עמוד 5

נא לפנות לרופא/ה מטפל/ת . יש לשלול סיבות אחרות לדם

בברכה,
ד"ר טל אלמגור, מומחה לרפואת ילדים עם התמחות על באנדוקרינולוגיה ילדים. רופא בכיר במחלקת ילדים ב' וביחידה האנדוקרינית וסוכרת לילדים של המרכז הרפואי העמק בעפולה.
טלפון: 04-6494323
מייל: [email protected]

שלום, אני בן 17.8 . הגובה שלי הוא 1.76 ו8 מ"מ. לאחרונה אני באובססיה לגבי הגובה שלי. אני מאד רוצה להמשיך לגבוה ולהגיע ל1.80 . אח שלי 1.83 , אבא שלי 1.78,ואמא שלי 1.67. מרגיש לי שבשנה האחרונה זילזלתי באכילה שלי ובשעות השינה, ואני כרגע שוקל 56 קג ותקוע במשקל הזה כבר שנה.יכול להיות שבגלל המצב הבריאותי שתיארתי הגדילה שלי נעצרה? האם עוד יש סיכוי שאוכל להמשיך לגבוהה? עד איזה גיל ניתן להמשיך לגבוהה? והאם יש קשר לתזונה או שהגובה נעצר רק בתזונה ממש לקויה לא כמו במצב שלי? תודה

נתחיל מכך שאתה בגובה תקין ולפי העקומות של ארגון הבריאות העולמי אתה באחוזון 50 של הגובה .
הגובה מושפע מהרבה גורמים כולל גנטיים משפחתיים וגם מזמן ההתבגרות . בממוצע בנים גדלים עד סביבות גיל 15-16
בנים שיש להם התבגרות מאוחרת (סמני התבגרות בבנים הנה גדילת האשכים והופעת שיעור מיני) יכולים לעיתים לגבוה גם בגילאים מאוחרים יותר. לעומת זאת בנים שמתבגרים יותר מוקדם אמנם מאיצים יותר מהר בגדילה אבל מסיימים את הגדילה בגיל מוקדם יותר. ניתן להעריך את פוטנציאל הגדילה גם באמצעות בצוע צילום כף יד שמאל ואז ניתן לראות האם פלטות הגדילה של העצמות כבר סגורות.
לפי הנתונים שכתבת לא נראה שהגובה שלך (שהנו תקין) קשור להרגלי האכילה שלך ולא רואה צורך בצוע הצילום המתואר.
הBMI שלך הנו בתחום הנמוך של הנורמה 18 ואולי כדאי להתייעץ עם דיאטנית ורופא מטפל בהקשר לתזונה נכונה וצורך בבדיקות נוספות

בברכה,
ד"ר טל אלמגור, מומחה לרפואת ילדים עם התמחות על באנדוקרינולוגיה ילדים. רופא בכיר במחלקת ילדים ב' וביחידה האנדוקרינית וסוכרת לילדים של המרכז הרפואי העמק בעפולה.
טלפון: 04-6494323
מייל: [email protected]

אתחיל מזה שאומר שהגובה שלך תקין לגמרי ונמצא בגדר הנורמה
יש מצב שיחסית שכיח יותר בבנים שנקרא CONSTITUTIONAL GROWTH DELAY ובו אותם פרטים מתבגרים יותר מאוחר ולכן ממשיכים לגבוה לעיתים גם אחרי גיל 18
ניתן לבצע צילום כף יד שמאל שבעזרתו ניתן לראות עם פלטות הגדילה עדיין פתוחות אך במקרה שלך הרושם שלי שזה מיותר לגמרי וחבל שתהיה מוטרד כלכך בטח לא בגלל 4 ס"מ.
עצירה בגובה בגלל סיבה תזונתית יכולה להתרחש במצבי קיצון לאחר שיש ירידה משמעותית במשקל . הBMI של 18, בתחום התחתון של הנורמה

בברכה,
ד"ר טל אלמגור, מומחה לרפואת ילדים עם התמחות על באנדוקרינולוגיה ילדים. רופא בכיר במחלקת ילדים ב' וביחידה האנדוקרינית וסוכרת לילדים של המרכז הרפואי העמק בעפולה.
טלפון: 04-6494323
מייל: [email protected]

שלום, מזה מס' חודשים אני מרגישה שהצוואר של הבן שלי חם, עד כה לא מדדתי.מתנהג רגיל.במשפחתנו החום התקין הוא סביב 36.5. בימים האחרונים התחלתי למדוד לו את החום בטוסיק, יוצא בין 37 ל-37.2. שאלותיי הן: 1. האם חום שנמדד בטוסיק הוא המדוייק או שהוא מעט יותר גבוה?
2. אם באמת מדובר בחום ממושך שהוא גבוה יחסית לרגיל, על איזה מחלות זה יכול להעיד? הבנתי שיכול להיות קשור לסרטן סמוי ואני מאד בלחץ. אשמח למענה מהיר. תודה.

חום מעל הנורמה מוגדל מעל 38 מעלות צלזיוס
טווח החום יכול לנוע סביב 36 ומעל 37 במהלך היום וזה נחשב תקין
מקובל שבדיקת חום רקטלית הנה הכי מדוייקת וייתכן שמדידות במקומות אחרים כגון בית שחי פחות מדויקות וייתכן שהחום שנמדד נמות יותר
לפי התאור שלך חומים 37-37.2 - מדובר במדידות תקינות

בברכה,
ד"ר טל אלמגור, מומחה לרפואת ילדים עם התמחות על באנדוקרינולוגיה ילדים. רופא בכיר במחלקת ילדים ב' וביחידה האנדוקרינית וסוכרת לילדים של המרכז הרפואי העמק בעפולה.
טלפון: 04-6494323
מייל: [email protected]

ראיתי את הכתם הזה לילדה שלי בת 4 ברגל. האם יש מימה לדאוג?
שאלה נוספת- היתה לה נקודת חן שטוחה ליד האף ושמתי לב שהיא נהיתה מעל העור-טיפה בולטת... זה בסדר?

קשה להתרשם לגמרי המתמונות
הכתם יכול להתאים לשטף דם קטן מתחת לציפורן אך יש לפנות לרופא מטפל כדגי שיסתכל
נקודת החן ההיפרפגמנטרית - מומלץ מעקב רופא עור

בברכה,
ד"ר טל אלמגור, מומחה לרפואת ילדים עם התמחות על באנדוקרינולוגיה ילדים. רופא בכיר במחלקת ילדים ב' וביחידה האנדוקרינית וסוכרת לילדים של המרכז הרפואי העמק בעפולה.
טלפון: 04-6494323
מייל: [email protected]

שלום דר
הבת שלי מתעוררת בלילה ומתלוננת שמציק לה בפות. כשאני מסתכלת אני לא רואה תולעים (בעבר כשהיו לה כן יכולתי לראות אותן). בכל מקרה, נתתי לה וורמוקס אך התלונות נמשכות.
האם יכול להיות מצב שיש תולעים אבל לא רואים אותן או שהן נראות אחרת מחוט דק?
למשל, הן יכולות להופיע בתור נקודות קטנות בגודל ראש של סיכה?

לא תמיד ניתן לראות את התולעים
(OXIURIASIS)
הנקבות יוצאות להטיל את הביצים באזור פי הטבעת יותר בשעות הלילה.
אמנם התיאור שלך מתאים אך במידה והתלונות נמשכות וניתן טיפול בוקמוקס ללא הטבה יש לשלול סיבות אחרות לתלונות כגון פטרת , ציסטיטיס . נא לפנות לרופא מטפל

בברכה,
ד"ר טל אלמגור, מומחה לרפואת ילדים עם התמחות על באנדוקרינולוגיה ילדים. רופא בכיר במחלקת ילדים ב' וביחידה האנדוקרינית וסוכרת לילדים של המרכז הרפואי העמק בעפולה.
טלפון: 04-6494323
מייל: [email protected]

שלום,
ביתי בת ה 15 (קיבלה מחזור לפני שנתיים)מעוניינת למרוחק לק גל. היא בגובה 156 סמ. האם לק גל יפגע בתהליך הגדילה שלה?

לא שידוע לי. לציין שלאור גילה ושיש לה מחזור כבר מזה שנתיים - קרוב לוודאי שנמצאת לקראת סוף הגדילה או שכבר הגיעה לגובה הסופי שלה.

בברכה,
ד"ר טל אלמגור, מומחה לרפואת ילדים עם התמחות על באנדוקרינולוגיה ילדים. רופא בכיר במחלקת ילדים ב' וביחידה האנדוקרינית וסוכרת לילדים של המרכז הרפואי העמק בעפולה.
טלפון: 04-6494323
מייל: [email protected]

שלום
נכדתי בת שנה אובחנה כחולת הרפנגינה היא עם חום גבוה 40 ומעלה ומנוזלת חמישה ימים. מה יש לעשות במקרה כזה?
מקבלת תרופות להורדת החום.
תודה
כשהחום יורד מתנהגת כרגיל

אם אכן מדובר בהרפנגינה, מדובר במחלה ויראלית והטיפול הנו תמיכתי בלבד כולל לוודא ששותה מספיק ונוגדני חום להטבת הסמפטומים . אם החום מתמשך יש לחזור לרופא מטפל לוודא שלא מדובר באבחנה אחרת

בברכה,
ד"ר טל אלמגור, מומחה לרפואת ילדים עם התמחות על באנדוקרינולוגיה ילדים. רופא בכיר במחלקת ילדים ב' וביחידה האנדוקרינית וסוכרת לילדים של המרכז הרפואי העמק בעפולה.
טלפון: 04-6494323
מייל: [email protected]

בן 27 משקל 51 ק"ג ישן עם חיתולים החיתול רטוב

הפורום עוסק ברפואת ילדים . גם אין מספיק פירוט . נא לפנות לרופא מטפל

בברכה,
ד"ר טל אלמגור, מומחה לרפואת ילדים עם התמחות על באנדוקרינולוגיה ילדים. רופא בכיר במחלקת ילדים ב' וביחידה האנדוקרינית וסוכרת לילדים של המרכז הרפואי העמק בעפולה.
טלפון: 04-6494323
מייל: [email protected]

שלום. האם מותר לתת לתינוק בן 8-11 חודשים עוגה המכילה שוקולד מריר ואבקת שוקולית? לא נחשף למוצרי קקאו בשל כמות הקפאין והאלרגיות שעלול לגרום - נכון או לא?

שלום רב,
בתי משאירה תינוק בן 3 חדשים לישון בנדנדה חשמלית בעצמה חזקה (גם בקצב הנדנוד וגם במשרעת) בטענה שכך הוא ישן טוב כל הלילה. האם זה עשוי לגרום נזק? (איני שואל על נפילה אפשרית מכיוון שיש רתמת בטיחות).
תודה,

שלום וברכה דוקטור אשמח לדעת האם מסוכן לגעת עם הידיים בעוקץ או בארס של דבורה ואחר כך לאכול או להכין אוכל בלי לשטוף ידיים עם סבון, בלי לשים לב !!! אחרי כמה זמן הארס לא מסוכן? אחרי כמה שעות. איני יודעת אם אני אלרגית או בן משפחה פשוט חושבת שהעוקץ היה לי על בגד . וניפתח אולי

קראתי מאמר שרשום שהעוקץ פעיל אחרי 48 שעות שניפרד מהדבורה ולא הבנתי מה זה

קרוב לוודאי שלא נגרם כל נזק בייחוד שלא ידוע לך על רגישות לעקיצת דבורים
במידה ומופיעות תלונו כגו קשי נשימה,כאבי ראש, גרד , נפיחות , סחרחורות לפנות לטיפול רפואי

בברכה,
ד"ר טל אלמגור, מומחה לרפואת ילדים עם התמחות על באנדוקרינולוגיה ילדים. רופא בכיר במחלקת ילדים ב' וביחידה האנדוקרינית וסוכרת לילדים של המרכז הרפואי העמק בעפולה.
טלפון: 04-6494323
מייל: [email protected]

בסדר , תודה רבה ,
והאם אחרי 48 שעות כמו שקראתי העוקץ מפסיק להיות פעיל ? לא בדיוק הבנתי , קראתי מפה :
https://photos.app.goo.gl/Ycav5A1FP44SQynf8

היי, תינוק בן 5.5 חודשים, שמנו לב אתמול שהופיעה מעין נקודה לבנה מעט נפוחה בעין (מצורפת
תמונה). אשמח לדעת מה זה יכול להיות עד שנגיע לרופא ילדים.
תודה רבה!

קשה לי להתרשם מהתמונה. זה מקרה שדורש שרופא יסתכל ויבדוק את הילד באופן ישיר

בברכה,
ד"ר טל אלמגור, מומחה לרפואת ילדים עם התמחות על באנדוקרינולוגיה ילדים. רופא בכיר במחלקת ילדים ב' וביחידה האנדוקרינית וסוכרת לילדים של המרכז הרפואי העמק בעפולה.
טלפון: 04-6494323
מייל: [email protected]

היי,
עשיתי לבן שלי אינהלציה עם וונטולין ומי מלח כמו שהרופא אמר.
המי מלח ששמתי לו 3 אחוז כי 0.9 אחוז נגמר ואשתי אמרה ש3 אחוז זה בסדר.
אין עם זה בעיה נכון?
תודה מראש.

עקרונית עדיף לתת את האנהלציה במקרה של אסטמה את הונטולין עם סליין 0.9% אך באופן חד פעמי ניתן לתת סליין היפרטוני . לציין שבמידה ונותנים סליין היפרטוני מומלץ לתת מרחיב סמפונות שבמקרה זה נעשה

בברכה,
ד"ר טל אלמגור, מומחה לרפואת ילדים עם התמחות על באנדוקרינולוגיה ילדים. רופא בכיר במחלקת ילדים ב' וביחידה האנדוקרינית וסוכרת לילדים של המרכז הרפואי העמק בעפולה.
טלפון: 04-6494323
מייל: [email protected]

שלום וברכה דוקטור אשמח לדעת האם מסוכן לגעת עם הידיים בעוקץ או בארס של דבורה ואחר כך לאכול או להכין אוכל בלי לשטוף ידיים עם סבון, בלי לשים לב !!! אחרי כמה זמן הארס לא מסוכן? אחרי כמה שעות. איני יודעת אם אני אלרגית או בן משפחה פשוט חושבת שהעוקץ היה לי על בגד . וניפתח אולי

קראתי מאמר שרשום שהעוקץ פעיל אחרי 48 שעות שניפרד מהדבורה ולא הבנתי מה זה

קרוב לוודאי שלא נגרם כל נזק בייחוד שלא ידוע לך על רגישות לעקיצת דבורים
במידה ומופיעות תלונו כגו קשי נשימה,כאבי ראש, גרד , נפיחות , סחרחורות לפנות לטיפול רפואי

בברכה,
ד"ר טל אלמגור, מומחה לרפואת ילדים עם התמחות על באנדוקרינולוגיה ילדים. רופא בכיר במחלקת ילדים ב' וביחידה האנדוקרינית וסוכרת לילדים של המרכז הרפואי העמק בעפולה.
טלפון: 04-6494323
מייל: [email protected]

האם ניתן להדבק במולוסקום בבריכה שיש בה כלור במים?
אם התרחץ יחד עם בני ילד עם מולוסקום.

שלום ד"ר,

האם זה נכון שאנפמיל בדכ לא גורם לעצירות?
הבנתי את זה מאמהות ומודה שזה אחד החששות שלי מתמל לרפלוקס.

ברור לי שהמענה הוא כללי אבל אשמח לקבל הסבר.

תודה.

שלום,
אני מניקה תינוק בן חודשיים וחצי.
אתמול הייתי במיון וקיבלתי ציפרודקס 500 פעמיים ביום בגלל דלקת חריפה באוזן.
הרופא במיון אמר לי לא להניק בשום פנים ואופן כי זה מזיק מאוד לתינוק על כן 10 ימים לא להניק. ההנקה בטוח תהרס לי מה גם שהתינוק לא מסתדר עם הבקבוק. פניתי למרכז הטרטולוגי ושם אמרו לי שכן ניתן להניק עם התרופה. אמרו שפעם היה אסור אבל היום יש יותר מידע ומותר.. זה מאוד בלבל אותי ואני לא יודעת מה לעשות ומה נכון.
אשמח לדעתך במהרה
תודה רבה

שלום רב.
יש לנו תינוק בן 3 וחצי חודשים.
חברה שלנו החזיקה אותו ונתנה לו נשיקה באזור הלחיים עם נגיעה בצד הפה (לפחות זה מה שראיתי). וגם נגעה בו עם היד באזור הפנים והשפתיים.
מיד אחרי זה גילינו שיש לה הרפס פעיל בפה עם פצעים פעילים. מה הסיכוי שהתינוק שלנו ח"ו נדבק? ואיך בעצם נוכל לדעת את זה? יש תסמינים שאמורים להיות אם נדבק ואחרי כמה זמן הם מופיעים?
(אציין שהפנים והשפתיים שלו נראים די בריאים אם זה משנה)
אשמח לתשובה. אני לחוץ מזה. תודה רבה!

מה הסיכוי של פעוט/ה בן/בת שנה לסבול מהתייבשות בהנחה ששה/תה בגן כ4 שעות בערך (ייתכן ופחות), מתוכם שתה/תה 180 מ"ל בקבוק תמ"ל ,אכל/ה פירות , אכל/ה מרק ועוף, היה/תה אולי 15 / 20דק' בחצר מוצלת עם מצנן לאיוורור, שתה/תה יותר ממחצית מבקבוק המים שלו/ה (בקבוק מים של כ500 מ"ל ) ושאר הזמן שהה/תה צמוד/ה למטפלת ובחדר נעים עם מיזוג?
בהתחשב שזה היום השני שלו/ה בגן כחלק מימי ההסתגלות וכן לסירוגין בכה/תה ולכן היה/תה צמודה אליו/ה מטפלת. הפעוט/ה השתתף/פה בחוג חיות ונראה/ית בתמונות במצב מצויין כשאר הפעוטות.

הפעוט/ה נלקח/ה לביתו/ה ע"י האב בשעה 12:00 (לפי ימי ההסתגלות שנקבעו מראש) כאשר הוא/היא חיוניים וחייכנים והאב היה מרוצה וחייכן. לקראת השעה 20:00 בערב של אותו יום התקבלה הודעה שהילד/ה הקיא/ה פעמיים בבית ובבוקר למחרת התברר שהלכו בלילה למיון והפעוט/ה קיבלה נוזלים עקב התייבשות.

אין דרך לדעת מה היה המשך יומו/מה עם האב.

בסופו של עניין אשמח לדעת לפי חוות דעתך המקצועית האם סביר שההתייבשות היא מזמן השהייה בגן.

בני בן 4 וחצי עבר קורונה לפני 3 חודשים ופיתח חום ממושך של עשרה ימים אושפז ונבדק תרביות וכו. בהתחלה היה מדדי דלקת גבוהים crp ואחרי שבוע ירדו לתקין. הרופאים אמרו שאינם יודעים מה זה. האם יכול להיות שזה פוסט קורונה

בני בן ה3 שבועות אובחן עם חס בg6pd, אני מניקה ובטעות אכלתי פול אחד קלוי, מה עושים לגבי ההנקה? אשמח לעזרה

ערכתי לביתי בת 4.5 בדיקות דם מקיפות בגלל שיש משהו מוזר בצואה שלה. מזה כחודשיים יש לה מספר ימים ריר בצואה יחד עם צואה רכה אחר כך חוזר לצואה רגילה לכמה ימים ואז שוב חוזר לצואה רכה עם ריר ככה חודשיים רוטינה חוזרת על עצמה. בדיקת צואה יצא תקינה למעט הBlastocystis חיובי אך הרופאה אמרה שלא מטפלים בזה נשלחנו לבדיקות דם .כל התוצאות יצאו תקינות כולל ספירת דם, ביוכימיה esr ובלוטת התריס הכל בטווח הנורמה חוץ מ שני מדדים כלהלן: 1- ast (got) יצא לה 33 כשהערך המקסימלי בטווח התקין צריך להגיע עד 31. מה זה אומר? למה יש חריגה? כל שאר תפקודי הכבד יצאו תקינים וגם תפקודי הכליה תקינים....היא לא נוטלת שום תרופה ומרגישה טוב רק העניין עם הצואהט 2-ldh- יצא 456 ואין ליד הבדיקה את הסקלה של הטווח התקין. מה זה הערך הזה והאם הוא תקין?

יש לציין שלא סובלת מכאבי בטן או דם בצואה

שלום רב! כבר יומיים בתי בת 10 חודשים סובלת מכאבי בטן ושלשולים. אין דם או הקאות. תור הכי קרוב לרופא המטפל ביום ב. מפחדת לחכות יממה נוספת ללא טיפול.תאבון יש. נגד הכאבים נותנת לה נובימול. הרבה מים. הפסקתי עם פירות ומחיות.
יש סימיקול, אבל אני לא יודעת אם אפשר לתת יחד עם נובימול. מה עלי לעשות? תודה!

ריך אפשר לדעת המחלת ה itp חלפה אצל ילדים?
כמה זמן נדרש לעקוב ולראות שאין חלילה ירידה שוב?

שלום,
כיצד ניתן לדעת שמחלת itp מאחורינו?
הבת שלי בת 1.3 חודשים אובחנה לפני כחודש וחצי עם itp כשרמת הטסיות עמדה על 40,000.
בשתי הבדיקות האחרונות מסתמנת עליה וכרגע היא כבר במצב של 120,000.
מתי אפשר לומר שזה מאחורינו? כמה עוד בדיקות יש לעשות וכל כמה זמן?

תודה

שלום רב,
תינוקת בת 5 ימים, שוקלת כמעט 2800, אוכלת מטרנה 80cc ועושה רושם שהיא נשארת רעבה.
האם ניתן להעלות את הכמות, ואם כן מה המקסימום.

האם אשלגן 5.3 בנערה בת 14 בריאה, נחשב גבוה?
גבהה מאוד בחצי השנה האחרונה, עדיין ללא וסת (כך גם היה אצלי) וה - ALP גם גבוה (216).
גלוקוז לאחר צום של 12 שעות 97.
כל השאר - תקין.
האם יש מה לדאוג לגבי הנתונים?כמובן שנמתין לשיחה מרופאת הילדים אבל בינתיים...

תודה תודה.
אמא.

ערב טוב ופורים שמח.
האם יש תמ"ל מיוחד לריפלוקס שפחות גורם לעצירות מאחרים?
קוראת ושומעת שזו תופעה שכיחה בתמלים כאלה וזה מטריד...

שלום רב,
אשמח לשאלה קטנה,
אם אני מרגיש שכל הגוף הוא ברמת גוף נורמלית אך תמיד האיזור של האצבעות ברגליים קרות, מה זה אומר? ומה ניתן לעשות? תודה רבה!

שלום רב ,הבן שלי מאובחן עם תסמונת נפרוטית מחודש מאי2020 עד היום הוא מטופל בסטראוידים עקב התלקחויות .עכשיו הרופא בשניידר רוצה להחליף תרופה .בני בן 9יחצי .מה ההשלכות של התרופה ? מתי זה יעלם ?האם זה פוגע בדברים אחרים ?

הי, יש לי שאלה בנוגע לבתי בת 5 וחצי, יש לה טיקים שמאוד מדאיגים אותי, לפנות לרופאת ילדים? פסיכיאטרית ילדים? יש לכללית אבל אפשר גם ללכת בדחיפות באופן פרטי למקום שנותן החזר? יש כל מיני מכונים כמו מכון תל אביב לפסיכותרפיה https://www.psychology-clinic.co.il/ שמציעים יעוץ דחוף עם פסיכיאטרית ילדים, זה די מבלבל

שלום רב דר
ביתי בת ה2.5 שוקלת 18 קילו.
ילדה בריאה בדרך כלל - נדבקה בגן מתולעי מעיים לבנות קטנות
כנראה תולעי סרט
מקבלת ורמוקס.
שאלותיי:
1- האם התולעים גונבות ממנה את כל האוכל
והויטמינים מהמזון?
2- האם להמתין עם ורמוקס 10 יום כעבור המנה הראשונה?
כל אחד אומר זמן אחר. רופא אחד אומר 10 יום
השני אומר 15 יום ואני מבולבלת
3- האם התולעים יכולות לנדוד ולהשתקע באיבר המין שלה?
4- איך אדע שהם לא חוזרים האם בוודאות יהיו תסמינים