עמוד 2

Metformin 850mgx1 מוריד HbA1c
כ 0.5%
Metformin 850mgx2 מוריד כ 0.9%

בברכה,
ד"ר לדיסלב סלזק, מומחה ברפואה פנימית ויועץ לסוכרת, יתר לחץ דם ומחלות כליות (נפרולוגיה), בחיפה
מטפל באופן פרטי במיקום הבא:
מרכז "מעין" - רח' מרקוני גוליאלמו 10, צ'ק סנטר, קומה ב', צ'ק פוסט, חיפה.
טלפון: 04-6875000.
מייל: [email protected]

שלום ד"ר

תוך כמה זמן מתחילת נטילת הכדור אמורים לראות שיפור ברמות הסוכר בדם?

וכן, באופן סטטיסטי בכמה אחוזים הטיפול בכדור מוריד HBA1C?

תודה.

שיפור הופע בעוד כ שבועיים
תרופה מורידה HbA1c 0.5-0.7%

בברכה,
ד"ר לדיסלב סלזק, מומחה ברפואה פנימית ויועץ לסוכרת, יתר לחץ דם ומחלות כליות (נפרולוגיה), בחיפה
מטפל באופן פרטי במיקום הבא:
מרכז "מעין" - רח' מרקוני גוליאלמו 10, צ'ק סנטר, קומה ב', צ'ק פוסט, חיפה.
טלפון: 04-6875000.
מייל: [email protected]

תודה ד"ר.

אז ממש לא ברורה לי יעילות התרופה. אם יש לי hab1c 6.5 ואני מוריד 0.7% אני מגיע ל 6.45 שזאת הורדה זניחה.

החישוב שלי לא נכון? (-:

אין להוסיף

בברכה,
ד"ר לדיסלב סלזק, מומחה ברפואה פנימית ויועץ לסוכרת, יתר לחץ דם ומחלות כליות (נפרולוגיה), בחיפה
מטפל באופן פרטי במיקום הבא:
מרכז "מעין" - רח' מרקוני גוליאלמו 10, צ'ק סנטר, קומה ב', צ'ק פוסט, חיפה.
טלפון: 04-6875000.
מייל: [email protected]

שלום! בן 28
אחרי שבועיים-שלוש של צמא, שתייה מרובה, השתנה מרובה והורדה במשקל אושפזתי עקב סוכר 500. ערכי a1c=9.8. סה"כ בריא, מתאמן ולא שמן.
תוצאות בידקת דם- כליות ובלוטת תריס הכל בסדר ב"ה.
insulin ab= 3.6% (הנורמה- 0-5.5%)
התוצאות האחורת עדיין לא הגיעו.
ביינתים מטופל באינסולין קצר וארוך. הסוכר נע בין 100-180
לפי הנתנותים הנ"ל איזה סוג סכרת יש לי??? ממש מבולבל...

קרוב לוודא סוג 1

בברכה,
ד"ר לדיסלב סלזק, מומחה ברפואה פנימית ויועץ לסוכרת, יתר לחץ דם ומחלות כליות (נפרולוגיה), בחיפה
מטפל באופן פרטי במיקום הבא:
מרכז "מעין" - רח' מרקוני גוליאלמו 10, צ'ק סנטר, קומה ב', צ'ק פוסט, חיפה.
טלפון: 04-6875000.
מייל: [email protected]

10שנים טרום.כל הזמן א ואן סי 6.נמנעת מפחמימות ועתה גיל 68כניראה מטפס לכיוון 7.התחלתי גלוקומין בוקר ערב עם האוכל.יומיים ואין שיפוור שעתיים אחרי אוכל.
אני הולכת לישון ען110.קמה 140.
מנסה שיטות של סוכר השחר טעים שינוי ספורט מתון מתיחות ופלדנקרייז

תרופה מתחילה לעבוד בעוד כ 14 יום
במידה ש סוכר אחרי שבועיים טיפול לא יורד
יש מקום להזמית תור ל רופא סוכרת

בברכה,
ד"ר לדיסלב סלזק, מומחה ברפואה פנימית ויועץ לסוכרת, יתר לחץ דם ומחלות כליות (נפרולוגיה), בחיפה
מטפל באופן פרטי במיקום הבא:
מרכז "מעין" - רח' מרקוני גוליאלמו 10, צ'ק סנטר, קומה ב', צ'ק פוסט, חיפה.
טלפון: 04-6875000.
מייל: [email protected]

שלום רב,

אובחנתי עם סכרת סוג 2:
6.3 HBA1C
150 GLOUCOZE

מועמד לטיפול ב ג'נואט XR

לפני התחתל הטיפול ביתעתי בדיקת C-Peptide והתשובה:
970 (ערכים 298-2350 )

שאלתי: מה אפשר ללמוד מתשובת ה C-Peptide על פעילות הלבלב שלי ? האם זאת תשובה של "לבלב עייף" ?
והאם תשובת הבדיקה מתאימה לטיפול ב ג'נואט XR שכן מרכיב נוסף בתרופה הינו עידוד הלבלב להפריש יותר אינסולין == לאמץ אותו.

תודה

אכן, בדיקת C-PEPTIDE מחזקת את אבחנת הרופא שמדובר בסוכרת מסוג 2.
הטיפול המומלץ הוא נכון.

בברכה,
ד"ר לדיסלב סלזק, מומחה ברפואה פנימית ויועץ לסוכרת, יתר לחץ דם ומחלות כליות (נפרולוגיה), בחיפה
מטפל באופן פרטי במיקום הבא:
מרכז "מעין" - רח' מרקוני גוליאלמו 10, צ'ק סנטר, קומה ב', צ'ק פוסט, חיפה.
טלפון: 04-6875000.
מייל: [email protected]

שלום ד"ר.

תוכל בבקשה להסביר מדוע תוצאת בדיקת C-PETDITE מאשרת סוכרת סוג 2 ?

לא היינו מצפים לערכים גבוהים יותר כי סוכרת סוג 2 היא בעקבות תנגודת לאינסולין והגוף צריך לייצר יותר איסולין כדי לייצב רמות סוכר , תוצאות הבדיקה לא גבוהות..

לקבל הסבר אתה יכול לקבל במרפאת סוכרת

בברכה,
ד"ר לדיסלב סלזק, מומחה ברפואה פנימית ויועץ לסוכרת, יתר לחץ דם ומחלות כליות (נפרולוגיה), בחיפה
מטפל באופן פרטי במיקום הבא:
מרכז "מעין" - רח' מרקוני גוליאלמו 10, צ'ק סנטר, קומה ב', צ'ק פוסט, חיפה.
טלפון: 04-6875000.
מייל: [email protected]

שלום ד"ר,
שבוע שעבר עשיתי בדיקת דם כללית ולהלן התוצאות החריגות בלבד כל מה שלא נכתב היה בגדר הנורמה ותקין , אשמח לדעת האם יש חשש לסכרת או משהו אחר ( אציין שאבא שלי חולה סכרת).

MCV 79.6
Vitamin D 47.3
GLUCOSE 68
GLOBULIN 2.2
IRON 58
TRIGLYCERIDES 238

1.ש לך חוסר Vitamin D
2.יש לך קריגליצרידים מעל הנורמה
3.יש מקום לבצע בדיקת סוכר ו א'נסולין בדם בצום ו שעה אחרי אוכל

בברכה,
ד"ר לדיסלב סלזק, מומחה ברפואה פנימית ויועץ לסוכרת, יתר לחץ דם ומחלות כליות (נפרולוגיה), בחיפה
מטפל באופן פרטי במיקום הבא:
מרכז "מעין" - רח' מרקוני גוליאלמו 10, צ'ק סנטר, קומה ב', צ'ק פוסט, חיפה.
טלפון: 04-6875000.
מייל: [email protected]

שלום.
קיבלתי תוצאה של c peptide שנעשה במכבי בצום ויצא לי 380. נראה שזה מאוד נמוך.
יש לי חשד סוכרת נעורים.
האם ערך כזה של c peptide שנעשה בצום מעיד על כך שייצור האינסולין בגוף מאוד נמוך ולכן יכול לתמוך באבחנה של סוכרת נעורים? מה הטווח שצריך להיות כשעושים בצום את הבדיקה?

במידה שיש חשד לסוכרת מסוג 1
יש צורך לבצע בדיקת C-peptid + Insulin
גם בצום וגם שעה א.א. וגם נוגדנים GAD

בברכה,
ד"ר לדיסלב סלזק, מומחה ברפואה פנימית ויועץ לסוכרת, יתר לחץ דם ומחלות כליות (נפרולוגיה), בחיפה
מטפל באופן פרטי במיקום הבא:
מרכז "מעין" - רח' מרקוני גוליאלמו 10, צ'ק סנטר, קומה ב', צ'ק פוסט, חיפה.
טלפון: 04-6875000.
מייל: [email protected]

שלום רב,
אני בהריון ולפני כעשרה ימים(תחילת שבוע 25) עשיתי העמסת סוכר חלקית והתוצאה היתה 157 אחרי שעה

היום (לקראת סוף שבוע 26) עשיתי את הבדיקה המלאה והתוצאות כדלקמן:
צום - 80 (בבדיקות דם רגילות הערך בצום בד"כ קרוב ל90)
60 דקות - 124
120 דקות - 141
180 דקות - 129

שאלותיי:
1. כיצד זה היום כששתיתי 100 גרם יצא שאחרי שעה הערך נמוך דרמטית ממה שהוא היה בבדיקת העמסת הסוכר החלקית?
2. האם זה סביר שעליית הסוכר קורית אחרי שעתיים ולא אחרי שעה?
3. האם בהינתן האמור ניתן לסמוך על התוצאות?

שלום רב!
העמסת סוכר עם 100gr glucose ,תקינה
Norma:
>95 בצום
180 אחרי שעה
155 אחרי 2 שעות
140 אחרי 3 שעות

בברכה,
ד"ר לדיסלב סלזק, מומחה ברפואה פנימית ויועץ לסוכרת, יתר לחץ דם ומחלות כליות (נפרולוגיה), בחיפה
מטפל באופן פרטי במיקום הבא:
מרכז "מעין" - רח' מרקוני גוליאלמו 10, צ'ק סנטר, קומה ב', צ'ק פוסט, חיפה.
טלפון: 04-6875000.
מייל: [email protected]

שלום. אני לא מאובחנת כסוכרתית אבל יש לי סיכון לסוכרת נעורים. היום עשיתי בדיקת דם שנתיים אחרי אכילה של שני בורקסים כל היום ויצא לי 180. בדקתי לאחר מכן כל חצי שעה והערכים היו בין 125-168. פתאום לאחר 5 שעות וחצי הוא חזר לנורמה במהירות ממש. האם זה יכול להעיד על תחילה של סוכרת נעורים? אני שמה לב שמחודש לחודש לוקח לו יותר זמן לחזור לנורמה אחרי אוכל.

המלצתי בדיקות יסודיות במרפאת סוכרת
לא כתב מהגיל שלך

בברכה,
ד"ר לדיסלב סלזק, מומחה ברפואה פנימית ויועץ לסוכרת, יתר לחץ דם ומחלות כליות (נפרולוגיה), בחיפה
מטפל באופן פרטי במיקום הבא:
מרכז "מעין" - רח' מרקוני גוליאלמו 10, צ'ק סנטר, קומה ב', צ'ק פוסט, חיפה.
טלפון: 04-6875000.
מייל: [email protected]

ד"ר שלום,
הופניתי לעשות בדיקת גלוקוז בדם וכן כולסטרול כאשר עבור הגלוקוז אני נדרש לצום של 8 שעות, בעוד שעבור הכולסטרול אני נדרש לצום 12 שעות. שאלתי: אם למשל אחרי צום של 8 שעות יהיה לי בדם גלוקוז בערך של 101 (ערך המדליק נורית אדומה וחשש לטרום סוכרת), לאחר 12 שעות צום, ייתכן שערך הגלוקוז בדם אצלי יהיה מתחת ל 100, על פניו תוצאה בנורמה? אם כן, אין בעייתיות בעריכת בדיקת גלוקוז בדם וכולסטרול באותה בדיקה כאשר משך הצום הנדרש שונה?

אין צורך צום מעל 8 שעות לא לסוכר ולא לכולסטרול
בדיקת דם לסוכר וכולסטרול בצום של 12 שעות
היה ליפני שנים
היום אין צורך צום מעל 8 שעות!
בעיה שהרבה אחיות ורופאים לא יודעים

בברכה,
ד"ר לדיסלב סלזק, מומחה ברפואה פנימית ויועץ לסוכרת, יתר לחץ דם ומחלות כליות (נפרולוגיה), בחיפה
מטפל באופן פרטי במיקום הבא:
מרכז "מעין" - רח' מרקוני גוליאלמו 10, צ'ק סנטר, קומה ב', צ'ק פוסט, חיפה.
טלפון: 04-6875000.
מייל: [email protected]

האם הטלת שתן רבה מהרגיל הינה תנאי מספיק לחשוד בסכרת או שצריכים להתקיים נוספים?

יש מקום לבירור דרך רופא המטפל

בברכה,
ד"ר לדיסלב סלזק, מומחה ברפואה פנימית ויועץ לסוכרת, יתר לחץ דם ומחלות כליות (נפרולוגיה), בחיפה
מטפל באופן פרטי במיקום הבא:
מרכז "מעין" - רח' מרקוני גוליאלמו 10, צ'ק סנטר, קומה ב', צ'ק פוסט, חיפה.
טלפון: 04-6875000.
מייל: [email protected]

אמי עברה ארוע מוחי ואינה מסוגלת לטפל בעצמה השאלה אם המשאבה יכולה להתאים לה . לסכרת סוג 2

יש צורך לביקור במרפאת סוכרת

בברכה,
ד"ר לדיסלב סלזק, מומחה ברפואה פנימית ויועץ לסוכרת, יתר לחץ דם ומחלות כליות (נפרולוגיה), בחיפה
מטפל באופן פרטי במיקום הבא:
מרכז "מעין" - רח' מרקוני גוליאלמו 10, צ'ק סנטר, קומה ב', צ'ק פוסט, חיפה.
טלפון: 04-6875000.
מייל: [email protected]

איזה שתיה לקנות לחולה סכרת?
והאם מיים מינרלים או מיים מהברז?
תודה רבה

מיים מהברז

בברכה,
ד"ר לדיסלב סלזק, מומחה ברפואה פנימית ויועץ לסוכרת, יתר לחץ דם ומחלות כליות (נפרולוגיה), בחיפה
מטפל באופן פרטי במיקום הבא:
מרכז "מעין" - רח' מרקוני גוליאלמו 10, צ'ק סנטר, קומה ב', צ'ק פוסט, חיפה.
טלפון: 04-6875000.
מייל: [email protected]

שלום,
בן 62 בריא לחלוטוין, 168 ס"מ, 78 ק"ג.
בשנה האחרונה: ערכי גלוקוז 115-119, ערכי a1c
4.2 - 4.3.
שומר על תזונה ללא סוכרים וממעט בפחמימות.
שאלה: מה משמעות הצירוף של גלוקוז מעל 110 בשעות הבוקר לאחר צום עם A1C נמוך?, והאם ערכים אלה מעידים על טרום סוכרת?
תודה !!!

בדיקות סוכר בצום בין 101-125 מצביעו ל
insulin resistance בכבד
מומלץ בדיקת סוכר גם שעתיים אחר אוכל

בברכה,
ד"ר לדיסלב סלזק, מומחה ברפואה פנימית ויועץ לסוכרת, יתר לחץ דם ומחלות כליות (נפרולוגיה), בחיפה
מטפל באופן פרטי במיקום הבא:
מרכז "מעין" - רח' מרקוני גוליאלמו 10, צ'ק סנטר, קומה ב', צ'ק פוסט, חיפה.
טלפון: 04-6875000.
מייל: [email protected]

שלום
בן 67. נוטל טריטייס 2.5 מג פעם ביום. במשך שנים רמת ה A1C הייתה 6.1-6.3.
לפני ארבעה חודשים עשיתי בדיקת דם ורמת ה A1C הייתה 6.7 . לפני שבוע עשיתי בדיקת דם נוספת ורמת ה A1C הייתה 6.5.
כאשר אני מודד את רמות הסוכר שעתיים לאחר כל ארוחה הרמות הן בין 102-125.
בבוקר כשאני מתעורר (לפני שאני אוכל ושותה) רמות הסוכר הן בין 140-170.
יש לציין ששעתיים לאחר ארוחת הערב רמת הסוכר היא בין 102-125 ולאחר ארוחת הערב אני לא אוכל כלום עד הבוקר.
למה רמות הסוכר כל כך גבוהות בבוקר ומה ניתן לעשות???

שלום רב,
לפי הנתונים ששלחת מדובר בעמידות לאינסולין בכבד, וזאת הסיבה מדוע הכבד מייצר יותר מדי סוכר. מומלץ טיפול במטספורמין 850 מג' פעם ביום מיד אחרי ארוחת ערב בכדי לשפר עמידות לאינסולין. ניתן לצפוץ לשיפור כ 7 - 10 ימים לאחר נטית התרופה הנ"ל.'

בברכה,
ד"ר לדיסלב סלזק, מומחה ברפואה פנימית ויועץ לסוכרת, יתר לחץ דם ומחלות כליות (נפרולוגיה), בחיפה
מטפל באופן פרטי במיקום הבא:
מרכז "מעין" - רח' מרקוני גוליאלמו 10, צ'ק סנטר, קומה ב', צ'ק פוסט, חיפה.
טלפון: 04-6875000.
מייל: [email protected]

בן 66 - סוג 2. ותיק. ג'רדיאנס 10, ויקטוזה 1.8 ומטמורפין.
במשך למעלה משנה ה-A1c שלי היה מתחת ל-7. היום פעם ראשונה 7.8.
מכיר את הנושא. עושה מאמץ גדול !
האם הגדלת מינון הג'רדיאנס מגלם סיכוי לשיפור, בהנחה שיש החמרה במצב וכצעד לפני אינסולין.

1.שאילה שלי מדוע לא קבלתה גוםJardiance duo 10/1000mgx2 במידה שאתה יכול לסבול
Metformin . במידה שלא יש אפשרות להוסיף
Amaryl 1mgx1 בבוקר ליפני אוכל 15 דקות
ולפי צורך איזון לעלות מינון
.

בברכה,
ד"ר לדיסלב סלזק, מומחה ברפואה פנימית ויועץ לסוכרת, יתר לחץ דם ומחלות כליות (נפרולוגיה), בחיפה
מטפל באופן פרטי במיקום הבא:
מרכז "מעין" - רח' מרקוני גוליאלמו 10, צ'ק סנטר, קומה ב', צ'ק פוסט, חיפה.
טלפון: 04-6875000.
מייל: [email protected]

שלום רב, בת 41, 3 ילדים. בשני הריונות סוכרת הריון ללא רקע של סוכרת/ טרום סוכרת לפני. כיום שנתיים לאחר הלידה האחרונה עם בדיקת A1C: 5.6 ובדיקת סוכר בצום: 106. שוקלת להיכנס שוב להריון בזמן הקרוב. השאלה: האם המצב של טרום סוכרת מגביר את הסיכון לסיבוכים במהלך ההריון והלידה או שזהו פקטור שלא צריך להתייחס אליו בשיקולים האם להיכנס להריון רביעי?

יש מקום לבצע בדיקת המאסת סוכר עם 75gr
glucose

בברכה,
ד"ר לדיסלב סלזק, מומחה ברפואה פנימית ויועץ לסוכרת, יתר לחץ דם ומחלות כליות (נפרולוגיה), בחיפה
מטפל באופן פרטי במיקום הבא:
מרכז "מעין" - רח' מרקוני גוליאלמו 10, צ'ק סנטר, קומה ב', צ'ק פוסט, חיפה.
טלפון: 04-6875000.
מייל: [email protected]

בת 41. במצב של טרום סוכרת. מה הערכים הרצויים בצום ושעתיים אחרי ארוחה?

פחות מ 100 בצום
פחותמ140 א.א.

בברכה,
ד"ר לדיסלב סלזק, מומחה ברפואה פנימית ויועץ לסוכרת, יתר לחץ דם ומחלות כליות (נפרולוגיה), בחיפה
מטפל באופן פרטי במיקום הבא:
מרכז "מעין" - רח' מרקוני גוליאלמו 10, צ'ק סנטר, קומה ב', צ'ק פוסט, חיפה.
טלפון: 04-6875000.
מייל: [email protected]

שלום 

אבי בן 77.

בבדיקת דם שביצע לאחרונה התקבלו התוצאות הבאות:

Glucose (B) - 134
HbA1C - 5

יש לציין שבארבע השנים האחרנות ערכי Glucose  היו בין 104-122 (כאשר לפני כן, למעט פעם אחת, הערכים היו קטנים מ 100).
לדברי אבי, רופאת המשפחה שלו אמרה לו שהערכים הינם בסדר בהתחשב בגיל שלו.

האם זה אומר שלאבי יש סכרת?
מה צריך לעשות כעת?

תודה

שלום רב
במידה ש בדקת סוכר בצום בין 101-125 מדובר בטרום סוכרת
במידה ש בדיקת סוכר בצום 126 או יותר לפחות
פעמיים מדובר בסוכרת
למרות בדיקתך יש מקום לשמירת דיאטה פעילות גופית

בברכה,
ד"ר לדיסלב סלזק, מומחה ברפואה פנימית ויועץ לסוכרת, יתר לחץ דם ומחלות כליות (נפרולוגיה), בחיפה
מטפל באופן פרטי במיקום הבא:
מרכז "מעין" - רח' מרקוני גוליאלמו 10, צ'ק סנטר, קומה ב', צ'ק פוסט, חיפה.
טלפון: 04-6875000.
מייל: [email protected]

תודה על התשובה המהירה.
כפי שכתבתי, בבדיקה האחרונה הערך היה 134. כך שאני מבין ממך שמדובר על סכרת.
מוזר לי שרופאת המשפחה לא יחסה לכך חשיבות.

האם במצב הזה לדעתך צריך טיפול?
האם צריך ללכת לרופא מומחה להמשך טיפול או פשוט להישאר למעקב אצל רופאת המשפחה (שכרגע לא מייחסת לכך חשיבות ולא מציעה כלום)?
תודה

1.יעוץ דיאטנית
2.מעקב אצל רופא המטפל

בברכה,
ד"ר לדיסלב סלזק, מומחה ברפואה פנימית ויועץ לסוכרת, יתר לחץ דם ומחלות כליות (נפרולוגיה), בחיפה
מטפל באופן פרטי במיקום הבא:
מרכז "מעין" - רח' מרקוני גוליאלמו 10, צ'ק סנטר, קומה ב', צ'ק פוסט, חיפה.
טלפון: 04-6875000.
מייל: [email protected]

או שמדובר בדעה לא מבוססת

לגבי קינמון - ישנה הוכחה מדעית שאכן מוריד סוכר בדם.
לגבי חילבה - אין הוכחה מדעית אבל מתוך נסיוני, ישנם אנשים שזה עוזר להם.

בברכה,
ד"ר לדיסלב סלזק, מומחה ברפואה פנימית ויועץ לסוכרת, יתר לחץ דם ומחלות כליות (נפרולוגיה), בחיפה
מטפל באופן פרטי במיקום הבא:
מרכז "מעין" - רח' מרקוני גוליאלמו 10, צ'ק סנטר, קומה ב', צ'ק פוסט, חיפה.
טלפון: 04-6875000.
מייל: [email protected]