עמוד 6

אחרי שבועיים של טיפול

בברכה,
ד"ר לדיסלב סלזק, מומחה ברפואה פנימית ויועץ לסוכרת, יתר לחץ דם ומחלות כליות (נפרולוגיה), בחיפה
מטפל באופן פרטי במיקום הבא:
מרכז "מעין" - רח' מרקוני גוליאלמו 10, צ'ק סנטר, קומה ב', צ'ק פוסט, חיפה.
טלפון: 04-6875000.
מייל: [email protected]

מאז שאני לוקח אוזמפיק אני נתקל מידי פעם בסוג של כאב באזור החזה כאב נסבל רק מלחיץ קצת, לרוב זה עובר אחר כמה שעות האם יש קשר לאוזמפיק והאם צריך להתייחס לזה

אני ממליץ בדיקה אצל קרדיאולוג

בברכה,
ד"ר לדיסלב סלזק, מומחה ברפואה פנימית ויועץ לסוכרת, יתר לחץ דם ומחלות כליות (נפרולוגיה), בחיפה
מטפל באופן פרטי במיקום הבא:
מרכז "מעין" - רח' מרקוני גוליאלמו 10, צ'ק סנטר, קומה ב', צ'ק פוסט, חיפה.
טלפון: 04-6875000.
מייל: [email protected]

ומה בינתיים עם האוזמפיק? בדיוק היום אני אמור לקחת זריקה ועוד לעלות מינון, השאלה היא האם לחכות עם האוזמפיק עד שאני רואה קרדיולוג או להמשיך ולעלות מינון

שלום

סוכר בצום מתחת ל-100
המוגלובין תלת חודשי באזור 5

אני לא מודד סוכר באופן קבוע, אלא זה במסגרת בדיקה תקופתית בקופ"ח.

1. האם ייתכן ויש סוכרת בכל זאת?
2. האם יכול להיות שיש ימים שהסוכר גבוה ברמה שאם היתה בדיקה באותה זמן זה היה מעל 126 בצום?
3. האם נזקים כתוצאה מרמות סוכר גבוהות (בעיניים, בכלי דם, ועוד) זה רק כשיש סכרת מאובחנת, או גם אם יש ימים שהסוכר גבוה זה כבר יכול לגרום לנזקים?


תודה רבה

רק לחולי סוכרת אחרי שמחלה אובחנה

בברכה,
ד"ר לדיסלב סלזק, מומחה ברפואה פנימית ויועץ לסוכרת, יתר לחץ דם ומחלות כליות (נפרולוגיה), בחיפה
מטפל באופן פרטי במיקום הבא:
מרכז "מעין" - רח' מרקוני גוליאלמו 10, צ'ק סנטר, קומה ב', צ'ק פוסט, חיפה.
טלפון: 04-6875000.
מייל: [email protected]

שלום לך. מדובר בבן 66 . לא מעשן. ל.ד 135-82. אין מחלות לב. לא נוטל תרופות. עושה הליכה 5 פעמים בשבוע 50-60 דקות כל פעם.בבדיקות דם המוגלובין13.6.ברזל 70. ויטמין b12
303.ספירת דם RBC6.14
ALPHA FETROPROTEIN1.6NG\ML
MCV 72.8
MCH22.2
MICRO10.6%
HYPO21.8%. בבדיקת סוכר בצום 90. המוגלובים מסוכרר 6.1.
האם אכן טלסמיה מינור יכולה להשפיע על רמת ההמוגלובין מסוכרר לדברי רופא המשפחה. לא מדובר בסכרת.

טלסמיה יכולה לתת HbA1C יותר גבוה
בדיקה שלך כעת תקינה

בברכה,
ד"ר לדיסלב סלזק, מומחה ברפואה פנימית ויועץ לסוכרת, יתר לחץ דם ומחלות כליות (נפרולוגיה), בחיפה
מטפל באופן פרטי במיקום הבא:
מרכז "מעין" - רח' מרקוני גוליאלמו 10, צ'ק סנטר, קומה ב', צ'ק פוסט, חיפה.
טלפון: 04-6875000.
מייל: [email protected]

בן 66. מבנה גוף בינוני. לא מעשן.אין מחלות לב.סוכר בסביבות 90.
ל.ד 135-80. עושה הליכה 5 פעמים בשבוע 50-60 דקות כל פעם.
שומר על כלכלה דלת שומן.לפני 11 שנה עברתי ניתוח רדיקאלי של פרוסטטה בגלל גידול מקומי. המצב יציב. לא נוטל תרופות קבוע. בבדיקות דם שגרתיות רמת כולסטרול כללי 230. הטוב 50. הרע 165. טרגליצרידים 100.אמי סבלה מסכרת ויתר שומנים. לדעת רופא המשפחה אין צורך בטיפול תרופתי המשך ספורט ושמירה על אוכל דל שומן.רציתי לשמוע את דעתך.
תודה

במידה שאין סוכרת ו.אן מחלת לב אין צורך
לטיפול תרופתי

בברכה,
ד"ר לדיסלב סלזק, מומחה ברפואה פנימית ויועץ לסוכרת, יתר לחץ דם ומחלות כליות (נפרולוגיה), בחיפה
מטפל באופן פרטי במיקום הבא:
מרכז "מעין" - רח' מרקוני גוליאלמו 10, צ'ק סנטר, קומה ב', צ'ק פוסט, חיפה.
טלפון: 04-6875000.
מייל: [email protected]

במידה ויש אנמיה האם זה יכול לפגוע באמינות בדיקת המוגלובין מסוכרר?

כן-מולץ יעוץ עם מרפאת סוכרת

בברכה,
ד"ר לדיסלב סלזק, מומחה ברפואה פנימית ויועץ לסוכרת, יתר לחץ דם ומחלות כליות (נפרולוגיה), בחיפה
מטפל באופן פרטי במיקום הבא:
מרכז "מעין" - רח' מרקוני גוליאלמו 10, צ'ק סנטר, קומה ב', צ'ק פוסט, חיפה.
טלפון: 04-6875000.
מייל: [email protected]

יצא לי בבדיקת דם האחרונה בצום 96 סוכר זה היה נראה לי קרוב מדי ל 100 שזה כבר בעייתי אז ביקשתי מהרופא בדיקת המוגלובין מסוכרר ויצא לי 5.2 אחוז שזה אולי גם קרוב לגבול אבל האם יש התאמה בין 96 ך 5.2 אחוז? יש לציין שכל הבדיקות האחרונות בצום היו בסביבות 80-85 האם 96 זה גבוה ויש מקום לדאגה?

בדיקות תקינות

בברכה,
ד"ר לדיסלב סלזק, מומחה ברפואה פנימית ויועץ לסוכרת, יתר לחץ דם ומחלות כליות (נפרולוגיה), בחיפה
מטפל באופן פרטי במיקום הבא:
מרכז "מעין" - רח' מרקוני גוליאלמו 10, צ'ק סנטר, קומה ב', צ'ק פוסט, חיפה.
טלפון: 04-6875000.
מייל: [email protected]

האם פרי האנונה מותר לסוכרתיים?
יש מאמרים האומרים שהוא אף מיטיב עם סוכרתיים ועוזר להוריד רמות סוכר. האם אכן פרי האנונה טוב לסוכרתיים

מומלץ יעוץ עם דיאטנית

בברכה,
ד"ר לדיסלב סלזק, מומחה ברפואה פנימית ויועץ לסוכרת, יתר לחץ דם ומחלות כליות (נפרולוגיה), בחיפה
מטפל באופן פרטי במיקום הבא:
מרכז "מעין" - רח' מרקוני גוליאלמו 10, צ'ק סנטר, קומה ב', צ'ק פוסט, חיפה.
טלפון: 04-6875000.
מייל: [email protected]

שלום
עשיתי בדיקת דם הגלוקוז בצום יצא לי 102 המגלובין מסוכרר 5.9 איך שהבנתי זה טרום סכרת
שומנים בדם
כולסטרול 257
טריגליצרידים 135
כולסטרול טוב 49
כולסטרול רע 181
כולסטרול כללי 208
האם הערכים גבוהים שיש צורך בטיפול תרופתי? ועלול לגרום ללחץ דם גבוה?
אני בת 42 פעילה פיזית אבל לא כל כך מקפידה על פעילות גופנית כגון הליכה

עקב טרום סוכרת ו כולסטרול מעל הנורמה
אני ממליץלגשת לדיאטנית וגם מומלץ פעילות גופנית
במידה שאחקרי המלצתי במשך 3 חודשים לא יהיה שיפור לשקול טיפול
חשוב לעדת שבמישפחה יש מחלת לב ש זה
גורם סיכון
בצד שיני מחזור גם שומר עם אסטרוגנים
נגד מחלת לב

בברכה,
ד"ר לדיסלב סלזק, מומחה ברפואה פנימית ויועץ לסוכרת, יתר לחץ דם ומחלות כליות (נפרולוגיה), בחיפה
מטפל באופן פרטי במיקום הבא:
מרכז "מעין" - רח' מרקוני גוליאלמו 10, צ'ק סנטר, קומה ב', צ'ק פוסט, חיפה.
טלפון: 04-6875000.
מייל: [email protected]

תודה על המענה
אז למה עוד קשור?
יש לי סיבה לעשות כל שנה?

לא

בברכה,
ד"ר לדיסלב סלזק, מומחה ברפואה פנימית ויועץ לסוכרת, יתר לחץ דם ומחלות כליות (נפרולוגיה), בחיפה
מטפל באופן פרטי במיקום הבא:
מרכז "מעין" - רח' מרקוני גוליאלמו 10, צ'ק סנטר, קומה ב', צ'ק פוסט, חיפה.
טלפון: 04-6875000.
מייל: [email protected]

שלום
אני מזה שש שנים במצב של טרום סכרת רופא המשפחה תמיד מוסיף לבדיקות הדם השגרתיות בכל שנה גם בדיקת שתן שיוצא תקין האם חייבים לעשות בכל שנה בדיקת שתן במצב טרום סכרת?

לא אבל בדיקת שתן לא קשורה תמיד לסוכרת

בברכה,
ד"ר לדיסלב סלזק, מומחה ברפואה פנימית ויועץ לסוכרת, יתר לחץ דם ומחלות כליות (נפרולוגיה), בחיפה
מטפל באופן פרטי במיקום הבא:
מרכז "מעין" - רח' מרקוני גוליאלמו 10, צ'ק סנטר, קומה ב', צ'ק פוסט, חיפה.
טלפון: 04-6875000.
מייל: [email protected]

היי אני חולה סכרת הרבה מאוד שנים של רמות גבוהות מאוד 200 בוקר 350 אחרי ארוחות.היום לאחר 30 קילו פחות שירדתי .בוקר בין 85 ל 95 .ולאחר שעתיים של ארוחה סביבות 110 עד 115 .בדיקת סוכר 3 חודשים יצא 5 ,האם הערכים נורמלים תודה

אתא בסדב גמור

בברכה,
ד"ר לדיסלב סלזק, מומחה ברפואה פנימית ויועץ לסוכרת, יתר לחץ דם ומחלות כליות (נפרולוגיה), בחיפה
מטפל באופן פרטי במיקום הבא:
מרכז "מעין" - רח' מרקוני גוליאלמו 10, צ'ק סנטר, קומה ב', צ'ק פוסט, חיפה.
טלפון: 04-6875000.
מייל: [email protected]

שלום
אימא שלי מזה שנים חולת סוכרת מזריקה אינסולין בסגלר 24 יחידות ישר אחרי ארוחת ערב יחד עם גלוקומין לפני כמה ימים עשתה בדיקת דם הגלוקוז בצום יצא לה 98 המגלובין מסוכרר 8.4 מכיוון שהערך של ההמגלובין מסוכרר גבוה רופא המשפחה ביקש להוסיף על כל 50 מייג סוכר 2 יחידות אינסולין למשל אם יוצא לה בין 150 ל 200 בערב היא מזריקה 24 יחידות
אם יוצא לה בין 100 ל 150 היא מזריקה 16 יחידות
בין 200 ל 250 26 יחידות
השאלה מתי היא תזריק אינסולין שעתיים אחרי ארוחת הערב אם יוצא לה את הערכים הנ"ל ?
או שעתיים לפני ארוחת ערב ?
או שהיא בודקת סוכר וישר מתחילה לאכול ומיד מזריקה אינסולין?
בבוקר בצום הערכים יוצאים פחות ממאה
היא אוכלת מסודר 3 ארוחות ביום אחר הצהריים מנשנשת חטיף מני קטן ללא סוכר
בוק

יש מקום ליעוץ במרפאת סוכרת

בברכה,
ד"ר לדיסלב סלזק, מומחה ברפואה פנימית ויועץ לסוכרת, יתר לחץ דם ומחלות כליות (נפרולוגיה), בחיפה
מטפל באופן פרטי במיקום הבא:
מרכז "מעין" - רח' מרקוני גוליאלמו 10, צ'ק סנטר, קומה ב', צ'ק פוסט, חיפה.
טלפון: 04-6875000.
מייל: [email protected]

שלום,
בת 39. בריאה בד"כ ב"ה.
נועלת פלקווניל על רקע כאבי פרקים כרוניים מהעבר ללא אבחנה דלקתית כלשהי.
ביצעתי בדיקות דם תקופתיות.
A1c= 5.2
גלוקוז= 94 (רוב השנים הערכים היו סביב 85-90).
האם תקין?
דרושה התערבות כלשהי?
תודה רבה.

בדיקות שלך תקינות

בברכה,
ד"ר לדיסלב סלזק, מומחה ברפואה פנימית ויועץ לסוכרת, יתר לחץ דם ומחלות כליות (נפרולוגיה), בחיפה
מטפל באופן פרטי במיקום הבא:
מרכז "מעין" - רח' מרקוני גוליאלמו 10, צ'ק סנטר, קומה ב', צ'ק פוסט, חיפה.
טלפון: 04-6875000.
מייל: [email protected]

שלום

אם בדיקת המוגלובין מסוכרר יוצאת בטווח התקין (סביבות 5), זה שולל בוודאות סוכרת או שיכול להיות אדם עם סוכרת והמוגלובין מסוכרר עדיין יוצא תקין?

תודה

HbA1c תקין שולל סוכרת במידה שסוכר בצום
ושעתיים א.א.תקין

בברכה,
ד"ר לדיסלב סלזק, מומחה ברפואה פנימית ויועץ לסוכרת, יתר לחץ דם ומחלות כליות (נפרולוגיה), בחיפה
מטפל באופן פרטי במיקום הבא:
מרכז "מעין" - רח' מרקוני גוליאלמו 10, צ'ק סנטר, קומה ב', צ'ק פוסט, חיפה.
טלפון: 04-6875000.
מייל: [email protected]

סוכר בצום נע בין 97-103 במספר מדידות שביצעתי.

יש במקביל לבדוק סוכר שעתיים אחרי אוכל?

איך עושים את זה? יש משהו מיוחד שצריך לאכול? ארוחה קלה או כבדה?

ומה הערכים שצריכים להיות שעתיים אחרי אוכל?

תודה

יש מקום גם לבדיקת סוכר שעתיים אחקר אוכל
כמו כו חשוב מהגיל שלך ו משקל

בברכה,
ד"ר לדיסלב סלזק, מומחה ברפואה פנימית ויועץ לסוכרת, יתר לחץ דם ומחלות כליות (נפרולוגיה), בחיפה
מטפל באופן פרטי במיקום הבא:
מרכז "מעין" - רח' מרקוני גוליאלמו 10, צ'ק סנטר, קומה ב', צ'ק פוסט, חיפה.
טלפון: 04-6875000.
מייל: [email protected]

בת 49
יש עודף משקל

איך עושים את בדיקת הסוכר שעתיים לאחר אוכל?
באיזו ארוחה מדובר?
ומה הערכים שצריכים להיות שעתיים אחרי אוכל?

תודה

שלום

האם באנשים שאינם מוגדרים כחולי סוכרת יכול להיות מצבים של היפוגליקמיה בכלל, ולילית בפרט?

והאם התיאור של הזעה בלילה במקרה של היפוגליקמיה זו הזעה בכל הגוף או אפילו רק בראש ופלג גוף עליון?

ואדם שמתעורר בלילה מזיע מאוד (בדיקות דם כלליות תקינות), האם צריך לחשוש שמדובר בנפילת סוכר גם אם אינו סוכרתי?

תודה

מומלץ לבצע בדיקת אנסולין + c-peptid בצום
בלוטת התריס

בברכה,
ד"ר לדיסלב סלזק, מומחה ברפואה פנימית ויועץ לסוכרת, יתר לחץ דם ומחלות כליות (נפרולוגיה), בחיפה
מטפל באופן פרטי במיקום הבא:
מרכז "מעין" - רח' מרקוני גוליאלמו 10, צ'ק סנטר, קומה ב', צ'ק פוסט, חיפה.
טלפון: 04-6875000.
מייל: [email protected]

שלום

1. כמה זמן צריך צום לבדיקת גלוקוז בדם?
2. האם צום ארוך יותר משמונה שעות עלול לגרום לכך שהתוצאה תהיה גבוהה יותר?
א"כ איך מתייחסים לתוצאה קצת מעל 100 אם היה צום של 12 שעות למשל?
3. האם סטרס משפיע על תוצאות בדיקת גלוקז בדם בצום?
4. האם הפרעות בשינה או חוסר שינה משפיע על תוצאות בדיקת גלוקוז בדם בבוקר? א"כ לאיזה כיוון? לגבוה יותר או נמוך יותר? ואיך מתייחסים לזה?

כל השאלות מתייחסות לבדיקה במכשיר ביתי.

תודה

הגדרת צום:8 שעות
מעל 8 שעות מתחיל כבד לייצר סוכר בשביל מוח
סוכר צום מעל 100 ופחות מ 126 מוגדר
כאי-סבולות פחממות בצום(IMPAIRED FASTING GLUCOSE)
STRESS משפיה לעליית סוכר בכל שעות יממה
הפ]רעות שינה או דום נשומה בשינה משפיע לעליית סוכר

בברכה,
ד"ר לדיסלב סלזק, מומחה ברפואה פנימית ויועץ לסוכרת, יתר לחץ דם ומחלות כליות (נפרולוגיה), בחיפה
מטפל באופן פרטי במיקום הבא:
מרכז "מעין" - רח' מרקוני גוליאלמו 10, צ'ק סנטר, קומה ב', צ'ק פוסט, חיפה.
טלפון: 04-6875000.
מייל: [email protected]

היי, בת 28, בבדיקות הדם האחרונות הסוכר בצום יצא 109. במשפחה לאבא יש סכרת 2.
התחלתי לנטר סוכר בצום ואני שמה לב שבבקרים ב9:00 בצום הסוכר של גבוה תמיד 109- 116 . יש לציין שאני לא שותה מים לפני הבדיקה כלומר מודדת את זה לאחר צום מלא של 8-9 שעות. ללא שתיית מים.. דקירה באצבע עם מד סוכר.
האם הסוכר שלי יוצא גבוה כי אני מיובשת..אם אשתה מים זה יעזור להוריד את הסוכר בצום?

מה עליי לעשות?

תודה

סוכר בצום אלך לא תקין וזה לא קשור לשתיית מיים
לפי דעתי יש מקום לבדיקת המעסת סוכר עם רמת אנסולין בצום ו שעתיים א.א.

בברכה,
ד"ר לדיסלב סלזק, מומחה ברפואה פנימית ויועץ לסוכרת, יתר לחץ דם ומחלות כליות (נפרולוגיה), בחיפה
מטפל באופן פרטי במיקום הבא:
מרכז "מעין" - רח' מרקוני גוליאלמו 10, צ'ק סנטר, קומה ב', צ'ק פוסט, חיפה.
טלפון: 04-6875000.
מייל: [email protected]

בבדיקת ההמוגלובין המסוכרר יצא לי6.5 ואילו סוכר בצום 95. לפני שנה 5.6 ו89 ולפני שנתיים 6.4 ו95.כלומר הבדיקה בצום יצאה תקינה בעוד שעל פי ההמוגלובין המסוכרר יש לי סוכרת.למה יש פער בין התוצאות של הבדיקה הרגילה בצום לעומת ההמוגלובין המסוכרר? לפני שנתיים אחרי שההמוגלובין המסוכרר היה 6.4 עשיתי דיאטת סוכר וצעדתי גם מספר פעמים בשבוע ואחרי שנה התוצאות השתפרו אך בשנה האחרונה קצת הפסקתי את הצעידות וגם לא הקפדתי להימנע מסוכר.מה צריך לעשות כעת פרט לדיאטה דלת סוכר ופעילות גופנית? האם צריך גם תרופות? האם צריך עוד בדיקות כמו העמסת סוכר?

לפי ב דיקה אחרונה HbA1C 6.5 מדובר בסוכרת
יש מקום להזמין תור לדיאטנית

בברכה,
ד"ר לדיסלב סלזק, מומחה ברפואה פנימית ויועץ לסוכרת, יתר לחץ דם ומחלות כליות (נפרולוגיה), בחיפה
מטפל באופן פרטי במיקום הבא:
מרכז "מעין" - רח' מרקוני גוליאלמו 10, צ'ק סנטר, קומה ב', צ'ק פוסט, חיפה.
טלפון: 04-6875000.
מייל: [email protected]

שלום
אני נוטל מטפורמין פעם ביום מזה כמה חודשים בשל סוכרת סוג 2 . הרופא אמר לי ליטול את התרופה לאחר ארוחת נערב. במקביל, אני מטופל גם אצל דיאטנית בשל אותה סיבה. היא לעומת זאת אמרה לי ליטול את התרופה לפני
השינה וזאת משום שערכי הסוכר שהתגלו אצלי לאחר בדיקת הדם האחרונה לא ירדו למרות התרופה. האם אפשרי ליטול את התרופה לפני השינה גם אם עברו 3 עד 4 שעות מארוחת הערב ?
אודה לתשובתך
בברכה

מומלץ לקחת -Glucophage
Metformin-Glucomin מייד אחרי אוכל או באמצת אוכל עקב ספיגה

בברכה,
ד"ר לדיסלב סלזק, מומחה ברפואה פנימית ויועץ לסוכרת, יתר לחץ דם ומחלות כליות (נפרולוגיה), בחיפה
מטפל באופן פרטי במיקום הבא:
מרכז "מעין" - רח' מרקוני גוליאלמו 10, צ'ק סנטר, קומה ב', צ'ק פוסט, חיפה.
טלפון: 04-6875000.
מייל: [email protected]

שלום רב,

אבי בן 77 , סובל מסוכרת סוג 2.
בבדיקות דם מהיום, הדרדרות משמעותית בבדיקות הנ"ל בהשוואה לבדיקות מלפני 5 חודשים:
UREA : 81 , היה 23 לפני 5 חודשים
CREATININE: 2.76 , היה 0.99 לפני 5 חודשים
המוגלובין: 9.7 , היה 12.7 לפני 5 חודשים

לפני 8 חודשים הוחלף הטיפול מאינסולין קצר טווח בלבד(שגרם לו היפו) לשילוב של: Toujeo 8E + Trulicity 0.75mg + Glucomin X2
מאז איבד המון במשקל - ירד 15 ק"ג
סוכר בצום: 94 , אין לי ערך A1C עדיין אבל יש להניח שתקין בהינתן הירידה במשקל.

רציתי לשאול מה יכולה להיות הסיבה להתדרדרות כה מהירה וחדה בתפקודי הכליות ? האם שינוי הטיפול יכול להיות אחראי? אולי ה- Trulicity גרם לכך ? כיצד עלינו לפעול ?

תודה

1.להפסיק מייד Glucomin
2.לבצע מייד US כליות וערמונית
3.לגשת למרפאת נפרולוגית עם בדיקות דם
של שתן לחלבון)BENCE -JONES)
BETA 2 MICROALBUMIN
IgA-IgG-IgM
לפי תשובת US יעוץ אורולוגי
לגשת לדיאטנית

בברכה,
ד"ר לדיסלב סלזק, מומחה ברפואה פנימית ויועץ לסוכרת, יתר לחץ דם ומחלות כליות (נפרולוגיה), בחיפה
מטפל באופן פרטי במיקום הבא:
מרכז "מעין" - רח' מרקוני גוליאלמו 10, צ'ק סנטר, קומה ב', צ'ק פוסט, חיפה.
טלפון: 04-6875000.
מייל: [email protected]