שלום ד"ר,
אנסה לתמצת.
מאובחן כשנתיים עם דלקת חוליות מקשחת לאחר שהתנפחתי בכתף,עצם הבריח,מרפק,אצבע וקצת בעמוד השדרה.בבדיקת MRI עמוד שדרה ראו סינוביטיס ואנטזיטיס משמעותית במיוחד.
במהלך הזמן טופלתי בזריקות ביולוגיות, ולמעשה כעת בMRI 2 חוזרים,הדלקות בעמוד השדרה והאנטיזיטיס השתפרו פלאים עד נעלמו.
הבעיה היא שמלפני שנה התחיל לי סימפטום של תחושות שריפה שמטיילות בכל פלג גוף עליון וכאב קבוע דוקר ובעיקר שורף מאוד מאוד במותן(בין עצם האגן לצלעות).
הכאב השורף הזה התפשט גם למותן השניה, כך שלמעשה כל רוחב האגן ולאורך עמוד השדרה המותני, יש תחושות של מדורה בתוך הגוף, עם תחשות חשמל ודקירות חזקות עמוקות.
כאב קשה ביותר, הגעתי 3 פעמים למיון בשבועיים האחרונים כי האוקסיקוד שלי לא עוזר כלל בהתקפים קשים.
פניתי לפרופ' אשד שפיענחה את עבורי בדיקת MRI עמו"ש מותני האחרונה שלי אומרת שאין כל מימצאים שיכולים להעיד על כאב עוצמתי ובעל אופי שכזה ואין לחץ עצבי בחוליות.
האם, בהינתן שאכן יש לי דלקחת חוליות מקשחת אוטואימונית, יתכן שפיחתי מחלת עצבים\ אוטואימונית?
היכן כדאי לברר העניין?
המון תודה רבה,ערן
כאבים קשים ביותר -האם קשור לנוירולוגיה?
ד"ר סיון בלוך
13:38 08/07/21
08/07
13:38
יתכן שיש פגיעה אוטואימנוית במערכת העצבים הפריפרית. יש לללכת לבדיקה נוירולוגית, לאחריה ניתן להחליט על צורך בהמשך בירור וכן על ניסיון טיפול סיפטומטי
בברכה
בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690
שרון
18:45 07/07/21
07/07
18:45
לפתע אני שם לב שאני לא מרגיש גירוי באיבר במין,המגע התחושתי גם מרגיש ירוד.
יש מצבים שאני מגיע לשפיכה אך ללא תחושה של אורגזמה (באופן קבוע) למי לפנות?(יש שליטה בסוגרים אם זה משנה משהו)
שרון
19:05 07/07/21
07/07
19:05
שחכתי להוסיף שאני כן מגיע לזקפה תקינה
ריקי
12:40 06/07/21
06/07
12:40
בת 70 בריאה באופן כללי. לפני 3 שבועות חוויתי אפיזודה של ורטיגו קשה. עברתי טיפול פיזיותרפי וסטבולרי. הסחרחורת הסתדרה אך נותרתי עם חולשה קשה וחוסר שווי משקל. אני נוטה ליפול ולכן מרבית הזמן שוכבת. אני נואשת.
ד"ר סיון בלוך
14:33 06/07/21
06/07
14:33
כדאי לשוב לבדיקת אף אוזן גרון ונוירולוג ולשקול פיסיותרפיה לשיפור ההליכה
בברכה
בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690
זרמים לאורך זרוע שמאל מהכתף לאצבעות
ליעם
14:35 05/07/21
05/07
14:35
שלום לך דוקטור
אני בן 44 וכבר כמה ימים שיש לי סוג של זרמים מאזור העליון של הזרוע בעיקר בצד הפנימי עד לאצבעות לאורך כל היום זה היה לי בעבר והפסיק לבד ושוב חזר אני מתחיל מה זה יכול להיות ??
זרמים לאורך זרוע שמאל מהכתף לאצבעות
ד"ר סיון בלוך
14:43 05/07/21
05/07
14:43
יתכן ומדובר בבעיה בצוואר, יתכן בלחץ מקומי על עצב
יש לפנות לבדיקה נוירולוגית
בברכה
בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690
דניאל כהן
13:57 05/07/21
05/07
13:57
שלום.
אבי בן 84 מאובחן כחולה בדימנציה,בנוסף עבר גם עבר אירוע מוחי קל לפני כ 3 שנים,לפני כשבועיים אושפז בבית חולים עם אבחנה של דלקת בשתן (בנוסף עבר גם בדיקה m.r.i ששלל דברים אחרים) לאחר כשבועיים אבי שוחרר לביתו עם המשך טיפול תרופתי אנטיביוטיקה למשך כמה ימים נוספים. הבעיה היא שכרגע שהוא לא מסוגל כלל לעמוד על הרגליים וללכת כפי שהיה טרם האישפוז.הוא היה קם והולך בכוחות עצמו.שאלתי היא מה ניתן למי לפנות שמאלה ן לעשות במצב כזה.
אשמח לתשובה.
לתשובה.
ד"ר סיון בלוך
14:41 05/07/21
05/07
14:41
אם הוא כבר בבית כדאי לפנות לרופא משפחה לבקש פיסיותרפיה בביתו דרך היחידה להמשך טיפול
אם הוא עדיין באשפוז כדאי לבקש שיציגו אותו לשיקום
\בברכה
בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690
אביאור
21:09 04/07/21
04/07
21:09
שלום,
אני מקבל סטרואידים עקב ירידה פתאומית בשמיעה ויש לי MRI האם ניתן לעשות MRI עם חומר למרות שאני מטופל בסטרואידים?
תודה!
ד"ר סיון בלוך
14:39 05/07/21
05/07
14:39
בהחלט, אין בעיה
בברכה
בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690
תופעת קפיצות שרירים ממושכת
נאור
18:23 04/07/21
04/07
18:23
היי,
אשמח לעצה טובה.
אני בן 30 בריא וסובל כבר כשנתיים מתופעה נוירולוגית טורדנית של קפיצת שרירים במנוחה ברוב אזורי הגוף ובעיקר עפעפיים, ידיים ורגליים.
בנוסף, מפעם לפעם מופיע כאב עצבי בגפיים שבא והולך.
ביצעתי בשנתיים האחרונות בדיקות דם, EMG פעמיים, MRI מוח וכל הבדיקות תקינות ללא ממצאים כלשהם.
מה השלב הבא? מה עליי לעשות? אובד עצות...
תופעת קפיצות שרירים ממושכת
ד"ר סיון בלוך
14:38 05/07/21
05/07
14:38
אפשר לנסות טיופל סימפטומטי שמעלה סף גירוי עצבי, לצורך זאת עליך לפנות לנוירולוג
בברכה
בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690
אביאור
12:15 04/07/21
04/07
12:15
שלום,
האם ניתן לזהות טרשת נפוצה בMRI גם ללא חומר?
ד"ר סיון בלוך
14:40 04/07/21
04/07
14:40
ניתן לזהות נגעים החשודים לטרשת נפוצה גם ללא חומר ניגודי
לא ניתן לומר אם יש דלקת פעילה ללא חומר ניגודי
בברכה
בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690
דביר
14:01 02/07/21
02/07
14:01
ד"ר שלום רב
*אני לא נוטל תרופות, המדדים בסדר, אין עודף משקל
*אני לא שותה אלכוהול ולא משתמש בסמים בכלל
*אני שומר ודואג על עצמי, מתקלח מתגלח לא מוזנח.
*אני בן 34 לפני 14 שנה עברתי אשפוז בכפיה 3 ימים
*האשפוז פגע בי, שינה אותי, השאיר בי צלקות בנפש
*אני לא ישן טוב ויכול לא לישון ימים, הגוף נלחם בי
*אני מרגיש שהגוף בוער וחם לי, מתגרד עד שאני פוצע
*יש לי תחושה פתאומית של עייפות ואני נרדם בכל מצב
*אני מרגיש זרמים או תיקים או עקצוצים בגוף וזה לא נעים
*אני אדם רגוע, אני לא מסתגר ולא מתרחק ולא מהמציאות
*אני זקוק לחברת אנשים ולצאת לבילוי, אבל לא מסוגל להשתלב בעבודה.
-
ד"ר. מתחום הרפואה וההתמחות שלך איזה בדיקות את ממליצה לי ?
-
תודה רבה ד"ר
בכבוד רב
ד"ר סיון בלוך
14:39 04/07/21
04/07
14:39
מציעה לך להשלים בירור מעבדתי ל B12 ותיפקודי תריס. ולנסות תוכנית שיקומית כדי לחזור למעגל תיפקודי
בברכה
בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690
אמא
12:31 02/07/21
02/07
12:31
רציתי לדעת מה הכוונה באם.אר.אי מוח כשכתוב,נשלל פקקת ורידית, פגם מילוי בסינוס הסגיטלי העליון מתאים לגרנולציה ארכנואידלית.
הקומפלקסים האופטיים מעט רחבים ומפותלים ויש רושם להאדרה של הדיסקה/פפילה משמאל ללא תמונת empty sella ללוא מוקדי אות חריג במוח
רטינציות ציסטיות גדולות בסינוסים המקסילריים.
תודה מראש
ד"ר סיון בלוך
14:13 04/07/21
04/07
14:13
לגבי הורידים הכוונה שהבדיקה תקינה ואין חסימה ורידית
לגבי העצב האופטי יש חשד לדלקת משמאל , כמובן שזה אמור להיות מבוסס על הקליניקה ולכן יש לשוב לרופא המטפל ששלח לבדיקה
בברכה
בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690
ענבר
23:47 01/07/21
01/07
23:47
שלום, אני בת 55, נוטלת כדורים פסיכיאטריים נגד דכאון וחרדה, לאחרונה הילו לי את המינון של הציפרלקס ל 15 מ"ג מ 10 מ"ג, בנוסף אני לוקחת עוד כדור במינון 4 מ"ג, ומאז כל פעם שאני בלחץ או מאמצת קצת את המח, אני מרגישה קצת לחץ בראש, לפעמים בצד האחורי של הראש, בהתחלה היה גם כאב קל.
רציתי לשאול אם ידוע לכם אם כדורים אלה יכולים לגרום לנזק מוחי, ואם לא, אם יש מקום ללכת להבדק.
תודה
ד"ר סיון בלוך
14:10 04/07/21
04/07
14:10
יש לקחת הכדורים רק בפיקוח רפואי.
בעיקרון הכדורים לא עושים נזק מוחי
בברכה
בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690
יונתן גרשום
15:53 01/07/21
01/07
15:53
שלום רציתי לדעת האם אפשר לשלב את התרופה אלטרולט נגד כאבי ראש כרוניים ואת התרסיס סטרנואז
תודה
ד"ר סיון בלוך
14:05 04/07/21
04/07
14:05
כן, אין בעיה.
בברכה
בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690
אנקי
17:33 08/06/20
08/06
17:33
לום, בת 32, שנה לאחר ניתוח בקע מפשעתי דו צדדי. כחודש לאחר הניתוח התחילו התקפים של כאבים בנרתיק וברקטום, לעתים עם הקרנה לרגליים. הכאב לרוב מתחיל בישיבה, ואין כאב בזמן/ מייד לאחר קיום יחסי מין.
נבדקתי אצל מספר רופאי נשים וכירורגים (במיון ובקהילה), ללא ממצאים.
לאחרונה קראתי על נוירלגיה פודנדלית. יש לי את כל התסמינים וגם הסתכלתי על תמונה של העצב הפודנדלי ונראה שהכאבים תואמים לאיזור שלו בדיוק.
השאלה היא לאיזה רופא הולכים על מנת לאבחן והאם יש מה לעשות?
יש לציין כי:
בדיקת EMG של הרגליים ללא תוצאות מיוחדות
MRI אגן ללא ממצאים
CT בטן ואגן ללא ממצאים
בדיקות גינקולוגיות מרובות ובדיקות רקטליות ללא ממצאים חוץ מרגישות בלחיצות מסויימות.
ד"ר סיון בלוך
16:08 09/06/20
09/06
16:08
בהחלט יתכן ויש פגיעה עצבית, כדאי ללכת לנוירולוג על מנת להיוועץ איתו לגבי ניסיון טיפולי בטיפולים נוגדי כאב עצבי
בברכה
בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690
חן
12:46 04/07/21
04/07
12:46
קראתי את השאלה שלך לגבי נוירלגיה פודנדלית - בעלי סובל בדיוק מאותם תסמינים ואני כמעט בטוחה שיש לו את זה.
יש לך רופא שאת ממליצה?
האם את מקבלת טיפול וזה עוזר לך?
תודה רבה!!! ממש אודה לך אם תוכלי לענות לי הוא כבר סובל 4 שנים מהכאב הזה!!
בדיקת mri מוח וגזע מוח וסינוסים
Dnaiel
12:17 29/06/21
29/06
12:17
בן 66 מידיי פעם כאבי ראש סחרחורת מידיי פעם כל לחץ מעל העיניים סובל מלחץ קרישיות יתר לוקח אלקוויסט קרדילוג כמו כן עקב מחלת boop שחלפה עדיין מקבל פרדינזון משאף וולבר סלבפט מינון מקסימלי ארדוטין סיכום הבדיקה הינו : שינויים בהירים ב flair היכולים להתאים לשינויים מיקרו וסקולרים איסכמים. שאר הבדיקה תקינה. קצת במתח אודה לכם עם משמעות הדבר היות ותור לנוירולוגים רק בסוף אוגוסט. תודה
