הפרעת קצב - הפרעות חדריות בכמות מרובה מאוד - פורום הפרעות קצב

כללי פורומים רופאים מאמרים

חיפוש מהיר:
אזור:

חיפוש מהיר

יש שאלה?

שאל בפורום לכל הפורומים

אנא שימו לב כי כל תשובה שתקבלו אינה מהווה יעוץ ספציפי, אין להסתמך עליה והיא אינה מחליפה יעוץ מקצועי-רפואי. עליכם להסתמך אך ורק על ייעוץ רפואי ספציפי.

שם:

דוא"ל:

איזור:

בפורום:

כותרת:

העלאת קובץ פרטי:

העלאת קובץ ציבורי:

בהעלאת ומסירת הקובץ אני מוותר על כל רכיב סודיות רפואית ביחס למסמכים המצורפים ולשימוש שלהם על ידי האתר, המומחה וכל מי מטעמם

תוכן:

[ החלף תמונה ]

אני רוצה לקבל עדכון במייל לכל תגובה שתנתן לשאלתי מהאתר וכל מי מטעמו וכן דוא"ל עם תוכן מעניין בהתאם לתכני אתר

פורום הפרעות קצב

אודות הפורום

אודות פורום הפרעות קצב

פורום הפרעות קצב שע"י המערך הקרדיולוגי בבית החולים כרמל בחיפה מנוהל על ידי פרופ' אבינעם שירן, מומחה בין-לאומי לרפואה פנימית ולקרדיולוגיה המכהן כראש המערך הקרדיולוגי במרכז הרפואי כרמל, כמו כן שותף לניהול הפורום ד"ר אסף דנון, רופא קרדיולוג מומחה לאלקטרופיזיולוגיה ולקוצבי לב המשמש כרופא בכיר הן ביחידת אלקטרופיזיולוגיה וקוצבי לב בבית החולים כרמל הן במרפאה להפרעות של קצב הלב במרכז הרפואי לין בחיפה. ד"ר דנון הינו בעל ניסיון רב ועשיר בתחומי הפרעות קצב הלב (ובכלל זה תורשתיות), השתלת קוצבי לב (ודפיברילטורים) מכל הסוגים, סגירת אוזנית, וכן אבלציות. מטרתו של הפורום הינה לאפשר לכם להעלות שאלות הנוגעות לפרפור פרוזדורים, פרפור עליות, אבלציה, עילפון, מניעה של מוות לבבי פתאומי, קוצב, קוצבי לב, דפיברילטור, הפרעות קצב חדריות, פעימות מוקדמות, מדללי דם, טיפולים פולשניים ולא פולשניים (תרופתיים) בהפרעות קצב, השתלות קוצבים ודפיברילטורים, הפרעות קצב תורשתיות, הפרעות קצב הלב, צריבות ועוד. הינכם מוזמנים ללמוד מניסיונם של גולשים אחרים בפורום, ולהיעזר באנשי הצוות על מנת לקבל תשובות לשאלותיכם במהירות האפשרית.

קרא עוד...

מנהלי פורום הפרעות קצב

קרא עוד

ד"ר אסף דנון

קרדיולוגיה, הפרעות קצב, אלקטרופיזיולוגיה

ד"ר אסף דנון הינו רופא קרדיולוג מומחה לאלקטרופיזיולוגיה ולקוצבי לב המשמש כמנהל המעבדה לאלקטרופיזיולוגיה של הלב ביחידת אלקטרופיזיולוגיה וקוצבי לב במרכז הרפואי "כרמל" בחיפה, וכן במרפאה להפרעות של קצב הל...

קרא עוד

פרופ' אבינעם שירן

רפואה פנימית, קרדיולוגיה

פרופ' אבינעם שירן הוא מומחה לרפואה פנימית ולקרדיולוגיה שיצאו לו מוניטין בכל רחבי תבל. פרופ' שירן משמש כראש המערך הקרדיולוגי במרכז הרפואי כרמל, ובכלל זה לא רק תחום הקרדיולוגיה הבלתי פולשנית (לרבות יחיד...

צירוף סרטון להודעה בפורום
צירוף הקלטה קולית להודעה בפורום
צירוף צילום להודעה בפורום

כותרת ההודעהכותרת מאת תאריךושעה
הפרעת קצב - הפרעות חדריות בכמות מרובה מאוד

דן

22:20 03/09/18 03/09
22:20
שלום,
בן 69. ביצעתי בדיקת הולטר לב לאחר שכבר זמן רב מרגיש בעיקר בערב חולשה, דופק נמוך, עירפול ולפעמים כמעט עילפון. אק"ג בקופ"ח הראה הפעימות חדריות מוקדמות.
תוצאות ההולטר:
קצב: סינוס
מהירות מינימלית - 56
מהירות מקסימלית- 92
ממוצעת- 68
הפרעות חדריות PVC'S: בכמות מרובה מאוד, 40260 בהקלטה. 5 צמדים
הפרעות קצב על חדריות APC'S : בכמות נדירה, 11 בהקלטה
2 צרורות של טכיקרדיה אטריאלית, עד מהירות של 146 לדקה
הפרעות הולכה -אין
שינויים משמעותיים בקטע ST : אין
הלכתי למיון ושם : תועדו PVC'SבתבניתLB.IA עם מעבר ב V3.
אקו לב תקין
רשמו לי לקחת פעמיים ביום טמבוקור 100 מ"ג ופעם ביום קרדילוק 1.25 ולחזור לביקורת אחרי 3 חודשים. לקחתי את התרופות 10 ימים ולא מרגיש טוב.לחץ הדם ודופק נמוכים מידי בערב (לוקח גם 80 מג אקספורג ליל"ד)
החלטתי להוריד את הקרדילוק ולקחת רק טומבוקור עד לביקורת נוספת. רוצה לדעת: 1. האם יש בכך סיכון? טומבוקור לבד יכול לטפל בהפרעת הקצב גם ללא קרדילוק? 2. האם הפרעת הקצב הזו זה מצב כרוני או שיכול גם לעבור מעצמו?
הרבה תודה
הגב ל: הפרעת קצב - הפרעות חדריות בכמות מרובה מאוד
- שם:
- דוא''ל:
- איזור:
- כותרת:
- העלאת קובץ פרטי:
- העלאת קובץ ציבורי:
- בהעלאת ומסירת הקובץ אני מוותר על כל רכיב סודיות רפואית ביחס למסמכים המצורפים ולשימוש שלהם על ידי האתר, המומחה וכל מי מטעמם
- תוכן:
- צירוף סרטון להודעה בפורום
  
  צירוף הקלטה קולית בזמן אמת
  
  צירוף צילום בזמן אמת
- [החלף תמונה]
הפרעת קצב - הפרעות חדריות בכמות מרובה מאוד

ד"ר אסף דנון

22:29 04/09/18 04/09
22:29
במסגרת הפורום איזן אפשרות לתת יעוץ מפורט, בוודאי לא במקרה שלך ללא פרטים נוספים באנמנזה (מתי החלו הסימפטומים, מתי בוצע האקו, איך הרגשת באותו יום שבו בוצע ההולטר), התסכלות מפורטת על האק"ג, אקו לב וההולטר.
באופן כללי אומר כך- תיאור האק'"ג מתאים לפעימות מוקדמות חדריות, שיוצאות מאיזור גבוה יחסית בלב אשר נקרא מוצא החדרים (OUTFLOW TRACT). כאשר ה TRANSITION ב V3 המקור יכול להיות הן משמאל (מוצא אבי העורקים והן מימין (מוצא עורק הריאה). פעימות אילה- PVCs- לרוב אינן מסוכנות באופן מידי (ובפרט כאשר הלב תקין פרט לכך ואין סיפור משפחתי של דום לב) אך בכמות המצויינת יכולות לגרום לחולשה וסימפטומים אחרים ויש צורך לטפל בהן.
טמבוקור זו אפשרות טובה. התרופה יכולה גם לגרום לתופעות לוואי. אפשר לנסות מינון אחר, להפחית תרופות אחרות, לנסות בלי קרדילוק או להחליף לתרופה אחרת, ואפשר גם לטפל באופן פולשני עם סיכוי הצלחה גבוה יחסית (לפחות 80%). ההחלטה צריכה להתקבל לאחר יעוץ אלקטרופיזיולוגי (לא קרדיולוג כללי). כמות הפעימות המוקדמות יכולה להשתנות במשך הזמן ואף לפחות אבל השינוי לא צפוי ויכול לקחת זמן רב, אם בכלל. אשמח להמליץ לך באי מייל על מישהו בקרבת מגוריך.

בברכה,
ד"ר אסף דנון, קרדיולוג מומחה לאלקטרופיזיולוגיה ולקוצבי לב המשמש כרופא בכיר הן ביחידת אלקטרופיזיולוגיה וקוצבי לב במרכז הרפואי "כרמל" בחיפה
הגב ל: הפרעת קצב - הפרעות חדריות בכמות מרובה מאוד
- שם:
- דוא''ל:
- איזור:
- כותרת:
- העלאת קובץ פרטי:
- העלאת קובץ ציבורי:
- בהעלאת ומסירת הקובץ אני מוותר על כל רכיב סודיות רפואית ביחס למסמכים המצורפים ולשימוש שלהם על ידי האתר, המומחה וכל מי מטעמם
- תוכן:
- צירוף סרטון להודעה בפורום
  
  צירוף הקלטה קולית בזמן אמת
  
  צירוף צילום בזמן אמת
- [החלף תמונה]
תודה

דן

22:43 04/09/18 04/09
22:43
תודה על התשובה המפורטת. קבעתי עם מומחה הפרעות קצב במרכז.
הגב ל: תודה
- שם:
- דוא''ל:
- איזור:
- כותרת:
- העלאת קובץ פרטי:
- העלאת קובץ ציבורי:
- בהעלאת ומסירת הקובץ אני מוותר על כל רכיב סודיות רפואית ביחס למסמכים המצורפים ולשימוש שלהם על ידי האתר, המומחה וכל מי מטעמם
- תוכן:
- צירוף סרטון להודעה בפורום
  
  צירוף הקלטה קולית בזמן אמת
  
  צירוף צילום בזמן אמת
- [החלף תמונה]