בוקר טוב ,
הבעל שלי בן 47, בריא לרוב,
בחודשים האחרונים תחושה ברגליים של כבדות במנוחה או שכיבה. [לא בתנועה]
וגם מעין כיווץ שרירים במנוחה. קורה בשתיהן.
בנוסף אובדן שיער דו"צ בשקיים לטראלית.
לאימא שלו יש פרקינסון.לילדה שלנו אובחנה מחלת וילסון לפני שלוש שנים.
בבדיקה אצל הנוירולוג:
בהכרה מלאה, תנועות עיניים מלאות ללא ניד, ללא פציאליס,לשון ללא פסיקלוציות,זרוזה,
לא אטרופית, יתכן חולשה קלה בדחיפת לחי
דו"צ, ללא צניחה בניסיון מצב ידיים ורגליים,כח גס ידיים ורגליים שמור.
בהסתכלות- ללא פסיקולציות ברורות גם כאשר מרגיש מתח, ללא אטרופיה או אובדן נפח שרירי.
טונוס מעט ספסטי ברגליים-יותר בשמאל.
נבדקו- ביספס,טריספס,גריפ,איליופסאוס,קוואד,המסטרינג,גלוטאוס מקסימוס,גלוטאוס מדיוס.
החזרים ערים סימטריים בידיים עם טרמנר בולט מאוד דו"צ, החזרי פיקה ערים מאוד עם קולנוס
מעל 3 אך מתעייף,
מענה פלנטרי פלקסורי דו"צ, ללא צ'דוק, JAW JERK חיובי.
תחושה שמורה,עמידה יציבה, הליכה תקינה, עליה מעמידה שפופה תקינה.
לסיכום- בבדיקה ערות החזרים כולל JAW JERK ללא בבינסקי עם טונוס מעט מוגבר ברגליים.
צריך:
MRI מוח עם וללא חומר ניגוד
MRI חוט שדרה צוארי וגבי
ויטמין E
כימיה כולל פוספור,מגנזיום, CPK
נחושת בדם
ANTI GAD בדם
EMG כולל הולכות ומחט
ברור לנו שאנחנו בבעיה......
אשמח לקבל חוות דעתך, האם הבדיקות שהפנו אותנו מספיקות? האם הכיוון היחידי הוא ALS?
ד"ר סיון בלוך
15:48 07/11/19
07/11
15:48
יש אבחנה מבדלת רחבה, נשלחתם לכל הבדיקות הנדרשות ולאחר מכן ניתן יהיה לספק תשובות
יש עוד אפשרויותהרבה יותר סבירות מ ALS אין לקפוןץ למסקנות לפני השלמת הבדיקות
בברכת בריאות שלמה
בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690
עיקצוצים בגוף ותוחשת חום וזרמים בגפיים
שלום
16:40 06/11/19
06/11
16:40
שלום,
לפני כמה חודשים התחיל לי טינטון באוזניים שגרם לכמה שבועות של חרדות ודכאון שעברו לחלוטין וגם הטנטון כבר לא מפריע למרות שקיים אך חלש יותר.חודש לאחר מכן סבלתי מרגישות לסינוורים ותחושה שאני רואה סנוורים בכל שעות היום - בדיקות עיניים יצאו תקינות. גם התופעה הזאת עברה ועכשיו התחיל אצלי מאין תחושת חום וזרמים מידי פעם ברגליים או תחושת נימול בעיקר ברגל ימין לפעמים גם בידיים. וגם עיקצוצים בגוף.
ממה זה יכול להיות?
תודה
עיקצוצים בגוף ותוחשת חום וזרמים בגפיים
ד"ר סיון בלוך
15:44 07/11/19
07/11
15:44
ממליצה לגשת לבדיקת נוירולוג ולאחריה ניתן להחליט על צורך בבדיקות עזר
רק לאחר הבדיקה ניתן לחשוב על סיבות אפשריות לכל התלונות הללו
בברכת בריאות שלמה
בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690
לחץ פתאומי משני צידי הראש
א.ט
21:01 05/11/19
05/11
21:01
שלום לד"ר לפני כחודש נהגתי ברכבי כשמשני צידי הכביש היו מכוניות חונות והגיע מולי רכב ולי לא היה לאן לברוח והרכב מולי ראיתי שהוא לא מוכן לזוז לאף מקום ויש לי הרגשה שמאוד נלחצתי עד הרגע שהנהג מולי סטה כמעט כשהגיע קרוב מולי ונתן לי לעבור ואז פתאום הרגשתי לחץ חזק מאוד משני צידי הראש כאילו שהראש נמחץ במלקחיים וחולשה בכל הגוף כמובן מיד כיביתי את הרכב ועצרתי. אחרי כמה דקות זה חלף שאלתי האם מה שהרגשתי זה היה בעקבות הלחץ או שצריך לבדוק את זה מאוד מודאגת מאז.לא הייתי אצל הרופאה מכיוון שבינתיים היה לי תור לניתוח קטרקט בעין אודה לך מאוד על שאלתי וסליחה על האריכות תזכה לנצוות
לחץ פתאומי משני צידי הראש
ד"ר סיון בלוך
09:03 06/11/19
06/11
09:03
נשמע כי זה היה קשור לאירוע המלחיץ שחווית, אם התופעה נמשכת יש לפנות לרופא מטפל
בברכת בריאות שלמה
בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690
שני
13:12 05/11/19
05/11
13:12
שלום, בת 30, בריאה בדרכ.
לפני 3 חודשים עקב תחושות בלחי שמאל, מלוות בחוסר נוחות ביד נשלחתי למיון שכן יש לי הפרעת קרישת יתר. אושפזתי, עם זאת כח הבדיקות יצאו תקינות : ct ראש, אקו לב, דופלר צווארי, eeg, דופלר ששכחתי את שמו שמזריקים תמיסת מלח, בדיקית דם תקינות למעט ההומוציסטאין גבוה וחוסר בb12 וחומצפה פולית. משלימה אותם ולוקחת בנוסף אספירין עד סוף בירור. כמו כן לא היו צסמינים נוספים בבדיקות נוירולוגיות שעשו לי כמו לחייך, ללכת וכדומה.
האם כלל ניתן לומר כי מדובר באירוע מוחי חולף ולא בבעיה נוירולוגית אחרת או אף אורטופדית?
מאז הפעם הראשונה התסמינים חזרו עוד מספר פעמים ואמרו לי שהכל תקין ולא יודעים מה לומר לי.
יש לי תור לבית החולים רק עוד שבועיים בעוד היום הרגשתי שוב את התסמינים.
Mri מח עשיתי בקהילה ויצא תקין, אראה את הממצאים בעת יגיע התור. אודה לרגע זה לחוות דעתך. תודה
ד"ר סיון בלוך
09:01 06/11/19
06/11
09:01
לא ניתן לענות "בשלט רחוק" , בהחלט לאור קרישיות יתר יש אבחנה מבדלת של אירוע איסכמי חולף, לאור זאת יש להמשיך טיפול באספירין ולהשלים כל הבירור הנדרש תחת מעקב נוירולוגי
בברכת בריאות שלמה
בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690
סינוור בעין ימין בהריון מתקדםפורום
רימה בסין
23:47 04/11/19
04/11
23:47
שלום,לפני חודשיים במהלך שבועיים נתקעלתי בתופעה חדשה ומלחיצה, בה הרגשתי שאני מאבדת את הראייה שלי בעין ימין, כמו בסנוור מצפייה בשמש, ותוך כדי זה ישנו בלבול, קושי בקריאה, בלהיזכר בשמות של אנשים וכו'.
הפנו אותי למיון בשבוע 31 אחרי בדיקת עיניים הכל היה תקין. הזריקו לי 5 ימים מדללי דם. עשו לי mri שגם היה ברוך השם תקין ואקו לב תקין. עכשיו כשהסינוור הזה קורה,ההתאוששות ממנו ארוכה בין 40דקות לשעה. זה מקשה על התפקוד, זה מלחיץ ברמות, וישנה הרגשה של חוסר אונים בזמן התקף כזה. אחרי 5 שבועות מאז השיחרור בשבוע 36 שוב פעם הסינוור תקף אותי עם אותם תסמינים. פניתי שוב למיון, לפי מה שנאמר לי לעשות כל פעם כשזה קורה. נבדקתי ושוחררתי הביתה ללא מענה.
אני אשמח לקבל תשובות ממה הדבר נובע. האם זה עומד להיפסק אחרי הלידה? האם זה קשור להריון?
אני כן במעקב נוירולוגי, אבל לאף אחד אין הסבר לתת לי.
ההסבר נחוץ אחרי שהתופעה חוזרת על עצמה ומלחיצה אותי מחדש. מצאתי בפורומים שונים שהיו בנות שונות שחוו דבר כזה בהריון אבל אין מידע מעבר. אשמח למענה. תודה מראש.
סינוור בעין ימין בהריון מתקדםפורום
ד"ר סיון בלוך
09:00 06/11/19
06/11
09:00
יתכן ומדובר בתופעה של אאורה (כמו שיש לפני מיגרנה), לא ניתן לענות בוודאות אם התופעה תחלוף לאחר ההריון, אך אם הופיעה רק סבהריון, יתכן ותחלוךף
בכל מקרה עליך להמשיך מעקב נוירולוגי ולהשלים בירור לפי המלצת הנוירולוג המטפל
בברכת בריאות שלמה
בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690
דני
23:00 04/11/19
04/11
23:00
רציתי לשאול אם כדור ויאפקס יכול להוות כטיפול מונע למיגרנה וכאבי ראש כרוניים?
ד"ר סיון בלוך
08:58 06/11/19
06/11
08:58
אפשרי בהחלט, כמובן לאחר המלצת רופא ממוחה ותחת מעקב רפואי
בברכת בריאות שלמה
בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690
טל
10:33 03/11/19
03/11
10:33
בת 30. לפני כשבועיים היו לי מאין קפיצות בכף יד שמאל למשך יומיים , לאחר שהקפיצות פסקו החלו לי נימולים וזרמים ביד. הלכתי למיון -בדיקה נוירולוגית וct ראש היה תקין. הופנתי לmri עמש צווארי EMG .Emg יצא תקין ואני מחכה לתשובות של האם אר איי. אציין כי התסמינים חלפו וחזרו לפני כמה ימים, בנוסף, החלו לי נימולים בשןק ובכף הרגל לסירוגין . האם יש חשש לטרשת? אני פוחדת ולחוצה מאוד..
ד"ר סיון בלוך
10:40 03/11/19
03/11
10:40
לא ניתן לענות על השאלה מבלי לבדוק אותך ועל סמך הבדיקה להחליט אלו בדיקות עזר צריך
עליך לגשת לנוירולוג לבדיקה
בברכת בריאות שלמה
בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690
קושי גדול בחשיבה ובשליפת מילים בדיבור
יעקב
00:08 03/11/19
03/11
00:08
אני בחור בן 19 זה כבר תקופה שאני מרגיש קושי גדול בחשיבה ואני מרגיש שהראש לא עובד וכן קושי בדיבור שליפת מילים וכדו', ניסיתי תרופות של קשב וריכוז כמו ריטלין קונצרטה פוקלין אקנט ויונס וכדו' ולא הרגשתי שום שיפור וכן טיפול פסיכיאטרי לא הועיל תודה רבה על העזרה
קושי גדול בחשיבה ובשליפת מילים בדיבור
ד"ר סיון בלוך
09:19 03/11/19
03/11
09:19
עליך לפנות לבדיקה קוגניטיבית שלאחריה ניתן להמליץ על צורך בהמשך בירור ו/או טיפול כלשהוא
בברכת בריאות שלמה
בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690
מיכל
23:45 02/11/19
02/11
23:45
שלום,
אני בת 38. עם אסתמה בינונית עד קשה, ואלרגיה לאבק. לפני שבוע קיבלתי את החיסון לאלרגיה לאבק שאני מקבלת כבר כ 3 שנים פעם בחודש ואחרי שעה היה לי קושי לנשום ומאז האסתמה החמירה והכפלתחי את מינון המשאפים למינון מקסימלי. שעתיים אחרי ששזה קרה התחיל לי נימול באף שנמשך כבר שבוע ולעיתים יש לי קצת נימול במצח ליד העין. בעבר היו לי תסמינים שנראו כמו נורופתיה של הסיבים הדקים שהיו באצבעות הידיים והרגליים והם עברו, וחשבתי שהם החלו עקב נטילת תרופה נגד קנקידה לחודש, פלוקנוזול... אשמח לברר: האם יש איזשהו קשר לחיסון האלרגיה ולמה שקרה לי או שיכול להיות שזה סתם צירוף מקרים והנימול לא קשור לזה? הנימול הוא בחלק החיצוני של האף. לא בפנים ולא היתה לי נזלת אלרגית בכלל. בהתחלה שלא הבנתי מה זה הייתי בטוחה שיש לי שערה על האף... ולא הבנתי למה אני לא מצליחה להוריד אותה. זאת למעשה ההרגשה. תדוה מראש