X
פתח תפריט ניווט ראשי
אינדקס מומחים
ד"ר סלים חלבי
קרדיולוגיה ורפואה פנימית
ד"ר סלים חלבי הינו מומחה לקרדיולוגיה ורפואה פנימית ומנהל המחלקה לרפואה דחופה (מיון כללי) במרכז הרפואי כרמל שבחיפה. ד"ר חלבי מתמחה ברפואה פנימית, קרדיולוגיה ורפואת משפחה, ומטפל גם באופן פרטי בקליניקה שבדלית אל כרמל.
ד"ר אורנה אפשטיין
נוירולוגית ילדים והתפתחות הילד
ד"ר אורנה אפשטיין הינה מומחית לנוירולוגית ילדים והתפתחות הילד, לילדים מגיל 0 ועד 18. ד"ר אפשטיין מעניקה שירותים במרפאתה הממוקמת ביישוב נוף איילון, על יד מודיעין. המרפאה שמה לה למטרה לעטוף את המטופלים וההורים, ולהעניק להם מענה מקיף הכולל הדרכה והכוונה לטיפול הטוב ביותר, שלא בהכרח כולל תרופות, וכן מענה רגשי, ששם את המטופל ומשפחתו במרכז.במסגרת מרפאה זו, מתמחה ד"ר אפשטיין בטיפול בילדים עם בעיות נוירולוגיות והתפתחותיות מורכבות, מתוך גישה כוללנית ואינטגרטיבית. כמו כן, היא מנהלת את השירות להתפתחות הילד...
מצאו אותנו בפייסבוק:
טיפול CBT או בשמו טיפול קוגניטיבי התנהגותי, הנו טיפול פסיכולוגי שמטרתו לשנות אצל המטופל דפוסי התנהגות ומחשבות שמעוררים טריגרים. הטיפול עצמו ממוקד מאד ולא עוסק בחיבוטי הנפש של המטופל, אלא מציע כלים להתמודדות עם בעיה ספציפית - חרדה, טראומה, דיכאון וכו'.
בפגישה או שתיים הראשונות המטפל יבצע אינטייק בו יברר באילו נושאים המטופל רוצה להתמקד במסגרת הטיפול. הוא ילמד מתוך השיחות עם המטופל את דפוסי החשיבה וההתנהגות שלו, מהו הקושי שאיתו המטופל מתמודד, באילו דרכים הוא ניסה להתמודד עם אותו הקושי עד כה ומה הציפייה שלו מהטיפול. פגישות אלו יוצרות את החיבור הראשוני וההכרחי בין מטפל למטופל, שכן הצלחת טיפול CBT תלויה כמו בכל טיפול פסיכולוגי בחיבור ובאמון שנוצרים בין המטופל למטפל.
הפגישות הבאות יכללו את הכלים לזיהוי מחשבות מכשילות והתנהגויות שמעוררות את הטריגר החרדתי, יצירת תוכנית התמודדות במקרה בו הטריגר הופעל, ודרכים להטמעת השינוי בטווח הארוך. טיפול CBT לא מתקיים רק בין פגישה לפגישה אלא קיימת חשיבות לתרגול בין הפגישות, באמצעות ביצוע התרגילים הניתנים על ידי המטפל, מילוי יומן על פי בקשת מטפל ה-CBT, ושיתוף התובנות בפגישה.
מכיוון שטיפול CBT קצר וממוקד, לאחר שהמטופל מגיע ליעד - הפחתת הסימפטומים שגורמים לחרדה, יותר שליטה במחשבות המכשילות, התגברות מסוימת על הפוביה וכדומה, ניתן לסיים את הטיפול או לעבור לטיפול דינמי המנסה לחקור את הסיבה להיווצרות הבעיה מלכתחילה ולטפל בשורשיה.
המסתם האאורטלי בנוי בדר"כ בשלושה עלעלים במיעוט המקרים (כ-2%) מורכב משני עלעלים. תופעה זו שכיחה, אולם יכולה לשאת סיכון לתחלואה ותמותה, חולים עם מסתם אאורטלי דו-עלי צריכים:
1. להיות מזוהים ככאלה - ע"י בדיקת אקו לב.
2. במידה וקיימת בעיה במסתם, אי ספיקה או הצרות, ו\או הרחבת אבי העורקים כמום נלווה (שכיח) יש להכנס למעקב במרפאת מסתמים \ אבי העורקים.
מעקב זה הינו חשוב בכדי לזהות שינויים כגון פגיעה מסתמית או המשך הרחבת אבי העורקים אם קיים, היכולים לסכן את חייו של החולה וכתוצאה מכך המשך הטיפול יהיה ניתוח במידה ומתקיימת התוויה שבו מחליפים את המסתם ו\או אבי העורקים או שניהם.
להורים המתלבטים לגבי ברית מילה עם מוהל שמשתמש במגן קלאמפ, חשוב לקרוא את השורות הבאות. מדובר במגן שאינו מאושר על ידי ה- FDA, אינו מקובל על גדולי ישראל, מסב כאב רב לתינוק ועלול לגרום לסיבוכים בריאותיים. לכאורה, בריתות עם המגן הן "נפלאות" כי התינוק לא בוכה ולא יורד דם. למעשה, לפני הברית המוהל מזריק זריקת הרדמה לבסיס האיבר ומרכיב את המגן (פעולות כואבות מאוד), אך הוא עושה זאת בחדרי חדרים מבלי שהקהל רואה. לאחר מכן, בעת הברית מבוצע החיתוך בעור המת וזה באמת נראה נפלא: אין דם (מנוגד להלכה) והתינוק לא בוכה. ואולם, חשוב להבין שמדובר באחיזת עיניים על גבול ההונאה, כי את הכאב לתינוק למעשה הגדילו ולא הקטינו - רק שהדבר נעשה בחדר הצדדי. אין בגישה זו משום התחשבות בתינוק או בדרישות ההלכה. לעומת זאת, מוהל זריז ומומחה שמבצע בריתות כפי עושים באופן מקובל במסורת ישראל, עושה זאת במינימום כאבים ובאופן מהיר הרבה יותר מברית עם קלאמפ.
מבלי לפגוע בקהילת הרנטגנולוגים באופן כללי, יש צורך שאורטופד עמוד השדרה יפענח בעצמו את הממצאים שכן הפרטים שאליהם אנו מתייחסים הינם שונים לעתים מהפרטים שהרנטגנולוגים מתייחסים אליהם בפענוח. בהמשך לזאת, במקרים של פתלוגיה של עמוד השדרה יש צורך מחייב המציאות לבדיקה קלינית. במקביל, אורטופדים מבצעים השוואה בין אותם בדיקות הדמיה לבין בדיקה קלינית שהם מבצעים. כמו כן, כמובן שאנו נעזרים ברנטגנולוגים כדי לזהות ממצאים נוספים בכגון בעיות בכליות, כלי דם, גידולים שונים ברקמות הרכות וממצאים אחרים נוספים שלא קשורים בעמוד השדרה.
שיעול שאינו חלק מהתקררות / שפעת, ונמשך מספר חודשים, יתכן ונגרם מסינוסיטיס כרונית ויתכן ונגרם מרפלוקס, גם אם אין צרבות.
עדיף להתחסן נגד פפילומה עוד לפני שנחשפים לנגיף, ומאחר שהוא מועבר בעיקר בזמן יחסי מין כדאי להתחסן לפני שנשים מתחילות לקיים יחסים. יחד עם זאת, בישראל אפשר לקבל חיסון פפילומה עד גיל 45 והדבר בהחלט מומלץ גם בגילאים מבוגרים יותר. קחו בחשבון שאי אפשר להסתמך אך ורק על החיסון, ולכן המשיכו להגיע לבדיקות סקר תקופתיות. לבסוף,, זכרו ששימוש באמצעי הגנה מכאניים וקיום יחסי מין עם בן זוג קבוע מקטינים את סיכויי ההידבקות.
אף חסום הינה תופעה שכיחה בקרב רוב הגילאים והסיבות לכך הינן שונות ורבות. בחלק מהמקרים אכן מדובר בנזלת אלרגית שהטיפול בה הוא תרופתי או בסטיית מחיצת האף שהטיפול בה הוא בעיקר ניתוחי. עם זאת, יש לבצע בירור רפואי על מנת לשלול פוליפים באף שהטיפול בהם הינו משולב בדר"כ או על מנת לשלול ממצאים אחרים.
במערכת העיכול של כל אחד מאיתנו יש חיים חיידקים המכונים מיקרוביום, ותחום זה נמנה על פורצי הדרך כיום ברפואה ובבריאות. מחקרים רבים שנעשו גילו כי למיקרוביום יש תפקיד מכריע בהיבטי בריאות מגוונים ביותר, כגון מחלת הסרטן, סוכרת, קרוהן, קוליטיס, דיכאון וחרדות, וכן ברמות הדלקתיות בגוף ובדיאטה. לדוגמא, נמצא כי חולי סרטן, קוליטיס וקרוהן הינם בעלי מיקרוביום שונה, החסר בחיידקי מעיים שמגנים על בריאותם, לעומת ריבוי בחיידקים פתוגניים ייחודיים לאותן מחלות. עוד נמצא כי תזונה לקויה בשילוב טיפולים כימותרפיים במחלת הסרטן מובילים להרס של חיידקי הבטן, ולכן יורדת יכולתם לסייע בייצור כדוריות דם המסייעות לקרישה, וכדוריות דם לבנות המחזקות את המערכות החיסונית. חשוב לדעת שכיום ישנה בדיקה חדשנית ופורצת דרך, בדיקות comprehensive GI של GENOVA המספקת תמונה מדויקת של סוגי חיידקי העיכול ומבנה המיקרוביום, כולל מספר החיידקים, הימצאות פתוגנים שגורמים למחלות והשפעתם על מערכת החיסון, זרימת הדם, סוכרת ומערכת העיכול. מן הבדיקה מתקבלות גם המלצות לתזונה אישית ונטילת פרוביוטיקה, המסייעות לאיזון הגוף והמיקרוביום.
מחלות ויראליות לא תמיד מעידות על בעיה הקשורה ברפואת אף אוזן גרון, ברוב המקרים ניתן לטפל שמרנית, להקפיד על שתייה מוגברת, מנוחה בבית, נוגדני כאבים, ושטיפות אף במי מלח. אין צורך אמיתי בקביעת תור לרופא אא"ג, ואף יש להימנע מכך. אולם, אכן יש לצמצם את המגע עם אנשים אחרים על מנת למנוע את פיזור המחלה הויראלית ולחכות שהיא תעבור. במידה ולאחר כשבוע עד 10 ימים אין שיפור במצב, יש לחוש לקבוע תור לרופא אא"ג. בנוסף, חשוב לציין, בשבוע הראשון לא מומלץ וכן כדאי להימנע מטיפולים אנטיביוטיים מיותרים. כמו כן יש לציין שכאבי ראש בימים הראשונים של המחלה הויראלית (נזלת) אינם מעידים על סינוסיטיס.
כל האמור באתר הינו הסברים כלליים שאינם מחליפים יעוץ מקצועי ורפואי. אנא גשו להתייעץ עם מומחה בכל עניין ספציפי.
כירורגיה פלסטית
פורום קרנית
גינקולוגיה ניתוחית
סרטן המעי הגס והרקטום
פורום אוקולופלסטיקה
פורום רפואת שיניים
פורום מחלות רשתית
