שלום,
בת 25, גרה במרכז הארץ.
מזה 8 שנים סובלת מכאבים כרוניים שהתפתחו משורש כף יד ימין והתפשטו במהלך השנים ליד שמאל, צוואר, גב, ורגליים- בדגש על רגל ימין.
ברקע: קרע ברצועת ה-ATFL ברגל שמאל מזה 5 שנים, רגלי איקס (בדגש על ברך ימין), אסטמה (ללא התקף 3 שנים), פוסט טראומה (מטופלת בקנאהיס רפואי). במשפחה רקע של סכרת ופסוריאזיס.
בנוסף לכאבים נוספו זרמים בשתי הידיים (בעיקר ימין), אובדן תחושה באיזור הרדיאלי באמה ימין לאחר שמיטת יד או בזמן הליכה, תחושות צביטה באצבעות ובבהונות, אובדן תחושה בחלק החיצוני של הבוהן בשתי הרגליים, ולאחרונה (מזה חודש) רעידות באצבעות (בדגש על אגודל וקמיצה).
בוצעו מספר בדיקות דם, הדמיות MRI לעמש"צ ולמוח, EMG לכף היד ולעצב האולנרי, אולטראסאונד לכף היד, צילומי רנטגן חזה וכף היד- הכל תקין למעט ESR מדד 16.
בפגישה אצל ראומטולוג ניתנה אבחנה לדלקת מפרקים פסוריאטית ללא פסוריאטית מקבוצת הדלקות הספונדילארטרופטיות.
למרות שהעבר המשפחתי ואיזורי הכאב תואמים לאבחנה, ולאחר תחילת טיפול בברוקסן ואומפרדקס, ישנן בעיות שלא קיבלו הסבר ואינן מראות שיפור-
הזרמים, העקצוצים, אובדן התחושה, הרעידות והתקפי הכאב עוד ישנם.
למעט קרסול שמאל וברך ימין, באיזורים הכואבים מעולם לא היו סימנים לדלקת כמו חום מקומי, נפיחות או אדמומיות. כל הבדיקות תקינות ולא מראות על סימני דלקת (מעבר לשקיעת דם 16).
אני מתוסכלת, ומרגישה שהאבחנה אולי לא נכונה.
האם יש בדיקות נוספות שמומלץ לעשות? מה המלצתך?
אשמח מאוד לחוות דעתך.
תודה מראש על תשומת הלב והקדשת הזמן.
המשך שבוע טוב.
נימול, זרמים, אובדן תחושה ועוויתות בידיים
ד"ר סיון בלוך
15:24 04/06/20
04/06
15:24
ממליצה לך לחזור לנוירולוג לבדיקה נוירולוגית ולשאול על טיפול סימפטומטי
בברכת בריאות שלמה
בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690
בת 30,ללא רקע,האם אירוע מוחי?
הילה
14:16 01/06/20
01/06
14:16
שלום,
יש לנו תור לרופא נוירולוג. אך נשמח לשמוע גם את חוות דעתך כאן באתר:
מה הממצאים? מה הטיפול המומלץ? מה הסכנות?
לאחר אירוע התעלפות ותלונות של זרמים וחולשה ביד שמאל-בוצע MRI ראש. תוצאות ה- MRI הם כדלקמן:
מודגמת מערכת חדרים, ציסטרנות וחריצים תקינה.
אין עדות לדימום או תהליך תופס מקום. פרנכימת המח שמורה.
באספקט הלטרלי עליון של האונה השמאלית של המוחון והוורמיס נראים מספר אוטמים קטנים
בתור קדמי אחורי המתחברים לאוטם ארוך. ללא רסטריקציה בדיפוזיה או האדרה.
אותות זרימה תקינים מכלי הדם הגדולים.
אשמח לחוות דעתך , מדגישה שנלך גם לפגישת נוירולוג אך נשמח לשמוע את דעתך
תודה רבה רבה על המענה
בת 30,ללא רקע,האם אירוע מוחי?
ד"ר סיון בלוך
15:23 04/06/20
04/06
15:23
על סמך הפיענוח התרשמו מאירועים מוחיים ישנים, יש לפנות לנוירולוג לבדיקה, השלמת בדיקות עזר נוספות
בברכת בריאות שלמה
בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690
אבי
14:02 01/06/20
01/06
14:02
שלום
נטלתי קלונקס 0.5 כמה חודשים והפסקתי אותו אחרי ירידה מתונה והדרגתית
כעת אני מרגיש נימול זרמים בראש שיוט לחצים בראש מן ניתוק כזה ועוד תופעות לוואי כאלו ואחרות באיזור הראש שלא היו לי האם קלונקס יכול עושה בעיות לראש למוח ? או שזה תופעות לוואי מהכדור שיחלפו ?
ד"ר סיון בלוך
15:21 04/06/20
04/06
15:21
יש לגשת לרופא מטפל
בברכת בריאות שלמה
בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690
בדיקה הכי טובה לראש שיש מהבדיקות
אילן
14:09 04/06/20
04/06
14:09
מה הבדיקה הכי טובה לבדוק את את הראש מוח ?
בדיקה הכי טובה לראש שיש מהבדיקות
ד"ר סיון בלוך
15:20 04/06/20
04/06
15:20
יש לגשת לבדיקה נוירולוגית על ידי נוירולוג ובמידה ויש צורך בבדיקה נוספת הוא ימליץ מה הבדיקה הכי טובה בשאלה הספציפית
בברכת בריאו שלמה
בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690
בדיקת הדמיה שעשיתי והתוצאות
מוטי
13:12 01/06/20
01/06
13:12
Mri אוכף תורכי ללא ועם גדוליניום
סיבת ההפניה: חום, כאבי ראש, פרולקטין גבוה.
הבדיקה נעשתה בסדרות משוקללות T2, T1,DWI.
מודגם אוכף בגודל תקין.
גבעול הבלוטה אמצעי.
הבלוטה בגודל תקין. אין עדות לתהליך תופס מקום.
לאחר הזרקת גדוליניום מודגמת האדרה תקינה של הגבעול והבלוטה.
היפותלמוס, כיאזמה, ציסטרנה סופרה-סלרית וסינוסים קברנוזים תקינים.
במח- חדרי המח תקינים.
רקמת המח תקינה.
לסיכום:
אין עדות להפרעה מבנית.
הבדיקה תקינה ? הסתכלו כאן על כול המוח ?
בדיקת הדמיה שעשיתי והתוצאות
ד"ר סיון בלוך
15:20 04/06/20
04/06
15:20
אכן התיחסו לכל המוח והבדיקה תקינה
בברכת בריאות שלמה
בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690
ניר
12:55 01/06/20
01/06
12:55
שלום
פענוח eeg מה אומר הפענוח
תרשים עירנות
רקע כללי סדיר וסימטרי
נרשמה פעילות בטא קידמית ואלפא אחורית 9 לשנייה המגיבה לפתיחת עיניים ללא תגובה פתולוגית באוורו יתר וגירוי פוטי
ללא פעולות אפילפטיפרומיות
בהמשך איטיות בילאטראלית טמפוראלית מתאים לשינה stage 1
לסיכום : בגדר התקין
מה אומרת הבדיקה ? יש בעיות ? מה זה איטיות בילאטראלית טמפוראלית? מה זה נרשמה פעילות בטא קידמית ואלפא אחורית 9 לשנייה המגיבה לפתיחת עיניים ? הבדיקה תקינה ?
ד"ר סיון בלוך
15:19 04/06/20
04/06
15:19
מתוארת פעילות תקינה , הפעילות האיטית מתאימה לשלב מסויים בשינה
התרשים על פי הפיענוח תקין
בברכת בריאות שלמה
בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690
נימול זרמים בכפות הידיים ובגוף
אורן
11:31 01/06/20
01/06
11:31
כבר כמה שעות אתמול והיום שהיה לי תחושת נימול בכול הגוף שפחתו
עכשיו זה יותר בכפות היידים מה יכול ליהות סיבה לתחושה החדשה הזאת שיש לי ולא הייתה לי אף פעם ? אציין שאני נוטל קלונקס 0.5 במשך שנה ובחודש האחרון אני בתהליך הורדה מהכדור הזה האם זה יכול ליהות תופעת לוואי של הכדור ? או שזה בעיה אחרת ?
מה יכול ליהות מקור של תחושת נימול זרמים בגוף ויותר בשני כפות היידים במשך שעות ?
נימול זרמים בכפות הידיים ובגוף
ד"ר סיון בלוך
15:18 04/06/20
04/06
15:18
לא ניתן לענות מבלי לבדוק אותך בדיקה נוירולוגית. יש לגשת לרופא נוירולוג או לרופא משפחה לבדיקה
בברכת בריאות שלמה
בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690
ניר
23:38 31/05/20
31/05
23:38
אחיין שלי בן כמעט חודשיים. בשבוע 37 התגלתה בבדיקת אולטראסאונד ציסטה במוח.
השבוע שהוא בן כמעט חודשיים עבר שוב אולטראסאונד ולהלן התוצאות:
בהמיספרה הימנית באיזור פריאטואוקסיפיטלי הודגם איזור פורנצפאלי בגודל 47*30 ממ במישור האקסיאלי
כ 40*30 ממ במישור הסגיטלי
הממצא צמוד לחדר לטרלי ימני, שדחוק על ידי התהליך בקרן העורפית
לא ברור אם קשור איליו ישירות או רק משיק לו
מבני קו האאמצע תקינים. הודגם קורפוס קלוסום תקין.
שאר חדרי המוח בגודל תקין
בהמעספרה משמאל חומר לבן פריוונטריקולרי שמור.
גרעיני הבסיס בהדיות תקינה.
המוחון תקין בצורה ובהדיות
ללא נוזל עודף בהקיף המוח
מה אומרים התוצאות? האם זה עובר? יש סיבה לחשש? זה נפוץ? המליצו לה לעשות mri לתינוק עכשיו
ד"ר סיון בלוך
09:21 04/06/20
04/06
09:21
לרוב זהו ממצא מולד ללא משמעות במידה ולא לוחץ על מבני מוח ולא מפריע להתפתחות. כדאי להמשיך מעקב בהתפתחות הילד ולהשלים ההדמיה כפי שהמליצו - MRI ראש
בברכת בריאות שלמה
בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690
