עמוד 20

שלום. אני לא מאובחנת כסוכרתית אבל יש לי סיכון לסוכרת נעורים. היום עשיתי בדיקת דם שנתיים אחרי אכילה של שני בורקסים כל היום ויצא לי 180. בדקתי לאחר מכן כל חצי שעה והערכים היו בין 125-168. פתאום לאחר 5 שעות וחצי הוא חזר לנורמה במהירות ממש. האם זה יכול להעיד על תחילה של סוכרת נעורים? אני שמה לב שמחודש לחודש לוקח לו יותר זמן לחזור לנורמה אחרי אוכל.

המלצתי בדיקות יסודיות במרפאת סוכרת
לא כתב מהגיל שלך

בברכה,
ד"ר לדיסלב סלזק, מומחה ברפואה פנימית ויועץ לסוכרת, יתר לחץ דם ומחלות כליות (נפרולוגיה), בחיפה
מטפל באופן פרטי במיקום הבא:
מרכז "מעין" - רח' מרקוני גוליאלמו 10, צ'ק סנטר, קומה ב', צ'ק פוסט, חיפה.
טלפון: 04-6875000.
מייל: [email protected]

ד"ר שלום,
הופניתי לעשות בדיקת גלוקוז בדם וכן כולסטרול כאשר עבור הגלוקוז אני נדרש לצום של 8 שעות, בעוד שעבור הכולסטרול אני נדרש לצום 12 שעות. שאלתי: אם למשל אחרי צום של 8 שעות יהיה לי בדם גלוקוז בערך של 101 (ערך המדליק נורית אדומה וחשש לטרום סוכרת), לאחר 12 שעות צום, ייתכן שערך הגלוקוז בדם אצלי יהיה מתחת ל 100, על פניו תוצאה בנורמה? אם כן, אין בעייתיות בעריכת בדיקת גלוקוז בדם וכולסטרול באותה בדיקה כאשר משך הצום הנדרש שונה?

אין צורך צום מעל 8 שעות לא לסוכר ולא לכולסטרול
בדיקת דם לסוכר וכולסטרול בצום של 12 שעות
היה ליפני שנים
היום אין צורך צום מעל 8 שעות!
בעיה שהרבה אחיות ורופאים לא יודעים

בברכה,
ד"ר לדיסלב סלזק, מומחה ברפואה פנימית ויועץ לסוכרת, יתר לחץ דם ומחלות כליות (נפרולוגיה), בחיפה
מטפל באופן פרטי במיקום הבא:
מרכז "מעין" - רח' מרקוני גוליאלמו 10, צ'ק סנטר, קומה ב', צ'ק פוסט, חיפה.
טלפון: 04-6875000.
מייל: [email protected]

האם הטלת שתן רבה מהרגיל הינה תנאי מספיק לחשוד בסכרת או שצריכים להתקיים נוספים?

יש מקום לבירור דרך רופא המטפל

בברכה,
ד"ר לדיסלב סלזק, מומחה ברפואה פנימית ויועץ לסוכרת, יתר לחץ דם ומחלות כליות (נפרולוגיה), בחיפה
מטפל באופן פרטי במיקום הבא:
מרכז "מעין" - רח' מרקוני גוליאלמו 10, צ'ק סנטר, קומה ב', צ'ק פוסט, חיפה.
טלפון: 04-6875000.
מייל: [email protected]

אמי עברה ארוע מוחי ואינה מסוגלת לטפל בעצמה השאלה אם המשאבה יכולה להתאים לה . לסכרת סוג 2

יש צורך לביקור במרפאת סוכרת

בברכה,
ד"ר לדיסלב סלזק, מומחה ברפואה פנימית ויועץ לסוכרת, יתר לחץ דם ומחלות כליות (נפרולוגיה), בחיפה
מטפל באופן פרטי במיקום הבא:
מרכז "מעין" - רח' מרקוני גוליאלמו 10, צ'ק סנטר, קומה ב', צ'ק פוסט, חיפה.
טלפון: 04-6875000.
מייל: [email protected]

איזה שתיה לקנות לחולה סכרת?
והאם מיים מינרלים או מיים מהברז?
תודה רבה

מיים מהברז

בברכה,
ד"ר לדיסלב סלזק, מומחה ברפואה פנימית ויועץ לסוכרת, יתר לחץ דם ומחלות כליות (נפרולוגיה), בחיפה
מטפל באופן פרטי במיקום הבא:
מרכז "מעין" - רח' מרקוני גוליאלמו 10, צ'ק סנטר, קומה ב', צ'ק פוסט, חיפה.
טלפון: 04-6875000.
מייל: [email protected]

שלום,
בן 62 בריא לחלוטוין, 168 ס"מ, 78 ק"ג.
בשנה האחרונה: ערכי גלוקוז 115-119, ערכי a1c
4.2 - 4.3.
שומר על תזונה ללא סוכרים וממעט בפחמימות.
שאלה: מה משמעות הצירוף של גלוקוז מעל 110 בשעות הבוקר לאחר צום עם A1C נמוך?, והאם ערכים אלה מעידים על טרום סוכרת?
תודה !!!

בדיקות סוכר בצום בין 101-125 מצביעו ל
insulin resistance בכבד
מומלץ בדיקת סוכר גם שעתיים אחר אוכל

בברכה,
ד"ר לדיסלב סלזק, מומחה ברפואה פנימית ויועץ לסוכרת, יתר לחץ דם ומחלות כליות (נפרולוגיה), בחיפה
מטפל באופן פרטי במיקום הבא:
מרכז "מעין" - רח' מרקוני גוליאלמו 10, צ'ק סנטר, קומה ב', צ'ק פוסט, חיפה.
טלפון: 04-6875000.
מייל: [email protected]

שלום
בן 67. נוטל טריטייס 2.5 מג פעם ביום. במשך שנים רמת ה A1C הייתה 6.1-6.3.
לפני ארבעה חודשים עשיתי בדיקת דם ורמת ה A1C הייתה 6.7 . לפני שבוע עשיתי בדיקת דם נוספת ורמת ה A1C הייתה 6.5.
כאשר אני מודד את רמות הסוכר שעתיים לאחר כל ארוחה הרמות הן בין 102-125.
בבוקר כשאני מתעורר (לפני שאני אוכל ושותה) רמות הסוכר הן בין 140-170.
יש לציין ששעתיים לאחר ארוחת הערב רמת הסוכר היא בין 102-125 ולאחר ארוחת הערב אני לא אוכל כלום עד הבוקר.
למה רמות הסוכר כל כך גבוהות בבוקר ומה ניתן לעשות???

שלום רב,
לפי הנתונים ששלחת מדובר בעמידות לאינסולין בכבד, וזאת הסיבה מדוע הכבד מייצר יותר מדי סוכר. מומלץ טיפול במטספורמין 850 מג' פעם ביום מיד אחרי ארוחת ערב בכדי לשפר עמידות לאינסולין. ניתן לצפוץ לשיפור כ 7 - 10 ימים לאחר נטית התרופה הנ"ל.'

בברכה,
ד"ר לדיסלב סלזק, מומחה ברפואה פנימית ויועץ לסוכרת, יתר לחץ דם ומחלות כליות (נפרולוגיה), בחיפה
מטפל באופן פרטי במיקום הבא:
מרכז "מעין" - רח' מרקוני גוליאלמו 10, צ'ק סנטר, קומה ב', צ'ק פוסט, חיפה.
טלפון: 04-6875000.
מייל: [email protected]

בן 66 - סוג 2. ותיק. ג'רדיאנס 10, ויקטוזה 1.8 ומטמורפין.
במשך למעלה משנה ה-A1c שלי היה מתחת ל-7. היום פעם ראשונה 7.8.
מכיר את הנושא. עושה מאמץ גדול !
האם הגדלת מינון הג'רדיאנס מגלם סיכוי לשיפור, בהנחה שיש החמרה במצב וכצעד לפני אינסולין.

1.שאילה שלי מדוע לא קבלתה גוםJardiance duo 10/1000mgx2 במידה שאתה יכול לסבול
Metformin . במידה שלא יש אפשרות להוסיף
Amaryl 1mgx1 בבוקר ליפני אוכל 15 דקות
ולפי צורך איזון לעלות מינון
.

בברכה,
ד"ר לדיסלב סלזק, מומחה ברפואה פנימית ויועץ לסוכרת, יתר לחץ דם ומחלות כליות (נפרולוגיה), בחיפה
מטפל באופן פרטי במיקום הבא:
מרכז "מעין" - רח' מרקוני גוליאלמו 10, צ'ק סנטר, קומה ב', צ'ק פוסט, חיפה.
טלפון: 04-6875000.
מייל: [email protected]

שלום רב, בת 41, 3 ילדים. בשני הריונות סוכרת הריון ללא רקע של סוכרת/ טרום סוכרת לפני. כיום שנתיים לאחר הלידה האחרונה עם בדיקת A1C: 5.6 ובדיקת סוכר בצום: 106. שוקלת להיכנס שוב להריון בזמן הקרוב. השאלה: האם המצב של טרום סוכרת מגביר את הסיכון לסיבוכים במהלך ההריון והלידה או שזהו פקטור שלא צריך להתייחס אליו בשיקולים האם להיכנס להריון רביעי?

יש מקום לבצע בדיקת המאסת סוכר עם 75gr
glucose

בברכה,
ד"ר לדיסלב סלזק, מומחה ברפואה פנימית ויועץ לסוכרת, יתר לחץ דם ומחלות כליות (נפרולוגיה), בחיפה
מטפל באופן פרטי במיקום הבא:
מרכז "מעין" - רח' מרקוני גוליאלמו 10, צ'ק סנטר, קומה ב', צ'ק פוסט, חיפה.
טלפון: 04-6875000.
מייל: [email protected]

בת 41. במצב של טרום סוכרת. מה הערכים הרצויים בצום ושעתיים אחרי ארוחה?

פחות מ 100 בצום
פחותמ140 א.א.

בברכה,
ד"ר לדיסלב סלזק, מומחה ברפואה פנימית ויועץ לסוכרת, יתר לחץ דם ומחלות כליות (נפרולוגיה), בחיפה
מטפל באופן פרטי במיקום הבא:
מרכז "מעין" - רח' מרקוני גוליאלמו 10, צ'ק סנטר, קומה ב', צ'ק פוסט, חיפה.
טלפון: 04-6875000.
מייל: [email protected]

שלום 

אבי בן 77.

בבדיקת דם שביצע לאחרונה התקבלו התוצאות הבאות:

Glucose (B) - 134
HbA1C - 5

יש לציין שבארבע השנים האחרנות ערכי Glucose  היו בין 104-122 (כאשר לפני כן, למעט פעם אחת, הערכים היו קטנים מ 100).
לדברי אבי, רופאת המשפחה שלו אמרה לו שהערכים הינם בסדר בהתחשב בגיל שלו.

האם זה אומר שלאבי יש סכרת?
מה צריך לעשות כעת?

תודה

שלום רב
במידה ש בדקת סוכר בצום בין 101-125 מדובר בטרום סוכרת
במידה ש בדיקת סוכר בצום 126 או יותר לפחות
פעמיים מדובר בסוכרת
למרות בדיקתך יש מקום לשמירת דיאטה פעילות גופית

בברכה,
ד"ר לדיסלב סלזק, מומחה ברפואה פנימית ויועץ לסוכרת, יתר לחץ דם ומחלות כליות (נפרולוגיה), בחיפה
מטפל באופן פרטי במיקום הבא:
מרכז "מעין" - רח' מרקוני גוליאלמו 10, צ'ק סנטר, קומה ב', צ'ק פוסט, חיפה.
טלפון: 04-6875000.
מייל: [email protected]

תודה על התשובה המהירה.
כפי שכתבתי, בבדיקה האחרונה הערך היה 134. כך שאני מבין ממך שמדובר על סכרת.
מוזר לי שרופאת המשפחה לא יחסה לכך חשיבות.

האם במצב הזה לדעתך צריך טיפול?
האם צריך ללכת לרופא מומחה להמשך טיפול או פשוט להישאר למעקב אצל רופאת המשפחה (שכרגע לא מייחסת לכך חשיבות ולא מציעה כלום)?
תודה

1.יעוץ דיאטנית
2.מעקב אצל רופא המטפל

בברכה,
ד"ר לדיסלב סלזק, מומחה ברפואה פנימית ויועץ לסוכרת, יתר לחץ דם ומחלות כליות (נפרולוגיה), בחיפה
מטפל באופן פרטי במיקום הבא:
מרכז "מעין" - רח' מרקוני גוליאלמו 10, צ'ק סנטר, קומה ב', צ'ק פוסט, חיפה.
טלפון: 04-6875000.
מייל: [email protected]

או שמדובר בדעה לא מבוססת

לגבי קינמון - ישנה הוכחה מדעית שאכן מוריד סוכר בדם.
לגבי חילבה - אין הוכחה מדעית אבל מתוך נסיוני, ישנם אנשים שזה עוזר להם.

בברכה,
ד"ר לדיסלב סלזק, מומחה ברפואה פנימית ויועץ לסוכרת, יתר לחץ דם ומחלות כליות (נפרולוגיה), בחיפה
מטפל באופן פרטי במיקום הבא:
מרכז "מעין" - רח' מרקוני גוליאלמו 10, צ'ק סנטר, קומה ב', צ'ק פוסט, חיפה.
טלפון: 04-6875000.
מייל: [email protected]

כדי להוריד את רמות הסוכר?

שלום קניתי בדיקת קוטנים מכשיר ביתי כמו סוכר עד כמה צריך להיות בבדיקה תודה

לום רב
אני לא מכיר את המכשיר

בברכה,
ד"ר לדיסלב סלזק, מומחה ברפואה פנימית ויועץ לסוכרת, יתר לחץ דם ומחלות כליות (נפרולוגיה), בחיפה
מטפל באופן פרטי במיקום הבא:
מרכז "מעין" - רח' מרקוני גוליאלמו 10, צ'ק סנטר, קומה ב', צ'ק פוסט, חיפה.
טלפון: 04-6875000.
מייל: [email protected]

תודה על התשובה המהירה האם כדאי להחליף גלוקמין 2 ביום ואת הגארדנס לכדורי גנואט ולהשאר אם האמריל גם

לחולים עם כטונים בשתן לא מתאים לקחת
Jardiance , Jardiance duo
Forxiga או Xigduo
לפי דעתי יש מקום להזמין תור במרפאת סוכרת

בברכה,
ד"ר לדיסלב סלזק, מומחה ברפואה פנימית ויועץ לסוכרת, יתר לחץ דם ומחלות כליות (נפרולוגיה), בחיפה
מטפל באופן פרטי במיקום הבא:
מרכז "מעין" - רח' מרקוני גוליאלמו 10, צ'ק סנטר, קומה ב', צ'ק פוסט, חיפה.
טלפון: 04-6875000.
מייל: [email protected]

שלום סובל מסכרת הרבה שנים בן 43 בתוצאות בדיקות שתן.קוטנים 15 שצריך להיות 0 רופא המשפחה לא התייחס ביקשתי ממנו את הכדור גארדנס דו שאני קורא שלא מומלץ למי שיש קוטנים בשתן בגלל חמצת שאלה האם לנטול גארדנס דו .והיום אני נוטל גארדנס לחוד 25 מל .וגלוקמין 3 ביום ואיך יורד הקוטנים תודה

שלום רב
טיפול ב Jardiance לא מתאים לחולים עם כטונים בשתן

בברכה,
ד"ר לדיסלב סלזק, מומחה ברפואה פנימית ויועץ לסוכרת, יתר לחץ דם ומחלות כליות (נפרולוגיה), בחיפה
מטפל באופן פרטי במיקום הבא:
מרכז "מעין" - רח' מרקוני גוליאלמו 10, צ'ק סנטר, קומה ב', צ'ק פוסט, חיפה.
טלפון: 04-6875000.
מייל: [email protected]

אני בן 70 ויש לי סכרת בשליטה עם כדורים.ואני לא מסוגל להגיע לזיקפה. מה אוכל לעשות?

1.יש צורך לבדיקת Testosteron
2.בדיקה נוירולוגית לשם לשלול נוירופתיה סוכרתי
3.יעוץ עם אורולוג

בברכה,
ד"ר לדיסלב סלזק, מומחה ברפואה פנימית ויועץ לסוכרת, יתר לחץ דם ומחלות כליות (נפרולוגיה), בחיפה
מטפל באופן פרטי במיקום הבא:
מרכז "מעין" - רח' מרקוני גוליאלמו 10, צ'ק סנטר, קומה ב', צ'ק פוסט, חיפה.
טלפון: 04-6875000.
מייל: [email protected]

וכשהבעיה היא אכן נוירופתיה סוכרתית, מה ניתן לעשות?

תודה.

נא לפנות ל אורולוג

בברכה,
ד"ר לדיסלב סלזק, מומחה ברפואה פנימית ויועץ לסוכרת, יתר לחץ דם ומחלות כליות (נפרולוגיה), בחיפה
מטפל באופן פרטי במיקום הבא:
מרכז "מעין" - רח' מרקוני גוליאלמו 10, צ'ק סנטר, קומה ב', צ'ק פוסט, חיפה.
טלפון: 04-6875000.
מייל: [email protected]

לפני כמה שנים חטפתי סוכרת נעורים סוג 2 אני לוקחת פעמיים גולקמין ואנדלקס עכשיו לפני חודש חטפתי כאבים ברגל מאחורי הברך ואז זה התפרץ לי לרגל למטה לפני שנתיים התגלה לי בלט דיסק בגב התחתון הייתי משובתת במשך שלושה חודשיים עשיתי טיפולים ופיזיתרופיה וזה מה שהחזיר אותי לעמוד על הרגליים ועכשיו יש לי עוד פעם כאבים ברגל ימין אני כבר חודש ככה האם יש קשר לסוכרת או לגב ?

לפי עתי אין קשר

בברכה,
ד"ר לדיסלב סלזק, מומחה ברפואה פנימית ויועץ לסוכרת, יתר לחץ דם ומחלות כליות (נפרולוגיה), בחיפה
מטפל באופן פרטי במיקום הבא:
מרכז "מעין" - רח' מרקוני גוליאלמו 10, צ'ק סנטר, קומה ב', צ'ק פוסט, חיפה.
טלפון: 04-6875000.
מייל: [email protected]

שלום,
נתקלתי במאמר הזה :
http://care.diabetesjournals.org/content/27/1/284

שנראה כי מאוד מתאים לבעיות שיש לי, לא רק ברגליים.
הייתי רוצה להתחיל לנסות למרוח על מקומות שונים בגוף את הארגינין כדי להגדיל את זרימת הדם אליהם.
השאלה היא האם ישנם תפעות לוואי או התוויות כלשהן לגבי מינון יומי? ומה הסיכונים הכרוכים במעבר על המינון הזה?

תודה רבה.

(חולה סוכרת)

זאת שאילה לרופא עור

בברכה,
ד"ר לדיסלב סלזק, מומחה ברפואה פנימית ויועץ לסוכרת, יתר לחץ דם ומחלות כליות (נפרולוגיה), בחיפה
מטפל באופן פרטי במיקום הבא:
מרכז "מעין" - רח' מרקוני גוליאלמו 10, צ'ק סנטר, קומה ב', צ'ק פוסט, חיפה.
טלפון: 04-6875000.
מייל: [email protected]

תודה.

שבוע טוב. מהם ערכי סוכר תקינים שעתיים אחרי אוכל?
תודה.

עד 140mg/dl

בברכה,
ד"ר לדיסלב סלזק, מומחה ברפואה פנימית ויועץ לסוכרת, יתר לחץ דם ומחלות כליות (נפרולוגיה), בחיפה
מטפל באופן פרטי במיקום הבא:
מרכז "מעין" - רח' מרקוני גוליאלמו 10, צ'ק סנטר, קומה ב', צ'ק פוסט, חיפה.
טלפון: 04-6875000.
מייל: [email protected]

אני בת 26 בהריון רביעי אובחנתי עם סכרת הריון בהריון הנוכחי ואני מאוזנת לגמריי עם דיאטה בלי חריגות כלל.
בשבוע 31 עשיתי אולטראסאונד ומשקל העובר היה 1490 , אחרי שבועיים משקלו קפץ ל2250. האם יתכן שהוא גדל כ"כ למרות שאני מאוזנת או שזו טעות?
יצוין שלא אותה רופאה ולא אותו מכשיר ביצע את האולטרסאונד