עמוד 2

שלום, שאלה שמטרידה אותי: להבנתי הסוכרת, במצב היפר, פירושה שהאינסולין אינו מכניס את הסוכר לתאים ולכן רמת הסוכר בדם נשארת גבוהה. במצב לא חמור, כאשר הסוכרת מאוזנת בדיאטה, רמת הסוכר בדם יורדת עקב הפחתה בצריכת הסוכר, ולא בגלל שפתאום נכנס הסוכר לתאים.
אם הבנתי נכון עד כאן, אז איך איזון בדיאטה עוזר לתאים לקבל את הסוכר שנדרש לתפקודם? והאם מצב כזה יכול להשפיע על התנהגות, תפקוד או מצב רוח כי התאים "רעבים"?
אשמח להבהרה,
תודה!

זאת לא שאילה ל פורום
נא להזמין תור למומחה לסוכרת לשם לקבלת את כל התשובות

בברכה,
ד"ר לדיסלב סלזק, מומחה ברפואה פנימית ויועץ לסוכרת, יתר לחץ דם ומחלות כליות (נפרולוגיה), בחיפה
מטפל באופן פרטי במיקום הבא:
מרכז "מעין" - רח' מרקוני גוליאלמו 10, צ'ק סנטר, קומה ב', צ'ק פוסט, חיפה.
טלפון: 04-6875000.
מייל: [email protected]

שלום
אני בן 49 ועשיתי בדיקת דם לאחרונה ורמת הסוכר 130.הרופא שלי אמר לי שאני סכרתי.בדירת דם לפני האחרונה נעשתה לפני כ 3 שנים ואז לא היה סכרת.האל על סמך בדיקת דם אחת לאחרונה ניתן להגדיר סכרת?( לציין כי הייתי בצום 12 שעות)

מומלץ לבצע בדיקת המעסת סוכר

בברכה,
ד"ר לדיסלב סלזק, מומחה ברפואה פנימית ויועץ לסוכרת, יתר לחץ דם ומחלות כליות (נפרולוגיה), בחיפה
מטפל באופן פרטי במיקום הבא:
מרכז "מעין" - רח' מרקוני גוליאלמו 10, צ'ק סנטר, קומה ב', צ'ק פוסט, חיפה.
טלפון: 04-6875000.
מייל: [email protected]

אני סוכרתי 1 עם הזרקות מאוזן מאד לאחרונה חליתי בדלקת ריאות היתי חייב אנטיביוטיקה ושמתי לך שהסוכר שלי הוכפל ברור לי שזה בעקבות המחלה אני כבר בריא לגמרי והסוכר עדדין גבוה יש לי תנגודת לאינסולין כמה זמן זה לוקח עד שחוזר לעצמו?

מומלץ להזמין תור למומחה לסוכרת

בברכה,
ד"ר לדיסלב סלזק, מומחה ברפואה פנימית ויועץ לסוכרת, יתר לחץ דם ומחלות כליות (נפרולוגיה), בחיפה
מטפל באופן פרטי במיקום הבא:
מרכז "מעין" - רח' מרקוני גוליאלמו 10, צ'ק סנטר, קומה ב', צ'ק פוסט, חיפה.
טלפון: 04-6875000.
מייל: [email protected]

שלום
אני כותב בשביל אבא שלי, שהוא חולה סוכרת סוג 2 מזה כ10 שנים, עם ערכי סוכר מאוד גבוהים (יכול להגיע ל400 בין ארוחות, בבוקר 250),hba1c של 10.5.
הבעיה העיקרית שיש חוסר היענות לטיפול מצידו , הוא לא יכול לקחת כדורים (בעיה פסיכולוגית), והזרקת אינסולין התייאש אחרי חודש. יוצא מצב שהוא אומר לעצמו שהוא מוכן רק למשאבה, אך הוא לא רוצה לשלם פרטי כיוון שזה יקר.
אז קבעתי לו תור לרופא סוכרת בעוד חודשיים, במטרה שיצליח לקבל סבסוד למשאבה דרך הקופה. האם יש מצב לקבל סבסוד למשאבה על אף שהוא סוכרת סוג2? האם ישנם חריגים שכן יכולים לקבל?
אני אובד עצות ולא יודע מה לעשות כבר.
תודה

1.משבת SENSOR אושרה רק חולים עם סוכרת מסוג 1
2.בלי היענות לטיפול ושמירת דיאטה שום טיפול לא יכול להצליח

בברכה,
ד"ר לדיסלב סלזק, מומחה ברפואה פנימית ויועץ לסוכרת, יתר לחץ דם ומחלות כליות (נפרולוגיה), בחיפה
מטפל באופן פרטי במיקום הבא:
מרכז "מעין" - רח' מרקוני גוליאלמו 10, צ'ק סנטר, קומה ב', צ'ק פוסט, חיפה.
טלפון: 04-6875000.
מייל: [email protected]

שלום

בת 70, עם עודף משקל
מטופלת בתרופות ללח"ד
וכן נוטלת מזה שנים גלוקומין 850 מ"ג, 2 כדורים ליום.

בבדיקות דם רמות הגלוקוז גבוהות
והסוכר התלת חודשי בטווח שלפי המעבדה בקופ"ח עדיין לא מוגדר כסוכרתי.:


;5.7% ערך תקין עד (ADA) לפי סטנדרטיזציה של אגודה אמריקאית לסוכרת
;בערכים שבין 5.7-6.4% סיכון מוגבר לסוכרת
ומעל 6.5% יוגדר כסכרתי)

אלו התוצאות האחרונות:

GLUCOSE 172.00 MG/DL

HB A1C(%) 6.30 %

HB A1C(MMOL/MOL) 46.00 MMOL/MOL

האם מדובר על סוכרת או טרום סוכרת?
מה גורם לזה? אכילת פחמימות? פירות? מתוקים?
והאם יש צורך בטיפול תרופתי נוסף על הגלוקומין או טיפול תזונתי והתנהגותי?

כ"כ רמות הכולסטרול בטווח הנורמה
אך טריגלצרידים גבוהים:

TRIGLYCERIDES 259.00 MG/DL

האם זה קשור לסוכרת/טרום סוכרת?
והאם יש טיפול ספציפי רק לטריגלצרידים לאלו שרמות הכולסטרול שלהם תקין?

תודה רבה

את מטופלת ב Glucomin פעמיים ביום!
מדובר בסוכרת מאוזנת

בברכה,
ד"ר לדיסלב סלזק, מומחה ברפואה פנימית ויועץ לסוכרת, יתר לחץ דם ומחלות כליות (נפרולוגיה), בחיפה
מטפל באופן פרטי במיקום הבא:
מרכז "מעין" - רח' מרקוני גוליאלמו 10, צ'ק סנטר, קומה ב', צ'ק פוסט, חיפה.
טלפון: 04-6875000.
מייל: [email protected]

שלום

וזה בסדר על אף שרמות הסוכר בצום גבוהות (כאמור, 172)?
גם בבדיקת דם לפני שנה הערכים היו מוגברים, בסביבות 160+

ולגבי הטריגלצידים, האם זה קשור והאם יש להוריד את הערכים, ואיך?

תודה

1.סוכר בצום צריך ליחיות פחות מ 140
2.רמת טריגליצרידים קשורה לרמת סוכר
3.המלצתי:לגשת לרופא מומחה לסוכת

בברכה,
ד"ר לדיסלב סלזק, מומחה ברפואה פנימית ויועץ לסוכרת, יתר לחץ דם ומחלות כליות (נפרולוגיה), בחיפה
מטפל באופן פרטי במיקום הבא:
מרכז "מעין" - רח' מרקוני גוליאלמו 10, צ'ק סנטר, קומה ב', צ'ק פוסט, חיפה.
טלפון: 04-6875000.
מייל: [email protected]

שלום ,
אתמול עשו לי 2 זריקות קורטיזון בכף היד בגלל אצבע קופצת ב2 אצבעות . לכל אצבע - זריקת קורטיזון .
אני מוגדר טרום סוכרתי .
בבדיקה הסוכר היום בבוקר וגם אחרי הצהריים , הסוכר היה 150 - 160 !!!!
1. יתכן שזה בגלל הקורטיזון שקבלתי בזריקות אתמול ?
2. כמה ימים אחרי הזריקות יהיו לי ערכים גבוהים כאלה ?
אציין שכטרום סוכרתי במדידת הבוקר אחרי לילה של צום - 110עד 117 .
אחרי הצהריים,- ערכים של 85 עד 95
תודה על התשובה

ידוע שסטראידים(קורטיזון) מעלים רמת סוכר. סוכר צריך לחזור לרמת קודם עד שבועיים

בברכה,
ד"ר לדיסלב סלזק, מומחה ברפואה פנימית ויועץ לסוכרת, יתר לחץ דם ומחלות כליות (נפרולוגיה), בחיפה
מטפל באופן פרטי במיקום הבא:
מרכז "מעין" - רח' מרקוני גוליאלמו 10, צ'ק סנטר, קומה ב', צ'ק פוסט, חיפה.
טלפון: 04-6875000.
מייל: [email protected]

שלום דוקטור, אני סובלת מנוירופתיה מזה כ3.5 חודשים. בת 54. זה מתבטא בכאבים, עקצוץ ונימול בכפות ידיים וכפות רגלים ורגישות לקור בכפות ידיים. כמו כן, יש כאב במפרקי הקרסולים ובמפרקי כף היד. בדיקת EMG של הידיים יצאה תקינה. וגם בדיקות ANA, CRP, RF יצאו תקינות. רמת הסוכר 87. הרופאים לא יודעים מה יש לי. ושאלתי היא, האם יתכן שיש לי סוכרת למרות שרמת הסוכר תקינה? אולי צריך לבצע בדיקות מעמיקות יותר בכדי לשלול סוכרת? יש לצייין שבמשפחה יש הסטוריה של סוכרת (אבי ואימי סובלים מסוכרת שהינה בשליטה ע"י טפול תרופתי/זריקות. הם חלו בגיל מתקדם יותר, בסביבות גיל 60 פלוס).

מומלץ בדיקת המעסת סוכר

בברכה,
ד"ר לדיסלב סלזק, מומחה ברפואה פנימית ויועץ לסוכרת, יתר לחץ דם ומחלות כליות (נפרולוגיה), בחיפה
מטפל באופן פרטי במיקום הבא:
מרכז "מעין" - רח' מרקוני גוליאלמו 10, צ'ק סנטר, קומה ב', צ'ק פוסט, חיפה.
טלפון: 04-6875000.
מייל: [email protected]

שלום.

מה ההבדל הכימי בין שתי התרופות?

תודה.

אין שום הבדל-מדובר באותה תרופה רק
מחברת תרופות אחר

בברכה,
ד"ר לדיסלב סלזק, מומחה ברפואה פנימית ויועץ לסוכרת, יתר לחץ דם ומחלות כליות (נפרולוגיה), בחיפה
מטפל באופן פרטי במיקום הבא:
מרכז "מעין" - רח' מרקוני גוליאלמו 10, צ'ק סנטר, קומה ב', צ'ק פוסט, חיפה.
טלפון: 04-6875000.
מייל: [email protected]

שלום,
בת 47 10 שנים עם סכרת מאוזנת עם גלוקומין 3 ביום,
לאחרונה יש עליה בערכים בבוקר 150 בצום במכשיר הביתי,
כל עמה זמן עליי לעשות בדיקה ביום? והאם בערכים האלו עוברים לזריקות?תודה

שלום רב!
מינון עךוקומין המקובל פעמיים ביום
במידה שסוכר בצום ב 2 בדיקות מעל 130
ו.או מעל 140 אחרי אוכל וHbA1C מעל 6.5 יש מקום לשנות טיפול דרך רופא המטפל או מומחה לסוכרת

בברכה,
ד"ר לדיסלב סלזק, מומחה ברפואה פנימית ויועץ לסוכרת, יתר לחץ דם ומחלות כליות (נפרולוגיה), בחיפה
מטפל באופן פרטי במיקום הבא:
מרכז "מעין" - רח' מרקוני גוליאלמו 10, צ'ק סנטר, קומה ב', צ'ק פוסט, חיפה.
טלפון: 04-6875000.
מייל: [email protected]

שלום ד"ר.

אחת מתופעות הלוואי של התרופה היא זיהום בדרכי הנשימה העליונות.

כשחקרתי מה הקשר של התרופה לזיהום מצאתי שמרכיב התרופה סיטהגליפטין מעקב את האנזים DPP-4, לאינזים זה יש מרכיב פעולה בתאי ה T של המערכת החיסונית ומכאן הקשר.

קראתי גם שהתרופה נמצאה בטוחה לאורך ניסיון של 10 שנים אך המחקר הרציני שנעשה לבדוק קשר בין התרופה להישנות סרטן הינו בן 4 שנים בלבד, תקופה לא ארוכה מספיק.

אודה לחוות דעתך המקצועית בנושא... קצת מפחיד לקחת תרופה לסוכרת שפוגעת בתאי מערכת החיסון.

תודה.

לפי FDA תרופה בטוחה
סכנה למחלות זה זיהום אוויר ו
stress שגורמים חולשה מערכת החיסון

בברכה,
ד"ר לדיסלב סלזק, מומחה ברפואה פנימית ויועץ לסוכרת, יתר לחץ דם ומחלות כליות (נפרולוגיה), בחיפה
מטפל באופן פרטי במיקום הבא:
מרכז "מעין" - רח' מרקוני גוליאלמו 10, צ'ק סנטר, קומה ב', צ'ק פוסט, חיפה.
טלפון: 04-6875000.
מייל: [email protected]

שלום רב,

אני לוקח מטפורמין 850 מ"ג פעמיים ביום, לאחר ארוחת בוקר ולאחר ארוחת ערב.

בממוצע הערכים שלי הם:
בוקר בצום: 115
שעתיים לאחר ארוחת צהריים: 125

האם נכון להסיק מהתוצאות שיש לי תנגודת אינסולין בכבד ופחות תנגודת בשרירים\שומן ?

זאת על סמך שהערכים בבוקר גבוהים ושעתיים אחרי ארוחת צהריים תקינים.

בדיקות שלך הם בסדר גמור
תשובות אחרות תקבל ב שיחה אישית עם רופא סוכרת

בברכה,
ד"ר לדיסלב סלזק, מומחה ברפואה פנימית ויועץ לסוכרת, יתר לחץ דם ומחלות כליות (נפרולוגיה), בחיפה
מטפל באופן פרטי במיקום הבא:
מרכז "מעין" - רח' מרקוני גוליאלמו 10, צ'ק סנטר, קומה ב', צ'ק פוסט, חיפה.
טלפון: 04-6875000.
מייל: [email protected]

שלום ד"ר.

קראתי הרבה מאמרים באינטרנט המאשרים שמטפורמין מוריד רמות של הורמונים חיוניים כמו טוסטסטרון חופשי והורמון גדילה.

זה מדאיג שמצד אחד מטפורמין עוזר באיזון רמות סוכר ומצד שני פוגע באיזון הורמונלי חיוני.

האם יש תרופה בקו ראשון לסוכרת סוג 2 שלא פוגעת בהורמונים כמי מטפורמין שכדאי לשקול לקחת?

תודה יוני.

1.Metformin מוריד Testosteron אצל נשים עם Hyperinsulinsm +Obesity 2.
2.לחולים עם סוכרת והשמנת יתר יש ירידת
ב Testostosteron ללא קשר עם Metformin
3.nגיל 40 יש ירידת Testosteron אצל גברים-יש מקום לבקש מרופא המטפל לבצע את הבדיקה
4.Metformin הי תרופה הכי טובה
כ Anti Aging,מחלות לב,סרטנים,שמירת משקל,בעיות זיכרון ........

בברכה,
ד"ר לדיסלב סלזק, מומחה ברפואה פנימית ויועץ לסוכרת, יתר לחץ דם ומחלות כליות (נפרולוגיה), בחיפה
מטפל באופן פרטי במיקום הבא:
מרכז "מעין" - רח' מרקוני גוליאלמו 10, צ'ק סנטר, קומה ב', צ'ק פוסט, חיפה.
טלפון: 04-6875000.
מייל: [email protected]

שלום רב.

בן 48, סוכרת סוג 2 ללא טיפול.

ב 8 חודשים האחרונים בדיאטה קטגונית (דיאטה דלת פחמימות) הגעתי למצב יציב של סוכר בצום 150, A1C 6.3.

האם זה מצב שאוכל להמשיך בו ללא טיפול כדורי או מתחייב טיפול? (אני כמובן מעדיף לא לקחת כדורים אם אפשר)

תודה

מעדיף טיפול ב Metformin 850mg x1
אחרי ארוחת ערב

בברכה,
ד"ר לדיסלב סלזק, מומחה ברפואה פנימית ויועץ לסוכרת, יתר לחץ דם ומחלות כליות (נפרולוגיה), בחיפה
מטפל באופן פרטי במיקום הבא:
מרכז "מעין" - רח' מרקוני גוליאלמו 10, צ'ק סנטר, קומה ב', צ'ק פוסט, חיפה.
טלפון: 04-6875000.
מייל: [email protected]

כבר שנים רבות אני מתעורר עם סוכר 110-118. בבדיקת A1C לפני שנה יצא ערך 6.5. התחלתי לעסוק בספורטשחיה ואני עולה מידי פעם ברמת הקושי וכיום אני שוחה כ 1.5 קמ' ביום. את השחיה אני עושה בבוקר מוקדם לפני העבודה. פתאום הערכים בבוקר לפני האימון הפכו ל 120 ומעלה. היום בדקתי את ה A1C והוא הגיע ל 6.7. בשנה האחרונה אני לוקח גלוקומין. התחושה היא שמאז שאני מטפל בסוכרת הערכים רק גדלים ולספורט יש השפעה שלילית. אציין שאני לוקח גם ליטורבה 20 מג'. וכל שאר הערכים בגוף מושלמים. מה אני יכול לעשות בשביל להוריד את הערכים.

1.ספורט ושמירת תזונה נכונה שומרים
ליציבות רמת סוכר בדם
2.HbA1c בין 6.5 -7.0 הו אידאלי
3.במידה ש HbA1c יעלה מעל 7.0 יש מקום לשקול שינוי בטיפול

בברכה,
ד"ר לדיסלב סלזק, מומחה ברפואה פנימית ויועץ לסוכרת, יתר לחץ דם ומחלות כליות (נפרולוגיה), בחיפה
מטפל באופן פרטי במיקום הבא:
מרכז "מעין" - רח' מרקוני גוליאלמו 10, צ'ק סנטר, קומה ב', צ'ק פוסט, חיפה.
טלפון: 04-6875000.
מייל: [email protected]

סליחה שאני מתערב...

מדוע A1C 6.5-7.0 זה אידיאלי?

ע"פ טווח בדיקה, A1C תקין עד ערך 6..

האם נקבע שהערכים שציינת אידיאלים לחולה סוכרת בלבד?

שאילה לא רלבנתית

בברכה,
ד"ר לדיסלב סלזק, מומחה ברפואה פנימית ויועץ לסוכרת, יתר לחץ דם ומחלות כליות (נפרולוגיה), בחיפה
מטפל באופן פרטי במיקום הבא:
מרכז "מעין" - רח' מרקוני גוליאלמו 10, צ'ק סנטר, קומה ב', צ'ק פוסט, חיפה.
טלפון: 04-6875000.
מייל: [email protected]

רציתי לדעת האם ויקטוזה בטוחה לשימוש קראתי שהיו מחקרים על תופעות לוואי לזריקה הזאת שאפשר לקבל סרטן בלבלב האם זה נכון?

תשובה נשלחה

בברכה,
ד"ר לדיסלב סלזק, מומחה ברפואה פנימית ויועץ לסוכרת, יתר לחץ דם ומחלות כליות (נפרולוגיה), בחיפה
מטפל באופן פרטי במיקום הבא:
מרכז "מעין" - רח' מרקוני גוליאלמו 10, צ'ק סנטר, קומה ב', צ'ק פוסט, חיפה.
טלפון: 04-6875000.
מייל: [email protected]

רציתי לדעת האם ויקטוזה בטוחה לשימוש קראתי שהיו מחקרים על תופעות לוואי לזריקה הזאת שאפשר לקבל סרטן בלבלב האם זה נכון?

לפי מחקרים אחרונים - לא הוכח.

בברכה,
ד"ר לדיסלב סלזק, מומחה ברפואה פנימית ויועץ לסוכרת, יתר לחץ דם ומחלות כליות (נפרולוגיה), בחיפה
מטפל באופן פרטי במיקום הבא:
מרכז "מעין" - רח' מרקוני גוליאלמו 10, צ'ק סנטר, קומה ב', צ'ק פוסט, חיפה.
טלפון: 04-6875000.
מייל: [email protected]

שלום רב,

הן 48, אובחנתי עם סוכרת סוג 2.

הטיפול שקיבלתי מטפורמין 850 מג פעמיים ביום.

רציתי לדעת מתי כדאי לי לקחת את הכדור

האם כדי לי לקחת פעמיים ביום לאחר ארוחת בוקר וערב?

או:
לאחר ארוחת בוקר - חצי כדור (425 מ"ג)
לאחר ארוחת צהריים - חצי כדור
לאחר ארוחת ערב - כדור שלם

האופציה השנייה נראית הגיונית יותר שכן יש רצף טיפול...

יש לציין שהפסקתי לקחת ג'נואט XR בגלל תופעת לוואי של נזלות קשות, עם מטפורמין בלבד אין לי בעיות ולצערי אין בארץ מטפורמין XR.

אודה לעצתך החכמה.

מומלץ לקחת פעמיים ביום מייד אחרי ארוחת בוקר וערב

בברכה,
ד"ר לדיסלב סלזק, מומחה ברפואה פנימית ויועץ לסוכרת, יתר לחץ דם ומחלות כליות (נפרולוגיה), בחיפה
מטפל באופן פרטי במיקום הבא:
מרכז "מעין" - רח' מרקוני גוליאלמו 10, צ'ק סנטר, קומה ב', צ'ק פוסט, חיפה.
טלפון: 04-6875000.
מייל: [email protected]

תודה ד"ר
.

שאלת המשך: בכמה מטפורמין מורידה ערכי A1C בממוצע?

תודה.

Metformin 850mgx1 מוריד HbA1c
כ 0.5%
Metformin 850mgx2 מוריד כ 0.9%

בברכה,
ד"ר לדיסלב סלזק, מומחה ברפואה פנימית ויועץ לסוכרת, יתר לחץ דם ומחלות כליות (נפרולוגיה), בחיפה
מטפל באופן פרטי במיקום הבא:
מרכז "מעין" - רח' מרקוני גוליאלמו 10, צ'ק סנטר, קומה ב', צ'ק פוסט, חיפה.
טלפון: 04-6875000.
מייל: [email protected]

שלום ד"ר

תוך כמה זמן מתחילת נטילת הכדור אמורים לראות שיפור ברמות הסוכר בדם?

וכן, באופן סטטיסטי בכמה אחוזים הטיפול בכדור מוריד HBA1C?

תודה.

שיפור הופע בעוד כ שבועיים
תרופה מורידה HbA1c 0.5-0.7%

בברכה,
ד"ר לדיסלב סלזק, מומחה ברפואה פנימית ויועץ לסוכרת, יתר לחץ דם ומחלות כליות (נפרולוגיה), בחיפה
מטפל באופן פרטי במיקום הבא:
מרכז "מעין" - רח' מרקוני גוליאלמו 10, צ'ק סנטר, קומה ב', צ'ק פוסט, חיפה.
טלפון: 04-6875000.
מייל: [email protected]

תודה ד"ר.

אז ממש לא ברורה לי יעילות התרופה. אם יש לי hab1c 6.5 ואני מוריד 0.7% אני מגיע ל 6.45 שזאת הורדה זניחה.

החישוב שלי לא נכון? (-:

אין להוסיף

בברכה,
ד"ר לדיסלב סלזק, מומחה ברפואה פנימית ויועץ לסוכרת, יתר לחץ דם ומחלות כליות (נפרולוגיה), בחיפה
מטפל באופן פרטי במיקום הבא:
מרכז "מעין" - רח' מרקוני גוליאלמו 10, צ'ק סנטר, קומה ב', צ'ק פוסט, חיפה.
טלפון: 04-6875000.
מייל: [email protected]

שלום! בן 28
אחרי שבועיים-שלוש של צמא, שתייה מרובה, השתנה מרובה והורדה במשקל אושפזתי עקב סוכר 500. ערכי a1c=9.8. סה"כ בריא, מתאמן ולא שמן.
תוצאות בידקת דם- כליות ובלוטת תריס הכל בסדר ב"ה.
insulin ab= 3.6% (הנורמה- 0-5.5%)
התוצאות האחורת עדיין לא הגיעו.
ביינתים מטופל באינסולין קצר וארוך. הסוכר נע בין 100-180
לפי הנתנותים הנ"ל איזה סוג סכרת יש לי??? ממש מבולבל...