שלום.
בתי מקבלת טיפולים כימותרפיים בשל סרטן השד. (4AC, וטקסול).
כבר לאחר הטיפול הראשון הופיע רעד בגוף, בגפיים ואפילו בלשון.
איך אפשר לסביר את התופעה ?
בתודה,
ריקי יפה.

יש לפנות לבדקה נוירולוגית על מנת שניתן יהיה לענות על השאלה, יש לכך אבחנה מבדלת אך רק לאחר בדיקה ניתן להתרשם מהממצאים ולענות על כך
בברכת בריאות שלמה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

שלום,
מזה תקופה ארוכה , יותר משנה , אני מרגיש שהרגל שלי חמה, צורבת, שורפת , קצת קשה לתאר את התחושה. זה מתחיל מכף הרגל, לפעמים בשוק, לפעמים מקדימה ולפעמים מאחרוה, וזה מגיע עד לירך. הכתחושה מופיעה לכמה שעות ולפעמים נמשכת לכמה ימים ונעלמת.
כל הבדיקטת שעשיתי , emg, mri ראש וצוואר וחוט שדרה תקינות
מה זה יכול להיות ואיך אפשר להקל על הכאבים

כנראה שיש רגישות עצבית באיזור, לא תמיד ניתן להדגים זאת על ידי בדיקות העזר
במידה וזה מאטד מפריע ניתן לשקול טיפול מניעתי נגד כאב עצבי- יש לפנות לנוירולוג
בברכת בריאות שלמה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

שלום רב,
לפני כ10 ימים קיבלתי מכה בצד הראש למטה מהמשרוף של הרכב .
יום לאחר המכה חשבתי בבחילות, בלבול ועייפות כרונית.
התסמינים נחלשו אבל נשארתי עם רגישות כאשר אני נוגעת במכה.
האם זה נורמלי ? האם עלי לבדוק זאת או זזה יחלוף ?

תודה וחג שמח

בהחלט לוקח זמן עד שרגישות באיזור שנחבל חולפת
בברכת בריאות שלמה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

שלום
זה הולך להיות ארוך ????
הכל התחיל לפני כחמישה חודשים עם כאב בבטן בצד ימין בלבד מתחת לצלע התחתונה
הכאב הקרין גם לצלעות גב ימין, בטן נפוחה.
בדקו את כל מה שקשור לבטן- כיס מרה, אבנים, קיבה (גסטרוסקופיה וקולונוסקופיה) בשלב מסוים טכנאית אולטרסאונד חשבה שראתה משהו על הלבלב וכמעט הרגה אותי .. עשיתי סיטי ישר ללבלב שיצא תקין!
במקביל התחילו כאבים בברכיים והופנתי לאורתופד בגלל הכאבים בצלעות ובברכיים. מיפוי עצמות- תקין (לא מצאו משהו בצלעות) רק דלקת קלה בברכיים, קיבלתי נוגד דלקת. הכאבים בברכיים החמירו מאוד, התרחבו לשוקיים בתוספת עקצוצים ושריפה (אגב הברכיים זה דו צדדי)
הופנתי לאורתופד עמוד שדרה, mri גב וצוואר- יש בלטי דיסק אך לדברי הרופא לא מסביר את הכאבים. הכאבים החמירו והם בברכיים, כפות ידיים, כתפיים, ירכיים, כאבים ושריפה והכי גרוע שאני לא ישנה בלילות, הכאבים והשריפה מטריפים אותי וגם אם נרדמתי, אני מתעוררת בבהלה שוב מכאבים.(כשיש לי מדי פעם הבזקי כאב חד באזורים מסוימים, ניתן לראות שטח/עיגול אדום על גבי העור באותו אזור שכואב ואחרי דקות פוחת וזה קורה במקום אחר) הגעתי לראומטולוג ששלח לבדיקות דם מגוונות, לטענתו הבדיקות נחשבות תקינות, שלח לנויורולוגית... ????
הנוירולוגית אמרה לעשות בדיקות לנוירופתיה שאמורות להתבצע רק ביולי בגלל התורים. בינתיים נתנה לי כדורים המיועדים לאפליפסיה כנגד הכאבים ויש להם מלא תופעות לוואי שאני מעדיפה שלא לקחת אותם.
ברצוני לציין שבבדיקות הדם בדיקת אנטי קליר יצאה 2.2 ונרשם גבולי (בהסתכלות בבדיקות קודמות שבוצעו עם השנים הערך עלה) ובדיקת dna ab יצא 6.3 (גם נראה שבטווח אבל מקריאה באינטרנט נראה שזה נחשב גבוה)
אשמח לדעת מה עלי לעשות כדי להחזיר את חיי למסלולם

הכדורים שנתנתה לך הנוירולוגית יכולים לעזור לכאבים נוירופתים ולכן כדאי לנסות להשתמש בהם
במקביל להשלים EMG ולהמשיך מעקב נוירולוגי וראמטולוגי
בברכת בריאות שלמה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

אתמול, הגענו עם אמא שלי, בת 78 לבית חולים בעקבות מצב של דיבור משובש שלה שאליו התווספו תלונות שלה על תחושות של זרמים ברגליים. במיון, בבדיקה הראשונית הרופא גם הוא משיבוש קל בדיבור וגם מחוסר סימטריה קלה בפה. אבל בבדיקות של הנוירולוג הכל היה תקין וכך גם CT שבוצע לאחר. אחרי כמה שעות שוחררנו. אותו דבר בדיוק קרה לפני כחצי שנה. ברור לנו שיש בעיה. נשמח לשמוע רעיונות, מה צריך לחפש ואישה כיוון צריך לבדוק?
תודה מראש, חד שמחר ובריאות רבה

בהחלט יתכן ומדובר באירוע חולף, יש לוודא שביצעה דופלר עורקי צוואר או CTA לעורקי הצוואר והמוח ושמקבלת אספירין או פלביקס וסטטינים
יש לפנות לרופא המטפל שלה
בברכת בריאות שלמה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

שלום,
אני בגילאי ה30 שלי.
מגיל הילדות, בעיקר בפעילות גופנית, יש לי לפעמים מן קנאק חד באיזור העצם ההבולטת בין העורף לקודקו, נדמה לי שזה נקרא גבשון העורף.
זה גורם לי לכאב חד ומשתק שעובר לאחר כמה דק.
אומנם זה קורה לי לעיתים רחוקות, אך ממה זה יכול להגרם?
תודה.

לרוב לא מוצאים סיבה לאירועים הללו שאת מתארת.
בברכת בריאות שלמה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

שלום, יש לי התכווצויות בכפות הידיים ואני רוצה לדעת מה הסיבה.

אגב, אני בן 66 ולוקח קורטיזון ותרופות ללחץ דם ותרופות לסוכר

על מנת לענות על כך יש לבדוק אותך בדיקה נוירולוגית
יש לגשת לנוירולוג
בברכת בריאות שלמה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

שלום, בת 23. יש לי כאבי ראש בצד ימין ותחושת כובד. הכבדות מורגשת כל הזמן אבל הכאבים באים במין התקף פתאומי של כמה שניות תחושת לחץ, ואז עובר באותה פתאומיות שהופיע. זה קורה לי מזה חודשיים וכעת בשל המצב חוששת ללכת למרפאה אם אין הכרח. יש לציין שהיו לי בעבר כאבי ראש קלאסיים- כאב במצח, רגישות לאור ורעש כלומר אני יודעת מה זו מיגרנה אך הכאבים האלה שונים ואין רגישות לרעש ואור בכלל.השאלה היא אם יש תרופה ללא מרשם שיכולה להקל? (אקמול אדוויל אופטלגין לא עוזר)

מכיון ולא ניתן לטפל ב"שלט רחוק" ממליצה לגשת לפ]חות לרופא המשפחה או לנוירולוג בקהילה לבדיקה
בברכת בריאות שלמה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

לד"ר בלוך שלום רב,

אני בן 66. בשנת 2014 אובחנתי כסובל מרעד ראשוני בצורה קלה מאוד רק ביד ימין. מאז הרעד התגבר קצת והוא התחיל גם בצורה מינורית ביד שמאל. אני מטופל בכדורים נגד לחץ דם ENALADEX 30 MG, כל
בוקר, simvastatin 10 mg - פעם ביומיים , וכן בכדורים נגד דכאון MARONIL 25 mg אחד ביום וכן CLONEX 0.5 לפני השינה כדור אחד.
שאלת הראשונה והכי חשובה היא לגבי שתי התרופות האחרונות: האם מארוניל ו/או קלונקס יכולים לגרום או להחמיר את הרעד הראשוני? אוסיף שאת שני הכדורים אני לוקח לפחות 15 שנים עקב טראומה.

שאלה שניה: במידה שמצב הרעד הראשוני יחמיר- האם זה בעצם אומר שזה התחלה של פרקינסון. אציין שבבדיקה האחרונה -ובכלל- הרעד מתחיל רק כאשר אני מתחיל לשות פעולות מסוימות כמו כתיבה או הרמת כוסית או מזלג וכו. במצב של מנוחה אין זכר לרעד. אציין גם שהרעד אינו בכל יום באותה עוצמה וישנם ימים שהוא נעלם בכ-90 % בעוצמתו.

שאלה אחרונה: האם ישנם היום טיפולים נגד רעד ראשוני קל ? הרופא ציין בפניי שמות של שתי תרופות, אך הדגיש שהן יפעלו במקרה הטוב במשך שנתיים ולא יותר. אחת מהן היא דראלין ,אך אם אקח אותה לחץ הדם שלי יירד בצורה מסוכנת . אני יודע שקיים טיפול בבית החולים רמב"ם עם MRI-US אך הרופא טען שהוא לא ממליץ כי זה לא בסל ואין מספיק ניסיון עם הטיפול הזה.
אני מודה לך מראש מאחל לך בריאות עד 120,
יוסף

על סמך התיאור הרעד מתאים יותר לרעד ראשוני ולא לרעד של מחלת פרקינסון.
יש מספר תרופות שיכולות לעזור לרעד זה וכדאי לפנוטת לנוירולוג שיבדוק אותך וימליץ על טיפול תרופתי מתאים
לגבי ה MRI-US לרוב משתמשים בו לרעד קשה שלא מגיב לתרופות ואכן הטיפול אינו בסל, אך במידה ומדובר ברעד קשה שמפריע לפעילות יומיומית בהחלט ניתן לשקול הטיפול. יש לפנות לפני כן לנוירוג המומחה בהםרעות תנועה
בברכת בריאות שלמה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

בכף היד השמאל יש לי הרדמה בזרת וקמיצה ובחצי הכף יד קצת.. התחיל לפני שבעויים
כרגע מחפש איפה לעשות EMG דרך הכללית, בגלל הקורונה אין אפשרות.
בכל אופן, האורתפד אמר קשה לו האמין שזה משהו בעצב.. כניראה בגלל עבודה פיזית.

כצה זמזן לוקח לדבר כזה לעבור? בחיים לא היה לי בעיות עצביות.. מה זה אפשר לדעת?
האם הגיוני שאחרי שבועיים זה לא עבר (תאמת שהמשתמשי קצת במקלדת עם הימד השמאל)

יתכן ויש לחץ עצבי מקומי, בהחלט יתכן שלוקח יותר משבוןעיים עד תחושת הקלה
יש להשלים בדיקת EMG
בברכת בריאות שלמה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

שלום,
בן 37. ברקע גסטריטיס אוטואימונית שאובחן לפני כ 7 שנים ומאז ונוטל B12 בקביעןת ונמצא במעקב גסטרו. בדיקות דם תקינות נכון להיום. בערך באותה תקופה שגילו גסטריטיס התלוננתי גם על עייפות במהלך היום שהתבטא גם בקשיי ריכוז. היום מצבים שהייתי מתעורר עייף ומפהק לא מעט במהלך היום וכמו כן כל קשיי הריכוז שהתלוננתי עליהם מקודם. במקביל לפני כ 5 שנים עברתי בדיקת שינה בבית ונמצא OSA קל ולא הומלץ לטיפול. מאוחר יותר עברתי בדיקת שינה במכון שינה ולא נמצא OSA. עם זאת ביקשתי טיפול ניסיוני ע"י CPAP והשתמשתי בו במשך כ חצי שנה. בהתחלה היה שיפור במצב עירנות במהלך היום, אך מאוחר יותר לא שינוי עם וללא CPAP. שמתי לב לתופעה מאוד מעניינת. כשאני מגביה את הראש באמצעות 2 כריות או פשוט מעלה את ראש המיטה (יש לי מיטה מתכווננת) אני מרגיש שיפור ברממת העירנות במהלך היום לאחר לילה כשישן עם ראש מוגבה. אני פחות מפהק או כמעט ולא מפהק ומרגיש יותר עירני. אני לא יודע אם זה פותר את כל התלונות שלי, אך עוזר בהחלט. רציתי לדעת אם כדאי לבצע איזשהו בירור נוסף בנושא ואם כן מה בדיוק לבדוק? אולי לחזור שוב על בדיקת שינה ביתית (שמעתי שהיא מדוייקת יותר כי פחות מלאכותית היות ונעשית בבית הנבדק)? אך במידה ובדיקת שינה לא תצביע על OSA או OSA קל שלא הומלץ טיפול- מה השלב הבא בבירור? אני מרגיש שיש קשר לתלונות שלי ולתופעה אותה תיארתי לגבי שינוי בתנוחת השינה. אני מרגיש שרופא המשפחה לא מבין את התלונות שלי ולא יכול לתת מענה. תודה, אבי

מציעה לחזור על בדיקת שינה ולהיבדק ע"י רופא אף אוזן גרון
בברכת בריאות שלמה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

ממליצה לחזור על בדיקת שינה וכן לפנות לרופא אף אוזן גרון ורופא ריאות
בברכת בריאות שלמה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

שכחתי להוסיף שיש לי בל דיסק לפני 13 שנה בעמוד השדרה הצווארי שעכשיו כואב יותר.
ממש מקווה שזהו מצב בלתי הפיך !!!!!!!!

על סמך הבדיקה הנוירולוגית ניתן להחלטי אילו בדיקות עזר נוספות צריך (EMG / הדמיה / בדיקות מעבדה)
בברכת בריאות שלמה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

שלום רב,
אני חולת קרוהן זה 8 שנים. לפני שנה ושמונה ניתוח כריתת מעי דק סופי + כיס מרה.
לפני 5 חודשים שלשולים מרובים מאוד, קיבלתי סטרואידים לשווא. לאחר אין ספור בדיקות המחלה לא פעילה, על רק תת ספיגה השלשולים. לוקחת כולסטיד היחיד שעצר את השלשולים (מלחי מרה). בגלל עיכוב באבחון ובטיפול הגעתי לתת תזונה. כיום עם הזנה ורידית בבית (3 שבועות). בעקבות המצב לפני כ 3 חודשים התחיל לי נימול ברגליים (בעיקר) ובידיים בפנים ובראש, כאבי ראש, הרגשה רעה.
נורולוג באשפוז אמר אולי על רקע תת תזונה. פשוט סיוט !!!!!! לוקחת כשבועיים ליריקה (שגורמת להרבה ת. לוואי) 25 מ"ג לפני שינה. אמר שאעלה במשקל ישתפר. עליתי במשקל, עדיין לא במשקל תקין לא מרגישה שיפור. ממש מיואשת !!! מקווה מאוד שכל התסמינים יעלמו שאגיע למשקל תקין (לא עוד הרבה (3 קילו). לציין לפני בערך שנה היו לי דקירות באצבע ברגל שחלפו כעבור מספר ימים.
הצילו !!!!!!

לצערי היכולת לעזור "בשלט רחוק" מוגבלת.. צריך לוודא על ידי הנוירולוג שלך שעברת את כל הבירור המעבדתי וההדמייתי שנדרש על סמך הבדיקה הנוירולוגית שלך
ממליצה לך גם ליטול תוספת ויטמינים ממשפחת ה B
ולהמשיך מעקב נוירולוגי
בברכת בריאות שלמה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

אבי בן 59, עשה בדיקת EEG לאחר שהתלונן על בעיה בזיכרון, אשמח לעזרה בפיענוח:

בדיקה בעירנות ונמנום, שיתוף פעולה טוב. בערנות - נרשמה פעילות רקע אחורית בתדר
של כ 9 לשניה, מגיבה לפקיחת עיניים, בטא קדמית.
באיזור טמפורלי משמאל לסירוגין נרשמו גלים בתדר של 6-5 לשניה.
ללא שינוי בעת גירוי אור או נישום יתר.
בעת נמנום נרשמה פעילות רקע מעורבת בגלי תטא ודלתא.
לסיכום:
1 .איוטיות טמפורלית שמאלית קלה, בלתי קבועה.
2 .לא נרשמה פעילות אפילפטיפורמית.

תודה רבה!

יש להשלים הדמיה מוחית לשלול הפרעה מבנית באיזור השמאלי
בברכת בריאות שלמה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

מה יכולה להיות הסיבה לכך? כמעט כל יום אני מרגיש באותו מקום כבר מספר חודש. יתויין כי כני סובל מפריצות דיסק ובעיות ברכיים בעיקר ברך ימין.
יש קשר בין הכאבים בברך/גב או שזי תופעה נוירולוגית של עצבי שדורשת טיפול?

ישנה תופעה שנקראת MERALGIA PARESTHETICA שהיא שריפה / רדימות באיזור חיצוני של הירך בשל לחץ מקומי על עצב LATERAL CUTANEUS NERVE .
כדאי להשלים US לאיזור האגן לשלול לחץ על העצב
יש לפנות לנוירולוג שאכן יאשר האבחנה
בברכת בריאות שלמה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

שלום ד"ר.
תודה על התשובה קודם,יתכן והטנטון,רעש הזרימה, בצד אחד יכול לבשר מיגרנה בעצם?אני מרגישה שיש קשר בינהם אבל מבחינה מקצועית תופעה כזאת מוכרת?כשאין טנטון אני מרגישה ווקום בצד,בלחי השמאלית/והאוזן לכיוון הפה,כמו נימול קל,עדין,מה דעתך בבקשה?

זה בהחלט יכול להיות תופעות מיגרנוטיות. כדאי להמשיך מעקב נוירולוגי ולשקול טיפול מניעתי למיגרנות לפי הצורך.
בברכת ביראות שלמה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

אהלן ד"ר סיוון מה שלומך?
מזה תקופה ארוכה שאני סובלת מתחושה שמה המוח שלי לא מתפקד כפי שאני מכירה אותו. אני בת 28, סטודנטית בשנה השלישית ללימודים.
מזה תקופה ארוכה (למעלה מחצי שנה) שאני סובלת מירידה ביכולות הקוגניטיבית, קושי לחשוב בבהירות, סחרחורות, כאבי ראש,תחושות ניתוק, חולשה, קושי בלהבין את הסיטואציה.
התחושה היא ממש של ירידה ביכולות הקוגניטיביות שלי. אציין שהייתה חרדה גבוהה ברקע בכל התקופה הזאת, ולכן האבחנה היא שאולי זה החרדה שיוצרת את כל התסמינים. על אף שלי זה מרגיש שיש כאן משהו מעבר בגלל קיצוניות התסמינים אותן אני חשה.
נעשה צילום MRI שעל פי הממצאים לא נראה שיש עדות להפרעה מבנית.האם הפענוח יהיה תמיד קבוע או שמא לא הסתכלו על כל המבנים הקיימים?
נעשה גם eeg שיצא תקין.
רציתי לדעת האם לדעתך ישנו צורך לבדיקות נוספות שניתן לעשות בתחום הנוירולוגיה? האם להמשיך מעקב אצל נוירולוג יכול לתרום כאן?
תודה רבה.
צליל.

ה MRI אכן שולל בעיה מבנית EEG שולל פעילות חשמלית לא תקינה בעת ביצוע הבדיקה
ממליצה לך לפנות לבדיקה קוגניטיבית מקיפה על ידי נוירולוג קוגניטיבי ולאחריה ניתן לשקול צורך בהמשך בירור / טיפול
בברכת בריאות שלמה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

בבדיקה מעבדתית נמצא שקיימת נוירופתיה מוטורית וסנסורית. ברקע - חיובי לבדיקת קריוגלובולין. אין עדות לעמילואידוזיס בבדיקת מוח עצם ו'פט פד ביופסי'. ct צווארי מראה ממצאים לא תקינים, שטרם ניתנה להם התייחסות ע"י הנוירולוג.בנוסף: טרומבוציטוזיס שמאוזן ע"י 'הידריאה', וכן בעיה קרדיולוגית בגינה נבדקת האופציה של החלפת מסתם אאורטלי בשיטת tavi. (היצרות חמורה והסתידות קשה.). שאלתי: האם קיימות בדיקות נוספות לגילוי או שלילת עמילואידוזיס? האם יתכן שבעיית הנוירופתיה מקורה בהמצאות קריוגלובולין? ובעניין הליך ה - tavi - האם קיים סיכון לשקיעת קריוגלובולין וסיבוך בזמן ההליך . אני מודע ששאלותי מתייחסות למספר דיסיפלינות; אודה על מענה ככל שניתן במסגרת פורום זה.

הקריוגלובין יכול לגרום לנוירופתיה, יש להמשיך בירור על ידי נוירולוג מטפל. לגבי השאלות על ה TAVI יש לפנות לקרדיולוג מטפל
בברכת בריאות שלמה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

שלום וברכה,
לפני חודשיים נולד לנו בן מתוק, לאחר הלידה נתגלה כי נדבק ב cmv.
התבצע אולטרסאונד מח ולהלן התוצאות:
"מבנה תקין של רקמות המוח, כולל תוכן של גומה אחורית.
חדרים ליטרלים מורחבים עד 12 מ''מ מימין ועד 15 מ''מ משמאל, כולל הרחבה של קרן טמפורלי דו צדדי, חדר שלישי ורביעי לא מורחבים.
פלאקסוס כוריוידאוס- ציסטות בקצהו הפרונטלי דו צדדי.
פרט לכך מבנה תקין של רקמות המוח כולל תוכן גומה אחורית ללא ריבוי נוזל מסביב לאונות המוח .
בדיקות שמיעה וראיה יצאו תקינות ב"ה..
מהלידה בננו נוטל ואלגנציקלוביר.
אשמח להסבר על הממצאים.. על מה הם מעידים? האם על לקות ח''ו או לא בהכרח? באיזו רמה וכו'...? אני נורא נורא נורא מודאגת..

פעמים רבות ישנה אסימטריה בגודל החדרים ולרוב אין לכך משמעות קלינית. , יש להמשיך מעקב נוירולוגי.
בברכת בריאות שלמה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

שלום ד"ר.בבדיקת mri נמצא שסלה נצפתה ריקה חלקית.יש לי טנטון בצד שמאל של הראש רעש של זרימה,לא קבוע,הוא יכול להעלם פתאום ליום, לשעות וכו' ואז לחזור,לפעמים אני מרגישה לחץ בצד שמאל כאילו שמשהו מושך לי את עור התוף פנימה ,האזניים תקינות והשמיעה מצויינת...אני סובלת לעיתים ממגרנות עם אאורה,וכשאני לוקחת אופטלגין זה מעלים את הטנטון,לפני מחזור ובמחזור הטנטון מופיע או מתגבר אז אני מוצאת קשר,מה דעתך בבקשה ואיזה הכוונה את יכולה לתת לי לאור הנ"ל?תודה רבה.

הממצא בהדמיה מקרי, כתלות בגיל יש לשקול פרופיל אנדוקריני. לגבי התלונות יתכן ויש מרכיב מיגרנוטי, מומלץ לפנות לנוירולוג לבדיקה
בברכת בריאות שלמה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

הי,
אני סובל מפגיעה בעצב הפודנדל כשמונה חודשים(לאחר חבלה) ואני די מיואש... התחלתי טיפול באלטרולט מה שלא כל כך השפיע ולאחרונה ביקרתי במרפאת כאב שבה החליפו לי את הטיפול לליריקה. אני עדיין לא התחלתי לקחת את הכדורים החדשים מאחר וקראתי מאמר על ליריקה שמצאו קשר בין השימוש בה למקרי מוות באנגליה.שאלתי היא האם ליריקה אכן מתאימה יותר לכאב פודנדלי ואילו עוד טיפולים היית ממליץ למעט הזרקות בלוק שלהבנתי קיים בהן סיכונים?

כמו כן, במידה והפגיעה שלי היא מסוג הפגיעות בהן העצב יכול להשתקם, האם פעילות ספורטיבית כגון ריצה וטניס עלולות לפגוע בתהליך השיקום?

תודה מראש על התייחסותך וסבלנותך

ליריקה היא תרופה יעילה לכאב עצבי. לגבי בלוק, מכיון והיית במרפאת כאב ונבדקת שם, כנראה שלא התרשמנו שכעת יש לנסות טיפול זה והומלץ למצות הטיפול התרופתי.
לגבי םפעילות גופנית היא בהחלט מועילה ממספר בחינות.
בברכת בריאות שלמה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

אחותי בת 32, בריאה. היה לה יום מתוח מאד ובערב הרגישה צפצוף קל באוזן וסחרחורת נוראית. נפלה לריצפה ומאותו רגע במשך שעה הקיאה, הייתה בחולשת שרירים גבוהה ולא יכלה לעשות כלום ללא תמיכה.
הרגישה כמה שניות נימול בשפה העליונה. פונתה באמבולנס. בבית חולים לא שיתפה פעולה , כי הייתה חלשה.. ולכן רק ראו שמדברת מעט לא ברור, הקאות וסחרחרות. בדיקת סי טי ללא ניגוד יצאה תקינה.
אחרי שחזרה הביתה...
והתחזקה- שיתפה אותנו ש:
בזמן סחרחורת הרגישה לחץ בראש...
שפה עליונה הרגישה תחושת נימול.
היא טוענת שיד שמאל מוזרה לה. טוענת שבסיום פעולות ביד שמאל- היד כאילו לא מגיבה לה.. אנחנו לא רואים את זה בעין אך היא מתעקשת שמרגישה שוני.
טוענת שמרגישה שהדיבור שלה מעט שונה. אנחנו לא רואים.. אולי מעט עויתה קלה מאד שבקושי ניתן להבחין בזמן דיבור בשפה עליונה.

האם ייתכן ועברה אירוע קל ועדיין לא ניתן לראותו בסיטי?
האם כדאי שתמשיך בירור נוסף? חוששים לצאת בגלל הקורונה.
בבדיקות דם שעשו לה בבית חולים כדוריות לבנות גבוה 12. נאוטרו גבוה 9.8 נאוטרו% גבוה 80.6 , לימפו% נמוך 14.7. בדיקת ptt blood נמוכה 21.2. בילירובין טוטאל בי- 0.26. שאר המדדים תקינים. אין הריון. סוכר 134. לחץ דם 136/79.
לאחר יממה: אין הקאות אך יש חולשה גדולה. במיטה רוב הזמן. טוענת שיד שמאל לא מגיבה לה כראוי. מרגישה שמדברת מעט לא ברור (לדבריה),מעט כאב ראש. האם אירוע מוחי? האם כדאי לקחת אספירין דחוף? היא מניקה תינוק..
תודה רבה.
האחות המודאגת