השתלת REVEAL

כללי פורומים רופאים מאמרים

חיפוש מהיר:
אזור:

חיפוש מהיר

יש שאלה?

שאל בפורום לכל הפורומים

אנא שימו לב כי כל תשובה שתקבלו אינה מהווה יעוץ ספציפי, אין להסתמך עליה והיא אינה מחליפה יעוץ מקצועי-רפואי. עליכם להסתמך אך ורק על ייעוץ רפואי ספציפי.

שם:

דוא"ל:

איזור:

בפורום:

כותרת:

העלאת קובץ פרטי:

העלאת קובץ ציבורי:

בהעלאת ומסירת הקובץ אני מוותר על כל רכיב סודיות רפואית ביחס למסמכים המצורפים ולשימוש שלהם על ידי האתר, המומחה וכל מי מטעמם

תוכן:

[ החלף תמונה ]

אני רוצה לקבל עדכון במייל לכל תגובה שתנתן לשאלתי מהאתר וכל מי מטעמו וכן דוא"ל עם תוכן מעניין בהתאם לתכני אתר

פורום הפרעות קצב

אודות הפורום

אודות פורום הפרעות קצב

פורום הפרעות קצב שע"י המערך הקרדיולוגי בבית החולים כרמל בחיפה מנוהל על ידי פרופ' אבינעם שירן, מומחה בין-לאומי לרפואה פנימית ולקרדיולוגיה המכהן כראש המערך הקרדיולוגי במרכז הרפואי כרמל, כמו כן שותף לניהול הפורום ד"ר אסף דנון, רופא קרדיולוג מומחה לאלקטרופיזיולוגיה ולקוצבי לב המשמש כרופא בכיר הן ביחידת אלקטרופיזיולוגיה וקוצבי לב בבית החולים כרמל הן במרפאה להפרעות של קצב הלב במרכז הרפואי לין בחיפה. ד"ר דנון הינו בעל ניסיון רב ועשיר בתחומי הפרעות קצב הלב (ובכלל זה תורשתיות), השתלת קוצבי לב (ודפיברילטורים) מכל הסוגים, סגירת אוזנית, וכן אבלציות. מטרתו של הפורום הינה לאפשר לכם להעלות שאלות הנוגעות לפרפור פרוזדורים, פרפור עליות, אבלציה, עילפון, מניעה של מוות לבבי פתאומי, קוצב, קוצבי לב, דפיברילטור, הפרעות קצב חדריות, פעימות מוקדמות, מדללי דם, טיפולים פולשניים ולא פולשניים (תרופתיים) בהפרעות קצב, השתלות קוצבים ודפיברילטורים, הפרעות קצב תורשתיות, הפרעות קצב הלב, צריבות ועוד. הינכם מוזמנים ללמוד מניסיונם של גולשים אחרים בפורום, ולהיעזר באנשי הצוות על מנת לקבל תשובות לשאלותיכם במהירות האפשרית.

קרא עוד...

מנהלי פורום הפרעות קצב

קרא עוד

ד"ר אסף דנון

קרדיולוגיה, הפרעות קצב, אלקטרופיזיולוגיה

ד"ר אסף דנון הינו רופא קרדיולוג מומחה לאלקטרופיזיולוגיה ולקוצבי לב המשמש כמנהל המעבדה לאלקטרופיזיולוגיה של הלב ביחידת אלקטרופיזיולוגיה וקוצבי לב במרכז הרפואי "כרמל" בחיפה, וכן במרפאה להפרעות של קצב הל...

קרא עוד

פרופ' אבינעם שירן

רפואה פנימית, קרדיולוגיה

פרופ' אבינעם שירן הוא מומחה לרפואה פנימית ולקרדיולוגיה שיצאו לו מוניטין בכל רחבי תבל. פרופ' שירן משמש כראש המערך הקרדיולוגי במרכז הרפואי כרמל, ובכלל זה לא רק תחום הקרדיולוגיה הבלתי פולשנית (לרבות יחיד...

צירוף סרטון להודעה בפורום
צירוף הקלטה קולית להודעה בפורום
צירוף צילום להודעה בפורום

כותרת ההודעהכותרת מאת תאריךושעה
השתלת REVEAL

אלון

14:33 31/12/17 31/12
14:33
שלום
ב-7 שנים האחרונות חוויתי מספר אירועים מוחיים. ב-2005 עברתי ניתוח תיקון מסתם מיטראלי בבלינסון.
לאחר האירוע המוחי הראשון ב-2010 התחלתי ליטול אספירין באופן קבוע ומהאירוע האחרון לפני כ-3 שבועות התחלתי ליטול גם פלאביקס בתוספת של כדורים לכולסטרול.
לאחר האירוע האחרון הוחלט כי יש לשתול REVEAL לצורך אבחנה אם קיים פרפור פרוזדורים ולתת טיפול בהתאם. האם ה-REVEAL מצוי בסל הבריאות? האם ניתן לבצע את הפעולה בכל בית חולים? האם אפשר באופן פרטי או דרך קופת החולים? ואם בפרטי אז היכן?
הגב ל: השתלת REVEAL
- שם:
- דוא''ל:
- איזור:
- כותרת:
- העלאת קובץ פרטי:
- העלאת קובץ ציבורי:
- בהעלאת ומסירת הקובץ אני מוותר על כל רכיב סודיות רפואית ביחס למסמכים המצורפים ולשימוש שלהם על ידי האתר, המומחה וכל מי מטעמם
- תוכן:
- צירוף סרטון להודעה בפורום
  
  צירוף הקלטה קולית בזמן אמת
  
  צירוף צילום בזמן אמת
- [החלף תמונה]
השתלת REVEAL

ד"ר אסף דנון

14:41 01/01/18 01/01
14:41
ה REVEAL מצוי בסל הבריאות רק עבור בירור עילפון. מחקרים הראו שה REVEAL עוזר לאבחנה ולטיפול במקרים אילה. לגבי אבחנת פרפור פרוזדורים (AF)- הנושא במחלוקת. המחקרים הראו שעם REVEAL אפשר לגלות יותר AF (כ 20% גילוי לאחר שנה, תלוי באוכלוסיית החולים). השאלה מה לעשות עם זה- האם AF של 5 דקות במשך 3 שנים (אורך חיי סוללה של REVEAL) גורם לסיכון לקריש ואירוע מוחי כמו AF כל הזמן או בחלק ניכר מהזמן? קרוב לודאי שלא. האם כדאי לתת נוגדי קרישה ל AF קצר ב REVEAL? לא ברור ויש מספר מחקרים שיסתיימו בשנתיים הקרובות בנושא זה. יש לזכור שגם נוגדי הקרישה החדשים כרוכים בסיכון מוגבר לדימום מוחי (0.3% לשנה) ודימום משמעותי אחר שמצריך מתן מנות דם (1-2% לשנה).
-יש אפשרות נוספת לפני REVEAL אשר נקראת AUTOTRIGGERED LOOP RECORDER- סוג של הולטר אק"ג עם 3 אלקטרודות שמחוברות על המטופל למשך חודש. המכשיר מזהה לבד פרפור עליות ומתעד. ניתן עד לחודש דרך חברות פרטיות עם הפנייה של קרדיולוג בעלות של כ 600 שקלים. אפשר גם להשתמש באפליקציות של סלולרי עם חיישן זול שמצמידים למכשיר ולמדוד מספר פעמים ביום. הסיכוי לגלות פרפור על ידיד REVEAL לא גבוה בהרבה מהאפשרויות הקודמות. אפשר גם להיעזר בהולטר רגיל- אם יש הרבה מאוד פעימות מוקדמות עלייתיות בהולטר אק"ג רגיל (לדוגמה, מעל 50 פעימות מוקדמות לשעה)- הסיכוי שיש פרפור עליות לפעמים גבוה יחסית.
לכן, אין השתלת REVEAL לצורך אבחנת פרפור עליות בבתי חולים ציבוריים בשלב זה (לפחות לא באופן פורמלי). אפשר לגשת לאלקטרופיזיולוג ולבצע את הפעולה בבית חולים פרטי.

בברכה,
ד"ר אסף דנון, קרדיולוג מומחה לאלקטרופיזיולוגיה ולקוצבי לב המשמש כרופא בכיר הן ביחידת אלקטרופיזיולוגיה וקוצבי לב במרכז הרפואי "כרמל" בחיפה
הגב ל: השתלת REVEAL
- שם:
- דוא''ל:
- איזור:
- כותרת:
- העלאת קובץ פרטי:
- העלאת קובץ ציבורי:
- בהעלאת ומסירת הקובץ אני מוותר על כל רכיב סודיות רפואית ביחס למסמכים המצורפים ולשימוש שלהם על ידי האתר, המומחה וכל מי מטעמם
- תוכן:
- צירוף סרטון להודעה בפורום
  
  צירוף הקלטה קולית בזמן אמת
  
  צירוף צילום בזמן אמת
- [החלף תמונה]