X

מדורים:

  •      
    חיפוש מהיר:
  • אזור: 
יש שאלה? שאל שאלה
שאל בפורום שאל בפורום לכל הפורומים
אנא שימו לב כי כל תשובה שתקבלו אינה מהווה יעוץ ספציפי, אין להסתמך עליה והיא אינה מחליפה יעוץ מקצועי-רפואי. עליכם להסתמך אך ורק על ייעוץ רפואי ספציפי.

העלאת קובץ פרטי העלאת קובץ ציבורי
תוכן:




פורום ניתוחי כבד ולבלב
אודות הפורום
אודות פורום ניתוחי כבד ולבלב

פורום ניתוחי כבד ולבלב מנוהל על ידי ד"ר אחמד מחאמיד, מומחה בתחומי כירורגיית כבד, לבלב ודרכי מרה - וכן השתלות כבד וכליה - המשמש כרופא בכיר במחלקה כירורגית ב' במרכז הרפואי כרמל בחיפה. מטרת הפורום לאפשר להעלות שאלות הנוגעות לכריתת גרורות מהכבד, כריתת אונת כבד, כריתה דיסטאלית של הלבלב, כריתת ר...

פורום ניתוחי כבד ולבלב מנוהל על ידי ד"ר אחמד מחאמיד, מומחה בתחומי כירורגיית כבד, לבלב ודרכי מרה - וכן השתלות כבד וכליה - המשמש כרופא בכיר במחלקה כירורגית ב' במרכז הרפואי כרמל בחיפה. מטרת הפורום לאפשר להעלות שאלות הנוגעות לכריתת גרורות מהכבד, כריתת אונת כבד, כריתה דיסטאלית של הלבלב, כריתת ראש הלבלב (ניתוח על שם Whipple ) ניתוח כבד, ניתוח לבלב, IPMT, המנגיומות בכבד, אדנומה של הכבד, גידול ממאיר של דרכי המרה, גידול על שם קלצ'קין, גידולים של כיס המרה, ציסטאדנומה של הלבלב, שחזור דרכי המרה, גידולים ראשוניים של הכבד ועוד. הנכם מוזמנים ללמוד מניסיונם של גולשים אחרים בפורום, ולהיעזר ברופא הבכיר ד"ר אחמד מחאמיד על מנת לקבל תשובות לשאלותיכם במהירות האפשרית.

מנהלי פורום ניתוחי כבד ולבלב

חזרה לפורום לדף כל הפורומים
  • כותרת ההודעהכותרת מאת תאריךושעה
  • השתלת כבד בחולי סרטן המעי עם גרורות כבד
    דוד
    01:01 11/03/17 11/03
    01:01
  • אני מניח ששמעת על הקבוצה בראשות המנתח אקסל פוס (Aksel Foss) בנורווגיה שמבצעת בעשור האחרון השתלות כבד בחולי סרטן המעי הגס עם גרורות בכבד והגיעה לשיעור הישרדות של 60% לאחר 5 שנים, וכעת קבוצה נוספת בצרפת מתחילה לעשות זאת גם כן. ולמעשה, גם הקבוצה של פרנץ מולבאכר (Muhlbacher) שביצעה השתלות כאלה באוסטריה בשנים 83-94 הגיעה לשיעורי הישרדות של 18% לאחר 5 שנים שהם טובים בהרבה משיעורי ההישרדות שכימותרפיה נותנת לחולים כאלה אפילו היום (ובוודאי אז), והסיבה שהשתלות כאלה הופסקו בשנות ה-90' לא הייתה רפואית-אינדיבידואלית אלא בעצם החלטת מדיניות לתעדף מחלות אחרות בהקצאת איברים להשתלה, בתנאי מחסור חריף באיברים.

    לאור כל זאת, האם הנך סבור שחובתם המקצועית של הרופאים המטפלים בחולים כאלה להעלות בפניהם את האפשרות לביצוע השתלת כבד בחו"ל (במיוחד לאור העובדה שהניתוח עצמו מורכב פחות בהשוואה לניתוחי השתלת כבד טיפוסיים בחולים שסובלים מאי ספיקת כבד), גם אם הדבר כרוך בקשיים לוגיסטיים?

    נוסף על כך, עד כמה ראוי לדעתך, לאור התוצאות החיוביות של המחקרים בנוגע להשתלת כבד שלם, לקדם את הנושא של השתלת אונת כבד מבן משפחה בחולים כאלה, בהתחשב בדיווחים אנקדוטליים חיוביים בנושא שפורסמו בספרות? האם אתה חושב שבבילינסון יסכימו לבצע השתלות מהסוג הזה באופן ניסיוני במסגרת התוכנית החדשה שלהם, אם יבואו אליהם חולים ויבקשו זאת?

  • הגב ל: השתלת כבד בחולי סרטן המעי עם גרורות כבד

    • העלאת קובץ פרטי העלאת קובץ ציבורי
    • בהעלאת ומסירת הקובץ אני מוותר על כל רכיב סודיות רפואית ביחס למסמכים המצורפים ולשימוש שלהם על ידי האתר, המומחה וכל מי מטעמם
    • CAPTCHA Image
      [החלף תמונה]
    • 
  • השתלת כבד בחולי סרטן המעי עם גרורות כבד
    ד"ר ריאד חדאד
    16:39 23/03/17 23/03
    16:39
  • שלום
    למרות המחקרים שצטטה עדיין לא מקובל להשתיל כבד בחולה עם מחלה גרורתית לכבד.
    גם מתורם מחי לא מקובל לבצע השתלה לחולה עם מחלה גרורתית

    בברכה,
    ד"ר ריאד חדאד, מנהל היחידה לניתוחי כבד לבלב ודרכי מרה במרכז רפואי כרמל, חיפה.
    טלפון: 050-7118616
  • הגב ל: השתלת כבד בחולי סרטן המעי עם גרורות כבד

    • העלאת קובץ פרטי העלאת קובץ ציבורי
    • בהעלאת ומסירת הקובץ אני מוותר על כל רכיב סודיות רפואית ביחס למסמכים המצורפים ולשימוש שלהם על ידי האתר, המומחה וכל מי מטעמם
    • CAPTCHA Image
      [החלף תמונה]
    • 
  • אבל ד"ר חדאד, בכל הכבוד הראוי
    דוד
    06:09 11/04/17 11/04
    06:09
  • "לא מקובל" זה לא נימוק רפואי. למשל, אני יכול לתת לך דוגמה איך לפני כשנתיים העברתי את סבא שלי שסובל מפרפור פרוזדורים מקומדין לתרופה החדשה אליקוויס. באותו הזמן הרופא שלו אמר שהוא החולה היחיד שלו שמשתמש בתרופה. היום התרופה הזו כבר הפכה למאוד מקובלת, אבל גם לפני שנתיים היו כל הנימוקים הרפואיים כדי להצדיק את השימוש בה, גם כשהיא הייתה אז "לא מקובלת".

    כך שאם אכן גם המחקר של מולבאכר משנות ה-90' וגם המחקר של פוס מהשנים האחרונות מראים שהתועלת לחולי סרטן המעי הגס עם גרורות בלתי-נתיחות בכבד היא טובה יותר מכל הטיפולים האחרים בצורה מובהקת סטטיסטית, ולמיטב הבנתי זה בדיוק מה שהם מראים, אז אין לכאורה הצדקה רפואית לא לעשות שימוש בטיפול הזה.

    ומי שיכול להפעיל לחץ בנושא זה אתם, הכירורגים של הכבד, אתם יכולים למשל להתראיין לתקשורת ולהסביר שיש אופציה ניתוחית חדישה וטובה יותר לחולים האלה.

    גם בהתייחס לתור ההשתלות הישראלי, הרי בעקבות תרופת הפלא החדשה לצהבת C אנחנו מצפים לראות בשנים הקרובות ירידה בביקוש לכבד מצד חולי צהבת.

  • הגב ל: אבל ד"ר חדאד, בכל הכבוד הראוי

    • העלאת קובץ פרטי העלאת קובץ ציבורי
    • בהעלאת ומסירת הקובץ אני מוותר על כל רכיב סודיות רפואית ביחס למסמכים המצורפים ולשימוש שלהם על ידי האתר, המומחה וכל מי מטעמם
    • CAPTCHA Image
      [החלף תמונה]
    • 
קבוצת הפייסבוק מצאו אותנו בפייסבוק:
singכל האמור באתר הינו הסברים כלליים שאינם מחליפים יעוץ מקצועי ורפואי. אנא גשו להתייעץ עם מומחה בכל עניין ספציפי.sign
© כל הזכויות שמורות לאתר שאל את הרופא 2014 - 2022