שאלו רופא
פורום אורתופדיית עמוד שדרה

האם מצבי דורש התערבות כירורגית?

נשאל ב-14 במאי 2021רופא ענה תוך 9 ימים2 הודעות
גליה שואל/ת14.5.2021
שלום רב, לאחרונה עשיתי בדיקת MRI ובעקבות כאבים בלתי נסבלים בגב ובצוואר. בשנת 2018 עברתי תאונת שרשרת רכב טרנזיט התנגב ברכבי (צליפת שוט וכאבים בגב - פינו אותי על לוח גב וצווארון לבי"ח) מאז אני רק מתלוננת כאבים ממש חזקים. עברתי פיזיוטרפיה, כירופרקט, דיקור סיני, מעל 15 זריקות אפידורליות תחת שיקוף ואף רפלקסולוגיה. - כלום לא עזר .הכאב רק מחמיר MRI - ע"ש צווארי: הבדיקה בוצעה בטכניקה, FSE - FSE בשקלול T1 ו- T2 במנח אקסיאלי וסגיטלי. המעבר הקרניו צרביקלי נראה תקין. יישור לורדוזיס צווארי. רטרו-ליסטזיס של C3 על גבי C4. האותות נובעים מן החוליות בגדר הנורמה, כמות קטנה בגוף חוליה. C5 לא נראה תהליך הסננתי גרמי או מאסה פרה-ורטברלית. חוט השדרה הודגם בעל אות תקין לכל אורכו, ללא סימנים של מילופטיה. סימני התייבשות דיסקים בכרוב המרווחים. אוסטאופיט לטרלי משמאל ב- C5-C6, גורם להצרות פורמינלית בינונית. לא הודגם בקע או בלט דיסק. MRI ע"ש מותני: הבדיקה בוצעה בטכניקה TSE, DIXON, בשקלול T1 ו- T2/ הבדיקה בוצעה במנח אקסיטלי ובכיטלי. יידוא לואגוסיב פיסיולוכי. נטותות נמובעים מן נחוליות בגדר הנורמה. לא נראה להליך הסננתי גרמי או מאסה פרה-ורטברלית. הקונוס המדולרי בעל מבנה ואותות תקינים, קצהו מודגם בגובה תקין האותות הדיסקלים: D12 - L1 בגדר תקין L2 - 1 בגדר תקין L2-3 - בגדר תקין L3-L4 - רטרו ליסטזיס קל, בלט דיסק אחורי ושמאלי קל, לחץ קל על שק הדורלי, עיבוי ליגמנט הפלבה ושינויים ניווניים במפרקים הפצטלים. L4-5 - קרע אנולרי אחורי, הצרות ספינלית על רקע בלט דיסק אחורי, עיבוי ליגמנט הפלבה ושינויים ניווניים במפרקים הפצטלים. השק הדורלי מוצר עד כ- 9 מ"מ נמדד במנח סגיטלי. קיימת הצרות פורמינלית קלה משמאל ולחץ על שורש L4 L5-S1 קרע אנולרי אחורי, בלט דיסק אחורי ושמאלי, לחץ על השק הדורלי ויחד עם שינויים ניווניים במפרק הפצטל השמאלי גרם לחץ על שורש L5. מה הפתרון למצב זה? האם עלי לפנות לרופא אורטופד או שהמשך טיפול במרפאת כאב, למען האמת הזריקות האפידורליות והעיצביות לא עוזרות. הכאבים רק מחמירים ואני בקושי הולכת, עומדת או יושבת.. זה פעם ראשונה שעושים לי MRI תמיד עשו לי CT, זה משהו חמור ? / מסוכן? או שאני יכולה להמשיך לחיות עם זה.? תודה על התשובה
ד"ר עלי סלימאןאורתופדיה כללי, עמוד שדרה
תשובת רופא
מדובר בבלטי דיסק בגדלים שונים, עם לחץ על השק בעיקר בגובה L4-L5 מומלץ הערכת מומחה עמוד שדרה להערכה ועיון בבדיקה עצמה והחלטה על המשך טיפול

23 במאי 2021

תשובה משנת 2021התשובה לא נבדקה מחדש מאז
שאלת המשךדיווח

עברתם משהו דומה?

שתפו מה עזר לכם. בלי שמות, טלפונים ופרטים מזהים. כל הודעה נבדקת לפני פרסום.

שאלות דומות שקיבלו תשובה

לא מצאתם תשובה?

שלחו שאלה משלכם לפורום אורתופדיית עמוד שדרה.

שאלו רופא