עמוד 31

לא מזיק. ממליץ לקחת תרבית נרתיקית במידה והתסמינים לא חולפים

בברכה,
ד"ר אניס כלדאוי, מומחה בתחום כירורגיה גניקולוגית זעיר פולשנית, מנתח בכיר במחלקת נשים ויולדות במרכז הרפואי כרמל ורופא בכיר ביחידה לכירורגיה גניקולוגית זעיר פולשנית ובמרכז הרב תחומי לטיפול באנדומטריוזיס בכרמל.

פייסבוק: ד"ר אניס כלדאוי

היי
כשבוע וחצי לאחר סיום הוסת התחלתי לדמם, הדימום היה רק בניגוב ולא על התחתון.
הייתי אצל רופא נשים שלא התרגש מהעניין. לאחר שהייתי אצל הרופא נשים שמתי לב שהדימום מגיע לאחר צואה (הדימום לא מפי הטבעת לאחר בדיקות חוזרות) בזמן מאמץ, דימום נקודתי ולא עובר לתחתון.
אשמח לקבל הערכה מה יכול להיות התופעה
וכמובן אקבע ייעוץ שני

תודה

צריך לוודא שהדימום הוא באמת לא ממקור רקטלי וכי אינו קשור למגע מיני וגירוי של צוואר הרחם. הופעת הדימום לאחר יציאה יכולה להיות קשורה למאמץ והפעלת לחץ בטני אשר גורם לחשיפה של הדימום שמקורו האפשרי הוא נרתיקי

בברכה,
ד"ר אניס כלדאוי, מומחה בתחום כירורגיה גניקולוגית זעיר פולשנית, מנתח בכיר במחלקת נשים ויולדות במרכז הרפואי כרמל ורופא בכיר ביחידה לכירורגיה גניקולוגית זעיר פולשנית ובמרכז הרב תחומי לטיפול באנדומטריוזיס בכרמל.

פייסבוק: ד"ר אניס כלדאוי

שלום אני דנה בת 22. (לפני שנתיים עברתי ניתוח פיסורה,היה לי המון זמן אליקובקטור בלי שידעתי, הרופא אמר לי שבבדיקה שעשיתי יצא לי ערכים מאוד גבוהים אבל טיפלתי בזה ועכשיו הכל טוב,כותבת את זה כהקדמה כי לא יודעת האם זה קשור) אני לראשונה לפני כ 4 חודשים חוויתי נפיחות ממש גדולה בבטן התחתונה (מפשעה וקצת יותר למעלה) בדכ הייתה לי נפיחות יום לפני מחזור ובמהלך המחזור. אבל הפעם זה נמשך כשלושה שבועות רצוף וחלף עם קבלת המחזור ואז חשבתי שזה סתם היה משהו חד פעמי. לאחר שבועיים של בטן רגילה שוב הבטן תחתונה התנפחה ממש למשך שלושה שבועות חשדו שאולי זה אנדומטריוזיס הייתי אצל מומחה שכמעט בטוח שזה לא,הביא לי גלולות, הבטן התנפחה עם הגלולות אבל לתקופה של 10 ימים נפיחות ו10 ימים ללא נפיחות. הייתי שוב אצל המומחה אמרתי לו שהגלולות בתכלס לא עזרו כי עדיין הבטן מתנפחת והגלולות לא עושות לי טוב. עכשיו שלח אותי לרופא גאסטרו.

אני ממש לא יודעת מה לעשות יש לציין שהנפיחות פשוט קוראת בזמן קצר כלומר יש מצב שאהיה ללא נפיחות ופתאום במשך שעה הבטן תתחיל להתנפח עד שתגיע לשיא אחרי 3 ימים ואז פשוט נתקעת ככה לתקופה...
האם יש לכם רעיון מזה יכול להיות? נתקלתם בדבר כזה? מצד אחד אני אומרת אולי זה באמת לא אנדומטריוזיס אבל בכל זאת הגלולות אולי איך שהוא כן עזרו כי עם גלולות היה נפוח לי למשך עשרה ימים רצוף. וללאנגלולות נפוח לי כבר המון זמן..
אני אוכלת בריא (עוסקת בספורט, בדקתי אלרגיה לגלוטן ויצא לי שהכל בסדר)

תודה רבה

שלום דנה, לתחושה של נפיחות בטנית סיבות רבות כולל גניקולוגיות ולא גניקולוגיות. מבלי לתחקר את המקרה לעומק ולשאול את השאלות הנכונות ולהיבדק קשה להקיש על הגורם הגניקולוגי. לדוגמא האם יש כאבי מחזוק משמעותיים? תסמינים אחרים של מערכת העיכול כמו שלשולים בעת מחזור? בנוגע לגלולות, האם ניתן מספק זמן (מספר חודשים) כדי לבדוק תגובתיות?

בברכה,
ד"ר אניס כלדאוי, מומחה בתחום כירורגיה גניקולוגית זעיר פולשנית, מנתח בכיר במחלקת נשים ויולדות במרכז הרפואי כרמל ורופא בכיר ביחידה לכירורגיה גניקולוגית זעיר פולשנית ובמרכז הרב תחומי לטיפול באנדומטריוזיס בכרמל.

פייסבוק: ד"ר אניס כלדאוי

שלום,

עשיתי לאחרונה בדיקות דם להורמונים שונים, אשמח לקבל התייחסות לגבי מה שיצא, נראה שיש הרבה הורמונים נמוכים מאוד. חשוב לציין שאני נוטלת גלולות מסוג מיקרוגינון וסובלת מאנדומטריוזיס, אך לא לקחתי את הכדורים בבוקר הבדיקה, האם התוצאות אמינות במצב כזה? ומה זה אומר מה שיצא?

LH - קטן מ -0.5 IU/L
FSH - קטן מ- 0.8 IU/L
Estradiol (E2) - קטן מ-100 pmol/L
Progesterone - קטן מ-0.8 nmol/L
Testosterone Total - קטן מ-0.4 nmol/L
Cortisol 8 am (B) | 903 nmol/l
DHEA-S - 0.83 micmol/l

תודה מראש.

להוציא את הרמה של הקורטיזול אשר ייתכן ומעט מוגברת ודורשת הערכה של אנדוקרינולוג, כל שאר המדדים מעידים על דיכוי של הציר ההורמונאלי, תופעה צפויה ורצויה באם את נוטלת גלולות על רקע אנדומטריוזיס

בברכה,
ד"ר אניס כלדאוי, מומחה בתחום כירורגיה גניקולוגית זעיר פולשנית, מנתח בכיר במחלקת נשים ויולדות במרכז הרפואי כרמל ורופא בכיר ביחידה לכירורגיה גניקולוגית זעיר פולשנית ובמרכז הרב תחומי לטיפול באנדומטריוזיס בכרמל.

פייסבוק: ד"ר אניס כלדאוי

האם רמת הקורטיזול הנבדקת גם אמורה להיות מושפעת מהגלולות? או שזו תוצאה אמינה?

למיטב ידיעתי לא אמורה להיות השפעה

בברכה,
ד"ר אניס כלדאוי, מומחה בתחום כירורגיה גניקולוגית זעיר פולשנית, מנתח בכיר במחלקת נשים ויולדות במרכז הרפואי כרמל ורופא בכיר ביחידה לכירורגיה גניקולוגית זעיר פולשנית ובמרכז הרב תחומי לטיפול באנדומטריוזיס בכרמל.

פייסבוק: ד"ר אניס כלדאוי

בת 35, בשני המחזורים האחרונים היה לי דימום קל בהפרשה ביום ה 8-9 למחזור כאשר המחזור נגמר בסוף היום ה 6. כמו כן מעט דימום בהפרשה ביום הביוץ. בנוסף כאבים באגן, בגב התחתון ובבטן התחתונה שבאים והולכים וכן תשישות.
הופנתי לאולטרסאונד שביצעתי ביום ה 11 ובו רשום עובי רירית 7.9 מ"מ, בשחלה שמאלית זקיק בגודל 16.5 מ"מ, 13.5 מ"מ.
האם הממצאים הנ"ל מתאימים ליום המחזור בו עשיתי את הבדיקה (היום ה 11) או שקרוב לוודאי שמצביעים על ציסטה?
אם זו ציסטה, האם יכולה להסביר את התסמינים של החודשיים האחרונים?
על איזה עוד בירור מומלץ?
תודה

בדיקת האולטרסאונד המתוארת תקינה. באם בדיקת הריון שלילית ואין מדובר בדימום שהופיע לאחר מגע מיני בשלב זה ממליץ לעקוב

בברכה,
ד"ר אניס כלדאוי, מומחה בתחום כירורגיה גניקולוגית זעיר פולשנית, מנתח בכיר במחלקת נשים ויולדות במרכז הרפואי כרמל ורופא בכיר ביחידה לכירורגיה גניקולוגית זעיר פולשנית ובמרכז הרב תחומי לטיפול באנדומטריוזיס בכרמל.

פייסבוק: ד"ר אניס כלדאוי

אני לוקחת מינס. בחבילה הקודמת דילגתי על הגלולה הראשונה והעשירית ולא לקחתי אותן כלל, מה שאומר שלקחתי 22 כדורים צהובים במקום 24 וקיבלתי מחזור אחרי הגלולה הלבנה הראשונה. התחלתי את החפיסה החדשה ביום השני למחזור כמו תמיד אך יצא שלקחתי רק 2 גלולות לבנות. האם אני מוגנת?

את הגלולה הראשונה מומלץ לקחת ביום הראשון למחזור ולא ביום השני. המתיני שבוע מעת נטילת הגלולה הראשונה על מנת לוודא הגנה מלאה

בברכה,
ד"ר אניס כלדאוי, מומחה בתחום כירורגיה גניקולוגית זעיר פולשנית, מנתח בכיר במחלקת נשים ויולדות במרכז הרפואי כרמל ורופא בכיר ביחידה לכירורגיה גניקולוגית זעיר פולשנית ובמרכז הרב תחומי לטיפול באנדומטריוזיס בכרמל.

פייסבוק: ד"ר אניס כלדאוי

אני כבר שנתיים נוטלת את גלולת מיקרולוט ובתקופה הנוכחית הגלולה לא מיוצרת ויש מחסור איזה גלולה אני יכולה לקחת כתחליף? נשאר לי בחפיסה 8 כדורים
איזה גלולה קרובה למקרולוט ומתי אפשר להתחיל?
תודה

ניתן ליטול פומיניק או סרזט, אותו חומר פעיל. ברגע שנגמרת החפיסה התחילי ישר חבילה חדשה ללא הפסקה

בברכה,
ד"ר אניס כלדאוי, מומחה בתחום כירורגיה גניקולוגית זעיר פולשנית, מנתח בכיר במחלקת נשים ויולדות במרכז הרפואי כרמל ורופא בכיר ביחידה לכירורגיה גניקולוגית זעיר פולשנית ובמרכז הרב תחומי לטיפול באנדומטריוזיס בכרמל.

פייסבוק: ד"ר אניס כלדאוי

רציתי לשאול אם אפשר לקחת כדור פרימלוטנור יום כן ויןם ל


פרימלונור

מקובל ליטול את הטיפול כשני כדורים ביממה של 5 מ?ג כל אחד בכל יום לתקופה מסויימת בהתאם לאנדיקציה

בברכה,
ד"ר אניס כלדאוי, מומחה בתחום כירורגיה גניקולוגית זעיר פולשנית, מנתח בכיר במחלקת נשים ויולדות במרכז הרפואי כרמל ורופא בכיר ביחידה לכירורגיה גניקולוגית זעיר פולשנית ובמרכז הרב תחומי לטיפול באנדומטריוזיס בכרמל.

פייסבוק: ד"ר אניס כלדאוי

שלום
אני בת 44 שתי לידות האחרונה לפניי 15 שנה
לאחרונה גלי חום, הפרעות בשינה, מצבי רוח קיצוניים , כאבי ראש
הבוקר בדיקות דם הורמונליות
לציין שאמי נכנסה לגיל המעבר בגיל 40

תוצאות הבדיקות:
LH 29.8 IU/L
FSH 43.87 IU/L

האם מדובר בגיל המעבר?

שלום רבקה, התסמינים ובדיקות הדם מעידים על כניסה לגיל המעבר. פני לרופא נשים שלך להתאמת טיפול לתסמינים, אין סיבה לסבול ויש המון אפשרויות לעזור לך

בברכה,
ד"ר אניס כלדאוי, מומחה בתחום כירורגיה גניקולוגית זעיר פולשנית, מנתח בכיר במחלקת נשים ויולדות במרכז הרפואי כרמל ורופא בכיר ביחידה לכירורגיה גניקולוגית זעיר פולשנית ובמרכז הרב תחומי לטיפול באנדומטריוזיס בכרמל.

פייסבוק: ד"ר אניס כלדאוי

שלום אני מטופלת פוריות. עשיתי בדיקת פאפ וגילו לי טריכומונס.
אני אציין כי אני לא מקיימת יחסים כבר חצי שנה .
מה עלי לעשות?אולי זאת טעות? אשמח לתשובה

מומלץ לקבל טיפול אנטיביוטי בפלג?יל ולקחת תרבית מהנרתיק

בברכה,
ד"ר אניס כלדאוי, מומחה בתחום כירורגיה גניקולוגית זעיר פולשנית, מנתח בכיר במחלקת נשים ויולדות במרכז הרפואי כרמל ורופא בכיר ביחידה לכירורגיה גניקולוגית זעיר פולשנית ובמרכז הרב תחומי לטיפול באנדומטריוזיס בכרמל.

פייסבוק: ד"ר אניס כלדאוי

שלום ד"ר,
בת 35 ללא ילדים. בשנת 2015 עברתי לופ בעקבות cin 2-3
בניתוח - cin 2-3 less 0.1cm margi+crypt ecc Sq epith cin 2-3
Hpv 16 חיובי מ2016.
מאז הניתוח במעקב כל 3 חודשים פאפ+ביופסיה.
בחצי שנה האחרונה נמצאת בטיפולי פוריות להריון ראשון. מקבלת הורמונים (גונל ו אוביטרל) אמורה להתחיל ivf לאחר מספר סבבים של הזרעה.
בבדיקות שבוצעו בשנה האחרונה במסגרת המעקב pap ascusX3
Cx bx no cin.
הומלץ שאפסיק טיפולי פוריות ואעבור ניתוח חוזר, אני יודעת שהסיכונים להפלה ותפרים בצוואר הרחם עולים משמעותית לאחר ניתוח כזה במידה ונכנסים להריון, בנוסף עליי להמתין כחצי שנה עד שאוכל לחזור לטיפולי הפוריות.
אשמח להתייעץ איתך לגבי הנושא, האם היית ממליץ גם על ניתוח חוזר כרגע? האם ניתן לדחות מעט את הניתוח ולבצעו לאחר שאכנס להריון או אלד? אשמח לשמוע את דעתך.
תודה!

בת 41 כמה אירועים של תכיפות שתן וכאב בטן תחתונה בשנים האחרונות-בדיקת רןפא נשים תקינה בדיקות שתן תקינות.חלף לבד. לפני 11 ימים התחיל לי כאב בבטן תחתונה מימין.דקירות במותן תחושת בעירה באיבר מין הקרנה לגב תחתון.בדיקת שתן תקינה תרבית עם צמיחה מיקרוסקופית. לא עשיתי בדיקה חוזרת כי קיבלתי מחזור במהלכו חשתי קצת יותר טוב. לאחריו הכל חזר.עשיתי תרבית חוזרת ולמרות ניגוב מושלם יצאה פלורה מעורבת והרופא ביקש שאתחיל זינט. קבעתי תור לרןפא נשים בראשןן.אני בחרדה אמא שלי נפטרה מסרטן שחלות לא גנטי שהתחיל מצריבה בשתן. אני ממש מבוהלת וחןששת. זה נשמע משהו נשי? יכול להיות סרטן שחלות? אני לוקחת גלולןת.אין לי דימומים אבל מרגישה ממשלא טוב עשרה ימים. אודה לתחושותייך המקצעיות

שלום השתמשתי עד עכשיו בגלולות מסוג מינס ועכשיו אני מחליפה ליאז פלוס, האם יש בעיה בהחלפה בין סוג הגלולןת?

אני לא רואה בעיה

בברכה,
ד"ר אניס כלדאוי, מומחה בתחום כירורגיה גניקולוגית זעיר פולשנית, מנתח בכיר במחלקת נשים ויולדות במרכז הרפואי כרמל ורופא בכיר ביחידה לכירורגיה גניקולוגית זעיר פולשנית ובמרכז הרב תחומי לטיפול באנדומטריוזיס בכרמל.

פייסבוק: ד"ר אניס כלדאוי

שלום,
יש לי ריח רע מהנרתיק כבר תקופה ארוכה (כמעט שלוש שנים).
הלכתי ל8 רופאי נשים. לקחו לי מ פעמיים שטח ותרבית שטן שיצאו שללים.
לקחתי פעמים תרופה (בפה) נגד פטריה, נרות נגד פטריה, נרות אנטיביוטיקה, פןלידין ותרופאה טבעית כזו של שבועלת שועל נגד ריח.
וכלום לא עוזר.
חשוב לי לציין שאפעם לא קיימתי יחסי מין.
הריח ממש ממש מפריע. ברמה כזו שאם אני יושבת עם רגלים פתוחות יש ריח רע.
יש ריח תמיד, גם לפני המחזור, תוך כדי ואחריו.
הרופאה האחרונה שהייתי אצלה, אמרה לי שזה מה יש ושאני אסתדר. לי קשה לקבל את זה. הריח ממש מפריע לי.
אני לא לובשת תחתוניות, לובשת רק תחתוני כותנה ולא עושה שטיפות אינטימיות.
אני די אבודה, אשמח לעצות.
תודה

שלום טל. לפעמים ריח לא נעים קשור לזיעה באזור ולכן מומלץ להקפיד על הגיינה טובה, משקל תקין, פעילות גופנית ואוכל מותאם ובריא. האם קיבלת פעם טיפול אנטיביוטי דרך הפה? האם הרופאים שבדקו אותך חשדו גם בריח לא תקין? האם את מריחה ריחות לא נעימים גם בסיטואציות אחרות? אם התשובה לאחרון היא כן כדאי במקביל לפנות גם לבדיקה נוירולוגית לבדיקה של תקינות חוש הריח

בברכה,
ד"ר אניס כלדאוי, מומחה בתחום כירורגיה גניקולוגית זעיר פולשנית, מנתח בכיר במחלקת נשים ויולדות במרכז הרפואי כרמל ורופא בכיר ביחידה לכירורגיה גניקולוגית זעיר פולשנית ובמרכז הרב תחומי לטיפול באנדומטריוזיס בכרמל.

פייסבוק: ד"ר אניס כלדאוי

היי,
המחזור איחר לי בשבוע, ואז כשהגיע התחיל יומיים חלש ומאז הוא בינוני ולא מפסיק - כרגע 13 ימים כבר. חשוב לציין כי בדרך כלל המחזור מאוד כבד ולא הגיע לרמה זו הפעם.
הייתי בלחץ החודש, אבל הייתי הרבה פעמים בלחץ וזה לא קרה לי בחיים.
מציינת שאני שנה וחודשיים לאחר לידה, כבר חצי שנה מקבלת מחזור באופן מאוד סדיר.
בדיקות דם תקינות.
אני ובעלי לא מקפידים על אמצעי מניעה כי כן רוצים עוד ילדים בקרוב.
מה זה יכול להיות?
תודה!

שלום נועה, כדאי לשלול הריון ובכלל נוכח תיאור של דימום מתמשך לפנות להערכה רפואית

בברכה,
ד"ר אניס כלדאוי, מומחה בתחום כירורגיה גניקולוגית זעיר פולשנית, מנתח בכיר במחלקת נשים ויולדות במרכז הרפואי כרמל ורופא בכיר ביחידה לכירורגיה גניקולוגית זעיר פולשנית ובמרכז הרב תחומי לטיפול באנדומטריוזיס בכרמל.

פייסבוק: ד"ר אניס כלדאוי

שלום,
הפסקתי לקחת גלולות לאחר 9 שנים רצופות בסוף יולי 2020.
לא קיבלתי מחזור עד היום ולכן הרופא רשם לי דופסטון 10MG למשך 10 ימים. אני מסיימת היום את הכדורים ורציתי לדעת האם לאחר קבלת וסת זה יופיע ביוץ?
אם כן, האם תקין לנסות להיכנס להריון? או שיש המלצה כלשהי לחכות לעוד מחזורים?

תודה רבה מראש

ניתן להיכנס להריון ואין סיבה להמתין אם כי יהיה קשה לאמוד תחילה את מועד הופעת הביוץ עד להסדרת הוסת

בברכה,
ד"ר אניס כלדאוי, מומחה בתחום כירורגיה גניקולוגית זעיר פולשנית, מנתח בכיר במחלקת נשים ויולדות במרכז הרפואי כרמל ורופא בכיר ביחידה לכירורגיה גניקולוגית זעיר פולשנית ובמרכז הרב תחומי לטיפול באנדומטריוזיס בכרמל.

פייסבוק: ד"ר אניס כלדאוי

שלום,

בת 39, מתכננת הריון (ראשון) ולכן הפסקתי לקחת גלולות.
סבלתי שנים מכאבי מחזור ובהמלצת רופא לקחתי גלולות רצוף כל שקיבלתי וסת כל שלושה חודשים.
עכשיו כשהפסקתי עם הגלולות, המחזור השתנה. כבר אין כאבים, והדימום כבד יותר, יותר קרישי.

האם יש סיבה לדאגה?
תודה

על פניו אין סיבה לדאגה אם כי קרישי דם לא אמורים להיות חלק ממחזור טבעי. ממליץ לפנות להערכה שגרתית

בברכה,
ד"ר אניס כלדאוי, מומחה בתחום כירורגיה גניקולוגית זעיר פולשנית, מנתח בכיר במחלקת נשים ויולדות במרכז הרפואי כרמל ורופא בכיר ביחידה לכירורגיה גניקולוגית זעיר פולשנית ובמרכז הרב תחומי לטיפול באנדומטריוזיס בכרמל.

פייסבוק: ד"ר אניס כלדאוי

שלום,
באיזה שלב במחזור החודשי צריך לעשות את הבדיקות? צריך להפסיק תוספים כמו פרוביוטיקה וחומצה פולית וכו?
ESTRADIOL (E-2)
PROGESTERONE
17-OH-PROGESTERONE
LH
FSH
PROLACTIN
TESTOSTERONE- TOTAL
DHEA SULPHATE
TSH

אין סיבה להפסיק תוספים. מקובל לבצע ביום 3 עד 4 למחזור לאחר 3 שעות של ערות לפחות.

בברכה,
ד"ר אניס כלדאוי, מומחה בתחום כירורגיה גניקולוגית זעיר פולשנית, מנתח בכיר במחלקת נשים ויולדות במרכז הרפואי כרמל ורופא בכיר ביחידה לכירורגיה גניקולוגית זעיר פולשנית ובמרכז הרב תחומי לטיפול באנדומטריוזיס בכרמל.

פייסבוק: ד"ר אניס כלדאוי

שלום,
לפני כחודש לקחתי פוסטינור. שבוע לאחר מכן הקדימה הוסת והיא נמשכת מאז, כבר למעלה משלושה שבועות. אחרי שבוע וחצי הייתי אצל גניקולוג והוא אמר לי שזה טבעי אחרי נטילת פוסטינור, השאלה היא האם כל כך הרבה זמן? עליי ללכת לבדיקה פעם נוספת?

כן אפשרי. אם אין דימום משמעותי ובדיקת הריון שלילית בשלב זה ממליץ לעכוב

בברכה,
ד"ר אניס כלדאוי, מומחה בתחום כירורגיה גניקולוגית זעיר פולשנית, מנתח בכיר במחלקת נשים ויולדות במרכז הרפואי כרמל ורופא בכיר ביחידה לכירורגיה גניקולוגית זעיר פולשנית ובמרכז הרב תחומי לטיפול באנדומטריוזיס בכרמל.

פייסבוק: ד"ר אניס כלדאוי

שלום , רציתי לשאול אם בגלל המעבר לשעון חורף אצטרך לשתות את הגלולה שעה אחת קודם ? למשל אם שתיתי עד עכשיו בחמש וחצי אני אצטרך לשתות בארבע וחצי ?

בתודה מראש

לא אין סיבה המשיכי כהרגלך

בברכה,
ד"ר אניס כלדאוי, מומחה בתחום כירורגיה גניקולוגית זעיר פולשנית, מנתח בכיר במחלקת נשים ויולדות במרכז הרפואי כרמל ורופא בכיר ביחידה לכירורגיה גניקולוגית זעיר פולשנית ובמרכז הרב תחומי לטיפול באנדומטריוזיס בכרמל.

פייסבוק: ד"ר אניס כלדאוי

שלום רב ,
רציתי לשאול למה בכימותרפיה בסרטן הרחם (קרצינומה) תרופת הבחירה שניתנת היא taxol ולא taxotere ? על מנת למנוע הופעת נוירופתיה פרפרית או להחליך לטקסוטר אם מופיעה נוירופתיה ברמה לא קלה אחרי טיפול שלישי ובכל זאת לא מחליפים לטקסוטר
. האם זה עניין של יעילות או עלות ? כלומר טקסוטר פחות יעילה או יותר יקרה ?
תודה מראש .

קיבלתי את הזריקה הראשונה מתוך 3
נאמר לי לקבל את הזריקות בהפרש של חודשיים בין כל זריקה
בנתיים בגלל המצב לא יצא לי לחזור לקבל את הזריקה השנייה ועבר כמעט חצי שנה מאז שקיבלתי את הראשונה האם זה פוגע באפקטיביות והאם אפשר להמשיך ישר לזריקה השנייה?

בזמן האחרון בעת קיום יחסי מין, אני חשה צריבה בעיקר לאחר גמירה אך לא רק.
ניסינו לשים ג'ל, לא נוטלת גלולות והתור לרופאת הנשים רחוק.יש לציין כי עשיתי בדיקה ואגנילת בזמן האחרון והכל נראה תקין.
מה ניתן לעשות על מנת לטפל בזה?
תודה מראש, סתוונית

מציע לפנות לבדיקה נוספת. לעת עתה במידה ואין מניעה אפשר להשתמש בקרם אובסטין או בוגיפם מקומי לנרתיק במשך השבועיים הקרובים

בברכה,
ד"ר אניס כלדאוי, מומחה בתחום כירורגיה גניקולוגית זעיר פולשנית, מנתח בכיר במחלקת נשים ויולדות במרכז הרפואי כרמל ורופא בכיר ביחידה לכירורגיה גניקולוגית זעיר פולשנית ובמרכז הרב תחומי לטיפול באנדומטריוזיס בכרמל.

פייסבוק: ד"ר אניס כלדאוי

סליחה על השאלה, אבל אני זקוקה לעזרה אני נוטלת גלולות מינולט והיום כבר פעמיים היו לי יציאות (כשאני רגילה רק לפעם אחת ביום) השניה מבניהם היתה רכה יותר ממה שאני רגילה לא מאוד נוזלית או מימית קצת יותר רכה, רציתי לשאול אם אני צריכה לטול גלולה נוספת עכשיו או מה אני אמורה בדיוק לעשות... כי כתוב בהוראות שבשלשולים יש ליטול גלולה נוספת כי זה ככה לא נספג, אני בחפיסה השניה,( חברתי חפיסות) בגלולה השלישית מהחפיסה השניה כלומר בגלולה ה-24 ברצף אם זה משנה...כמעט 14 שעות אחרי נטילת הגלולה אתמול תודה רבה אני ממש לחוצה

עקרונית אין צורך אבל ליתר בטחון את יכולה ליטול גלולה נוספת (שתי גלולות ביממה הקרובה)

בברכה,
ד"ר אניס כלדאוי, מומחה בתחום כירורגיה גניקולוגית זעיר פולשנית, מנתח בכיר במחלקת נשים ויולדות במרכז הרפואי כרמל ורופא בכיר ביחידה לכירורגיה גניקולוגית זעיר פולשנית ובמרכז הרב תחומי לטיפול באנדומטריוזיס בכרמל.

פייסבוק: ד"ר אניס כלדאוי