עמוד 23

לוקחת גלולות יאז פלוס כחודש ובשבוע האחרון יש שלשולים אחת ליום. השלשולים קורים תמיד כ10 שעות לפחות מהשעה הקבועה של נטילת הגלולה . לפי מה שהבנתי לוקח לגלולה כארבע שעות להיספג. האם יש חשש להריון למרות שהשלשולים נגרמים זמן רב אחרי נטילת הגלולה או שיש חשש כי זה נמשך כמה ימים ?תודה

קשה לענות על השאלה בבטחה ןהדרך התקינה ביותר להתנהלות היא שימוש באמצעי הגנה נוסף עד שבוע לאחר סיום השלשול. במידה ויש קשר בין השלשולים לנטילת הגלולות מומלץ להתאים אמצעי הגנה אחר

בברכה,
ד"ר אניס כלדאוי, מומחה בתחום כירורגיה גניקולוגית זעיר פולשנית, מנתח בכיר במחלקת נשים ויולדות במרכז הרפואי כרמל ורופא בכיר ביחידה לכירורגיה גניקולוגית זעיר פולשנית ובמרכז הרב תחומי לטיפול באנדומטריוזיס בכרמל.

פייסבוק: ד"ר אניס כלדאוי

האם בבדיקת שתן כללית ותרבית שתן אפשר לראות שהאישה בהריון אם כן לאחר כמה זמן?

אפשר לבדוק בבדיקת שתן ייעודית בסטיק שתן. בדרך כלל הבדיקה תהיה חיובית אם יש איחור במחזור של שבוע ימים

בברכה,
ד"ר אניס כלדאוי, מומחה בתחום כירורגיה גניקולוגית זעיר פולשנית, מנתח בכיר במחלקת נשים ויולדות במרכז הרפואי כרמל ורופא בכיר ביחידה לכירורגיה גניקולוגית זעיר פולשנית ובמרכז הרב תחומי לטיפול באנדומטריוזיס בכרמל.

פייסבוק: ד"ר אניס כלדאוי

האם מומלץ להתחסן כעת אם מתכננת הריון בחודש-חודשיים הקרובים?

ברמת העיקרון אפשרי אך מומלץ להתייעץ עם הרופא המטפל להחלטה סופית

בברכה,
ד"ר אניס כלדאוי, מומחה בתחום כירורגיה גניקולוגית זעיר פולשנית, מנתח בכיר במחלקת נשים ויולדות במרכז הרפואי כרמל ורופא בכיר ביחידה לכירורגיה גניקולוגית זעיר פולשנית ובמרכז הרב תחומי לטיפול באנדומטריוזיס בכרמל.

פייסבוק: ד"ר אניס כלדאוי

שלום. אני בת 28. ובערך שבועיים לאחר תחילת המחזור, הופיעו לי כאבים בבטן עם דימום קל.
הכאבים מרגישים כמו כאבי מחזור ונמשכים כבר יומיים. לא ברור לי האם זה בגלל ביוץ, מפחדת שזו בעיה חמורה יותר כי המחזור תמיד סדיר.
אני מציינת שאורח החיים שלי השתנה. מבחורה שהייתה עובדת ויוצאת הרבה ורוב הזמן בתנועה,
הפכתי לבחורה שנמצאת בבית בחל"ת כבר כמעט שנה (בגלל מצב הקורונה),
לפעמים גם לחוצה בגלל כל המצב של הקורונה, כמעט לא יוצאת מהבית חוץ מללכת לקניות. האם יש קשר בין חוסר תנועה לבין הבעיה שציינתי?

שינוי במצב הרוח ודפוס ההתנהלות בחיים יכול להיות קשור לשינוי בתבנית הדימום הוסתי. מומלץ לפנות לבדיקה להערכה

בברכה,
ד"ר אניס כלדאוי, מומחה בתחום כירורגיה גניקולוגית זעיר פולשנית, מנתח בכיר במחלקת נשים ויולדות במרכז הרפואי כרמל ורופא בכיר ביחידה לכירורגיה גניקולוגית זעיר פולשנית ובמרכז הרב תחומי לטיפול באנדומטריוזיס בכרמל.

פייסבוק: ד"ר אניס כלדאוי

היי שלום רב
אם אני מתמידה אחרי מדבקות מניעת הריון נגיד אחרי חודש מותר לגבר לגמור מפנים? בברכה

אפשרי בהחלט

בברכה,
ד"ר אניס כלדאוי, מומחה בתחום כירורגיה גניקולוגית זעיר פולשנית, מנתח בכיר במחלקת נשים ויולדות במרכז הרפואי כרמל ורופא בכיר ביחידה לכירורגיה גניקולוגית זעיר פולשנית ובמרכז הרב תחומי לטיפול באנדומטריוזיס בכרמל.

פייסבוק: ד"ר אניס כלדאוי

שלום רב, אשמח לדעת אם קיים מידע האם המולקולות של החיסון עצמו,לא הנוגדנים שנוצרים כתוצאה מהחיסון, עוברים דרך חלב אם?

אני לא מכיר מידע כזה

בברכה,
ד"ר אניס כלדאוי, מומחה בתחום כירורגיה גניקולוגית זעיר פולשנית, מנתח בכיר במחלקת נשים ויולדות במרכז הרפואי כרמל ורופא בכיר ביחידה לכירורגיה גניקולוגית זעיר פולשנית ובמרכז הרב תחומי לטיפול באנדומטריוזיס בכרמל.

פייסבוק: ד"ר אניס כלדאוי

שלום רב ,
אני רוצה לדעת למרות שאני עם מדבקה של אוורה התמדתי חודש אפשר אחרי חודש לקיים יחסי מין בלי אנמצעי מניעה כלומר הבן זוג שלי יכול לגמור בתוכי .בברכה .

במידה והשימוש במדבקות תקין אין צורך באמצעי הגנה נוסף

בברכה,
ד"ר אניס כלדאוי, מומחה בתחום כירורגיה גניקולוגית זעיר פולשנית, מנתח בכיר במחלקת נשים ויולדות במרכז הרפואי כרמל ורופא בכיר ביחידה לכירורגיה גניקולוגית זעיר פולשנית ובמרכז הרב תחומי לטיפול באנדומטריוזיס בכרמל.

פייסבוק: ד"ר אניס כלדאוי

לאחר חודש של דלקות חוזרות בשתן , התחילו לי כאבים בזמן יחסי מין, איך מטפלים? זה נמשך כבר כשבועיים עם כאבים נוראיים. האם יש קשר ואיך מטפלים?

יש לפנות לבדיקה לצורך מענה על השאלה

בברכה,
ד"ר אניס כלדאוי, מומחה בתחום כירורגיה גניקולוגית זעיר פולשנית, מנתח בכיר במחלקת נשים ויולדות במרכז הרפואי כרמל ורופא בכיר ביחידה לכירורגיה גניקולוגית זעיר פולשנית ובמרכז הרב תחומי לטיפול באנדומטריוזיס בכרמל.

פייסבוק: ד"ר אניס כלדאוי

אני בקשר עם בחור שיש לו פפילומה שגורמת ליבלות באיבר המין, מדי פעם. אנחנו מקפידים לא לקיים יחסים מלאים, כלומר ללא חדירה, וכן ללא מין אוראלי מצידי.
3 ימים לאחר המגע האינטימי הראשון בנינו קיבלתי את החיסון הראשון ואני כרגע לקראת החיסון השני.
יש לי מס' שאלות:
1. בפעם הראשונה שהיינו במגע אינטימי ייתכן שנגעתי באיבר המין שלו ואח"כ בשלי, מבלי לשטוף ידיים באמצע, האם אני צריכה לחשוש? (באותו זמן לא היו לו יבלות פעילות)
2. הוא כן מבצע בי מין אורלי, האם אני צריכה לחשוש?
3. הבנתי שאחרי החיסון השני אני יכולה להרגיש בטוחה לקיים יחסים מלאים ולבצע מין אורלי - האם זה נכון? והאם צריך לחכות מס' ימים לאחר החיסון?
תודה

ההגנה מחיסון לפפילומה אינה מלאה ומהווה הגנה כנגד מספר זנים בודדים השכיחים ביותר כאשר ישנם מעל מאה.
ממליץ לבצע בדיקת פאפ ולפי הצורך לברר נוכחות הוירוס במעמד אותה בדיקה.
מעבר לכך ובנוגע לקיום יחסים מלאים מומלץ לפנות להערכה אישית

בברכה,
ד"ר אניס כלדאוי, מומחה בתחום כירורגיה גניקולוגית זעיר פולשנית, מנתח בכיר במחלקת נשים ויולדות במרכז הרפואי כרמל ורופא בכיר ביחידה לכירורגיה גניקולוגית זעיר פולשנית ובמרכז הרב תחומי לטיפול באנדומטריוזיס בכרמל.

פייסבוק: ד"ר אניס כלדאוי

בת 50, הפסקתי גלולות נגד הריון לפני 3 חודשים, מאז לא היה מחזור.
היום התחיל דימום דיי חזק, אדום בהיר (נקי), שונה מהמחזור שהיה בעבר.
האם סביר שזה מחזור? או שיש צורך בבדיקה?

מומלץ לפנות לבדיקה להערכה

בברכה,
ד"ר אניס כלדאוי, מומחה בתחום כירורגיה גניקולוגית זעיר פולשנית, מנתח בכיר במחלקת נשים ויולדות במרכז הרפואי כרמל ורופא בכיר ביחידה לכירורגיה גניקולוגית זעיר פולשנית ובמרכז הרב תחומי לטיפול באנדומטריוזיס בכרמל.

פייסבוק: ד"ר אניס כלדאוי

שלום

אחרי החיסון השני שעשיתי לקורונה קבלתי מחזור פתאום כמה שעות אחרי . 27 יום אחרי המחזור הקודם. המחזור שלי לא סדיר ולא מגיע בד"כ כל כך מהר.

קרה דבר דומה גם לשתיים מחברותיי. היום ראיתי גם כתבה שזה יבדק בוועדה כתופעת לוואי של החיסון אצל נשים.

האם יש מה לדאוג ? זה יכול לשבש משהו הורמונלית ?
אני רוצה להכנס להריון בעוד חודש .. ועכשיו מפחדת מאד.

תודה

עד כה איני מכיר נתונים אמינים בנוגע לשיבוש בתבנית דימום וסתי לאחר החיסון לקורונה. אין סיבה לדאגה

בברכה,
ד"ר אניס כלדאוי, מומחה בתחום כירורגיה גניקולוגית זעיר פולשנית, מנתח בכיר במחלקת נשים ויולדות במרכז הרפואי כרמל ורופא בכיר ביחידה לכירורגיה גניקולוגית זעיר פולשנית ובמרכז הרב תחומי לטיפול באנדומטריוזיס בכרמל.

פייסבוק: ד"ר אניס כלדאוי

שלום רב,
אני בת 37. ילדתי לפני 7 חודשים לידה ראשונה בניתוח קיסרי. הוסת שלי תמיד היתה לא סדירה והדימומים כבדים מאוד ברמה שאני צריכה להחליף תחבושת כל 1-2 שעות ומסתובבת עם שני פדים לאורך התחתון ושל הלילה.
לקחתי בעבר גלולות לצורך הסדרת הוסת והקלה על המחזור. אני כעת קצת חוששת לקחת בגלל תופעות לוואי. האם יש איזשהו פתרון אחר שיכול להקל על הדימומים המסיביים? אני לא זקוקה לאמצעי מניעה (אני אמא יחידנית ללא בן זוג) ומעוניינת בפתרון בטוח לשימוש שיכול להקל.
אני יודעת מטיפולי הפוריות שהרירית שלי יחסית עבה(לא זוכרת בדיוק את המספר אך תמיד אמרו לי שהרירית עבה וטובה) והמחזורים האחרונים מלווים גם בקרישי דם מידי פעם, יחסית גדולים כ 2-3 ס"מ בערך).
אודה להצעתכם.

יש מקום לבירור ולטיפול במחזורים הכבדים. אחת האפשרויות הטיפוליות שיכולות לפתור את הבעיה היא התקן הורמונאלי אך נדרשת הערכה מקדימה להחלטה סופית

בברכה,
ד"ר אניס כלדאוי, מומחה בתחום כירורגיה גניקולוגית זעיר פולשנית, מנתח בכיר במחלקת נשים ויולדות במרכז הרפואי כרמל ורופא בכיר ביחידה לכירורגיה גניקולוגית זעיר פולשנית ובמרכז הרב תחומי לטיפול באנדומטריוזיס בכרמל.

פייסבוק: ד"ר אניס כלדאוי

שלום, בת 38, ילד בן 10 בריאה לא לוקחת תרופות לא מעשנת. בחודשים האחרונים ישנה תופעה לא נעימה, המחזור החודשי מתחיל בדימום קטן קטן ומתגבר רק אחרי 3 ימים. אבל אז נוצר מצב של דימום במשך 3 ימים ואז זה כאילו שהמחזור הוא 6 ימים. האם זה נשמע תקין? המחזור מגיע כל 26-30 יום. כמו כן אני נמצאת במעקב פעם בשנה כתוצאה מבדיקת פאפ לא תקינה לפני כ4 שנים ללא ממצאים נוספים. בשנתיים האחרונות פאפ תקין.
תודה.

נשמע תקין אך ניתן לשקול ביצוע בדיקת פרופיל הורמונאלי. בנוגע לפאפ, צריך לעבור ולהכיר את כל התוצאות הפתולוגיות

בברכה,
ד"ר אניס כלדאוי, מומחה בתחום כירורגיה גניקולוגית זעיר פולשנית, מנתח בכיר במחלקת נשים ויולדות במרכז הרפואי כרמל ורופא בכיר ביחידה לכירורגיה גניקולוגית זעיר פולשנית ובמרכז הרב תחומי לטיפול באנדומטריוזיס בכרמל.

פייסבוק: ד"ר אניס כלדאוי

רקע- הריון 1 תקין
הריון 2 top טריזומיה 13 בשבוע 15
הריון 3,4 - תקין (ילדתי בשבוע 42)

הריון 5-
החל משבוע 9+5 הייתי עם דימומים שאובחנו כהמטומות שהלכו ונספגו.
הדימום התחדש ב12+4.
העובר תאם לגיל הריון,תנועות ומים תקינים. בשעה 12 עוד היה לו דופק והטכנאית רשמה "המטומה וכן חשד להיפרדות קרומים"
עברתי הפלה ספונטאנית באותו יום בשעה 4 אחהצ, לאחר צירים ופליטה של העובר בשק ההריון עם השיליה לצידו. השתחררתי לאחר השגחה.
יום למחרת ראו תוכן לא סדיר בעובי 19 ממ ונתנו ציטוטק.ללא דימום חריג (כמו מחזור)
כארבעה ימים לאחר מכן הלכתי לרופא והוא ראה תוכן לא סדיר 15 ממ.

1. מה זה בדיוק היפרדות קרומים והאם הסיכוי לחזור על ארוע כזה בהריונות הבאים גבוה? (ואם כן מה ניתן לעשות)
2. אני מניחה שהציטוטק לא עזר. מה זה התוכן הלא סדיר והאם מקובל לחכות שיסתדר מעצמו?
3. האם יש בעיה להתחסן לקורונה ומיד לאחר מכן לנסות להרות שוב?
תודה!

היפרדות קרומים קשורה להופעת הדימום ולהפרדתם מדופן הרחם, יכול להישנות ובהקשר זה יש מקום לבצע בירור של הפלות חוזרות. ציטוטק עובד לא במסגרת של ימים בודדים אלא יותר ונדרש מעקב סונוגרפי. בהתבסס על הנחיות האיגוד אם כי אלו כל הזמן מתעדכנים ניתן להתחסן אבל עדיף להתייעץ עם הרופא המטפל לייעוץ מותאם אישית

בברכה,
ד"ר אניס כלדאוי, מומחה בתחום כירורגיה גניקולוגית זעיר פולשנית, מנתח בכיר במחלקת נשים ויולדות במרכז הרפואי כרמל ורופא בכיר ביחידה לכירורגיה גניקולוגית זעיר פולשנית ובמרכז הרב תחומי לטיפול באנדומטריוזיס בכרמל.

פייסבוק: ד"ר אניס כלדאוי

שלום רב,
אני נמצאת בשבוע 33, ועשיתי חיסון שעלת לפני יומיים. כמה זמן עלי להמתין בטרם אוכל לקבל חיסון קורונה?
תודה,
טל

מקובל להמתין שבוע אחד

בברכה,
ד"ר אניס כלדאוי, מומחה בתחום כירורגיה גניקולוגית זעיר פולשנית, מנתח בכיר במחלקת נשים ויולדות במרכז הרפואי כרמל ורופא בכיר ביחידה לכירורגיה גניקולוגית זעיר פולשנית ובמרכז הרב תחומי לטיפול באנדומטריוזיס בכרמל.

פייסבוק: ד"ר אניס כלדאוי

שלום,

הפסקתי לקחת גלולות זואלי באמצע החבילה הראשונה(לאחר 17 גלולות)
עקב אלרגיה.
קיימתי יחסים עם בן זוגי בשבת בבוקר, את הגלולה של שני בלילה(שעה קבועה שלי 22:00) את הגלולות בשני בלילה לקחתי בשלישי בצהריים, האם יש סיכון שאכנס להריון אם לא אמשיך לקחת את הגלולה משלישי בלילה?
כמה ימים הזרע שורד בפנים ונחשב בטוח להפסיק גלולות?

תודה,
מור

לא ברור כל כך צורת הנטילה אבל על פניו משתמע שלא היית מוגנת בעת קיום היחסים. מומלץ להשלים בדיקת הריון בעוד שבועיים שלושה או באם ישנו איחור בהופעת דימום וסת

בברכה,
ד"ר אניס כלדאוי, מומחה בתחום כירורגיה גניקולוגית זעיר פולשנית, מנתח בכיר במחלקת נשים ויולדות במרכז הרפואי כרמל ורופא בכיר ביחידה לכירורגיה גניקולוגית זעיר פולשנית ובמרכז הרב תחומי לטיפול באנדומטריוזיס בכרמל.

פייסבוק: ד"ר אניס כלדאוי

היי אני לוקחת את התקופה זואלי כבר שלושה חודשים , כי יש לי אנדומטריוזיס. התרופה הפסיקה לי משמעותית את כאבי המחזור. אולם יש לי חוסר משמעותי בחשק מיני, האם זו אחת מתופעות הלוואי? האם זה חולף ? יש משהו לעשות? אני נמצאת בזוגיות וזה מקשה עלי מאוד. אשמח לתשובה, בתודה מראש.

אצל חלק לא מבוטל מהנשים התופעה חולפת כל זאת בהתאם למשך נטילת הגלולות. עדיין, אם יש הגבלה ניתן להחליף לתכשיר אחר
בהצלחה

בברכה,
ד"ר אניס כלדאוי, מומחה בתחום כירורגיה גניקולוגית זעיר פולשנית, מנתח בכיר במחלקת נשים ויולדות במרכז הרפואי כרמל ורופא בכיר ביחידה לכירורגיה גניקולוגית זעיר פולשנית ובמרכז הרב תחומי לטיפול באנדומטריוזיס בכרמל.

פייסבוק: ד"ר אניס כלדאוי

החלטתי לפני חודשיים-שלושה לקחת הפסקה מהשימוש בטבעת (נובה רינג) בשביל לאפשר לגוף קצת מנוחה מההורמונים. עכשיו אני מעוניינת לחזור ולהשתמש אך הבנתי שצריכים להכניסה ביום הראשון למחזור. מאז שהפסקתי לא קיבלתי מחזור אלא רק דימום מועט וגם זה קרה רק פעם אחת בכל תקופה ההפסקה. מה ניתן לעשות ? איך אפשר לחזור להשתמש ולהשאר מוגנת ?

ניתן לחזור לשימוש כבר עכשיו ולהתקין טבעת חדשה. במקביל להשתמש בשבוע הראשון לשימוש בקונדום לצורך שמירת הגנה נאותה

בברכה,
ד"ר אניס כלדאוי, מומחה בתחום כירורגיה גניקולוגית זעיר פולשנית, מנתח בכיר במחלקת נשים ויולדות במרכז הרפואי כרמל ורופא בכיר ביחידה לכירורגיה גניקולוגית זעיר פולשנית ובמרכז הרב תחומי לטיפול באנדומטריוזיס בכרמל.

פייסבוק: ד"ר אניס כלדאוי

שלום,עשיתי בדיקת בטא ב8.02 יצאה לי 98 יום אחרי יצאה 158 ועוד יומיים אחרי יצאה 287. לפי הווסת אני אמורה להיות שבוע 6 אבל הוסת שלי לא סדירה ואני לא יודעת מתי היה ביוץ. האם העליה של הבטא היא תקינה?

העליה המתוארת היא בגבול הנורמה להריון תקין, כדאי להשלים בדיקת אולטרסאונד

בברכה,
ד"ר אניס כלדאוי, מומחה בתחום כירורגיה גניקולוגית זעיר פולשנית, מנתח בכיר במחלקת נשים ויולדות במרכז הרפואי כרמל ורופא בכיר ביחידה לכירורגיה גניקולוגית זעיר פולשנית ובמרכז הרב תחומי לטיפול באנדומטריוזיס בכרמל.

פייסבוק: ד"ר אניס כלדאוי

עד כה לקחתי גלולת קלייר ומכוון שיש בה מחסור הפסקתי אותה ועלי להתחיל גלולתzoely. אני כמעט מסיימת את המחזור מהגלולת קלייר. להתחיל את הגלולה החדשה עכשיו או לחכות עד למחזור הטבעי ואז להתחיל אותה?

ניתן להתחיל ישירות לאחר סיים קלייר באופן רציף ובכך לשמר על ההגנה מכניסה להריון

בברכה,
ד"ר אניס כלדאוי, מומחה בתחום כירורגיה גניקולוגית זעיר פולשנית, מנתח בכיר במחלקת נשים ויולדות במרכז הרפואי כרמל ורופא בכיר ביחידה לכירורגיה גניקולוגית זעיר פולשנית ובמרכז הרב תחומי לטיפול באנדומטריוזיס בכרמל.

פייסבוק: ד"ר אניס כלדאוי

שלום, אני בת 30 בזוגיות קבועה כבר שנתיים
ולפני חודשיים התחילו לי הפרשות צהובות/ירוקות
בלתי פוסקות... ברמה שמחליפה תחתוניות כל כמה שעות...
זה ככה כל יום מהבוקר עד הלילה כבר חודשיים.
הייתי אצל 2 רופאים, ניסיתי את כל התרופות הרכילות דמציעים,
פלוס חיטוי עם יוד פלוס אנטיביוטיקה פלאגיל כשחשבתי שזה טריכומונס.
וכלום כלום כלום לא עוזר.
האםלעוד מישהי קרה דבר כזה?
מה עושים? אשמח מאוד לעזרה בנושא.

ממליץ ליטול תרבית נרתיקית וגם משטח std להערכה נוספת

בברכה,
ד"ר אניס כלדאוי, מומחה בתחום כירורגיה גניקולוגית זעיר פולשנית, מנתח בכיר במחלקת נשים ויולדות במרכז הרפואי כרמל ורופא בכיר ביחידה לכירורגיה גניקולוגית זעיר פולשנית ובמרכז הרב תחומי לטיפול באנדומטריוזיס בכרמל.

פייסבוק: ד"ר אניס כלדאוי

שלום רב, אני ביום העשירי של הדוקסילין ועדיין חווה תסמינים של כלמידיה,
האם אפשר להסיק מכך שהטיפול לא צלח או שיכול להיות שיהיה שיפור בהמשך?

סביר שיהיה שיפור בהמשך.
אך באם אין שיפור לאחר שבועיים ממליץ לשוב ולהבדק

בברכה, פרופסור עופר לביא, גינקולוג, מנהל מחלקת נשים, ומנהל היחידה לגינקולוגיה כירורגית ואונקולוגית בבית חולים כרמל, חיפה.
טלפונים: 04-8300000 \ 048250211 \ 04-8250336
מייל: [email protected]

שלום, בתי בת 16 עומדת להתחסן לקורונה מחר ויש הטוענים שזה פוגע בפוריות. האם זה נכון? האם זה נבדק מחקרית?