סיכויי הצלחה של צנתור חוזר

שלום,
אבא שלי בן 69, עם רקע של סכרת לא מאוזנת.לפני כ- 3 חודשים הגיע לבית חולים במצב כללי רע ועם קוצר נשימה. היה חשד להתקף לב והוא עבר צנתור בו התגלתה הצרות של 99% ב- DIST LM במוצא ה- CX בפיתול חד מ- LM. בוצע ניסיון לפתיחת ההצרות עם תיל ובלון אך ללא הצלחה והצנתור הופסק.
ברקע יש לו סכרת לא מאוזנת שלאחר אישפוזו הוחל בטיפול באינסולין.
במיפוי לב ו- MRI נמצא שיש לו איסכמיה משמעותית ובגודל בינוני/גדול באזור ה- CX עם עדות לאוטם קטן באזור אינפרולטרלי ובחלקו הדיסטלי של אזור ה- LAD. בנוסף, יש הסתיידות במסתם אאורטלי וירידה בינונית בתפקוד חדר שמאלי.
כרגע הרופא שצנתר המליץ על מעקפים ומצנתר אחר המליץ לנסות צנתור נוסף עם הרחבה של ה- LM ו- CM באמצעות רוטאבלטור.
אבא שלי שולל מעקפים ומתלבט לגבי מידת הסיכון מצד אחד וההצלחה מצד שני של צנתור נוסף באותו עורק וכן במידת היכולת של הצנתור גם אם מצליח להשיב את אזור האוטם לתפקוד.
אודה על עזרה/המלצה

על פי המתואר יש לאביך מחלה כלילית משמעותית. על פי המתואר-ניתוח מעקפים נראה אופציה רלבנטית לטיפול. במידה ואביך מסרב בתוקף לניתוח מעקפים-ניתן לשקול אופציה של צנתור-יש לבצע רביזיה מעמיקה של סרט הצנתור ולברר לעומק את מצבו הרפואי של אביך בכדי לקבל החלטה טיפולית מיטבית.

בברכה,
פרופ' רונן יפה, מנהל יחידת הצנתורים במרכז הרפואי כרמל חיפה.
טלפון:
04-8250801 (מיכל לוי)
04-9909348
או במייל:
[email protected]
[email protected]