שלום רב. הנני בת 26. סובלת מזה חצי שנה מבחילות קשות יומיומיות. גסטרוסקופיה ובדיקות דם תקינות. ציפצופים באוזניים. עננים בראייה. לאחר שמתעוררת משינה, לפעמים, במשך מספר דקות - רואה פריטים סביבי בצורה מעוותת. (למשל ידית שהינה מעוגלת, נראית מרובעת; פנים עם קמטים, נראות חלקות).
אני מפחדת מאוד. אני מאמינה שיש סיבה נוירולוגית. נשלחתי להרבה בדיקות. האם יש סיבה לדאגה?

חשוב לסיים הבירור ולאחר מכן אולי הדברים יהו ברורים יותר
בברכת בריאות שלמה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

האם התרופה טופיתרים יכולה אכן לעזור לפאפלדמה

ראשית יש לברר את סיבת הפפיל אדמה, התרופה אכן יכולה לעזור
בברכת בריאות שלמה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

רציתי רק לציין בשאלתי שכאבי הראש חלפו לפני כשבוע ויותר והכאב מורגש בעורף ובצוואר

כאב כזה יכול להיות קשור למתח, שמחה שהכאב הראשוני חלף.
בברכת בריאות שלמה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

ד"ר סיוון היקרה תודה על תגובותייך מודה לך על כך .אני פניתי לעוד נוירולוג באופן פרטי בב"ש והוא לא הסכים להביא לי שום טיפול נגד כאבי הראש או העורף עד לאחר ביצוע MRI ראש יש לומר שהוא שוב גרם לי להעלות את החרדה מאחר ושלח אותי לבדיקת אלסטוגרפיה US ובדיקת שדות ראייה אציין שברוך ד" שבבדיקה נוירולוגית אמר שהכל בסדר גמורו אף המליץ על דיקור סיני לכאב אשמח לחוות דעתך מדוע הוא לא התייחס להרחבת החדרים בסיטי כללא משמעות תודה מראש .הכאב בעורף ובכתפיים .

סביר מאוד שהממצא חסר משמעות, מצד שני חשוב להשלים פעם אחת את הבירור מלואו על מנת שבעתיד תוכלי לומר שבוצע בירור מלא ולא נמצאה משמעות. כדאי להיות רגועה ולהשלים הבירור .
בברכת בריאות שלמה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

לאחרונה יש לי עלייה במספר שגיאות הכתיב.
אני מרצה וכתיבה היא חלק מהשגרה שלי.
שגיאות הכתיב הן לא כאלו שכיחות כמו עם ואם אלא כתיבת מילה מעוותת לגמרי.
האם הדבר יכול להעיד על בעיה נוירולוגית?
יש לציין שבהגהה אשים לב לשגיאות אלה.
עד לאחרונה לא היי לי מעולם שגיאות כתיב אלא רק שגיאות הקלדה

יתכן ומדובר בהפרעה בריכוז, בכל מקרה ממליצה לך לפנות לבדיקה נוירולוגית
בברכת בריאות שלמה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

שלום רב
יש לי בלטי דיסק היצרות תעלות ולחץ על השק התקאלי בעמוד שדרה מותני.
התלוננתי בפני רופאת משפחה על זרמים ברגליים וקיבלתי הפנייה לביצוע emg .
הבדיקה בשורה התחתונה יצאה תקינה למרות.
יש לי גם כאבים מהגב התחתון עד לכף הרגל לפעמים הירדמות של כפות הרגליים.
הבנתי שבדיקת emg היא לא הכי מדוייקת ועדיף לבצע ביופסייה של העור שהיא לעצבים דקים מה דעתך בנושא?

נשמע כי יש סיכוי שהבעיה היא מהגב ולכן יש בהחלט מקום להשלים בדיקת EMG הולכות פלוס מחט
בברכת בריאות שלמה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

שלום רב
אני סובלת מאד מכאבים ביידים כולל זרמים בכף היד וכאבים עד הכתף. ביצעתי בדיקת emg ( ללא מחט). והתוצאות היו: cts בינוני מימין וגבולי תחושתי משמאל.

מה הכוונה גבולי תחושתי? האם התוצאות מראות בוודאות שמדובר בתסמונת התעלה הקרפלית?
תודה

התוצאות אכן בעד תסמונת התעלה הקרפלית, יש לחזור לרופא ששלח אותך לבדיקה לצורך השלמת בירור והחלטה על טיפול.
בברכת בריאות שלמה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

שלום רב, בני בן ה-שש סובל כבר שנתיים מטיקים תנועתיים וקוליים,מתחלפים מדי פעם. הוא אובחן עם תסמונת טורט ע"י פסיכיאטר ומטופל בריספרדל 1.25 מ"ג ביום.הטיפול אינו מסייע ולאחרונה חלה החמרה במצבו.הטיקים מפריעים לו מאוד.השאלה היא אם ישנו טיפול אחר מלבד ריספרדל שיכול לסייע,וכמו כן האם יש צורך בבדיקת נוירולוג בנוסף לפסיכיאטר? הוא סובל גם מבעיות התנהגות והתפרצויות זעם.תודה

בהחלט יש מקום גם לבדיקת נוירולוג ילדים ושלמוע את חוות דעתו על הטיפול.
בברכת בריאות שלמה.

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

תודה רבה דוקטור.

שלום וברכה,
אני בת 49 ובחודשים האחרונים התחיל אצלי קושי בעליה במדרגות ובמשך הזמן הלך והתגבר עד מצב שהיום קשה לי ללכת יותר מ 500 מטר מבלי לעצור לנוח הקושי הוא ברגל ימין יש לציין שלפעמים מופיעות קפיצות לא רצוניות של הירך יחד עם זאת פחות או יותר באותה התקופה התחיל קושי ביד שמאל דברים פשוטים כמו למשל יכולת הזמן לבצע פעילות יומיומית הפך להיות ארוך יותר דברים מרגישים כבדים יותר וכד' בנוסף בשבועיים האחרונים יש קושי לסיים משפטים נשארת ללא אוויר.
אתמול עברתי בדיקת EMG (את שתי סוגי הבדיקות) והרופאה אמרה שהבדיקה יצאה תקינה אך כדאי מאוד שיבדוק אותי נוירולוג כי יש משהו לא תקין.
השאלה שלי לבסוף האם בדיקת EMG תקינה שוללת מחלת A.L.S
בתודה מראש
שרון

בדיקת ה EMG יכולה לתת תשובה על שאלות רבות אך קודם יש להצע בדיקה נוירולוגית מקיפה, לחשוב מה האבחנה המבדלת ולפי זה להתייחס לתצאות ה EMG. עליך לפנות לנוירולוג לבדיקה ולאחריה יוכל להשיב לך על תוצאות בדיקת ה EMG.
בברכת בריאות שלמה.

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

שלום.
מזה כשבוע אני מרגיש הרגשה של רעד קל, אבל מורגש בשרירים ברגל, והיום גם קצת בשריר בית החזה.
יש לי תור לנירולוג בעוד שבועיים, ואני מאד מוטרד...עולות לי מחשבות של מחלות שונות ומפחידות.
לא מרגיש חולשה.
האם רעידות בשריר יכולות להעיד עד משהו ?

יש לפנות לבדיקה נוירולוגית שלאחריה ניתן יהיה לתת תשובות מדויקות יותר .
בברכת בריאות שלמה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

שלום דוקטור בגלל סחרחורות (שהתגלה סוג של כהתקפי פאניקה ) עשו לי סיטי ראש וצוואר שיצא תקין והשתחררתי להמשך בירור לmri מוח כמשהו כללי ... אחרי שעשיתי mri זה מה שרשום בסיכום של הבדיקה : לסיכום: מוקד אות חריג קורטקלי ותת קורטקלי בקדמת האונה הטמפורלי מימין המקבל האדרה קלושה לאחר הזרקת גדוליניום בגדול כמו מה זה נשמע לך.. מה סיכוי שזה משהו סרטני או משהו מולד אולי ... אשמח לקבל ממך תשובה אני מודה לך מראש תודה

האבחנה המבדלת של ממצא כזה היא רחבה, יש לחזור מיד לרופא ששלח אותך להדמיה ולהמשיך הבירור לפי דבריו.
בברכת בריאות שלמה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

בן71, לחץ דם מאוזן נמוך, סוכרת עד כה פחות מ-100 חלאחרונה 105 ולקראת בדיקה חוזרת, שומני דם מאוזנים, מטופל זמן רב נגד הגדלה שפירה של הערמונית ונגד רגיזות של שלפוחית השתן.

בימים האחרונים קושי בהבנת הכתוב: על כל מילה עלי להתרכז כדי להביר את המשמעות שלה ולכן הקריה מאד איטית ומייסרת. קודם לכן הקריה הייתה מהירה ושוטפת.
בהבנת הנשמע לא חל כל שינוי.

מה דעתך ?

כדאי לפנות לבדיקה נוירולוגית, לצורך בדיקה והמשך בירור. ישנם מצבים היכולים לפגוע בקריאה בלבד ויתכן בעוד מספר תיפקודים שניתן לאתר בבדיקה הנוירולוגית.
בברכת בריאות שלמה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

שלום אם אפשר לדעת סימנים ספציפים יותר לגוליאן ברה ותוך כמה זמן זה אמור להתפתח בנוסף ב.דם ספציפיות למחלה...דימות...תודה

הקליניקה בגיליאן ברה בד"כ מופיע ומחמירה בתוך מספר ימים עד שבועיים, יכולה להכלול חולשה בגפיים, נימולים בגפיים, הפרעות וקושי בדיבור, בנשימה. במידה ועולה החשד למחלה יש לפנות מיידית למיון לבדיקה. אין בדיקות דם לאיבחון המחלה, בדיקות העזר המשמשות (לאחר הבדיקה הנוירולוגית) הן ניקור מותני ו EMG NCV.
בברכת בריאות שלמה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

שלום, כתבתי כאן לא מזמן כי אני סובלת מכאבי פנים וראש בעיקר באזור הקרקפת, העיניים והאף לסירוגין, יכולה במשך שבוע כל יום להרגיש את הלחצים ולאחר מכן יכולה שבועיים לא להרגיש כלום.כמו כן הנני סובלת מהתקפי חרדה על בסיס קבוע.
בבדיקה אצל הנוירולוגית לא הפנתה אותי לצילום סיטי ולשום בדיקה, מהבדיקות שעשתה לי וממה שסיפרתי קבעה כי אלא לחצים על רקע של עצבים ומתח. קיבלתי כדורי רמוטיב לטיפול של שלושה חודשים. אשמח לחוות דעת נוספת, האם יש צורך לפנות לרופא נוסף?

לא ניתן לחוות דעה נוספת על מצבך מבלי לשבת איתך, לשמוע במדויק את הפרטים ולבדוק אותך. אם את לא שלמה עם ההמלצות הראשונות שקבלת, כדאי לפנות לבדיקה נוספת.
בברכת בריאות שלמה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

ד"ר שלום רב,
רציתי לדעת האם עישון מריחואנה עם החומר הפעיל THS .
גורם לשריפת תאים במוח , ובנוסף לשיבוש הזיכרון?
במידה וכן האם מדובר בזיכרון תוך כדי העישון או זיכרון בכללי? קושי בזיכרון ובלמידה עתידיים?
והאם זה תקף לגבי עישון פעם בכמה זמן ולא על בסיס קבוע?
לאחר כמה זמן המוח חוזר לתפקוד תקין לאחר הפסקת השימוש או האם ישנו נזק לצמיתות?
תודה רבה מראש וחג שמח.

עישון מריחואנה בהחלט יכול להשפיע על תיפקוד קוגניטיבי , לאור זאת ההמלצה להשתמש רק בהמלצת רופא במעקב של הרופא על מנת לשלול תופעות לוואי.
בברכת בריאות שלמה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

שלום ,אני מעוניין לדעת האם נטילת למיקטל500מ"ל ביום+קאפרה 3000מ"ל ליןם מהוות מניעה לקבלת חיסון של השפעת?
לתשובתך אודה

אין קונטרה אינדיקציה (אין התווית נגד) לחיסון לשפעת
בברכת בריאות שלמה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

שלום, מתנצל על שאלה חוזרת, שואל שוב הפעם עם תמונה ורשימת מרכיבים
לי יש ניוון שרירים CMT שארקו-מארי-טות

תודה רבה וחג שמח!

אין בעיה לעשות אימון, הפגיעה אינה בשרירים אלא במערכת העצבים הפריפרית
בברכת בריאות שלמה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

שלום,
קיבלתי תוצאות MRI:
"סב קורטיקלית פרא סגיטלית בואנה הפרונטלית מימין הודגם מוקד היפו אינטנסי עם תופעת בלומינג בסדרת ה- SWI ובעל אותות מעורבים בסדרת T2 וה-T1 וה-FLAIR הגודל 5 מ"מ, היכול להתאים לקברנומה קטנה.
שאר מרקם המוח הודגם ושמור.

יש לי כאבים ותחושת נימול במד ימין של הגוף ולעיתים מרגישה כאילו היד נשמטת.

אשמח לתגובתך.

קברנומה היא מלפורמציה קטנה מולדת, שיכולה לדמם לתוך עצמה. ממליצה לך לגשת לבדיקת נוירולוג בשל התלונות את חשה, אך מיקום הקברנומה לא מסביר את התלונות שלך מימין ולכן צריך לחזור לבדיקה נוירולוגית
בברכת בריאות שלמה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

היי, אתמול בביקור באילת חלב לפני מתן חיסונים בזמן מעקב גדילה האחות טיפת חלב שמה לב שלבת שלי בת החצי שנה יש רעד בעלות הידיים כשהיא מחזיקה חפץ.
נלחצתי מזה וביקשתי לדחות את החיסונים של גיל חצי שנה.
היום ניגשתי לרופא ילדים לבדיקה וראיתי לו גם את הסרטון המצ"ב (בערך משהיה 12 ניתן לראות רעד קל), הרופא בדק אותה, נתן לה להחזיק חפץ (מקל בדיקת גרון) שאז לא רעדה ואמר שא. לא מדובר באפילפסיה.
ב. שמדובר במצב שהוא חלק מהתפתחות ורק לעקוב.
ג. אמר שאין מניעה לחסן

אשמח לדעת האם הרעידות הנ"ל מצריכות בדיקת נוירולוג או שיש רק לעקוב? בנוסף האם ניתן לחסן?
אציין כי זה לא קורה כל פעם שמחזיקה חפץ וכי מבחינת התפתחות לגילה היא תואמת- מתהפכת מלא, צוחקת, מהרהרת, מראה סימני לשלילה מתקרבת.

אני מאוד מודאגת ואשמח למענה
תודה

אין סיבה לדאגה, כנראה שזהו רעד פיסיולוגי ובהחלט לא נשמע שמדובר באפילפסיה.
אין מניעה לעשות חיסונים, ממליצה לך לפנות לנוירולוג ילדים לצורך מעקב ועל מנת שתהיה רגועה
בברכת בריאות שלמה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

שלום,
קיבלתי היום את תוצאות פענוח בדיקת ה MRI של ביתי בת ה 18 והרופא נמצא בחול.
אשמח לדעת אם הכל תקין.
התשובה הינה:
עמדה נמוכה של שקד ימני של המוחון - וריאנט אנטומי.
DVA באונה הימנית של המוחון. ממצא אקראי ללא משמעות קלינית. ללא ממצא מוחי נוסף.
תודה

תקין לגמרי. הממצאים במצויים אינם נחשבים כממצאים לא תקינים אלא שונות אנטומית ומבנה של וריד(DVA) שאין לו משמעות קלינית
בברכת בריאות שלמה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

היי, לאחרונה יש לי תופעה מוזרה שאני מנסה לאתר חפצים כגון קופסאות סיגריות, מלחיה, משקפי שמש ובעצם כל דבר שאני מנסה למצוא יכול להיות ממש מול העיניים שלי אבל אני פשוט לא אמצא אותו אלא אם כן אני שואלת אנשים שלידי והם יצביעו על החפץ ופתאום אני אראה אותו, האם יש סיבה לדאגה?

לא נשמע שיש סיבה לדאגה, ממליצה לפנות לבדקית ראייה אצל רופא עיניים
בברכת בריאות שלמה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

ראשית תודה על התייחסותך לשאלתי בפענוח הסיטי אנגיו מוח אכן הייתי פעמיים אצל נוירולוג פעם במיון ובקהילה והבדיקה יצאה תקינה וכן בדיקת עיניים תקינה כולל ראייה נוירולוגית בקהילה הפנתה לMRI וזה מלחיץ אותי מאוד האם הכאב בעקבות החדרים המורחבים קלות כמו כן הכאב בראש נודד לאזורים שונים בכל פעם

יש להמשיך במעקב נוירולוגי, בהחלט יתכן כי כאב הראש אינו קשור כלל לממצאי ההדמיה
בברכת בריאות שלמה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690