עמוד 64

שלום פרופסור
יש לי טינטון באוזן שמאל מזה 3 חודשים. בתוצאות ה MRI היו תקינות למעט שנאמר שוריד גוגולרי דומיננטי ומפותל משמאל ממוקם יחסית גבוה בתוך עצם הפירמדה משמאל. הממצא יכול להתאים לווריאנט מבנה בשם HIGH RIDING JUGULAR BULB. הייתי רוצה לדעת מה זה אומר והאם זה מסוכן. תודה מראש

הממצא כשלעצמו לא מסוכן.
הוא עשוי להסביראת הטנטון שאתה סובל ממנו.

בברכה, פרופסור אבי שצ'ופק, אוטו-נוירולוג מומחה, מנהל היחידה האוטו-נוירולוגית של שירותי בריאות כללית במרכז הרפואי "לין".
טלפון: 04-8568491
מייל: [email protected]

שלום ד"ר שצ'ופק,

אני מאובחנת עם מנייר מזה כשנתיים; נוטלת בשנתיים הללו בטאהיסטין באופן קבוע (מינון של 3X16mg ליום, והחל מאתמול - 4 כדורים ליום). התקפי ורטיגו כל מספר חודשים, אך בשבועות האחרונים חלה החמרה משמעותית; בשבוע האחרון היו לי 4 התקפים, כאשר אחד מהם היה כ"כ חמור שהגעתי למיון (שם נתנו לי פראמין בלבד). יש לציין כי אם אני "תופסת בזמן" התחלה של התקף, אני לוקחת (בהוראת רופא) 5 מ"ג אסיוול ולרוב זה מצליח להרגיע מעט את ההתקף,אך לא תמיד.

יש לי תור לרופאת אא"ג מומחית בעוד כשבוע, אך אשמח לדעת בינתיים מהן מדרגות הטיפול הבאות, ובעיקר - מה ההבדל בין הזלפות סטרואידים לבין הזלפת גנטמיצין לאוזן? באילו מקרים מעדיפים את הראשון ובאילו את השני? והאם ישנם סיכונים \ תופעות לוואי בטיפולים הללו? עד כמה יעילים הם....?


כל מידע יעזור, דווקא מרוב מידע ברשת הלכתי לאיבוד...

המון המון תודה!!

ההחלטה לגבי טיפול בתרופות בהזלפה לאוזן התיכונה במחלת מניאר תלויה בגורמים רבים:
- מצב השמיעה באוזן המטופלת.
- פרק הזמן שעבר מתחילת האבחון.
- מצב השמיעה באוזן השניה.
- תפקוד מערכת שיווי המשקל בצד השני.
- מיצוי כל אפשרויות הטיפול השמרני.
- שיטת הטיפול הנהוגה במרכז הרפואי. יש הבדל בגישה בין הזרקות לאוזן לבין טיטרציה של הטיפול כמו בשימוש ב - Microwick.
ככלל מעדיפים לנסות סטרואידים אם השמיעה באוזן המטופלת שמורה.
ככלל הטיפול בגנטאמיצין יעיל יותר אך הוא מסכן את השמיעה באוזן המטופלת.

בברכה, פרופסור אבי שצ'ופק, אוטו-נוירולוג מומחה, מנהל היחידה האוטו-נוירולוגית של שירותי בריאות כללית במרכז הרפואי "לין".
טלפון: 04-8568491
מייל: [email protected]

שלום, אני בת 59, כבר שנים יש לי בעיית שמיעה באוזן ימין. מזה כמה חודשים מכשיר שמיעה ואז גם התחיל טנטון באוזן ימין. נשלחתי לבצע CT מוח ואוזניים והנה התוצאה(מוח). אשמח לקבל הסברים ממה שנראה בבדיקה.
ללא דימום תוך גולגולתי חריף.
ללא אפקט מסה.
חדרים וחריצים ברוחב תקין
צפיפות תקינה של פרנכימת המח.
מערות הפנים - אורור תקין.
ארובות העיניים ללא ממצא חריג.
מבנה גרמי שמור.
מספר תהליכים אקסטרא-אקסיאלים קטנים בי-המיספרלים, רובם מסוידים וחלקם עם מרכיב
האדרתי ברור יותר, כגון התהליך הקמרוני פרונטלי אחורי גבוה מימין (סדרה 301
תמונה 95 ). ללא הדגמת בצקת או אפקט מסה משמעותי.
לאיזור אנטומי זה. CT במגבלות בדיקת CPA- ללא הדגמת מסה ב
הסתידויות מתונות של העורקים הקרוטידים.
לסיכום:
מספר תהליכים קטנים אקסטרא-אקסיאלים הפזורים בשתי ההמיספרות, רובם מעל
הטנטוריום. מתאימים במקום ראשון למנינגיומות קטנות.
.IAC ללא פתיחה של המבנה הגרמי של ,CPA- לא מודגמת בבדיקה זו מסה ב
.MRI נדרשת בדיקת IAC- לצורך אפיון נוסף של הממצאים וכן אפיון ממצאים עדינים

ברשת לא מצאתי את כל הפירושים, אודה למידע ועזרה
תודה רבה רבה

שלום רב,
הבדיקה שנשלחת אליה הייתה קרוב לוודאי במטרה לשלול מחלה באוזן הפנימית או בקשרים שלה כם המוח שיכולה להסביר ליקוי שמיעה חד צדדי וטנטון.
לפי פירוט התוצאה לא נמצאה מחלה כזו, אבל הבודק מציין שיש צורך בבדיקת MRI להמשך הבירור.
הממצאים החשודים למנינגיומות שהם גידולים שפירים של הקליפה העוטפת את המח (דורה) אינם קשורים לירידה בשמיעה ולטנטון.
ההסתיידויות בעורקי הקרוטיס לא קשורים גם הם.
כל מה שנכתב כאן הוא בהסתמך עך מה שכתבת לי.
עלייך לחזור עם התשובות של ה - CT לרופא המפנה להמשך בירור לפי הצורך.

בברכה, פרופסור אבי שצ'ופק, אוטו-נוירולוג מומחה, מנהל היחידה האוטו-נוירולוגית של שירותי בריאות כללית במרכז הרפואי "לין".
טלפון: 04-8568491
מייל: [email protected]

שלום רב,

אני סובלת למעלה מחצי שנה מתחושת ציפה וחוסר יציבות/איזון. לא הצלחתי לאתר גורם עקבי לתחושות אלו.
ביצעתי את כל הבדיקות המוכרות בסיטואציה זאת, mri,eng, שמיעה+bera, בדיקות דם, בדיקת עיניים, נוירולוג וכו- כל הבדיקות יצאו תקינות.
הדבר היחידי שכן קצת עוזר הוא דיקור סיני.

כיצד כדאי לנהוג, האם ישנן עוד בדיקה אפשרית- אשמח לחוות דעתך שכן כרגע אינני יודעת איפה עוד לחפש תשובות. תודה רבה

בלתי אפשרי להגיע לאבחנה ולטיפול הנדרש בלי לקבל ממך אנמנזה מפורטת ולבדוק אותך. ייתכן גם שיידרשו בדיקות נוספות.
הרופא המתאים כאן הוא מומחה לאוטונוירולוגיה.

בברכה, פרופסור אבי שצ'ופק, אוטו-נוירולוג מומחה, מנהל היחידה האוטו-נוירולוגית של שירותי בריאות כללית במרכז הרפואי "לין".
טלפון: 04-8568491
מייל: [email protected]

שלום פרופ אביגדור.
מזה כשבוע, הופיעו לי סחרחורות בתדירות של בין פעם לפעמיים ביום. הסחרחורת אינה סיבובית אך עדיין מקשה על מיקוד מבט וגרמה לי לסיים פגישה באמצע. במהלך ימים אלו תחושת כבדות בראש, מעין " סטלה" כולל אפילו עיניים אדומות(!) שמזכירה כמו אחרי עישון שכטה אך כאמור ללא. ביקרתי אצל א.א.ג שלא ראה ממצאים. נתן הפנייה לנוירולוג שגם לא מצא דבר. יש לי הפניה לבדיקת שמיעה ולאוטונוירולוג. אשמח לדעת את דעתך. בפעמיים האחרונות שהופיעה זה היה בסמיכות לשתיית אלכוהול אך בפעם הראשונה לפני כשבוע- ללא קשר ישיר. כמו כן שבוע שעבר חזרתי בטיסה מחו"ל. יש לי עבר של חרדות אציין. האם זה ורטיגו, אוזן פנימית, חרד, מנייר... אשמח לתשובתך

עד כמה שניתן לדעת מתוך הסמפטומים שאתה מוסר עליהם לא מדובר במחלת מניאר ובספק אם מדובר כאן בוורטיגו. על כל פנים יש להשלים הבירור ע"י בדיקת שמיעה ובדיקה אוטונוירולוגית.

בברכה, פרופסור אבי שצ'ופק, אוטו-נוירולוג מומחה, מנהל היחידה האוטו-נוירולוגית של שירותי בריאות כללית במרכז הרפואי "לין".
טלפון: 04-8568491
מייל: [email protected]

שלום,
לפני כשלושה שבועות בעת צלילה שגרתית בזמן העמקה חשתי כאב באוזן שמאל (לא משהו חדש) ורק לאחר יציאה מהמים הבחנתי בכך שהאוזן סתומה. בנוסף איבדתי שיווי משקל והייתה לי סחרחורת. לא יחסיתי לזה משמעות תחילה ולכן פניתי למיון רק לאחר כחמישה ימים. ההבחנה הייתה שהנני סובלת מליקוי שמיעה עצבי עקב בארוטראומה וניתן לי טיפול בפרדניזון במינון של 60 מ"ג במשך 8 ימים ולאחר מכן הפחתה הדרגתית של 5 מ"ג כל יום. כעת, לאחר שסיימתי את הטיפול (השבוע) יש שיפור משמעותי אך עדיין השמיעה אינה מושלמת. הנני סובלת מטינטון ולחצים באוזן.
מצורפות תוצאות בדיקות השמיעה טרם האשפוז, ביום השחרור ובדיקת שמיעה מהשבוע.
האם מתן סבב נוסף של סטרואידים יועילו או שמה זה המצב הכי אופטימלי שניתן להגיע אליו להערכתך? תודה

אין תאריכים על גבי הבדיקות (נחתכו הכותרות). אני מניח שהבדיקה התחתונה היא האחרונה.
אם זה המצב הייתי שוקל מתן טיפול בהזרקת סטרואידים אנטרא-טימפנית ולא קורס נוסף במתן ססטמי דרך הפה.

בברכה, פרופסור אבי שצ'ופק, אוטו-נוירולוג מומחה, מנהל היחידה האוטו-נוירולוגית של שירותי בריאות כללית במרכז הרפואי "לין".
טלפון: 04-8568491
מייל: [email protected]

שלום
אני רוצה לוודא שהבנתי אותך נכון.

משככי כאב כמו אדוויל וכו' עלולים לגרום לטינטון
אבל לא גורמים לטינטון פולסטילי?
האם הבנתי נכון שאין קשר בין טנטון פולסטילי למשכך כאב ולכן האדוויל הוא לא הגורם לכך?

תודה

בדרך כלל NSAID כמו אדוויל לא גורמים לטיפול פולסטילי.
אבל נתון זה לא בא במקום בדיקה מקיפה לבירור הטנטון אצל רופא אא"ג.
הפורום הזה אינו יכול להחליף בדיקה כזו אלא רק לתת מושג כללי.

בברכה, פרופסור אבי שצ'ופק, אוטו-נוירולוג מומחה, מנהל היחידה האוטו-נוירולוגית של שירותי בריאות כללית במרכז הרפואי "לין".
טלפון: 04-8568491
מייל: [email protected]

שלום
אני בן 50.
בחודשיים האחרונים לקחתי כל יום איזה 2-3 אדוויל עקב פציעה בכתף שגורמת לכאב בכתף ובשריר הטרפז.

מזה כ 3 ימים , במיוחד בלילה, יש לי קטעים של כמה דקות שאני שומע את הדופק באוזן ימין. בדיוק בקצב דופק הלב.
מעבר לזה אין לי שינויים בשמיעה.

קראתי בפורום שלכם שהסברתם שזה נקרא טינייטוס פולסטילי.

האם זה יכול להווצר מהשימוש באדוויל? או שטיניטוס פולסטילי קשור בכלי דם
ואז לא סביר שזה נובע מהשימוש באדוויל ( ואפשר להמשיך לקחת את הכדור צריך עוד כחודש )
?

תודה

Ibuprofen (אדוויל) יכול לגרום לטנטון אך זה טנטון לא פולסטילי.
לגבי הטנטון הפולסטילי שאתה מתאר - עליך להיבדק ע"י רופא אא"ג.

בברכה, פרופסור אבי שצ'ופק, אוטו-נוירולוג מומחה, מנהל היחידה האוטו-נוירולוגית של שירותי בריאות כללית במרכז הרפואי "לין".
טלפון: 04-8568491
מייל: [email protected]

לפני חודשיים קמתי בבוקר עם אוזן אטומה שתוך יומיים המצב החמיר והתווסף טינטון.
לאחר חודש עברתי בדיקת שמיעה שבה רואים ירידה בתדר 4000: ל35 בהולכת אוויר (15 בהולכת עצם, 25 הולכת עצם עם מיסוך), לאחר שבועיים התחלתי להרגיש גם באוזן שמאל טינטון אך חלש יותר, ובבדיקת שמיעה שנייה שנעשתה לפני יומיים נראו אותם תוצאות בדיוק, בנוסף בדיקת ברה תקינה, וגם טימפנומטריה תקינה.
הרופא אא"ג קבע שהליקוי שמיעה שולי ומולד, והטינטון בשני האוזניים הוא תוצאה של טיפול אורתודנטי עם יישור לסתות באמצעות גומיות, ושאין צורך בבירורים נוספים.
האם לדעתך המסקנה אליה הגיע הרופא הגיונית??

מציין שהאטימות חלפה לאחר שבועיים והטינטון נשאר, והוא כרוני.

ירידה בשמיעה בתדר 4000 הרץ בלבד עשויה להיות תולדה של חשיפה לרעש בעבר.
אי ספיקה של פרקי הלסת יכולה כשלעצמה לגרום לטנטון. זה מכונה Costen's syndrome.

בברכה, פרופסור אבי שצ'ופק, אוטו-נוירולוג מומחה, מנהל היחידה האוטו-נוירולוגית של שירותי בריאות כללית במרכז הרפואי "לין".
טלפון: 04-8568491
מייל: [email protected]

ירידה בשמיעה בתדר 4000 הרץ בלבד עשויה להיות תולדה של חשיפה לרעש בעבר.
אי ספיקה של פרקי הלסת יכולה כשלעצמה לגרום לטנטון. זה מכונה Costen's syndrome.

בברכה, פרופסור אבי שצ'ופק, אוטו-נוירולוג מומחה, מנהל היחידה האוטו-נוירולוגית של שירותי בריאות כללית במרכז הרפואי "לין".
טלפון: 04-8568491
מייל: [email protected]

ראה תשובה מקודם

בברכה, פרופסור אבי שצ'ופק, אוטו-נוירולוג מומחה, מנהל היחידה האוטו-נוירולוגית של שירותי בריאות כללית במרכז הרפואי "לין".
טלפון: 04-8568491
מייל: [email protected]

שלום דר כבר זמן מה יש לי מין בלוטה ממש קטנה ליד האוזן בצד הקדמי בפנים ליד התנוך הבלוטה ממש קטנה אבל היא נמצאת שם כבר המון זמן יש לציין שכשאני עונדת עגילים בדרל כלל כואבות לי האוזניים כנראה העור שלי קצת רגיש לכבדות של העגילים , האם בלוטה זו יכולה להעיד על היווצרות גידול או ממאירות ? לפני כחודשיים עשיתי Us צוואר ובלוטת תריס ונמצא תקין . יש מקום לדאגה בת 26

אי אפשר להגיע לאבחנה רק מתיאור הנגע. את צריכה להגיע לבדיקה של רופא אף אוזן גרון.

בברכה, פרופסור אבי שצ'ופק, אוטו-נוירולוג מומחה, מנהל היחידה האוטו-נוירולוגית של שירותי בריאות כללית במרכז הרפואי "לין".
טלפון: 04-8568491
מייל: [email protected]

בארבע שנים האחרונות ישנה ירידה בשמיעה לפעמים מרגיש מים באוזן,ביצוע כפתורים עזר לי במשך שנה אך הם נפלו והשמיעה הידרדרה,מה עושים איך ממשיכים?צילצולים קבועים באוזניים.

הבדיקה ששלחת מראה על ליקוי שמיעה הולכתי בשתי האזניים כזה שרואים בד"כ כאשר יש בעיה למעבר הקול מהאוויר דרך האוזן התיכונה. נוזלים באזניים זו סיבה אפשרית.
בבדיקה שבצעת לא נערכה טימפנומטריה החשובה במקרה זה.
אם אכן מדובר בנוזלים שסיבתם חוסר תיפקוד של חצוצרת האוזן ישנם טיפולים אפשריים החל מהכנסת צינוריות ויש מיוחדות שמחזיקות זמן רב במקום דרך פרוצדורה פולשנית (טובופלסטיה) שנועדת לפתיחת החצוצרה.
אי אפשר לבצע בירור דרך הפורום.
עליך להיפגש עם רופא אא"ג שיחליט על המשך הטיפול לפי האבחנה לה יגיע במקרה שלך.

בברכה, פרופסור אבי שצ'ופק, אוטו-נוירולוג מומחה, מנהל היחידה האוטו-נוירולוגית של שירותי בריאות כללית במרכז הרפואי "לין".
טלפון: 04-8568491
מייל: [email protected]

תודה רבה על התשובה.
אין לי אנמיה המוגלובין תקין וTSH תקין.

אשמח עוד על עזרתך:
1. מה אפשר ללמוד מכך שאני מרגישה את הדופק לב באוזן ( באותו קצב )
כשקמה בבוקר מהמיטה לכ 5 דקות ואז זה חולף?
האם זה מעיד על לחץ כלי דם בצוואר כשישנה?

2. כמו כן האם זה יכול להיות קשור לאוזן הפנימית ועלול לגרום לפגיעה בשמיעה או בשיווי משקל?

תודה רבה

שלום רב,
אין לי מה להוסיף מעבר לתשובתי לשאלתך הראשונה.
טנטון פולסטילי מחייב בירור בפגישה עם רופא מתאים שיבדוק אותך ויחליט על צורך בבדיקות נוספות.

בברכה, פרופסור אבי שצ'ופק, אוטו-נוירולוג מומחה, מנהל היחידה האוטו-נוירולוגית של שירותי בריאות כללית במרכז הרפואי "לין".
טלפון: 04-8568491
מייל: [email protected]

שלום
אני בת 42
בסך הכל די בריאה בדיקות תקופתיות תקינות.
פרט לכך שסובלת מפציעה באגן הרבה שנים ולכן לוקחת כמה פעמים בשבוע משככי כאב.

בשבועיים האחרונים מדי יום כשאני קמה בבוקר מהמיטה אני שומעת את הדופק באוזן ימין.
זה נמשך כ 5 דקות ואז נפסק. לא מופיע לאורך היום אלא רק מיד אחרי שקמה בבוקר ( או באמצע הלילה מהמיטה ).
רופא המשפחה הסתכל על האוזן נקיה ותקינה.

מה יכולה להיות הסיבה לכך שזה קורה רק בעת קימה לכמה דקות והאם זה מטריד?
האם נדרש בירור כל שהוא ואם כן מה הוא? או שאפשר להתעלם בינתיים

תודה

תיאורך מתאים לטנטון פולסטילי.
הוא עשוי להיגרם ממצבים של זרימת דם מוחשת כמו באנמיה, הפרעהבפעילות בלוטת התריס ועוד אך גם מתצורה מסויימת של כלי דם הסמוכים לאוזן או אנומליה של כלי דם.
אם התופעה נמשעת נדרש בירור מקיף.

בברכה, פרופסור אבי שצ'ופק, אוטו-נוירולוג מומחה, מנהל היחידה האוטו-נוירולוגית של שירותי בריאות כללית במרכז הרפואי "לין".
טלפון: 04-8568491
מייל: [email protected]

שלום
אני בת 38.

לפני שבועיים לקחתי דוקסילין לדלקת בדרכי השתן.
לאחר כמה ימים החלו רעשים באוזניים טררר וגם צפצופים וזה נמשך מאז.
אני שומעת בסדר אבל כשנמצאת בחדר שקט שומעת את הרעש המפריע הזה.
יכול להיות שבאוזן שמאל שומעת לפעמים פום פום אולי בקצב של הלב?

יש מה לעשות?

יש לברר מה מקור הטנטון שאת מתארת אם נמשך מעבר למס' ימים.
את צריכה להתייעץ עם רופא אא"ג שיבדוק אותך ויבצע הבירור הנחוץ.

בברכה, פרופסור אבי שצ'ופק, אוטו-נוירולוג מומחה, מנהל היחידה האוטו-נוירולוגית של שירותי בריאות כללית במרכז הרפואי "לין".
טלפון: 04-8568491
מייל: [email protected]

שלום
אני בת 42. מזה חודש יש לי רטט חזק באוזן ימין. יש גם שריקות שקיימות כבר שנים. פניתי לרופא א.א.ג. והוא שלח אותי לבדיקת שמיעה. בבדיקה נמצא שיש ירידה בשמיעה באוזן זו בתדרים גבוהים. לא נמצאו נוזלים באוזן. אז הוא הציע שאבצע בדיקה באמצעות החדרת סיב אופטי, בטיעון שיש לי טרשת האוזן. בינתיים לקחתי אנטיביוטיקה מסוג מוקסיויט, כי כן הרגשתי נוזלים, ואחרי שלושה ימים הרטט שנמשך חודש - עבר. אם כי כרגע יש לי מעט כאב חד בתוך האוזן. כמו כן עשיתי בדיקת שמיעה חוזרת, ואני כן שומעת בתדר גבוה. השאלה היא האם עדיין יש צורך לבצע את הבדיקה הפולשנית ? ממה נבע האירוע ? האם זה אכן טרשת ? ומה הסיכון בבדיקה כזאת ?
תודה

איני מכיר את המושג "טרשת אוזן".
לא ברור לי על איזו בדיקת סיב אופטי מדובר.
אם מדובר בנוזלים באוזן אחת בלבד בגילך יש אכן התוויה לבדיקת סיב אופטי של לוע האף כדי לבדוק את אזור חצוצרת האוזן.

בברכה, פרופסור אבי שצ'ופק, אוטו-נוירולוג מומחה, מנהל היחידה האוטו-נוירולוגית של שירותי בריאות כללית במרכז הרפואי "לין".
טלפון: 04-8568491
מייל: [email protected]

שלום לך פרופסור

אני בחור כבן 31 סובל כשנה מטינטון פולסטילי סומטי באוזן שמאל כנראה אחר מקרה של SHL (ירידה בשמיעה של תדרים גבוהים באוזן שמאל).

הומלץ לי להתחיל טיפול של אלטרול מינון 10-25 מ"ג למשך זמן של 3 שבועות.

מצד אחד אלטרול מהווה טיפול בטינטון מצד שני קראתי שתופעת לוואי של אלטרול היא טינון ואובדן שמיעה.

אשמח לשמוע את חוות דעתך לגבי התרופה הנ"ל.

תודה רבה

זו תרופה טובה אם היא ניתנת בהתוויה הנכונה ולמטופל המתאים.

בברכה, פרופסור אבי שצ'ופק, אוטו-נוירולוג מומחה, מנהל היחידה האוטו-נוירולוגית של שירותי בריאות כללית במרכז הרפואי "לין".
טלפון: 04-8568491
מייל: [email protected]

תודה פרופ'
אודה אם תוכל לחדד רק
האם גם אקמול יכול לפגוע באוזן הפנימית שמיעה / שיווי משקל
או שרק הנורופן ודומיו ואספירין פוגעים?
אני רוצה לדעת האם מותר להשתמש באקמול....
תודה

גם האקאמול בשימוש מופרז.

בברכה, פרופסור אבי שצ'ופק, אוטו-נוירולוג מומחה, מנהל היחידה האוטו-נוירולוגית של שירותי בריאות כללית במרכז הרפואי "לין".
טלפון: 04-8568491
מייל: [email protected]

קבלתי המלצה מרופא עניים להגיע לרופא אוטונוירולוג .
עברתי אבוד שמיעה פתאומי ועקב כך גם חוסר שווי משקל(וורטיגו) קבלתי טםול תרופתי וטיפול בתא לחץ.
היום אני סומל מכך
רוצה לבקר אצל רופא מומחה

נא התייעץ עם המבטח הרפואי שלך ביחס לאוטונוירולוגים באזור המרכז.

בברכה, פרופסור אבי שצ'ופק, אוטו-נוירולוג מומחה, מנהל היחידה האוטו-נוירולוגית של שירותי בריאות כללית במרכז הרפואי "לין".
טלפון: 04-8568491
מייל: [email protected]

שלום פרופ'
כתבת ששימוש בנורופן ואקמול לאורך זמן עלול לפגוע באוזן הפנימית ולהיות הגורם
לטנטונים וירידה בשמיעה.
אודה על עזרתך
1. בעבר אמנם השתמשתי הרבה באקמול ואמרו שהוא לא מסוכן כמו נורופן ואספירין לאוזן.
אם עכשיו לוקח 1-2 אקמול בשבוע
האם זה יכול להשפיע ולגרום להדרדרות בשמיעה והחמרת טנטון??
אני מרגיש שאחרי שלוקח אקמול יש החמרה אבל האם זה סביר??

2. האם אקמול גם יכול לפגוע בשיווי משקל או רק בתחום השמיעה / טנטון?

תודה רבה

ראה המלצותי כמענה לשאלתך הקודמת.

בברכה, פרופסור אבי שצ'ופק, אוטו-נוירולוג מומחה, מנהל היחידה האוטו-נוירולוגית של שירותי בריאות כללית במרכז הרפואי "לין".
טלפון: 04-8568491
מייל: [email protected]

שלום.
גיל 40.
עקב כאבי גב לקחתי בחודשים האחרונים על בסיס יומיומי הרבה נורופן ואקמול.

בשבוע האחרון החלה תחושה של דופק פועם באוזן ימין. פום פום פום חזק בקצב של הדופק של הלב.
זה לא כל הזמן ויותר בלילה.
כמו כן החלו צפצופים באזניים וגם תחושת רעש ואטימות באוזניים למרות שלא מנוזל.

עשיתי אתמול בדיקת שמיעה באפליקציה באייפון שנראית אמינה והשמיעה נראית תקינה ברובה
רק בתדר גבוה 8 HZ יש ירידה של כ 15 DB כל היתר תקין.

1. האם יכול להיות שבגלל הכדורים נגרם נזק לאוזן שגורם לדופק הזה והרעש באוזן והאטימות?
2. מה ניתן לעשות כדי שהתופעה תחלוף ללא נזק ארוך טווח?
3. אם הגורם לכך הוא המשככי כאב האם יש משכך כאב שאפשר לקחת בלי שיגרום נזק לאוזן?

תודה רבה

ממליץ שתבצע בדיקת שמיעה מקיפה ע"י קלינאי תקשורת על מנת לדעת מצב שמיעתך לאשורה.
לקיחה תכופה של נורופן (איבופרופן) ואקאמול (אצטאמינופן) עשויה לפגוע באבר השמיעה של האוזן הפנימית ולגרום לירידה בשמיעה וטנטון.
הטנטון שאתה מתאר הוא פולסטילי ומחייב בדיקה אצל רופא אא"ג והחלטה על בירור נוסף לפי הצורך.
ראשית יש להפסיק הטיפול התרופתי שאתה מתאר. עליך להתייעץ עם מומחה לכאבי גב ביחס לתרופות או טיפול אחר שאינו מכיל תרופות מהקבוצה שנטלת.

בברכה, פרופסור אבי שצ'ופק, אוטו-נוירולוג מומחה, מנהל היחידה האוטו-נוירולוגית של שירותי בריאות כללית במרכז הרפואי "לין".
טלפון: 04-8568491
מייל: [email protected]

שלום
אני בן 37. נשוי + 2.
לפני 4 שנים היה BPPV וחלף עם פיזיותרפיה.
מאז קצת קשה לי לראות בטלווזיה דברים זזים או להסתכל מגבוה בבניין או לראות קרוסלה מסתובבת
ולפעמים יש קצת תחושה שמתנדנד. האא"ג בקופח אמר לי לפני 3 שנים שזה קצת ויז'ואל ורטיגו וככל שאהיה פעיל זה יילך וישתפר.
כמו כן, אם פעם הייתי משחק הרבה משחקי מחשב כיום זה קשה לי כי גורם אחר כך להחמרת התחושה שאני כאילו מתנדנד ולכן די נמנע מכך.

הילדים שלי משחקים בפלייסטיישן במשחקי מכוניות ויריות ואני רוצה לנסות לשחק איתם.

רציתי לשאול 1. האם משחק כזה של חצי שעה במכוניות או יריות בפלייסטיישן נניח שעה עלול לגרום להתפרצות חוזרת של BPPV או שזה לא גורם לכך?
2. אם זה גורם לתחושה של התנדנדות האם זה חולף ואין בכך סיכון למשהו פרמננטי?

תודה רבה

1. גירוי וויזואלי בלבד לא יגרום לחזרתיות של BPPV. יחד עם זאת עליך לדעת שהישנות של BPPV ללא קשר לכך היא בשיעור של 10-15% לשנה.
2. אי אפשר להבטיח שגריה פרובוקטיבית חוזרת לא תביא להתקבעות של תחושת הנדנוד שאתה חווה.

בברכה, פרופסור אבי שצ'ופק, אוטו-נוירולוג מומחה, מנהל היחידה האוטו-נוירולוגית של שירותי בריאות כללית במרכז הרפואי "לין".
טלפון: 04-8568491
מייל: [email protected]