תינוק יונק - קושי ביציאות

היי, אשמח לעזרה כי אני כבר אובדת עצות ומאד מיואשת.
הבן שלי מגלה אי נוחות ביציאות כבר תקופה של חודשיים פלוס. הוא בהנקה מלאה בלבד. עולה יפה במשקל (8 קילו) ויחסית חיוני. סביב היציאות יש עניין לנו רב, לפני היציאה הוא משמיע קולות חזקים מאד של מאמץ, תופח לעצמו על הבטן מס' רב של פעמים תוך נשימות מהירות, צועק, מתפתל, והדרך היחידה בה הצואה משתחררת לו היא בתנוחה כשהוא עלינו עם הרגליים מקופלות כלפי הבטן. בנוסף הוא דורש הנקה לפני השחרור (עוזר לו להרפות את הגוף כנראה). לאחרונה גם כשהוא משחרר את הקקי הוא מגלה חוסר נוחות ולעיתים מתנגד ומיישר את הרגליים חזק, ומשמיע קולות מאמץ גבוהים מאד כשהצואה יוצאת. הוא לא מצליח לעשות בשכיבה או בתנוחות אחרות. זה נדיר מאד ואם קורה אז יצאו לו רק הגזים וממש מעט צואה. גם אם אחכה שעה הוא לא ישחרר הכל לבד. אחרי שמשחרר, הוא נינוח ורגוע. אך לפני מאד חסר שקט, עצבני, מתאמץ ללא הצלחה, לא מצליח להירדם ואם נרדם מתעורר אחרי 5 דקות כל פעם. מבחינת מרקם, הצואה רכה, ירוקה ורירית ביחס לתינוק יונק. אחת לשבוע עד שבועיים יש לו נקודות דם ריריות בצואה בכמות קטנה.
לא סובל מתפרחת, נבדק ע"י רופא גסטרו ואין פצעים באזורי הטבעת. הגסטרולוגית המליצה לי לעבור לתמ"ל מפורק במידה ונראה מדדי דלקת בבדיקות דם. עשינו בדיקות דם ואין אינדיקציה למדדי דלקת. מאד קשה לי להפסיק את ההנקה כי בהמון רגעים היא דווקא מסייעת לו ולדעתי העברה לתמ"ל רק תקשה על מערכת העיכול שגם ככה ניכר שרגישה, ותוסיף תפרחות וכדומה... אנחנו עושים דיקור, ואני בודקת רגישות למאכלים שאני אוכלת בשיטת אייפק. ניסיתי גם להימנע מאלרגנים בהמלצת רופא (סויה חלב ביצים אגוזים שומשום) במשך 3 שבועות ולא ראינו שיפור. יש לציין שמוצרי חלב אני לא צורכת כבר 3 חודשים. הדם המשיך להופיע והצואה עדיין רירית.
אשמח לדעת מה ניתן לעשות במקרה כזה? יש דרך להקל ולשפר את המצב? האם זה נחשב לעצירות?
מוסיפה שכרגע הוא לא מקבל ברזל (הזמנתי ברזל עדין שהומלץ לי לתת וצריך להגיע), לא אוכל מוצקים, ולא קיבל חיסון רוטה. בדיקות צואה תקינות
מודה מאד אם קראת עד כה!

שלום רב,

נשמע כי מדובר בפרוקטוקוליטיס ובתינוק יונק במידה ועולה היטב במשקל ואין סימנים מדאיגים וכמות הדם מזערית ולא כל יציאה ואינו משלשל - אין צורך לשנות דבר וזה מסתדר עם הגיל (במידה ודיאטות אלימינציה לא עבדו כמו אצלך).
הקושי ביציאה נקרא דיסכזיה והוא גם יחלוף עם הגיל.
אני לא חושב שזה מוצדק על פי התיאור להפסיק הנקה.
בברכה,

בברכה,
ד"ר יגאל אלנברג, גסטרואנטרולוג ילדים במחלקת ילדים במרכז הרפואי כרמל.
להמנת תורים: 04-8250247
טלפון ליצירת קשר איתי - 048250354
מייל: [email protected]