את מבינה שלא ניתן לענות על השאלות מבלי לבדוק אותה. עליה לפנות שוב לבדיקה נוירולוגית לוודא כי עברה את כל הבירור, במידה והיא אחרי לידה ישנן בדיקות נוספות שעליה לעבור
בברכת בריאות שלמה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

יש לי נוירופטיה פריפרית וביומיים האחרונים יש לי סוג של אורות בעיניים, דוגמא של קוים שבורים, בצורה של עיגול, וכל השטח מלא קוקווים מוארים. זה נמשך עד כרבע שעה ונעלם. מאז יש לי כאבי ראש שאינני מכירה. האם אוכל לקבל הסבר מה התופעה הזאת?

יתכן ומדובר בסוג של מיגרנה עם אאורה, יש לפנות לנוירולוג על מנת לקבל אנמנזה , לעבור בדיקה נוירולוגית ולאחריה ניתן לשקול צורך בהמשך בירור וקבלת אבחנה
בברכת בריאות שלמה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

שלום אני סובל מזה תקופה ארוכהמבחילות סחרחורות חולשות סינוור בעניים לחץ בחזה ובבטן ועוד אחרי האוכלובבדידיקת כתכול אמינים 6דקות שכיבה ו6דקות עמידה נמצא דופמין נמוך ובשכיבה גם הנור אדרנלין היה נמוך האם זה יכול להסביר את התופעותואם כן מה עלי לעשות יש לציין שכל הבדיקות הרבות האחרות שעשיתי יצאו תקינות תודה צבי

יתכן ואתה סובל מהפרעה אוטונומית, יש להמשיך בירור אצל רופא מטפל
בברכת בריאות שלמה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

בני בן 11 עבר אבחון מוקסו ולפיו לילד יש בעיות קשב וריכוז.בעיות קשב וריכוז אובחנו כבר מגיל הגן.על סמך האבחון נוירולוג המליץ על טיפול בריטלין.חשוב לציין שציוניו בבית הספר הם 85 ומעלה.התנהגותו בשיפור ניכר.מבחינה חברתית מקובל ע"י חבריו.חשוב לציין שילד אינו מוכן לקחת רטלין כי אין בו צורך.האם בכזאת קלות ממליצים על טיפול תרופתי שלא כצורך????

הצורך בטיפול בילד עם הפרעות קשב וריכוז אמור להיבחן כל מקרה לגופו
יש להמשיך מעקב נוירולוג ילדים , יתכן שכעת אין צורך בטיפול תרופתי, תלוי כמה אנרגיות עליו להשקיע ביכולת הריכוז. לסיכום דרוש מעקב עם הסתכלות אינטגרטיבית . ניתן להחליט על טיפול תרופתי בכל נקודת זמן, לא חייבים להחליט כעת
בברכת בריאות שלמה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

היי ד"ר
אני בן 32 רווק בריא בדרכ
לפני כשנתיים גילו לי שינויים ניוונים קלים בגב l2-l5 תחתון לאחר עבודה מאומצת ושחיקה
בקע דיסק בגב עליון t-4-5
ושינויים ניוונים בצוואר חוליה c5-6
סבלתי תקופה ארוכה מכאבים בלתי נסבלים וכעבור חודשיים אחרי הפציעה נפגע לי רצפת האגן היו זרמים לחץ כמו גורם זר ללא אבחנות mri.לאחר מסע וריצות אובחנתי לפני שבועיים בנוירופתיה של הסיבים הדקים.יש לי בעיה והשלכה ישירה לאיבר המין מאיזור פי הטבעת..התחושה נפגעה בקיום יחסי מין ויש תחושה מוזרה על העור של האיבר המין כמו אי נוחות
לפי מרפאת כאב לא יודעים ממה זה נובע הציעו לי לעשות עירוי לידוקאין ומגנזיום והרופאה טוענת שזה קשור.
רציתי לדעת האם יש פתרונות ואילו? תודה

מומלץ להמשיך מעקב נוירולוגי ומרפאת כאב
בברכת בריאות שלמה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

שלום,
מודאגת מהתוצאות של ה MRI

בני עבר MRI לשלילית מלפורמציות וסקולריות ואלה הן התוצאות:

ללא אנומליה מולדת.
נראה קוום ורגה וספטום פלוסידום, וריאנטה של הנורמה.
ב- T2/FLAIR מוקד קטן של אות מוגבר פריוונטריקולרי קדמי, דו צדדי.
יתר פרנכימת המוח תקינה.
דרגת המיאליניזציה בהתאם לגיל.
הרחבה קלה של חדרי המוח ושל חללים סוב ארכנואידלים

ב- MRAהדגמה תקינה של כלי הדם הראשיים
ב-MRV ,ללא טרומבוס וורידי.
לאחר הזרקת GD מודגם עיבוי דורלי סדיר באזור פרונטלי, טמפורלי וכן של הטנטוריום, יתכן תגובתי לזיהום בעבר.
סיכום:
סימני נזק ישן פריוונטריקולרי קדמי וכן איבוד פרנכימה קל.
לא הודגמה מלפורמציה ווסקולרית.

מה משמעות הנזק? והרחבת החדרים? מודאגת מאד. אשמח לתשובה מהירה

אין סיבה לדאגה, יש לחזור לנוירולוג ששלח אותכם לבדיקה.
בברכת בריאות שלמה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

שלום, אני בת 40. לפני כמה חודשים בערך התחיל לי תחושה של כמו זריקה של רופא שיניים של חצי לשון, שפה ולחי רדומות בצד שמאל. לפעמים זה רדום לגמרי, לפעמים זה כמו זרמים. ורוב הזמן כל השרירים באזור זה קופצים ללא הפסקה. שאני מדברת אני צריכה להסתכל במראה כדי לראות שהפה שלי לא עקום (כמו אחרי הרדמה של רופא שיניים), אבל ההרגשה היא ממש ככה. מתביישת לדבר עם אנשים במצב זה. עשיתי MRI+MRV+MRA מוח ויצא תקין. מאוד מיואשת ומתוסכלת מהמצב. מה ניתן עוד לעשות? נוירולוג כמובן אמר שהכל ממתח ואין מה לעשות. רשם לי כדור "אלטרולט" שכמובן לא עוזר והמצב ממשיך. אשמח לעצה. תודה רבה.

כמובן שלא ניתן לטפל בך דרך המחשב. ממליצה לחזור לנוירולוג לבדיקה נוירולוגית חוזרת ולוודא שעברת את כל הבירור ולשקול טיפול סימפטומטי אחר .
בברכת בריאות שלמה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

פצעים כואבים בכף הרגל כבר כשבועיים, שולחת תמונה, מה זה ומה לעשות?

יש לגשת לרופא המשפחה
בברכת בריאות שלמה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

שלום לפני כשנה התחילו לי כאבי ראש באזור עיניים הכאבים נמשכו יום יום כשעתיים אחרי שאני קם ועד שאני חוזר לישון . הפנו אותי למיון שם עברתי סיטי שיצא תקין,אך הכאבים המשיכו. לפני חודשיים עברתי mri עם חומר ניגוד שאכן יצא תקין גם הוא אך עדיין יש כאבים, התחלתי דיקור סיני שעזר וצימצם את הכאב לפעמים בשבוע אך יש החמרה עוד פעם בשבועיים האחרונים. האם תוכל לכתוב לי מה דעתך בנושא איזה בדיקות היית ממליץ? מה הסיכוי שיש לי רגישות לגלוטן (למרות שאין לי שום בעייה בעיכול או דברים מהשחג הזה) קראתי שרגישות לגלוטן יכולה לגרום לכאבי ראש.. או שיש לי רדישות לקרינה? אני כבר לא יודע מה לעשות... תודה

יש לפנות לבדיקת עיניים ולחזור לנוירולוג לצורך איפיון כאבי הראש ולשקול טיפול מניעתי
בברכת בריאות שלמה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

שלום רב , בפענוח בדיקת MRI של המוח קיבלתי תוצאה כזו:

חדרי המוח, החללים התת עכבישיים והסולצים הודגמו מורחבים במידה קלה סימטרי
כל השאר תקין. מה זה אומר ? _ התור לנוירולוגית ששלחה אותי הוא רק בעוד חודש וחצי.אשמח לדעת את התשובה.
בתודה !!!

השאלה מדוע בוצעה ההדמיה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

באפריל 2019 היה לי התקף אפילפטי ומאז אני מטופל בדפלפט 500 מג.
מאז המקרה האחרון הכל אצלי תקין ויציב . לא היו שום אירועים , הבדיקות דם תקינות , רמת התרופה בדם תקינה .
עכשיו , השעו לי את הרישיון לשנה , ואני יודע שאחרי שעוברת שנה , אז צריך לתת חוות דעת מנוירולוג וגם לעשות בדיקת EEG
ורציתי לדעת , האם הבדיקה שאני אעשה בקרוב תצא תקינה ( כשאושפזתי באפריל במחלקת הנוירולוגית אחרי האירוע , הEEG לא היה תקין ) ?

יש לבצע הבדיקה ורק אז ניתן לומר אם תקינה או לא. בברכת בריאות שלמה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

שלום רב!
האם ניתן לשלול דלקת המוח רק ע"י אם.אר.אי ואי.אי.ג'י תקינים?
או שצריך לעשות גם ניקור מותני?
תודה מראש

השאלה על איזו דלקת מדובר, במידה ומדובר בדלקת אוטואימונית כדאי להשלים גם ניקור מותני ולשלוח בדיקות נוגדנים מהדם ומנוזל השידרה. כמובן שהכל תלוי בקליניקה של המטופל
בברכת בריאות שלמה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

קודם כל תודה על ההתייחסות וכדי להבהיר את השאלה במקרה וילד עובר פירכוס ובדיקת דם מראה על הדבקה טריה בנגיף אפשטיין בא, אך ללא חום

היי שאלה לנירולוג ונורכירוג
אני אובחנתי בילדותי בתסמונת ארנולד כי ארי ונותחתי עקב כאבי ראש ופרכוסים עברו השנים (מצייינת שהפרכוסים לא עברו גם אחרי הניתוח ככל הנראה אפילפסיה)בשנים האחרונות הפרכוסים גברו והכאבי ראש נהיו בלתי נסבלים לוקחת אופיומים חזקים ועדיין לא עוזר ניסיתי כמעט כל כדור כולל כדורי מנע וכו ..
בסי טי האחרון היה ממצאים של הרחבה חדרי המוח
ועמדה נמוכה של שקדון המוח הקטן
בנוסף לחץ בחדר הרביעי / הפנו אותי לנורכירוג לקבל חוות דעת לגבי ניתוח נוסף . השאלה שלי היא האם אי עשיית הניתוח יגרום לי לסיכונים והאם אני יעשה את הניתוח כדי לשפר את איכות החיים שלי כי כרגע היא גרועה ביותר ! תודה מראש

על מנת לענות יש צורך לבדוק אותך , לשמוע את הסיפור המדויק לראות את ההדמיה ולאחר מכן תוכלי לקבל תשובה מדוייקת
בברכת בריאות שלמה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

בבדיקת EMG נתקבלה התוצאה הבאה:

Exam Findings: DECREASED CMAP AND SNAP AMPLITUDES IN THE LEGS , SLOW NC V OF PERONEUS AND TIBIALIS .NORMAL F-WAVES. NORMAL DISTAL LATENCY ,BORDERLINE NCV AND NORMAL F-WAVES OF MEDIANUS AND ULNAR NERVES .

Conclusion: AXONAL SENSORY -MOTOR POLYNEUROPATHY,M/P DIABETIC

מה המשמעות ?

הממצאים בעד נוירופתיה פריפית מסוג אקסונלי. במידה ולמטופל יש סכרת זו יכולה להיות הסיבה. שוב הכל תלוי בבדיקה הנוירולוגית
בברכת בריאות שלמה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

שלום רב,

אשמח להבין במה מדובר, אלו תוצאות MRI שעשיתי בשל לחץ בראש, סיחרור והירדמות חצי פנים.

חללי vichow robin בגרעינים בזאליים מימין, וריאנט אנטומי. פרט לכך בגדר הנורמה.

התור שלי לעוד חודש ואשמח לקבל כיוון.

תודה רבה,
א.מ

זהו ממצא תקין
בברכת בריאות שלמה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

אהלן ד"ר,
קיבלתי מרשם לרטלין, חשוב לי לציין שלא אובחנתי כחולה אפליפסיה.
אבל, היו לי שני התקפים בעבר.
כרגע אני מאוד חושש ליטול רטלין, שמה זה טריגר.
מה עושים ?

ריטלין בהחלט יכול להעלות סיכון להתקפים באנשים שיש להם סף נמוך לפרכוסים . יש לשקול נזק מול תועלת ולשקול הצורך בטיפול
בברכת בריאות שלמה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

שלום רב ד"ר.
אני בחור בסביבות גיל ה-30. בגלל כאבי ידיים, אני אמור לעבור בקרוב בבית חולים בדיקת EMG של גפיים עליונות (כלומר ייתכן והבדיקה תיעשה על שתי הידיים ולא רק על אחת).
יש באינטרנט המון אינפורמציה, שחלקה כנראה מוטעית, ורציתי להתייעץ אתך:
רבים מספרים שהבדיקה הזאת כואבת מאוד. אני בחור עם סף כאב גבוה, ורגיש לכאב יותר מהאדם הממוצע.
אני חושש מהבדיקה... האם יש ממה לדאוג?
כמו כן, האם יש איזושהי הנחייה מיוחדת שכדאי להגיד לרופא בעת הבדיקה על מנת למזער את הכאבים?
תודה לך.
עמית

הבדיקה מעט לא נעימה אך נסבלת בהחלט אצל מרבית הנבדקים
בברכת בריאות שלמה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

שלום,
אבחנו אצלי אפליפסיה ואני נוטלת lamictal 200 mg כדי למנוע ניתוקים. המלצת הנוירולוג מאז האבחנה היא לישון 7 שעות בלילה ללא הפרעות באמצע. רציתי לשאול האם אוכל להשתתף בהאתקון, משמע 24 שעות של עבודה בקבוצות על בניית אפליקציה ללא שינה? האם זה סיכון גדול מדי לקחת חלק בזה?

תודה רבה,
ה.כ

חסך שינה מעלה סיכון לפירכוסים
בברכת בריאות שלמה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

בעלי בן 78 חלה בשלבקת לפני 10 חודשים, בירך ימין עד המפשעה ובמותן בגב.
מאז סובל מאד מכאבים. עבר טיפולים שונים. מדבקות, הזרקות לגב בילינסון ומשככי כאבים מסוגים שונים.
מקבל סימבלטה 60. לאחרונה החל להשתמש בקנביס שמקל מעט.
האם יש משהו נוסף שניתן להקל עליו, לעזור לו? האם זה ישתפר מתישהו? יש תקווה?

יש סיכוי כי הכאבים ישתפרו עם הזמן
ניתן לנסות ליריקה אם לא ניסה בעבר
בברכת בריאות שלמה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

שלום רב דר'
קרוב לחודשיים אני לא מתעטשת.
זה התחיל מכך שלפני חודש פלוס (בערך)
היה לי עיטוש תוך כדי נסיעה ומנעתי אותו ולאחר מכן
קרו לי שכמעט התעטשתי באופן טבעי ולקחתי אויר
אך נעלם. ומאז אין לי התעטשויות כלל.
שאלתי, ממה יכולה לנבוע הבעיה??
לתשובתך אודה.

לא נשמע כי יש בעיה כלשהי
בברכת בריאות שלמה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

דוקטור סיון היקרה בטעות רשמתי בשאלה שהפנתי אלייך את שם הקבוץ קבוץ חוליתהאם ניתן לכתוב פיענוח בדיקת אמראיי במקום?
תודה מקרב לב

ראי תשובה על הפנייה הקודמת
בברכה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

שלום דוקטור סיון אשמח להסבר על המימצאים שצירפתי.
יישר כח על תשומת הלב לאנשים הפונים

הצלחית לראות את מרבית התשובה, נראה כי מדובר בממצאים לא ספציפים היכולים להתאים למיקרואנגיופתיה (ממצא שכיח בגיל מעל 60 בעיקר באנשים עם יתר לחץ דם, סכרת ועוד)
ממליצה לחזור לנוירולוג מטפל ועל סמך גורמי הסיכון הקיימים להחליט על צורך בהמשך טיפול ו/או בירור
בברכת בריאות שלמה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

אני בת 56 חולת סוכרת פיברו ושתי פריצות דיסק בצוואר. לפני כמה חודשים התחלתי להרגיש כאב חד ומחשמל בלחי ימין הכאב מוקרן עד לאוזן. פניתי למומחה לאף אוזן וגרון ולא מצא דבר. פניתי לנוירולוג הפנה אותי לפה ולסת וגם הוא לא מצא דבר לאחר מכן ולבדיקת mri. כעת אני לוקחת טגרטול שלא מועיל. הממצאים בבדיקת ה mri הכל תקין חוץ מ - מוקדי אות חריג בקורונה רדיאטה פרונטלית מימין אינם ספציפיים יכולים להיות על רקע מיקרואנגיופתיה או מיגרנה.אציין שאני לא סובלת ממיגרנות .
אשמח להסבר.
תודה רבה.