עמוד 2

האם ברגע שיש סוכרת מסוג 2 לא טרום סוכרת אפשר להרפא מהמחלה?

במידה ש שומרים לאורך חיים תקין
וסוכרת חדשה יש אפשרות לשמור רמת סוכר כמו אצל אנשים ללא סוכרת

בברכה,
ד"ר לדיסלב סלזק, מומחה ברפואה פנימית ויועץ לסוכרת, יתר לחץ דם ומחלות כליות (נפרולוגיה), בחיפה
מטפל באופן פרטי במיקום הבא:
מרכז "מעין" - רח' מרקוני גוליאלמו 10, צ'ק סנטר, קומה ב', צ'ק פוסט, חיפה.
טלפון: 04-6875000.
מייל: [email protected]

האם עודף משקל הוא הגורם העיקרי לסוכרת? או גנטיקה? האם יש הרבה אנשים עם משקל תקין לגמרי שיש להם סוכרת אנשים רזים?

1סיבות לסוכרת:
גנטיקה +זיהום אוויר
stress
דום נשימה בשינה
השמנת יתר
תזונה לא נכונה
חוסר פעילות גופנית
90% חוליחם עם סוכרת עם השמנת יתר
מדובר בסוכרת מסוג 2

בברכה,
ד"ר לדיסלב סלזק, מומחה ברפואה פנימית ויועץ לסוכרת, יתר לחץ דם ומחלות כליות (נפרולוגיה), בחיפה
מטפל באופן פרטי במיקום הבא:
מרכז "מעין" - רח' מרקוני גוליאלמו 10, צ'ק סנטר, קומה ב', צ'ק פוסט, חיפה.
טלפון: 04-6875000.
מייל: [email protected]

יש קשר בין השניים כולסטרול גבוה יכול להעיד על המוגלובין מסוכרר גבוה?

לא

בברכה,
ד"ר לדיסלב סלזק, מומחה ברפואה פנימית ויועץ לסוכרת, יתר לחץ דם ומחלות כליות (נפרולוגיה), בחיפה
מטפל באופן פרטי במיקום הבא:
מרכז "מעין" - רח' מרקוני גוליאלמו 10, צ'ק סנטר, קומה ב', צ'ק פוסט, חיפה.
טלפון: 04-6875000.
מייל: [email protected]

http://www.carbfree.co.il/?p=207 רשום פה שערכי ההמוגלובין מסוכרר האידיאלים לפי מי שכתב הם בין 4.3-4.6 אחוז יש בזה מן האמת?

עד HbA1c 5.7

בברכה,
ד"ר לדיסלב סלזק, מומחה ברפואה פנימית ויועץ לסוכרת, יתר לחץ דם ומחלות כליות (נפרולוגיה), בחיפה
מטפל באופן פרטי במיקום הבא:
מרכז "מעין" - רח' מרקוני גוליאלמו 10, צ'ק סנטר, קומה ב', צ'ק פוסט, חיפה.
טלפון: 04-6875000.
מייל: [email protected]

האם תה ירוק יכול להוריד סוכר?

לא

בברכה,
ד"ר לדיסלב סלזק, מומחה ברפואה פנימית ויועץ לסוכרת, יתר לחץ דם ומחלות כליות (נפרולוגיה), בחיפה
מטפל באופן פרטי במיקום הבא:
מרכז "מעין" - רח' מרקוני גוליאלמו 10, צ'ק סנטר, קומה ב', צ'ק פוסט, חיפה.
טלפון: 04-6875000.
מייל: [email protected]

אני בן 34 בדרך כלל יוצא לי בדיקות דם תקינות(מתחת ל 90) האם מומלץ גם לעשות כל פעם בדיקת המוגלובין מסוכרר לבדוק שהכל בסדר? פעם שעברה שעשיתי הייתה מלפני יותר מ 3 שנים והיה 5.3 אחוז

פעם בשנה

בברכה,
ד"ר לדיסלב סלזק, מומחה ברפואה פנימית ויועץ לסוכרת, יתר לחץ דם ומחלות כליות (נפרולוגיה), בחיפה
מטפל באופן פרטי במיקום הבא:
מרכז "מעין" - רח' מרקוני גוליאלמו 10, צ'ק סנטר, קומה ב', צ'ק פוסט, חיפה.
טלפון: 04-6875000.
מייל: [email protected]

שלום,

אישה בת 55 בלי סכרת,
בבדיקה שעשיתי בקופת חולים אתמול:
סוכרת (בצום): 92
המוגלובין מסוכרר: 6.1

לפני חצי שנה בדיוק עשיתי בדיקה בקופת חולים:
סוכרת (בצום): 104
המוגלובין מסוכרר: 5.5

אציין שני דברים:
1) התוצאה 6.1 של הומגלובין מסוכרר היא הכי גבוהה שיצא לי בכל שנותיי
(תמיד התוצאה היא בין 5.5 ל - 5.7)
2) עשיתי חיסון קורונה מספר 3 לפני 10 ימים.

שאלה: מה עלי לעשות ו/או כמה עלי לדאוג מהתוצאה הגבוהה
של ההומגלובין המסוכרר? ואיך כשהסוכרת בצום תקינה ההומגולובין
המסוכרר גבוה ולהיפך?
(BMI = 20.3, עושה שעה הליכה 6 פעמים בשבוע, לא אוכלת בכלל מתוקים).

יש מקום לחזור ל בדיקת סוכר בצום לפחות 3 פעמים במשך חודשיים וגם לחזור ל בדיקת HbA1c

בברכה,
ד"ר לדיסלב סלזק, מומחה ברפואה פנימית ויועץ לסוכרת, יתר לחץ דם ומחלות כליות (נפרולוגיה), בחיפה
מטפל באופן פרטי במיקום הבא:
מרכז "מעין" - רח' מרקוני גוליאלמו 10, צ'ק סנטר, קומה ב', צ'ק פוסט, חיפה.
טלפון: 04-6875000.
מייל: [email protected]

שלום, אני בן 48. בבדיקת דם שגרתית שעשיתי לפני 4 חודשים קיבלתי ערכים החורגים מהנורמה:

קריאטינין: 1.42
GFR: 58

בשבוע שעבר חזרתי על הבדיקה והתוצאות היו:

קריאטינין: 1.43
GFR: 57

בהמלצת רופא המשפחה עשיתי איסוף שתן 24 שעות, ואולטראסאונד כליות - הכל יצא תקין.

שמעתי שקריאטנין יכול להיות גבוה במסת שרירים גבוהה, ואכן יש לי מסת שרירים כי עוסק בספורט אינטנסיבי (קרוספיט). האם יתכן כי פעילות גופנית אינטנסיבית תהרוס לאט לאט את הכליות? אם כן האם אני אמור להפסיק להתאמן? לא ברור לי האם אני חולה או בריא או מה עלי לעשות, אבל אני בהחלט מבולבל, כי אין לי מושג אם אני חולה כליות או שהערכים האלה רק משקפים כאמור מסה גבוהה ללא השפעה כלייתית.

תודה

אין בעיה עפ פעילות גופנית ואי-ספיקת כליות
יש צורך לשמור שתיית מיים

בברכה,
ד"ר לדיסלב סלזק, מומחה ברפואה פנימית ויועץ לסוכרת, יתר לחץ דם ומחלות כליות (נפרולוגיה), בחיפה
מטפל באופן פרטי במיקום הבא:
מרכז "מעין" - רח' מרקוני גוליאלמו 10, צ'ק סנטר, קומה ב', צ'ק פוסט, חיפה.
טלפון: 04-6875000.
מייל: [email protected]

שלום

האם יש בעיה בבדיקות וטיפולים שנעשים בשיקוף ועם חומר ניגוד למי שנוטל גלוקומין?
והאם מדובר רק בבדיקות סיטי או גם בפעולות כמו צנתורים, שיקוף בבדיקות וטיפולים אורולוגים?

כ"כ לפני ניתוח (לא גדול) בהרדמה כללית, במקום אחד המרדים אמר יום לפני להפסיק את השימוש בגלוקומין, ובמקום אחר לא ניתנה הנחיה כזו, יש כללים בזה?
יש בעיה עם ניתוחים וגלוקומין?

תודה

1. 3ימים ליפני בדיקות CT מומלץ להפסיק
טיפול ב Glucomin או ליפני בדיקת עם חומר ניגוד
2.גם ליפני ניתוחים מבסקים Glucomin

בברכה,
ד"ר לדיסלב סלזק, מומחה ברפואה פנימית ויועץ לסוכרת, יתר לחץ דם ומחלות כליות (נפרולוגיה), בחיפה
מטפל באופן פרטי במיקום הבא:
מרכז "מעין" - רח' מרקוני גוליאלמו 10, צ'ק סנטר, קומה ב', צ'ק פוסט, חיפה.
טלפון: 04-6875000.
מייל: [email protected]

האם סיבי פסיליום בצריכה יומית גבוהה יכולה להוריד סוגר והמוגלובין מסוכרר?

מומלץ לפנותלדיאטנית

בברכה,
ד"ר לדיסלב סלזק, מומחה ברפואה פנימית ויועץ לסוכרת, יתר לחץ דם ומחלות כליות (נפרולוגיה), בחיפה
מטפל באופן פרטי במיקום הבא:
מרכז "מעין" - רח' מרקוני גוליאלמו 10, צ'ק סנטר, קומה ב', צ'ק פוסט, חיפה.
טלפון: 04-6875000.
מייל: [email protected]

אני לוקח לוסטרל 150 מג וסרקוול 150 מג וכדורי הרגעה וכדורי שינה האם התרופות האלה יכולות להעלות את רמת הסוכר בדם כולל המוגלובין מסוכרר?

תרופות פסיכיאטריות יכולים לעלות סוכר

בברכה,
ד"ר לדיסלב סלזק, מומחה ברפואה פנימית ויועץ לסוכרת, יתר לחץ דם ומחלות כליות (נפרולוגיה), בחיפה
מטפל באופן פרטי במיקום הבא:
מרכז "מעין" - רח' מרקוני גוליאלמו 10, צ'ק סנטר, קומה ב', צ'ק פוסט, חיפה.
טלפון: 04-6875000.
מייל: [email protected]

אני סובל מכולסטרול גבוה וקראתי שתוסף ניאצין יכול להוריד ב 20 אחוז את הכולסטרול אבל להעלות את רמות הסוכר בדם האם זה נכון? מה המינון המומלץ להורדת כולסטרול בלי להעלות את הסוכר?

מצטער עין לי ניסיון עם Niacin

בברכה,
ד"ר לדיסלב סלזק, מומחה ברפואה פנימית ויועץ לסוכרת, יתר לחץ דם ומחלות כליות (נפרולוגיה), בחיפה
מטפל באופן פרטי במיקום הבא:
מרכז "מעין" - רח' מרקוני גוליאלמו 10, צ'ק סנטר, קומה ב', צ'ק פוסט, חיפה.
טלפון: 04-6875000.
מייל: [email protected]

שלום
האם לקיחת טראג'נטה דואו יכולה להעלות באופן משמעותי - 20 את רמת ההמוגלובין בדם ?
בעבר לקחתי גרדיאנס שגם גרם לי לפוליציטמיה ואז הוחלף לטראג"נטה ..
תודה

תשובה לא
קרוב לוודאי מדובר ב Polycythemia vera
במידה לא מעשן
יש מקום לבירור המטולוגי

בברכה,
ד"ר לדיסלב סלזק, מומחה ברפואה פנימית ויועץ לסוכרת, יתר לחץ דם ומחלות כליות (נפרולוגיה), בחיפה
מטפל באופן פרטי במיקום הבא:
מרכז "מעין" - רח' מרקוני גוליאלמו 10, צ'ק סנטר, קומה ב', צ'ק פוסט, חיפה.
טלפון: 04-6875000.
מייל: [email protected]

בסופו של דבר מה שקובע אם יש סוכרת זה הרמה של ההמוגלובין מסוכרר ולא הבדיקה בצום?

כן HbA1c הקובע

בברכה,
ד"ר לדיסלב סלזק, מומחה ברפואה פנימית ויועץ לסוכרת, יתר לחץ דם ומחלות כליות (נפרולוגיה), בחיפה
מטפל באופן פרטי במיקום הבא:
מרכז "מעין" - רח' מרקוני גוליאלמו 10, צ'ק סנטר, קומה ב', צ'ק פוסט, חיפה.
טלפון: 04-6875000.
מייל: [email protected]

יכול להיות שבדיקת דם בצום תהיה תקינה לחלוטין נניח מתחת ל 80 אבל בדיקת המוגלובין מסוכרר תהיה לא תקינה?

יש צורך לבדוק סוכר בצום ליפני ארוחת צוהוריים וליפני ארוחת ערב

בברכה,
ד"ר לדיסלב סלזק, מומחה ברפואה פנימית ויועץ לסוכרת, יתר לחץ דם ומחלות כליות (נפרולוגיה), בחיפה
מטפל באופן פרטי במיקום הבא:
מרכז "מעין" - רח' מרקוני גוליאלמו 10, צ'ק סנטר, קומה ב', צ'ק פוסט, חיפה.
טלפון: 04-6875000.
מייל: [email protected]

שלום, בן 72. רופא משפחה הפנה אותי למספר בדיקות שתן ודם, כלל הבדיקות היו תקינות פרט ל..
IgG KAPPA ו- IMMUNOFIXATION
התוצאה TRACES
בהערות לבדיקה כתוב, IMMUNOFIXATION - לא ניתן לכימות.
מה המשמעות של עקבות?
הנושא שייך לתחום רפואי נפרולוג או המטולוגיה ?
אשמח להסבר תודה.

שייך להמטולוג

בברכה,
ד"ר לדיסלב סלזק, מומחה ברפואה פנימית ויועץ לסוכרת, יתר לחץ דם ומחלות כליות (נפרולוגיה), בחיפה
מטפל באופן פרטי במיקום הבא:
מרכז "מעין" - רח' מרקוני גוליאלמו 10, צ'ק סנטר, קומה ב', צ'ק פוסט, חיפה.
טלפון: 04-6875000.
מייל: [email protected]

שלום, האם כדאי לעבור מלנטוס לטרגלודק?

רק במידה שאתה לא מאוזן וסוכר בצום מעל 130 למרות 28-32unit

בברכה,
ד"ר לדיסלב סלזק, מומחה ברפואה פנימית ויועץ לסוכרת, יתר לחץ דם ומחלות כליות (נפרולוגיה), בחיפה
מטפל באופן פרטי במיקום הבא:
מרכז "מעין" - רח' מרקוני גוליאלמו 10, צ'ק סנטר, קומה ב', צ'ק פוסט, חיפה.
טלפון: 04-6875000.
מייל: [email protected]

עקב היסטוריה של סכרת במשפחה אני מודדת מדי פעם במד סוכר. התוצאות יוצאות לי בין 69 ל91 האם זה נורמלי כאלו תנודות? והאם עדיף להוציא טיפה גדולה או מספיק כזו שמד הסוכר מקבל ולא כותב שגיאה?

יש מקום לבדוק רמת סוכר ורמת אנסולין בצום

בברכה,
ד"ר לדיסלב סלזק, מומחה ברפואה פנימית ויועץ לסוכרת, יתר לחץ דם ומחלות כליות (נפרולוגיה), בחיפה
מטפל באופן פרטי במיקום הבא:
מרכז "מעין" - רח' מרקוני גוליאלמו 10, צ'ק סנטר, קומה ב', צ'ק פוסט, חיפה.
טלפון: 04-6875000.
מייל: [email protected]

האם קינמון אכן יכול להוריד בסוכר באופן ניכר? האם זה כמו תרופה וככאשר מפסיקים לקחת הסוכר יחזור להיות גבוה?

קינמון זה טיפול נוסף לסוכרת לא לטיפול

בברכה,
ד"ר לדיסלב סלזק, מומחה ברפואה פנימית ויועץ לסוכרת, יתר לחץ דם ומחלות כליות (נפרולוגיה), בחיפה
מטפל באופן פרטי במיקום הבא:
מרכז "מעין" - רח' מרקוני גוליאלמו 10, צ'ק סנטר, קומה ב', צ'ק פוסט, חיפה.
טלפון: 04-6875000.
מייל: [email protected]

שלום רב,

אבי בן 78 משתמש ב Toujeo יחידות -10

הפעם, רופא המשפחה חידש לו את המרשם ל Basaglar כי "זה מה שהמחשב נתן כאשר ביקש Toujeo "

רציתי לשאול האם שתי התרופות זהות ? והאם החוזק של כל יחידה זהה ?

תודה

אצל חולים סמתחילים טיפול באנסולין ,מתחילים ב Basaglar.
במידה שאנסולין לא מספיק יעל עוברים
ל Toujeo
לפי דעתי היתה מטופל ב Toujeo,אני לא יודע
סיבה לשינוי במידה שהסתדרדה עם Toujeo

בברכה,
ד"ר לדיסלב סלזק, מומחה ברפואה פנימית ויועץ לסוכרת, יתר לחץ דם ומחלות כליות (נפרולוגיה), בחיפה
מטפל באופן פרטי במיקום הבא:
מרכז "מעין" - רח' מרקוני גוליאלמו 10, צ'ק סנטר, קומה ב', צ'ק פוסט, חיפה.
טלפון: 04-6875000.
מייל: [email protected]

במדידת בוקר הסוכר שלי נע בן 120-140 , שלוש שעות אחרי האוכל הסוכר בסביבות 140, האם יש משמעות למדידה אחרי האוכל? האם נדרש טיפול תרופתי?

לפי דעתי יש מקום להתחיל טיפול ב Metformin 850mgx1 ממיד אחרי ארוחת ערב

בברכה,
ד"ר לדיסלב סלזק, מומחה ברפואה פנימית ויועץ לסוכרת, יתר לחץ דם ומחלות כליות (נפרולוגיה), בחיפה
מטפל באופן פרטי במיקום הבא:
מרכז "מעין" - רח' מרקוני גוליאלמו 10, צ'ק סנטר, קומה ב', צ'ק פוסט, חיפה.
טלפון: 04-6875000.
מייל: [email protected]

אני סובל הרבה מסוכר נמוך הערכים הקיצוניים שאני מודד הם בין 50-60 והערבים הגבוהים הם בין 200-220 אני משתמש בתרופה מסוג גנוביה 100 מ"ג.
שאלתי היא האם כאשר הסוכר שלי נמוך ברמת שמתחת ל 70 האם לקחת כדור סוכרת או לא.תודה

לפי דעתי יש מקום לטיפול ב Metformin 850mgx1 במידה שאין תופעות לוואי
במידה ש יש לנסות Januvia 50mg

בברכה,
ד"ר לדיסלב סלזק, מומחה ברפואה פנימית ויועץ לסוכרת, יתר לחץ דם ומחלות כליות (נפרולוגיה), בחיפה
מטפל באופן פרטי במיקום הבא:
מרכז "מעין" - רח' מרקוני גוליאלמו 10, צ'ק סנטר, קומה ב', צ'ק פוסט, חיפה.
טלפון: 04-6875000.
מייל: [email protected]

היי אני אחרי ניתוח בריאטרי ובהריון וגילתי שיש לי דמפינג אחרי האוכל בערך חצי שעה הסוכר יכול לעלות ל170 ואפילו יותר וזה יורד אחרי רבע שעה בערך הרופא נשים אמר לי שזה לא מסוכן האם באמת זה כך ויכולה לאכול רגיל סוכר ופחמימות???