עמוד 2

לפי דעתי מספיק 3 ארוחות

בברכה,
ד"ר לדיסלב סלזק, מומחה ברפואה פנימית ויועץ לסוכרת, יתר לחץ דם ומחלות כליות (נפרולוגיה), בחיפה
מטפל באופן פרטי במיקום הבא:
מרכז "מעין" - רח' מרקוני גוליאלמו 10, צ'ק סנטר, קומה ב', צ'ק פוסט, חיפה.
טלפון: 04-6875000.
מייל: [email protected]

האם פלחים של פירות כמו לימון או תפוז (2_3) בכוס או בקנקן מיים מעלים את רמת הסוכר?גם אם משתמשים בהם שוב מספר פעמים או שמים חדשים? תודה

זאת שאילה לדיאטנית

בברכה,
ד"ר לדיסלב סלזק, מומחה ברפואה פנימית ויועץ לסוכרת, יתר לחץ דם ומחלות כליות (נפרולוגיה), בחיפה
מטפל באופן פרטי במיקום הבא:
מרכז "מעין" - רח' מרקוני גוליאלמו 10, צ'ק סנטר, קומה ב', צ'ק פוסט, חיפה.
טלפון: 04-6875000.
מייל: [email protected]

אני משתמש באוזמפיק 1חולה סכרת האם זה גורם לסחרחורת אובדן שויי משקל ובחילה אני בנתיים הפסקתי להזריק עד לברור מה דעתך דר'

מומלץ להפסיק Ozempic

בברכה,
ד"ר לדיסלב סלזק, מומחה ברפואה פנימית ויועץ לסוכרת, יתר לחץ דם ומחלות כליות (נפרולוגיה), בחיפה
מטפל באופן פרטי במיקום הבא:
מרכז "מעין" - רח' מרקוני גוליאלמו 10, צ'ק סנטר, קומה ב', צ'ק פוסט, חיפה.
טלפון: 04-6875000.
מייל: [email protected]

שלום דר,אני מאובחנת כטרום סכרת המוגלובין מסוכרר (5,7) וסובלת מעודף משקל,האם מומלץ לי לבדוק אפשרות לקבלת זריקות אוזמפיק

עדיין אפשרות לתת לחולים עם אבחנת סוכרת
במידה שמדוברכ ב משקל גבוה באופן פרטי
יש אפשרות לקנות

בברכה,
ד"ר לדיסלב סלזק, מומחה ברפואה פנימית ויועץ לסוכרת, יתר לחץ דם ומחלות כליות (נפרולוגיה), בחיפה
מטפל באופן פרטי במיקום הבא:
מרכז "מעין" - רח' מרקוני גוליאלמו 10, צ'ק סנטר, קומה ב', צ'ק פוסט, חיפה.
טלפון: 04-6875000.
מייל: [email protected]

אני חולה סוכרת מגיל צעיר היום בן 47 .היה לי סכרת בוקר 250 אחרי ארוחות 400.היום שנה אחרי 30 קילו פחות אני עם סכרת מאוזנת של 90 בוקר אחרי שעתיים ארוחה יורד בחזרה ל 90 .1ac
יצא לי 4.5.
השאלה פעם בשבועיים אני שובר דיאטה אוכל הכל הסוכר עולה ל 200 ליום אחד פעם בשבועיים האם זה בעייתי תודה

יש מקום ליעוץ במרפאת סוכר וגם עם דיאטנית

בברכה,
ד"ר לדיסלב סלזק, מומחה ברפואה פנימית ויועץ לסוכרת, יתר לחץ דם ומחלות כליות (נפרולוגיה), בחיפה
מטפל באופן פרטי במיקום הבא:
מרכז "מעין" - רח' מרקוני גוליאלמו 10, צ'ק סנטר, קומה ב', צ'ק פוסט, חיפה.
טלפון: 04-6875000.
מייל: [email protected]

מכובדי שלום
סובל מסכרת סוג 2. רמת סוכר בבדיקת דם לאחרונה לפני חודש וחצי 276. המוגלובין AC 10.9. מזה חודש מטופל בזריקה שבועית ובכדורים פעמיים ביום. בדיאטה רצחנית + פעילות גופנית ועדיין הסוכר ברמות של 200-250.מה עוד אפשר לעשות?

יש מקום בהגדם להגיע למרפאת סוכרת

בברכה,
ד"ר לדיסלב סלזק, מומחה ברפואה פנימית ויועץ לסוכרת, יתר לחץ דם ומחלות כליות (נפרולוגיה), בחיפה
מטפל באופן פרטי במיקום הבא:
מרכז "מעין" - רח' מרקוני גוליאלמו 10, צ'ק סנטר, קומה ב', צ'ק פוסט, חיפה.
טלפון: 04-6875000.
מייל: [email protected]

ביצעתי שתי מדידות עוקבות אחת בפריסטייל פרידום לייט ויצא 67 והשנייה מיד לאחר מכן accu check instant ויצא 86. מה התוצאה האמינה איזה מכשיר נןתן תוצאה מדוייקת יותר ומה פשר הפער?

לפי דעתי הכי מדוייק ACCUCHEK INSTANT

בברכה,
ד"ר לדיסלב סלזק, מומחה ברפואה פנימית ויועץ לסוכרת, יתר לחץ דם ומחלות כליות (נפרולוגיה), בחיפה
מטפל באופן פרטי במיקום הבא:
מרכז "מעין" - רח' מרקוני גוליאלמו 10, צ'ק סנטר, קומה ב', צ'ק פוסט, חיפה.
טלפון: 04-6875000.
מייל: [email protected]

קראתי מחקר שהמוגלובין מסוכרר מתחת ל 5 אחוז מוריד את הסיכון לקבל התקף לב בכמעט 50 אחוז זה נכון?

אני לא חושב

בברכה,
ד"ר לדיסלב סלזק, מומחה ברפואה פנימית ויועץ לסוכרת, יתר לחץ דם ומחלות כליות (נפרולוגיה), בחיפה
מטפל באופן פרטי במיקום הבא:
מרכז "מעין" - רח' מרקוני גוליאלמו 10, צ'ק סנטר, קומה ב', צ'ק פוסט, חיפה.
טלפון: 04-6875000.
מייל: [email protected]

שתיתי שני כוסות קינמון כפית קינמון בכל כוס 10 שעות לפני בדיקת סוכר יצא לי 80 האם הקינמון יכול להשפיע על תוצאות בדיקת הדם?

אין לי נסיון עם קנמון

בברכה,
ד"ר לדיסלב סלזק, מומחה ברפואה פנימית ויועץ לסוכרת, יתר לחץ דם ומחלות כליות (נפרולוגיה), בחיפה
מטפל באופן פרטי במיקום הבא:
מרכז "מעין" - רח' מרקוני גוליאלמו 10, צ'ק סנטר, קומה ב', צ'ק פוסט, חיפה.
טלפון: 04-6875000.
מייל: [email protected]

למי שיש ירידה במשקל כתוצאה מסוכרת אז האם יכול להיות מצב שבמקרה כזה אז שהבטן שלו לא תרד במשקל?

שלום לך. קראתי הרבה מאמרים תרופות סטטינים במיוחד סימבסטטין יכולים לגרום לסכרת ב250%.מדובר בגבר בן 67. ללא מחלות רקע [ תלסמיה קלה מאוד לכן רופא המשפחה לא המליץ על המוגלובין מסוכרר לדבריו זה מעלה את הרמה. בדיקת דם לפרוקטזמין 244].ל.ד 135-82. לא מעשן. סוכר נע בין 88-100 בצום.רמת כולסטרול כללי 240. הרע LDL170. הטוב 50. טרגליצרידים 100.עושה הליכה 5 פעמים בשבוע כשעה כל פעם.ולכן מתלבט לגבי נטילת תרופה להורדת כולסטרול.רופא המשפחה לא המליץ לדבריו לשמור על דיאטה דלת שומן. וספורט.מה דעתך בנושא.
תודה וסוף שבוע נעים.

רק במינונים גבוהים יכוליפ סטינים לעלות רמת סוכר

בברכה,
ד"ר לדיסלב סלזק, מומחה ברפואה פנימית ויועץ לסוכרת, יתר לחץ דם ומחלות כליות (נפרולוגיה), בחיפה
מטפל באופן פרטי במיקום הבא:
מרכז "מעין" - רח' מרקוני גוליאלמו 10, צ'ק סנטר, קומה ב', צ'ק פוסט, חיפה.
טלפון: 04-6875000.
מייל: [email protected]

יש לי 2 שאלות
האם מותר לאכול עגבניה שלם ביום? או שמומלץ חצי עגבניה?
האם מותר לאכול מלפפון שלם ביום? או שמומלץ חצי מלפפון?

מומלץ לדבר עם דיאטנית

בברכה,
ד"ר לדיסלב סלזק, מומחה ברפואה פנימית ויועץ לסוכרת, יתר לחץ דם ומחלות כליות (נפרולוגיה), בחיפה
מטפל באופן פרטי במיקום הבא:
מרכז "מעין" - רח' מרקוני גוליאלמו 10, צ'ק סנטר, קומה ב', צ'ק פוסט, חיפה.
טלפון: 04-6875000.
מייל: [email protected]

האם קפה וקפאין מעלה סוכר?

לא

בברכה,
ד"ר לדיסלב סלזק, מומחה ברפואה פנימית ויועץ לסוכרת, יתר לחץ דם ומחלות כליות (נפרולוגיה), בחיפה
מטפל באופן פרטי במיקום הבא:
מרכז "מעין" - רח' מרקוני גוליאלמו 10, צ'ק סנטר, קומה ב', צ'ק פוסט, חיפה.
טלפון: 04-6875000.
מייל: [email protected]

בן 66.5. בריא ללא מחלות רקע. לא מעשן. ל.ד 135-82.ללא מחלות לב. לא נוטל תרופות עושה הליכה 5 פעמים בשבוע כ 50 דקות כל פעם.בבדיקות דם סוכר מהוריד נע 88-100. העמסה סוכר 75 גר לאחר שעתים 120 מ"ג. טרגליצרידים 100.המוגלובין מסוכרר 6.4[קימת תלסמיה מינור]mcv78 הומלץ על בדיקת פרוקטוזמין לדברי רופא המשפחה רמת המוגלובין מסוכרר לא נאמנה במקר תלסמיה.לכן לאחר ביצוע הבדיקה רמת פרוקטזמין 244..מה ההתיחסות האם מדובר בסכרת ומה דעתך בנושא.
תודה ושבוע טוב

בדיקה המעסת סוכר תקינה

בברכה,
ד"ר לדיסלב סלזק, מומחה ברפואה פנימית ויועץ לסוכרת, יתר לחץ דם ומחלות כליות (נפרולוגיה), בחיפה
מטפל באופן פרטי במיקום הבא:
מרכז "מעין" - רח' מרקוני גוליאלמו 10, צ'ק סנטר, קומה ב', צ'ק פוסט, חיפה.
טלפון: 04-6875000.
מייל: [email protected]

שלום

בת 72, ברקע (כבר שנים) יתר לח"ד וסכרת, מטופלת בתרופות ללח"ד וסכרת.
הטיפול לסכרת הוא גלוקומין 3 פעמים ביום.

בדיקת דם אחרונה:
סוכר בצום 175,
H1C 6.5

האם זה נחשב לתקין אצל חולה סכרת או שזה דורש שינוי בטיפול התרופתי?

ואיזה טיפולים אחרים אפשריים יעילים במקרה כזה?
והאם מקובל להמשיך טיפול אצל רופאת המשפחה או שזה הזמן לבקר ולהיות מטופל אצל אנדוקרינולוג?

תודה

לפי בדיקת HbA1c מדובר באיזון אידאלי

בברכה,
ד"ר לדיסלב סלזק, מומחה ברפואה פנימית ויועץ לסוכרת, יתר לחץ דם ומחלות כליות (נפרולוגיה), בחיפה
מטפל באופן פרטי במיקום הבא:
מרכז "מעין" - רח' מרקוני גוליאלמו 10, צ'ק סנטר, קומה ב', צ'ק פוסט, חיפה.
טלפון: 04-6875000.
מייל: [email protected]

שלום
אני בגיל 65 והתחלתי להתעורר פעמיים בלילה למתן שתן ויובש חזק בגרון
תפוקת שתן בלילה 500 מ"ל, וביום-כ 1.1 ליטר. בעבר אותה כמות שתן ביממה כאשר בסוף הלילה היה 200 מ"ל.
אשלגן בקצה תחתון של הטווח, גלוקוז בדם בקצה עליון הטווח וגלוקוז בשתן שלילי. סידן תקין, קריאטינין בשתן תקין, נתרן ואשלגן בשתן 24h תקינים, פרוטאין בשתן=10mg/dl
עשיתי ניסיון בערב לשבת עם רגליים מוגבהות, שגרם להשתנה מרובה לפני השינה והתעוררות פעם אחת בלילה .
האם מעיד על כך שיש הצטברות גבוהה של נוזלים ברגליים במשך היום? אין בצקות ברגליים.
מה נדרש לבדוק כדי לאבחן את מקור הבעיה?

שלום ד"ר
יש לי נוירופתיה סוכרתית רק בזרוע ימין. לפני 3 חודשים החלו לי התכווצויות שרירים בלילה ברגליים אך נוספו גם התכווצויות שרירים בפנים שקופצות ממקום למקום והן כבר חודש וחצי כ 80 אחוז מהיום.
מגנזיום וסידן לא עזרו. הבנתי שנוירופתיה יכולה לגרום להתכווצויןת שרירים. האם בנוירופתיה התכווצויות השרירים אמורות להיות רק במקומות שיש בהם פגיעה עצבית? ולא הגיוני שיהין בהרבה מקומות בגוף שאין בהם פגיעה עצבית?
תודה רבה

יש מקום ליעוץ עם נוירולוג

בברכה,
ד"ר לדיסלב סלזק, מומחה ברפואה פנימית ויועץ לסוכרת, יתר לחץ דם ומחלות כליות (נפרולוגיה), בחיפה
מטפל באופן פרטי במיקום הבא:
מרכז "מעין" - רח' מרקוני גוליאלמו 10, צ'ק סנטר, קומה ב', צ'ק פוסט, חיפה.
טלפון: 04-6875000.
מייל: [email protected]

שלום ד"ר, סוכר שלי בצום 115 אבל A1C תקין 5.6
שומנים גבוהים ועודף משקל. אני לוקחת יוטירוקס כדור 1 בבוקר של 50 מג בגלל תת פעילות בבלוטת התריס. אישרו לי שימוש בסקסנדה הזריקות להרזיה עקב השמנת יתר ( BMI 43% ). היום קראתי שאם יש בעיה בבלוטת התריס אז התרופה עשויה להעלות את הסיכון להפרעות בתפקוד בלוטת התריס, לרבות סרטן בבלוטה, ויש לדווח על היסטוריה של מחלות בלוטת התריס לרופא. לא יודעת אם זה כמו שכותבים בכל תרופה תופעות לוואי או שזה באמת לא מתאים לקחת וזהו. אשמח לתשובה, תודה רבה.

רק שמדובר ב סוג סרטן בבלוטת התריס
מסוג Medullar carcinoma

בברכה,
ד"ר לדיסלב סלזק, מומחה ברפואה פנימית ויועץ לסוכרת, יתר לחץ דם ומחלות כליות (נפרולוגיה), בחיפה
מטפל באופן פרטי במיקום הבא:
מרכז "מעין" - רח' מרקוני גוליאלמו 10, צ'ק סנטר, קומה ב', צ'ק פוסט, חיפה.
טלפון: 04-6875000.
מייל: [email protected]

אני לוקח אוזמפיק במשך חודש וצריך להעלות מינון ל- 0.5 השאלה היא האם פעם בשבוע זו הצורה היחידה לקחת את הזריקה או שאפשר לקחת 0.25 פעמיים בשבוע [משום מה נשמע לי יותר מתאים לגוף שלי לחלק את המנה] ועוד שאלה בהתחלה נאמר לי ע"י האחות שרצוי להזריק כל שבוע בצד אחר בבטן השאלה היא האם זה קריטי להחליף צד או שאפשר להשאר בצד אחד.

המלצת יצרן
0.25 פעפ סשבוע במשך חודש ואחרי חודש לעלות ל 0.5 לחודש ימים ו אחרי חודש 1mg
במידה ש אחרי 2 זריקות של 0.25 אין תופעות
לוואי יש אפשרות לעלות ל 0.5

בברכה,
ד"ר לדיסלב סלזק, מומחה ברפואה פנימית ויועץ לסוכרת, יתר לחץ דם ומחלות כליות (נפרולוגיה), בחיפה
מטפל באופן פרטי במיקום הבא:
מרכז "מעין" - רח' מרקוני גוליאלמו 10, צ'ק סנטר, קומה ב', צ'ק פוסט, חיפה.
טלפון: 04-6875000.
מייל: [email protected]

תודה על המענה המהיר, מה זה אומר שתי זריקות של 0.25? שתי זריקות עוקבות אחת אחרי השניה באותו זמן? בדקירה אחת או בשתי דקירות? והאם צריך להחליף מחט?

אחרי שבועיים של טיפול

בברכה,
ד"ר לדיסלב סלזק, מומחה ברפואה פנימית ויועץ לסוכרת, יתר לחץ דם ומחלות כליות (נפרולוגיה), בחיפה
מטפל באופן פרטי במיקום הבא:
מרכז "מעין" - רח' מרקוני גוליאלמו 10, צ'ק סנטר, קומה ב', צ'ק פוסט, חיפה.
טלפון: 04-6875000.
מייל: [email protected]

מאז שאני לוקח אוזמפיק אני נתקל מידי פעם בסוג של כאב באזור החזה כאב נסבל רק מלחיץ קצת, לרוב זה עובר אחר כמה שעות האם יש קשר לאוזמפיק והאם צריך להתייחס לזה

אני ממליץ בדיקה אצל קרדיאולוג

בברכה,
ד"ר לדיסלב סלזק, מומחה ברפואה פנימית ויועץ לסוכרת, יתר לחץ דם ומחלות כליות (נפרולוגיה), בחיפה
מטפל באופן פרטי במיקום הבא:
מרכז "מעין" - רח' מרקוני גוליאלמו 10, צ'ק סנטר, קומה ב', צ'ק פוסט, חיפה.
טלפון: 04-6875000.
מייל: [email protected]

ומה בינתיים עם האוזמפיק? בדיוק היום אני אמור לקחת זריקה ועוד לעלות מינון, השאלה היא האם לחכות עם האוזמפיק עד שאני רואה קרדיולוג או להמשיך ולעלות מינון

שלום

סוכר בצום מתחת ל-100
המוגלובין תלת חודשי באזור 5

אני לא מודד סוכר באופן קבוע, אלא זה במסגרת בדיקה תקופתית בקופ"ח.

1. האם ייתכן ויש סוכרת בכל זאת?
2. האם יכול להיות שיש ימים שהסוכר גבוה ברמה שאם היתה בדיקה באותה זמן זה היה מעל 126 בצום?
3. האם נזקים כתוצאה מרמות סוכר גבוהות (בעיניים, בכלי דם, ועוד) זה רק כשיש סכרת מאובחנת, או גם אם יש ימים שהסוכר גבוה זה כבר יכול לגרום לנזקים?


תודה רבה

רק לחולי סוכרת אחרי שמחלה אובחנה

בברכה,
ד"ר לדיסלב סלזק, מומחה ברפואה פנימית ויועץ לסוכרת, יתר לחץ דם ומחלות כליות (נפרולוגיה), בחיפה
מטפל באופן פרטי במיקום הבא:
מרכז "מעין" - רח' מרקוני גוליאלמו 10, צ'ק סנטר, קומה ב', צ'ק פוסט, חיפה.
טלפון: 04-6875000.
מייל: [email protected]

שלום לך. מדובר בבן 66 . לא מעשן. ל.ד 135-82. אין מחלות לב. לא נוטל תרופות. עושה הליכה 5 פעמים בשבוע 50-60 דקות כל פעם.בבדיקות דם המוגלובין13.6.ברזל 70. ויטמין b12
303.ספירת דם RBC6.14
ALPHA FETROPROTEIN1.6NG\ML
MCV 72.8
MCH22.2
MICRO10.6%
HYPO21.8%. בבדיקת סוכר בצום 90. המוגלובים מסוכרר 6.1.
האם אכן טלסמיה מינור יכולה להשפיע על רמת ההמוגלובין מסוכרר לדברי רופא המשפחה. לא מדובר בסכרת.

טלסמיה יכולה לתת HbA1C יותר גבוה
בדיקה שלך כעת תקינה

בברכה,
ד"ר לדיסלב סלזק, מומחה ברפואה פנימית ויועץ לסוכרת, יתר לחץ דם ומחלות כליות (נפרולוגיה), בחיפה
מטפל באופן פרטי במיקום הבא:
מרכז "מעין" - רח' מרקוני גוליאלמו 10, צ'ק סנטר, קומה ב', צ'ק פוסט, חיפה.
טלפון: 04-6875000.
מייל: [email protected]

בן 66. מבנה גוף בינוני. לא מעשן.אין מחלות לב.סוכר בסביבות 90.
ל.ד 135-80. עושה הליכה 5 פעמים בשבוע 50-60 דקות כל פעם.
שומר על כלכלה דלת שומן.לפני 11 שנה עברתי ניתוח רדיקאלי של פרוסטטה בגלל גידול מקומי. המצב יציב. לא נוטל תרופות קבוע. בבדיקות דם שגרתיות רמת כולסטרול כללי 230. הטוב 50. הרע 165. טרגליצרידים 100.אמי סבלה מסכרת ויתר שומנים. לדעת רופא המשפחה אין צורך בטיפול תרופתי המשך ספורט ושמירה על אוכל דל שומן.רציתי לשמוע את דעתך.
תודה