עמוד 40

בשלב זה עדיף להמנע

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

אתמול שבוע 4 ךחוס 3 בטא 1373 נצךה שק הריון ברוך השם
אני מרגישה שלרגעים יש לי מעין בחילה/גועל אבל מהיום בבוקר זה נעלם
יש מה לחשוש?

זה הריון וקרוב לוודאי סימפטומים שקשורים בהריון

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

אתמול שבוע 4 ךחוס 3 בטא 1373 נצךה שק הריון ברוך השם
אני מרגישה שלרגעים יש לי מעין בחילה/גועל אבל מהיום בבוקר זה נעלם
יש מה לחשוש?

השאלה אינה מובנת

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

עשיתי סקירה מוקדמת אצל רופא שעובד עם הקופה ושילמתי 57?
עכשיו צריכה לקבוע לסקירה מאוחרת ולא מצליחה להבין אם זה היה פרטי או לא, אם יכולה דרך הקופה או לא.. מבולבלת לגמרי
במוקד קבעו לי תור לסקירה מאוחרת במרפאה (יצא במקרה שזה לאותו רופא שהלכתי אליו בסקירה המוקדמת) האם זה טעות ובסקירה מאוחרת חייבת פרטי??
Help

שום דבר לא חייב להיות פרטי אם הקופה מממנת לך את הבדיקה זה בסדר גמור . התנאי לביצוע סקירה היא רופא שהוכשר לביצוע הסדיקה של סקירה בהריון

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

בשקיפות קיבלתי 1:6880 אבל בדם טרימסטר 1:140 הרופא שלח למי שפיר . מה הסיכוי שלא טוב? האם השקיפות יותר חשובה מהדם? מאד מפחדת בעיקר כי הכל לוקח הרבה זמן. עד במי שפיר, עד התוצאה...

לא ניתן לחשב את הסיכון משום שנכנסים הרבה פרמטרים . מה שברור שהשקלול כולל גם גיל גם שקיפות וגם בדיקות דם .

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

שלום ד"ר. אני כשבועיים וחצי אחרי לידה רגילה (וראשונה), ועדיין הפדים מתמלאים בדם. אבל כשאני הולכת לשירותים - אני לא רואה דם באסלה וגם לא בנייר טואלט. מקסימום רואה לפעמים כתמים חלשים ובהירים בנייר טואלט. האם זה תקין, ולמה הפדים מלאים בדם ברמה של הימים הראשונים של המחזור?
תודה

במקרה שלך בכדי להעריך נכונה יש צורך להבדק בכדי לנסות ולדלות מהו מקור הדימום שאת מתארת . בשלב זה של לאחר לידה אכן תתכן הפרשה דמית שהולכת וקטנה ונעשית צהבהבה , ואם זה לא כך יש צורך בבדיקה

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

שלום רב
בהריון שבוע 18
לפני 3 שבועות ביצעתי סקירה ראשונה במהלכה צוין בדוח כי דרגת בשלות השלייה הוא 3... מה משמעות דרגה כזו גבוהה בשבוע ככ מוקדם? איזה מעקב נדרש ומה ניתן לעשות במצב זה?

זוהי שאלה שעליך לפנות לרופא הסוקר . התיאור של שליה בשלה היא בד"כ בשלבים מתקמים יותר של הריון ולכן איני יודע איך לפענח את השאלה שלך

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

יש לי כמה שאלות שאשמח אם תוכל לענות לי..
אני 5 וחצי חודשים לאחר לידה בניתוח קיסרי
ואתמול גיליתי שנכנסתי להריון..
אני יודעת שזה מוקדם..
האם זה מעמיד אותי עכשיו להיות בהריון בסיכון?
מה צריך לעשות מעבר לבדיקות הרגילות?
במידה ואני יילד שוב בקיסרי זה פחות מסוכן מלידה רגילה?
תודה רבה.

ובכן תוצאות הריון בסמיכות הן פחות טובות מהריון במרווחים של שנה ושמונה חודשים במיוחד אחרי ניתוח קיסרי . יש צורך בהחלט במעקב אחרי מיקומה של השליה ובמעקב הריון צמוד של רופא נשים מטפל , לא בהכרח מרפאת הריון בסיכון . קיים סיכוי גבוה יותר ללידה בניתוח קיסרי חוזר בשל הסמיכות . לשאלך האם זה מסוכן יותר מאשר לידה רגילה ? כן אכן יש סיכון מעט גבוה יותר בלידה רגילה לאחר ניתוח קיסרי , אבל אין דינו של המצב כאקסיומה שעדיף ללדת בניתוח קיסרי

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

תודה רבה על תשובותך
אשמח לדעת למה כדאי לחכות לעוד ווסת (2) לפני ניסיון כניסה להריון מאשר הווסת הראשונה לאחר ציטוטק תודה

אינטואיטיבית ככל שהריונות צפופים יותר , תוצאות ההריון פחות מוצלחים .

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

שלום לד"ר
בבקשה מס'שאלות לאחר ציטוטק

1. לאיזה עובי רירית רחם במ"מ צריך להגיע כך שיודעים שהציטוטק עבד
2. בהמשך לשאלה 1, האם הבדיקה לדעת אם הטיפול עבד היא רק אחרי קבלת המחזור, או שגם בדיקה לפני קבלת המחזור כבר ניתן לדעת אם יש לתת עוד טיפול בציטוטק.
3. אחרי כמה זמן מגיע מחזור לאחר קבלת ציטוטק
4. האם, במידה והטיפול אכן הצליח, ניתן להיכנס להריון ישר לאחר קבלת המחזור הראשון

ובכן שאלות טובות . לא גובה הרירית הוא מה שמשנה אלא השילוב של מה שהתרחש אחרי קבלת הציטוטק והבדיקה החוזרת אצל רופא הנשים כעבור שבועיים , שכוללת גם בדיקת אולטרה סאונד .
בהנחה שהכול עבד והרחם התרוקן המחזור הראשון הצפוי הוא בין חודש לששה שבועות מסיום ההריון . לא הוכח שמתן חוזר של ציטוטק משנה את המהלך אם הטיפול הראשון נכשל . והייתי ממליץ לפחות לוסת אחת ספונטנית לאחר הוסת הראשונה מסיום ההריון , לפני נסיון נוסף להרות

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

שלום,לפני כשבוע עשיתי בדיקת בטא ויצא 862. יש לי תור לרופא בעוד שבוע. היום עשיתי בדיקה ביתית שמראה גיל הריון ובחלונית שמצביעה על ערך hcg 10,000 ומעלה הופיע פס אך חלש מאוד. האם זה אומר שההריון לא מתפתח? הייתי מצפה לפס חזק היות ולפני שבוע כבר היה 862. תודה רבה

התשובה שהבדיקה של שתן בהריון בערכים גבוהים פחת מהימנה. אני מאמין שההריון הוא תקין והשלב הבא בדיקה ע"י רופא נשים

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

שלום, אני לוקחת גלולות מיניס כבר הרבה שנים, המחזור היה צריך להתחיל ביום שבת והוא תמיד מתחיל בבוקר או בצהריים. המחזור החודש התחיל ביום שבת מאוחר בערב וגם שמתי לב שהמחזור ממש חלש מהרגיל ובקושי נראה והוא שונה מהמחזור הרגיל. אני מודאגת, עשיתי בדיקת הריון היום והיא יצאה שלילית ואני עדיין מודאגת. האם יש חשד להריון? איך ניתן לוודא?

אל לך להיות מודאגת , לעיתים הסת יכולה להעלם אחרי תקופה ארוכ של נטילה .

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

שלום רב ביום חמישי ה11.2 עשיתי בדיקת דם להריון יצא hcg qouants יצא 134.40 היום בתאריך ה16.2 עשיתי שוב בדיקה יצא hcg qounts 1551.40 הטם זה תקין?

בהחלט תקין

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

שלום רב .. אני נמצאת בשבוע 8 של ההריון
אני כבר שבועיים לא אוכלת כלום וכל מה שאני אוכלת או שותה אפילו מים אני מקיאה ישר
ניסיתי הכל
שמתי אנפוזיה עם תרופה נגד הקאות לא עזר לי
לקחתי תרופות נגד ההקאות והבחיחות גם זה לא עזר מה אני יכולה לעשות כל הגוך שלי עייף ????????????????

יש לפנות לרופא מטפל ולעיתים אולי כדאי לאשפז לאזן את החוסרים .

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

שלום ד"ר
היום קיבחתי תוצאות בטא.. שבוע 4 פלוס 2 בטא 608, תקין?

תשובה הבדיקה היא חיובית , וקרוב לוודאי שתקין . בכדי לוודא תקינות הריון צריך להצמתין להדגמה של הד עובר עם דופק וזה קורה בד"כ סביב שבוע 6

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

שבוע 32, בבדיקת מדדים שגרתית של שתן ולחץ דם התקבלו המדדים הבאים:
האם זה תקין? האם זה יכול להצביע על רעלת?

שתן(עם סטיק צבעוני): LUE +1
UET +1

לחץ דם: 126/90

יתר לחץ דם יתכן וקיים ויכול להצביע על רעלת אבל על פי הממצאים בשתן אין רמז לכך . כדאי לעקוב אחרי לחץ דם בישיבה כל 4 שעות ועם הערכים שווים ל140/90 או מעל יש פנות לרופא נשים מטפל

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

שלום רב,
שאלתי לפני כחודש אישתי בת 45+ עברה קשירת חצוצרות לפני 7 שנים
היה לה איחור במחזור קרוב לחודש
עכשיו יש לה דימום ( חלש) שנמשך מעל שבועיים
היא אומנם קבעה תור לרופאה אבל עד הגעת התור
האם מדובר במשהו שצריך להטריד?
יום טוב

את הספק ניתן להסיר ע"י בדיקה להריון , לגבי הסיבות האחרות , קרוב לוודאי נובע משינויים הורמונאלים הקשורים לגיל

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

שלום ד"ר, ילדתי ב"ה לפני שבועיים, לידה ראשונה. מאז יש לי בכל לילה הזעה כבדה (כל החולצה והשיער ספוגים במים). האם זה נורמלי ומתי זה אמור לחלוף?
תודה

התשובה לשאלתך היא שלילית , זה לא תקין ויש צורך לבדוק מדוע , לשלול מחלת או סיבה אחרת שמסבירה את התלונה

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

שלום וברכה,
זה הריון שני שלי עם HCG גבוה, אשר מצריך ממני מעקב הריון בסיכון (3.7 בשיאו).
ההריון הקודם לשמחתי עבר ללא בעיות, אך התאשפזתי לזירוז בשבוע 39 בגלל הפרוטוקול המומלץ במקרים שכאלה.
הפעם אני לא מעוניינת להתחיל זירוזים באשפוז, אלא לנסות שיטות טבעיות ולהמתין בבית עד שבוע 40.
האם כדאי להגיע למוניטור מדי יום? מה הגישה הרפואית החלופית להשראת לידה בשבוע 38-9?

זה על פי פרוטוקול מחלקתי . בעיקרון את צפויה יותר מאישה אחרת לפתח יתר לחץ דם סכרת או האטה בגדילה של העובר ולכן ההמלצה מעקב במרפאה של הריון בסיכון וכמובן בהמשך ההמלצה לילוד בעיקרון בשבוע 39 אם לא התפתחו אף לא אחד מהסיבוכים שציינתי .

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

איפה עדיף לבצע סקירת מערכות מאוחרת, האם בקופה או במכון פרטי, מדוע?

2. איפה הקרינה של הא.ס יותר חזקה?

3. האם אפשר לעשות בדיקת חלבון עוברי גם בשבוע 24, לאחר הסקירה המאוחרת (לא עשיתי שקיפות עורפית) פיספסתי

תודה

סקירה מתבצעת בסל השירותים בקופה וניתן לבצעה באופן פרטי בתשלום . העדפה היא על פי מצבך הכלכלי ואיכות הרופא המבצע. ניתן לבצע בדיקת חלבון עוברי בד"כ עד שבוע 20 אך זה תלוי במעבדה המבצעת , ותלוי מהי הסיבה לביצוע הבדיקה . היות ופספסת חלק מהדברים , ניתן היום לבצע בדיקת NIPT בעלות כספית שהרגישות של הבדיקה בבעיות הגינטיות העיקריות מגיעה ל- 99 אחוזים

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

שלום, אני בתחילת שבוע 6 להריון ובימים האחרונים יש לי בחילות לכל אורך היום ובלילה האחרון גם קמתי להקיא.
אני מצליחה לאכול (בעיקר פחמימות) אבל מאוד קשה לי עם מים אז שותה בעיקר סודה מתוקה ותה שומר. האם זה תקין? מתי בחילות והקאות אמורות להדאיג?
תודה רבה

אכן זה תקין ולעיתים זה מוגזם . כדאי להקפיד על שתיה בכמויות קטנות בתדירות גבוהה וגם ארוחות קטנות . במידה ולא עוזר יש לגשת לרופא נשים מטפל להערכה ואפשרות טיפול תרופתי

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

שלום ד"ר, ילדתי ב"ה לפני שבועיים, לידה ראשונה. מאז יש לי בכל לילה הזעה כבדה (כל החולצה והשיער ספוגים במים). האם זה נורמלי ומתי זה אמור לחלוף?
תודה

מדוע חשוב לעשות סקירת מערכות מאוחרת עד שבוע 24?

האם ניתן לעשות את הבדיקה הזו גם אחרי שבוע 24? באילו מיקרים?

תודה

כדאי לעשות זאת מסיבה ברורה אחת , שאם נמצאים מומים קרדינאליים יש אפשרות לבצע הפסקת הריון לפני שלב החיות של העובר . מעבר לשבוע 24 קיימת בעייתיות , משום שהעובר הוא בעל חיות

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

איחור של 3 ימים
אתמול יום 2 לאילור בדיקת הריון בערב חיובית פס ברור אבל לא מאוד חזק
היום בבוקר שתן שני של ההוקר ולמען האמת אחרי שתייה בלילה בעקבות בחילות, פס נחלש מעט בבדיקה חדשה
האם להספיד? בטא רק מחר..
אחרי כימי שעברתי אז אני מאוד בלחץ