המוקד אינו ספציפי
הממצאים שתוארו לא מסבירים כנראה את כאבי הראש ובכל מקרה יש לשוב לנוירולוג המטפל
בברכה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

תאור הממצא:אותות חריגים מרובים בעלי סיגנל 2 גבוה בחומר הלבן סופרה טנטוריאלי, מתאים לשינויים איסכמיים כרוניים מסוג 1.
אבקש לדעת במה מדובר ומה ניתן לעשות. אני בת 70. עם הרבה מחלות רקע.

יש לאזן גורמי סיכון ולשקול טיפול באספירין וסטטין כתלות בקליניקה ובבדיקה הנוירולוגית- יש לגשת לנוירולוג
בברכה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

אשה בת 82 עברה שבץ מוחי קשה, לאחר אישפוז של שבועיים בבית חולים הועברה למוסד סיעודי מורכב
ללא יכולת דיבור ובליעה עם שיתוק בצד ימין של הגפיים. לא ברור אם מזהה את סובביה. לאחרונה עברה CT נוסף וחל שיפור קל. השאלה היא לגבי התרופות שהיא מקבלת, מדללי דם, בשלב זה ממשיכים את הטיפול שקיבלה באישפוז בבית חולים. טרם ראתה נוירולוג, כיצד אם כן ניתן לדעת בשלב זה איך לטפל בה ?

צריכה לגשת למעקב ולעקוב אחר ההוראות בנתנו בשיחרור. תלוי איזה סוג של שבץ עברה, מה היה בבדיקות העזר , האם יש פירפור פרוזדורים ועוד. כל אלו קובעים את הטיפול המניעתי שעליה לקבל ולכן עליה לעקוב אחר ההוןראות שניתנו בשיחרור ולגשת לביקורת
בברכה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

שלום..התחילו לי טיקים ווקאליים מעולם לא סבלתי מווקאלי מטופלת בציפרלקס עקב חרדות והפרעה דו קוטבית,בעבר ניתן לי קלונקס להרגעה אך לא לקחתי לפי הבנתי הקלונקס יכול לעזור לטיקים האם הקלונקס יפחית את הטיקים הווקאליים? בבקשה זקוקה לעזרה

יתכן והקלונקס יפחית הטיקים הווקלים, יש ליטול אותו רק בהמלצת ובמעקב רופא מטפל
בברכה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

שלום,
הופניתי לMRI בעקבות אז אנאיזוקוריה באישון אחד שרחב מהשני ומחמיר באור, בדיקת החזרים בברכיים לא תקינה. סוכם כ-Adies.
הממצאים ב-MRI: הודגמה הרחבה של חלל תת עכבישי אינפרא-טנטוריאלית בצרבלום משני הצדדים, היכולה להתאים לציסטה ארכנואידלית הלוחצת מעט ודוחקת את הצרבלום כלפי מטה.
הודגמה ציסטה פיניאלית בגודל 7 מ"מ, ללא עדות להאדרה פתולוגית, ללא עדות לסימני לחץ או חסימה.
שאר הממצאים תקינים.

האם הממצאים מסבירים את התסמינים בגללם הגעתי לבדיקה?
נדרש טיפול?

תודה רבה

הממצאים לא מסבירים ולא נדרש טיפול.
ADIES הוא מצב מולד שאינו מחלה ולא דורש טיפול
בברכה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

Adies הוא לא מצב מולד ואובחן בחודשים האחרונים.

שלום..סובלת מתסמונת טורט,חרדות והפרעה דו קוטבית התחילו לי טיקים ווקאליים מה שמעולם לא היה לי נוטלת ציפרלקס+לוריבן בעבר ניתן לי קלונקס שלא קניתי האם אפשרי לקחת קלונקס להרגעת הטיקים הווקאליים האם זה יעזור?

אפשר לקחת קלונקס, אך ורק בהמלצת הרופא המטפל שלך ובמעקב שלו
בברכה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

תודה על המענה..זה בהמלצת הרופא מקווה שזה אכן יעלים את הטיקים הווקאליים

שלום
רציתי לדעת האם תחושת צמרמורת שמופיעה רק בצד אחד של הגוף (יד ורגל) היא סימפטום מדאיג שצריך לבדוק אותו אצל נוירולוג.
תודה

יתכן ומדובר בהפרעה תחושתית כלשהי שאתה מפרש כצמרמורות. כדאי לגשת לבדיקת נוירולוג
בברכה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

שלום, אמי בת 77, שתבדל לחיים ארוכים ובריאים עברה בדיקת EMC. אלו התוצאות:
NCS showed mild sensorimotor polyneuropathy in upper an lower limbs
Lower limbs EMG finding revealed mild chronic radiculopathy L5 S1 bilateral
תוכלו בבקשה לעזור לי בפיענוח התוצאות.
תודה מראש
ליאורה
0546722539

הפיענוח מלמד על קיום נוירופתה פריפרית- גפיעה בקצות עצבים שהסיבה הכי שכיחה לה היא סכרת ובכל מקרה יש לחזור למי ששדלח לבדיקה כדי להשלים בירור לנוירופתיה
בבדיקת המחט יש עדות לבעיה שורשית קלה, כנראה על רקע בלט דיסק
בכל מקרה יש לשוב לרופא ששלח לבדיקה
בברכה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

תודה על תשובתך ,יש לי עוד שאלה אני מרגיש בחצי שנה האחרונה הדרדרות במצבי מבחינת שווי המשקל בהליכה ומבחינת הקושי לקימה מכיסא ,שאלתי האם המצב ימשיך להידרדר או שיישאר סטטי
תודהה מראש

תלוי מה הסיבה לכך. יש סיבות שגורמות להחמרה לאט לאט ויש סיבות סטטיות
בברכה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

שלום ד"ר לפני שבועיים בערך היו לי כאבי גב מאוד חזקים לקחתי קנאביס רפואי להרגעה יום למחרת התחילו לי זרמים מאוד חזקים ברגליים ובכל הגוף עד כדי מצב שהייתי שם את היד בכיס וזה היה כואב עשיתי בדיקות דם שאמרו שהכל תקין הרופא המליץ לי לקחת ויטמין בי 12 ושלח אותי לעשות emg ובדיקה של נירולוג הייתי אצלם והבדיקות היו תקינות שלחו אותי לעשות ct צווארי ומותני שעדיין אין תשובה יש לציין שהזרמים לא נעלמו לי ובאים לי בעיקא בבוקר ולפעמים גם תחושה שהרגל נרדמת אני מיואש כבר וזה מאוד מטריד אותי מה הצעד הבא שאני צריך לעשות?

הכי חשוב זו הבדיקה הנוירולוגית ולאחריה להשלים הדמיה ולחזור לנוירולוג כדי להתייחס לממצאי ההדמיה בצורה הכי מדוייקת
בברכה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

שלום
בן 29 בריא בדרכ בפברואר האחרון הופיע לי הירדמות קלה בלחי שמאל שעברה תוך שבוע זה הי לפני החיסון לקורונה, אחרי החיסון היו לי למשך חודש כבדות ברגליים. הייתי אצל נירולוג שעשה בדיקה גופנית ואמר שהכל תקין אבל תעשה MRI. יש לציין שהכל עבר לי לפעמים יש לי קצת הרדמות של לחי שמאל אבל זה קורה רק שאני בתקופה מתוחה. לפעמים יש כאבים רגליים שאני עומד הרבה אבל לא מעבר. אין לי היום נימלולים או הרדמויות ברגליים או תחושת שריפה. מתפקד רגיל לחלוטין, קצת חושש אולי שיש לי MS וזה קצת מפחיד אותי. ויטמין B12 אצלי תקין אבל הוא קצת נמוך אבל בתחום התקין. יש לי תור לMRI לעוד חודש האם היום שאין לי כלום זה יכול להעיד על MS

ה MRI יכול לומר אם יש נגעים במוח שמתאימים ל MS גם אם התלונות חלפו
בכל מקרה הכי חשוב שהבדיקה הנוירולוגית תקינה
בברכה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

שלום ד"ר לפני מספר ימים שאלתי,
מיזה תקופה אני סובלת מכאבי גב תחתון יותר בסקרום. כאבים עזים המקרינים לרגליים, רצפת האגן, אגן.עברתי מספר בלוקים ואציין שלאחר שפג השפעת הזריקות הכאבים חזרו יותר חזקים.
MRI תקין.אני חושבת שיש פגיעה עצבית. אני מעוניינת לבצע EMG NCV
של השורשים
אתה יודע מה השם המדוייק של הבדיקה
הכוונה EMG של איזה איבר מבקשים?
כי אין כזה " EMG שורשים"
תשובה
מדובר ב EMG NCV פלוס EMG מחט בשאלה של רדיקולופתיה / נוירופתיה / אחר

לשציינתי לאיזה איבר מבקשים emg הבודק שורשים עמוד שדרה. האם זה רגליים? או יש מיוחד?
תודה

אותה תשובה כפי שרשמתי. הבדיקה היא בשתי הרגליים

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

היי
קראתי שחוסר חמצן עלול להוביל לנזק מוחי ואף לשבץ מוחי.
אני בן 30, ובשנים האחרונות אני נוהג לישון בחדר (שגודלו 10 מ"ר)
עם חלונות ודלת סגורה מהסיבה שהרעש והאור מבחוץ מפריעים לי. (כמובן בקיץ עם מזגן אך זה לא באמת משנה את רמת החמצן למיטב ידיעתי) .
רציתי לשאול האם יש סיכוי שנגרם לי נזק מוחי ללא ידיעתי?
ועוד דבר נרדמתי אתמול לאחר בילוי כמעט שעה ברכב מ6 וחצי בבוקר , לא היה שמש או משהו אבל לא זוכר אם החלונות היו פתוחים. האם גם כאן נגרם נזק במידה והיו סגורים?

החדר והרכב אינם אטומים ולכן לא סביר שיש חוסר חמצן בחדר שלך
בברכה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

אני סובל מחוסר שווי משקל בהליכה וקושי לקום מכיסא לאחר ישיבה הייתי אצל נוירולוג שקבע לאחר בדיקה שיש לי נירופתיה כנראה סוכרתית שכחתי לשאול אותו האם נירופתיה יכולה לגרום לחוסר שווי משקל עד שימוש במקל והאם הקושי לקימה מהכיסא היא חלק מהנרופתיה ו ההחמרה היא במשך הרבה שנים והאם יש פיתרון או יכולת לעזור

נוירופתיה בהחלט יכולה לגרום לחוסר שיווי משקל ולעיתים גם לקושי לקום מכיסא
יש להשלים בירור לסיבה לנוירופתיה , לשלול B12 נמוך, הפרעה בתיפקודי תריס, סיבה אוטואימונית וכו. ולאחר מכן ניתן לענות אם יש איזשהו טיפול אפשרי , מעבר לאיזון הסכרת.
בברכה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

מזה שלושה חודשים אני סובל מגירודים בכפות הרגליים והיידים לסרוגין.
אני סובל מלחץ דם וסכרת ומטופל בכדורים ובגלוקומין.
רופא עור לא מצא ממצא כל שהוא והפנה אותי לנורולוג. מה אמורה להיות הבעיה?

יתכן ויש בעיה בקצות העתבים (נוירופתיה פריפרית) על מנת לעלות אבחנה זו או אזחנה אחרת יש לגשת לנוירולוג לבדיקה נוירולוגית
בברכה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

הי, נער בן 16 אובחן hnpp (לאחר emg + בדיקת נוירולוג + רקע משפחתי).
אשמח לדעת מה ההשפעה של האבחנה על הגיוס לצבא מבחינת פרופיל צבאי?
תודה

אני לא בקיאה בנושא פרופיל צבאי ולא יודעת לענות מה הפרופיל עם אבחנה זו.
יש להפנות השאלה לרופא צבאי
בברכה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

לאמא שלי קרתה תופעה מוזרה והייתי כשזה קרה. לפתע בלי שום הודעה מוקדמת החלה ללכת סביב עצמה במשך קרוב לחצי דקה. טוענת שמרגישה שהרגליים לא יכולות להפסיק ללכת ושתופעה זהה קרתה לה יומיים קודם. מה זה? ולמה זה קרה לה?

כמובן שלא ניתן לענות בוודאות מבלי לבדוק אןתה
יתכן שמדובר בפעילות חשמלית לא תקינה
בכל מקרה יש לבדוק אותה ולאחר מכן להחליט על המשך בירור
בברכה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

שלום
לפני יומיים עברתי אנגיוגרפיה (צנתור כלי הדם) דרך המפשעה, ועכשיו יש נפיחות קלה באזור המפשעה, וכשלוחצים מרגישים כאב, ומרגיש גם כשנוגעים גוש כדורי כזה באזור. האם זה זה בסדר ושזה מתופעות הלוואי של הצינתור? יש אדמומיות ממש קלה גם באזור. היה כאב גם אבל עכשיו הוא פחות. אשמח לתשובה

נראה שיש המטומה באיזור מהדקירה. במידה ויש חום או כאב משמעותי באיזור יש לגשת לרוןפא לשלול זיהום מקומי
במידה ואין זיהום ההמטומה ציפסג לבד תוך כמה ימים
בברכה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

שלום..בובלת מתסמונת טורט טיקים מוטורים בלבד,סובלת מחרדות ומהפרעה דו קוטבית טופלתי בציפרלקס במשך 6 שנים אך הפסיק לעבוד הוחלף ללוסטרל 50 מ"ג לפני חודש מה שקורה שיש החמרה קיצונית בטיקים והתחילו טיקים ווקלים מה שמעולם לא היה לי גם לא בשימוש של הציפרלקס,האם יתכן שהלוסטרל גרם להחמרת הטיקים ולהתחלת טיקים ווקלים? בבקשה אשמח לעזרה

יתכן
כדאי לשקול טיפול ממשפחה אחרת של תרופות , אך לשם כך עלייך לשוב כמובן לרופא המטפל
בברכה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

תודה על המענה..מציינת שבשימוש של הציפרלקס מעולם לא חוויתי טיקים קיצוניים כאלה בהחלט אגש לפסיכיאטר

שלום. יש לי איזו הפרעה נוירולוגית גנטית שאינה מוגדרת, וכוללת כתמים בחומר הלבן במוח. זו אינה משפיעה עליי בחיי היום יום. אבל לאחר שנים התברר שמחסור בחומרים B1, B3, B6 גורמים למגוון של תופעות כמו הבהובים בעיניים, הפרעות זיכרון, נימול ועוד. לא ברור למה החומרים האלה נמצאים בחוסר. השלמת החסרים פותרת את הבעיות. אבל יש לי בעיה אחרת של התכווצויות שרירים ברגלים ובעיקר בלסת, שגורמת לנעילת לסתות בלילה, לכאב רב ולנזק למפרקים. מגנזיום לא מועיל באופן מלא לבעיה זו. מאחר וברור שמדובר בהפרעה עצבית, רציתי לשאול האם יש תרופה שניתן לקחת כדי לפתור את הבעיה ?
תודה.

יתכן ויש פתרון , אך לצורך זה יש לגשת לנויורלוג שיבדוק אתףך, יסתכל על בדיקת ההדמיה ולאחר מכן ניתן לחשוז על טיפול מתאים
בברכה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

כמובן שעל מנת לענות לשאלתך יש לדעת במדויק מה הבעיה ממנה את סובלת ומה הממצאים בבדיקתך הנוירולוגית
בברכה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

יש לבדוק אותך ולוודא מה הבעיה הגנטית ולאחריה ניתן יהיה לענות
כדאי לגשת לבדיקה נוירולוגית
בברכה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

שלום דר
האם נמצא קשר בין ניורפתיה של הסיבים הדקים לבין חיסון קורונה.?
סובלת מנימולים כבר כמה חודשים