עמוד 35

שלום רב,
כמובן שלסוגיה כה מורכבת לא ניתן לענות בטקסט מבלי להכיר את האנמנזה לעומק, לבדוק את המטופלת ולהכיר את כל הבדיקות הפתולוגיות.
אם את מעוניינת בחוות דעת נוספת גשי לבדיקה של גניקואונקולוג.
בהצלחה!

בברכה,
ד"ר אניס כלדאוי, מומחה בתחום כירורגיה גניקולוגית זעיר פולשנית, מנתח בכיר במחלקת נשים ויולדות במרכז הרפואי כרמל ורופא בכיר ביחידה לכירורגיה גניקולוגית זעיר פולשנית ובמרכז הרב תחומי לטיפול באנדומטריוזיס בכרמל.

פייסבוק: ד"ר אניס כלדאוי

היי
ראיתי את מה שכתבת
הייתי שמחה אם תצרי איתי קשר במייל
חשוב מאוד

היי, אני נוטלת גלולות 'מינס',
במהלך חודש אוגוסט יצא שקיבלתי שלוש פעמים במהלך החודש (ייתכן ופספסתי גלולה במהלכו) היום, 7 בספטמבר קיבלתי שוב לאחר שלא נטלתי גלולות ארבעה ימים. מה כדאי לעשות כדי להסדיר את המחזור מחדש? להמשיך את החפיסה כרגיל? לחכות עד סיום המחזור ולהתחיל חפיסה חדשה? תודה :)

ממליץ להתחיל חפיסה חדשה כעת. קחי בחשבון שאינך מוגנת בשבוע הראשון לשימוש. אם יש קושי בנטילה מסודרת של הגלולות פני לרופא שלך לשיחה בנוגע לאמצעי מניעה אחרים

בברכה,
ד"ר אניס כלדאוי, מומחה בתחום כירורגיה גניקולוגית זעיר פולשנית, מנתח בכיר במחלקת נשים ויולדות במרכז הרפואי כרמל ורופא בכיר ביחידה לכירורגיה גניקולוגית זעיר פולשנית ובמרכז הרב תחומי לטיפול באנדומטריוזיס בכרמל.

פייסבוק: ד"ר אניס כלדאוי

גיל 52 מקבלת וסת, אך לא באופן סדיר.

לפני 9 ימים עברתי הסטרוסקופיה ניתוחית בהרדמה מלאה. בדו"ח ניתוח ושיחרור נכתב:
אבחנה: endometrial polyp 621.0
Disfunctional uterin bleeding 626.8
ממצאים: תעלת צוואר - תקינה
חלל הרחם - לא תקין ממצא: פוליפ בחלל
פתחי חצוצרות - הודגמו
רירית רחם - תקינה
בועה היסטרוסקופיה ניתוחית כריתת פוליפ loop ללא קושי.
לא היה אובדן דם ולא סיבוכים.
מהלך הניתוח: רחם קדמי גודל רגיל
טפולות תקינות וללא ממצא מישושי
מהלך הניתוח תקין. הוסר הפוליפ.
נלקחה פתולוגיה.

זה מה שנכתב.

מאז אני בלחץ ובמתח
חוששת מהפתולוגיה שנלקחה
אודה לתגובתכם לגבי הסיכוי שהפוליפ שפיר, לאור הפירוט הנ"ל.
תודה מראש

ברוב המקרים מדובר בממצא שפיר אבל אין מנוס מהמתנה לקבלת התשובה הפתולוגית

בברכה,
ד"ר אניס כלדאוי, מומחה בתחום כירורגיה גניקולוגית זעיר פולשנית, מנתח בכיר במחלקת נשים ויולדות במרכז הרפואי כרמל ורופא בכיר ביחידה לכירורגיה גניקולוגית זעיר פולשנית ובמרכז הרב תחומי לטיפול באנדומטריוזיס בכרמל.

פייסבוק: ד"ר אניס כלדאוי

שלום,
צריכה להיות לי בעוד מספר ימים בדיקת חלבון עוברי. קבעתי אותו בסוף הטווח שאפשר לעשות את הבדיקה כיוון שלא היו תורים קודם לכן.

ייתכן ואצור להכנס לבידוד.
מה אז?
עליי לוותר לגמרי על הבדיקה הכה חשובה הזאת?
מה מצפים מהריונית במצב כזה? תודה

אפשר לפנות לקופת החולים ולבדוק אם ניתן להגיע אלייך הביתה בכדי לקחת את בדיקת הדם. באם אין זה אפשרי כתחליף תבדקי את האפשרות של ביצוע בדיקת dna עוברי בדם האם NIPT בשלב מאוחר יותר לכשתצאי מבידוד

בברכה,
ד"ר אניס כלדאוי, מומחה בתחום כירורגיה גניקולוגית זעיר פולשנית, מנתח בכיר במחלקת נשים ויולדות במרכז הרפואי כרמל ורופא בכיר ביחידה לכירורגיה גניקולוגית זעיר פולשנית ובמרכז הרב תחומי לטיפול באנדומטריוזיס בכרמל.

פייסבוק: ד"ר אניס כלדאוי

בימים האחרונים כשאני מנגבת יש לי קצת דם על הנייר והוא לא מה פיפי ואני לא במחזור. וגם קצת כואב לנגב בכללי. אני פוחדת שיש לי שם פצע ולא יודעת מה לעשות?

כדאי לפנות לבדיקה של גניקולוג

בברכה,
ד"ר אניס כלדאוי, מומחה בתחום כירורגיה גניקולוגית זעיר פולשנית, מנתח בכיר במחלקת נשים ויולדות במרכז הרפואי כרמל ורופא בכיר ביחידה לכירורגיה גניקולוגית זעיר פולשנית ובמרכז הרב תחומי לטיפול באנדומטריוזיס בכרמל.

פייסבוק: ד"ר אניס כלדאוי

שלום, קיימתי יחסי מין לא מוגנים תאריך 4.9 במשך אולי 3-5 דק' ולא הייתה גמירה בפנים בכלל, אני לא מוגנת...
הייתי משתמשת במדבקות אוורה עד לפני 4 חודשים ועכשיו לאחר שהפסקתי איתם, המחזור עדיין סדיר כל 28-30 יום. ואמורה לקבל מחזור לפני 2-3 ימים יש חשש להריון? חשוב לציין שהתחלתי לעבוד בחודש האחרון בעבודה פיזית. עזרה בבקשה

גם אם הסיכוי נמוך בכל מגע מיני לא מוגן ייתכן הריון. ממליץ שיחה עם הרופא המטפל שלך בנוגע לשימוש באמצעי מניעה ולבצע בדיקת הריון באם מופיע איחור בהופעת דימום וסתי

בברכה,
ד"ר אניס כלדאוי, מומחה בתחום כירורגיה גניקולוגית זעיר פולשנית, מנתח בכיר במחלקת נשים ויולדות במרכז הרפואי כרמל ורופא בכיר ביחידה לכירורגיה גניקולוגית זעיר פולשנית ובמרכז הרב תחומי לטיפול באנדומטריוזיס בכרמל.

פייסבוק: ד"ר אניס כלדאוי

גם אם הסיכוי נמוך בכל מגע מיני לא מוגן ייתכן הריון. ממליץ שיחה עם הרופא המטפל שלך בנוגע לשימוש באמצעי מניעה ולבצע בדיקת הריון באם מופיע איחור בהופעת דימום וסתי

בברכה,
ד"ר אניס כלדאוי, מומחה בתחום כירורגיה גניקולוגית זעיר פולשנית, מנתח בכיר במחלקת נשים ויולדות במרכז הרפואי כרמל ורופא בכיר ביחידה לכירורגיה גניקולוגית זעיר פולשנית ובמרכז הרב תחומי לטיפול באנדומטריוזיס בכרמל.

פייסבוק: ד"ר אניס כלדאוי

שלום , אני לוקחת גלולות קלייר בערך 4 חודשים.אני לא מקבלת מחזור למרות שאני לוקחת כול יום בשעה סדירה. עשיתי בדיקות ואני לא בהיריון. השאלה היא האם זאת תופעה מוכרת שלא מקבלים מחזור עם קלייר? והאם זה בסדר להמשיך לקחת בלי לקבל מחזור.אשמח לתשובתך. תודה רבה

יש נשים שלפעמים לא מקבלות מחזור תחת גלולות ( לא דווקא קלייר).התופעה מוכרת.
אין מניעה להמשיך את הטיפול בקלייר - בשלב מסוים יגיע המחזור.

בברכה, פרופסור עופר לביא, גינקולוג, מנהל מחלקת נשים, ומנהל היחידה לגינקולוגיה כירורגית ואונקולוגית בבית חולים כרמל, חיפה.
טלפונים: 04-8300000 \ 048250211 \ 04-8250336
מייל: [email protected]

יש לי בליטה פנימית (לא חיצונית) על שפה גדולה של איבר המין.לאיזה רופא לפנות לברור. גניקולוג? כירורג?.

גיניקולוג היא הכתובת

בברכה, פרופסור עופר לביא, גינקולוג, מנהל מחלקת נשים, ומנהל היחידה לגינקולוגיה כירורגית ואונקולוגית בבית חולים כרמל, חיפה.
טלפונים: 04-8300000 \ 048250211 \ 04-8250336
מייל: [email protected]

שלום ד"ר.
התחלתי לקחת גלולות יאז פלוס פעם ראשונה בחודש הזה, אני מתחתנת חודש הבא ואני רוצה לדחות את מועד קבלת הוסת כי כרגע הוא מתנגש לי באותו תאריך. כדי לדחות, עליי לא לקחת את כדורי הדמה ולהתחיל חבילה חדשה ברצף?
ובאופן כללי, מתי מתחיל הדימום בערך בנטילת כדורי הדמה?

אצל כל אישה התחלת הדימום משתנה זה יכול להיות יממה מתחילת כדורי הדמה ועד מספר ימים.
באופן עקרוני תארת נכון כדי לדחות מחזור יש לא לקחת את כדורי הדמה ולהמשיך את
הגלולות מהחפישה השניה ברצף.
שימי לב שבגלולות מסוג YAZ + זה לא תמיד עובד בגלל המינון הנמוך של הגלולה.

בברכה, פרופסור עופר לביא, גינקולוג, מנהל מחלקת נשים, ומנהל היחידה לגינקולוגיה כירורגית ואונקולוגית בבית חולים כרמל, חיפה.
טלפונים: 04-8300000 \ 048250211 \ 04-8250336
מייל: [email protected]

שלום!!

באיזה גלולות משולבות מומלץ להשתמש בהנקה, לאחר כ-5 חודשי הנקה, הדיאמילה לא עשו לי טוב (המון דימומים לא סדירים)
אני מעונינת בגלולות שניתן יהיה לא לדמם איתם במשך תקופה

תודה רבה

גלולות משולבות לעיתים מפחיתות את תפוקת החלב. אין גלולה משולבת מועדפת. ניתן להשתמש גם באמצעים אחרים כמו התקן שאין להם השפעה על ייצור חלב

בברכה,
ד"ר אניס כלדאוי, מומחה בתחום כירורגיה גניקולוגית זעיר פולשנית, מנתח בכיר במחלקת נשים ויולדות במרכז הרפואי כרמל ורופא בכיר ביחידה לכירורגיה גניקולוגית זעיר פולשנית ובמרכז הרב תחומי לטיפול באנדומטריוזיס בכרמל.

פייסבוק: ד"ר אניס כלדאוי

שלום קיימתי יחסי מין לא מוגנים במשך אולי 3-5 דק ולא הייתה גמירה בפנים בכלל, אני לא מוגנת.. הייתי משתמשת במדבקות אוורה עד לפני 4 חודשים ועכשיו לאחר שהפסקתי איתם, המחזור עדיין סדיר כל 28-30 יום. ואמורה לקבל מחזור עוד יום יומיים, האם יש חשש להריון?

הסיכוי נמוך אבל קיים. בצעי בדיקת הריון במידה ויש איחור בהופעת דימום וסתי או בשבוע שאחרי הופעת הוסת ליתר בטחון

בברכה,
ד"ר אניס כלדאוי, מומחה בתחום כירורגיה גניקולוגית זעיר פולשנית, מנתח בכיר במחלקת נשים ויולדות במרכז הרפואי כרמל ורופא בכיר ביחידה לכירורגיה גניקולוגית זעיר פולשנית ובמרכז הרב תחומי לטיפול באנדומטריוזיס בכרמל.

פייסבוק: ד"ר אניס כלדאוי

שלום דוקטור!!

הבנתי שגלולת פרוגסטרון לא תמיד מונעת ביוץ האם זה נכון?

ואם כן איך היא כן מונעת?
מה רמת היעילות שלה בהנקה מלאה ולקיחה בזמן מדויק כל יום?
ומתי בהנקה מומלץ לעבור לגלולות משולבות?

גלולות פרוגסטרון בלבד באופן עקרוני מספקות הגנה טובה כל עוד נוטלים אותן בשעה קבועה ובעיקר אם יש הנקה במקביל. מנגנוני הפעולה העיקריים הם דיכוי ביוצים אבל גם עיבוי של הריר הצווארי. עדיין בטווח הארוך שימוש בגלולות משולבות היא האפשרות הבטוחה יותר מבחינת הגנה וגם נוחה יותר כי יש פחות דימומים לא סדירים. תזמון המעבר לגלולות משולבות תלוי ברצון להניק (גלולות המכילות גם אסטרוגן יכולות לפגוע ביצור חלב).

בברכה,
ד"ר אניס כלדאוי, מומחה בתחום כירורגיה גניקולוגית זעיר פולשנית, מנתח בכיר במחלקת נשים ויולדות במרכז הרפואי כרמל ורופא בכיר ביחידה לכירורגיה גניקולוגית זעיר פולשנית ובמרכז הרב תחומי לטיפול באנדומטריוזיס בכרמל.

פייסבוק: ד"ר אניס כלדאוי

שלום
בעברי השמשתי במדבקות נגד היריון , בהתקן "מירנה" וכיום יש לי התקן "מונה ליזה".
בכל אמצעי המניעה האלו , תמיד כשהייתי בזמן הנקיים שלי ואפשר לקיים יחסי מין היו לי מעין כתמים על התחתונית , רופאת הנשים שלי טוענת שבזמן שיש כתמים אני לא מוגנת , למרות אמצעי המניעה .
בזמן האחרון זה כבר מתיש , לעיתים יומיים שלושה אחרי המקווה אני כבר רואה כתמים ואז זה אומר מבחינתי שאני צריכה להפסיק לקיים יחסים מהחשש להיקלט להיריון ( לפחות לפי שיטת הרופאה ) .
עליי לציין שקיים פצע בנרתיק שמוציא הרבה דם ועשיתי מספר פעמים בדיקה של "בודקת טהרה" שאישרה שיש לי פצע.
בעלי טוען שאולי הכתמים שאני רואה הם שאריות של פצע שיורדות לתחתונית.
אשמח לקבל חוות דעת נוספת בעניין ולהבין במה זה יכול להיות מדובר.
תודה רבה

בכדי לתת מענה לשאלה יש לפנות להערכה בעיקר אם יש ספק ל?פצע? נרתיקי ודימום לאחר יחסים שדורש בירור של תקינות צוואר הרחם. באם בשימוש באמצעי המניעה הוא סדיר ותקין וכפי שנדרש את מוגנת גם אם יש הכתמות דמיות

בברכה,
ד"ר אניס כלדאוי, מומחה בתחום כירורגיה גניקולוגית זעיר פולשנית, מנתח בכיר במחלקת נשים ויולדות במרכז הרפואי כרמל ורופא בכיר ביחידה לכירורגיה גניקולוגית זעיר פולשנית ובמרכז הרב תחומי לטיפול באנדומטריוזיס בכרמל.

פייסבוק: ד"ר אניס כלדאוי

שלום קוראים לי דנה, אני בת 39 ובמשך 21 שנה לקחתי גלולות מליאן והמחזור היה סדיר. עכשיו עברתי לגלולות yaz וכסיימתי הייתי אמורה לקבל ולא קיבלתי לאחר כשבוע התחלתי שוב לקחת גלולות האם זה נורמלי שעדיין יש לי איחור? האם זה קשור לגלולות או שעלימלבצע בדיקת הריון. תודה.

תופעה שכיחה בשימוש ממושך בגלולות. בכל מקרה כדאי לבצע בדיקת הריון

בברכה,
ד"ר אניס כלדאוי, מומחה בתחום כירורגיה גניקולוגית זעיר פולשנית, מנתח בכיר במחלקת נשים ויולדות במרכז הרפואי כרמל ורופא בכיר ביחידה לכירורגיה גניקולוגית זעיר פולשנית ובמרכז הרב תחומי לטיפול באנדומטריוזיס בכרמל.

פייסבוק: ד"ר אניס כלדאוי

שלום!!

אני 4 חודשים אחרי לידה בת 24, מניקה הנקה מלאה לפני חודש וחצי התחלתי להשתמש בגלולות פומיניק לאחר כשבוע התחיל לי דימום שדמה למחזור במשך שבוע והרופאה העלתה לי את המינון ל-2 גלולות, כרגע אני נוטלת 2 גלולות והיו לי כמעט 4 שבועות ללא דימומים והכתמות, מיום חמישי האחרון 13.8.20 התחיל לי כתמים חומים שהפכו לדימום ממש קליל שלא הצריך אפילו פד תחתונית הספיקה, היום יום רביעי עדיין ש קצת כתמים חומים, וזה די נראה לקראת סיום
1. השאלה שלי האם אני מוגנת למרות הדימומים, או שהדימומים מראים על בעיה בהגנה?
2. הבנתי שזה חלק מתופעות הלוואי : האם להמשיך עם זה ולחכות שהגוף יסתגל או להפסיק איתם?, אצין שאני מניקה הנקה מלאה
3. האם זה מסוכן לטול לאורך תקופה 2 גלולות ביום?

תודה רבה

בהנחה שהקפדת על נטילת הגלולות אז את מוגנת. אחת התופעות לוואי היא בהחלט דימום לא סדיר אם כי חשוב לעבור בדיקת אולטרסאונד ולוודא שאין שארית של תוכן הריוני ברחם. לדעתי ניתן להסתפק בגלולה אחת ביום ולא צריך שתיים

בברכה,
ד"ר אניס כלדאוי, מומחה בתחום כירורגיה גניקולוגית זעיר פולשנית, מנתח בכיר במחלקת נשים ויולדות במרכז הרפואי כרמל ורופא בכיר ביחידה לכירורגיה גניקולוגית זעיר פולשנית ובמרכז הרב תחומי לטיפול באנדומטריוזיס בכרמל.

פייסבוק: ד"ר אניס כלדאוי

מה רמת היעילות של גלולות פומיניק בהנקה מלאה?
ומתי מומלץ לעבור לגלולות משולבות ?

תודה רבה

ראי תשובה בכותרת הרלוונטית

בברכה,
ד"ר אניס כלדאוי, מומחה בתחום כירורגיה גניקולוגית זעיר פולשנית, מנתח בכיר במחלקת נשים ויולדות במרכז הרפואי כרמל ורופא בכיר ביחידה לכירורגיה גניקולוגית זעיר פולשנית ובמרכז הרב תחומי לטיפול באנדומטריוזיס בכרמל.

פייסבוק: ד"ר אניס כלדאוי

לאשתי כבר יומיים לא מצליחה להרדם מרגישה מועקה בחזה חולשה לחץ דם דלה כרגע
85
56
72
האם זה תקין ??

אומנם לא מדובר בפורום הנכון אבל על סמך התיאור שלך יש לפנות לבדיקת רופא בדחיפות

בברכה,
ד"ר אניס כלדאוי, מומחה בתחום כירורגיה גניקולוגית זעיר פולשנית, מנתח בכיר במחלקת נשים ויולדות במרכז הרפואי כרמל ורופא בכיר ביחידה לכירורגיה גניקולוגית זעיר פולשנית ובמרכז הרב תחומי לטיפול באנדומטריוזיס בכרמל.

פייסבוק: ד"ר אניס כלדאוי

שלום,
הייתי בבדיקה תקופתית אצל רופא נשים, לאחר הבדיקה הרופא שלח אותי לבדיקת אולטרסאונד עקב רירית רחם עבה.
בממצא כתוב מימצא ציסטי תוך רחמי 15 ממ- אשמח לדעת מה זה אומר
תודה רבה

זה אומר שיש חשד לפוליפ ברחם. בהתאם לגיל ולתסמינים לעיתים צריך לבצע כריתה של הפוליפ בהליך שנקרא הסטרוסקופיה.

בברכה,
ד"ר אניס כלדאוי, מומחה בתחום כירורגיה גניקולוגית זעיר פולשנית, מנתח בכיר במחלקת נשים ויולדות במרכז הרפואי כרמל ורופא בכיר ביחידה לכירורגיה גניקולוגית זעיר פולשנית ובמרכז הרב תחומי לטיפול באנדומטריוזיס בכרמל.

פייסבוק: ד"ר אניס כלדאוי

אני בת 27 ללא עבר של מחלות גניקולוגיות, האם זה משהו מסוכן?

ברוב רובם המוחלט של המקרים בגילאים אלו מדובר בממצא שפיר. הערכה סונוגרפית חוזרת יכולה לתת מידע נוסף

בברכה,
ד"ר אניס כלדאוי, מומחה בתחום כירורגיה גניקולוגית זעיר פולשנית, מנתח בכיר במחלקת נשים ויולדות במרכז הרפואי כרמל ורופא בכיר ביחידה לכירורגיה גניקולוגית זעיר פולשנית ובמרכז הרב תחומי לטיפול באנדומטריוזיס בכרמל.

פייסבוק: ד"ר אניס כלדאוי

שלום
בת 43 מחזור כל 25-26
מחזור אחרון ב23.7 ומאז לא קיבלתי, בטא 5 כמה זמן איחור ניתן להמתין עם הכדור לקבלת מחזור? מעוניינת בהריון

אם את מעוניינת בהריון דרך ההתהנלות הנכונה ביותר היא פניה למרפאת פוריות לייעוץ

בברכה,
ד"ר אניס כלדאוי, מומחה בתחום כירורגיה גניקולוגית זעיר פולשנית, מנתח בכיר במחלקת נשים ויולדות במרכז הרפואי כרמל ורופא בכיר ביחידה לכירורגיה גניקולוגית זעיר פולשנית ובמרכז הרב תחומי לטיפול באנדומטריוזיס בכרמל.

פייסבוק: ד"ר אניס כלדאוי

שלום רב,
בתי בת ה 16 צריכה לעבור בדיקות דם הורמונליות, מחשש לשחלות פולטיסטיות, ביום השלישי או הרביעי למחזור. המחזור שלה אורך עד יומיים. מה אמורים לעשות במצב כזה? תודה

ייתכן שלא מדובר בדימום וסתי אלא בהכתמות דמיות שלא על רקע וסת. אחת הדרכים להתגבר על כך הוא לתת טיפול תרופתי הורמונאלי על מנת לייצר דימום וסתי תרופתי ואז לבצע את הבדיקה כמקובל

בברכה,
ד"ר אניס כלדאוי, מומחה בתחום כירורגיה גניקולוגית זעיר פולשנית, מנתח בכיר במחלקת נשים ויולדות במרכז הרפואי כרמל ורופא בכיר ביחידה לכירורגיה גניקולוגית זעיר פולשנית ובמרכז הרב תחומי לטיפול באנדומטריוזיס בכרמל.

פייסבוק: ד"ר אניס כלדאוי

שלום, האם מומלץ להשתמש בהתקן לנערה בת 15.5 במקום בגלולות? הבנתי שגלולות עוצרות את הגדילה. תודה מראש

אפשרי באינדיקציות הנכונות

בברכה,
ד"ר אניס כלדאוי, מומחה בתחום כירורגיה גניקולוגית זעיר פולשנית, מנתח בכיר במחלקת נשים ויולדות במרכז הרפואי כרמל ורופא בכיר ביחידה לכירורגיה גניקולוגית זעיר פולשנית ובמרכז הרב תחומי לטיפול באנדומטריוזיס בכרמל.

פייסבוק: ד"ר אניס כלדאוי