ד"ר דבי שלום,
אני פונה אליך בתקווה שאולי תוכל לעזור לי ולכוון אותי לאיזה שהוא כיוון בעניין בעיית:
אני בת 61. אני חשה רעד בזרועות (לא בכפות הידיים) ובעיקר לקראת ההתעוררות. אני לא יודעת אם הרעד קיים בזמן השינה - יתכן וכן.
במשך היום אין לי שום תחושת רעד. הכל מתרכז או בלילה, או לקראת ההתעוררות. ברגע שאני קמה, הרעד נעלם, ואני מצליחה לכמה שניות בודדות להרגיש אותו, כלומר, אני כנראה מזיזה- מניעה את הזרוע ואז הרעד מפסיק. אני מתעוררת בכל בוקר המומה מהתופעה הזאת, ןלא יכולה אפילו להבין אם מדובר בזרוע אחת או בשתיהן.
הייתי אצל שני רופאים נוירולוגים שבדקו אותי, אחד ביסודיות רבה, והם שללו את מחלת פרקינסון.
בעניין התרופות:
אני נוטלת באופן קבוע אספירין (סובלת מקרישיות יתר בדם), טריטייס, ולעיתים כאשר יש לי עלייה בלחץ הדם - אסריל ואלפרליד.בנוסף אני לוקחת תוסף תזונה טריקרדיה, בשל הומוציסטאין גבוה.
לפני זמן מה - לקחתי אלפליד - כדור אחד בלבד לפני השינה, ולא הרגשתי באותו לילה/התעוררות רעד.
אני ממש אובדת עצות ולא יודעת מה לעשות, ואיך להמשיך לברר עניין זה.
יש לך עבורי עצה? כיוון? הצעה להמשך בירור? אודה לך על כל אינפורמציה או עצה.
תודה מראש
רעד בזרועות - תוספת לשאלה
לילך
12:47 21/12/17
21/12
12:47
רציתי להוסיף דבר נוסף: כתבתי בשאלתי כי כאשר לקחתי את האלפרליד - היה הטבה ברעד, אולם אתמול היה לי שוב לחץ דם גבוה, ולקחתי שוב כדור אלפרליד, והרעד הופיע גם בשינה ובהתעורררות , כך שיתכן וכדור הרגעה זה לא משפיע להפחתת הרעד (אם כי לא ניתן לי להפסקת הרעד). עוד אוסיף כי יש לי כאבי מפרקים במקומות מסוימים- לאחמורים, אלא קלים.
תודה
רעד בזרועות - תוספת לשאלה
פרופסור איתן אוריאל
12:05 27/12/17
27/12
12:05
ישנן סיבות רבות לרעד במבוגרים. חשוב להתבונן ברעד, לאפיין את תדירותו, מתי הינו מקסימלי ,במנוחה או פעולה, מהם הגורמים להקלה או החמרה וכמובן גם לבצע בדיקה נוירולוגית. לאחר אפיון הרעד וקביעת אבחנה יהיה ניתן להציע לך טיפול תסמיני מותאם.
בברכה,
פרופ' איתן אוריאל, מומחה לנוירולוגיה כללית ולמחלות כלי הדם במוח (שבץ מוחי), המשמש כמנהל המחלקה הנוירולוגית בבית החולים בילינסון.
ט.מ
21:30 20/12/17
20/12
21:30
אשמח להסבר העניין. פעם שניה בחצי שנה שבאמצע הלילה אני מתעוררת ומרגישה שמשהו קורה לי במוח במצב שאני ערה,ברגע שהתעוררתי הלכתי לשירותים הסתכלתי במראה שתיתי מים הסתכלתי בפלאפון ועדיין הרגשתי לא בשליטה מוחלטת ,לא במצב חד ... קשה לי להסביר במילים מה הרגשתי באותו זמן
זה נמשך בערך כשעה עד שהצלחתי להירדם,היה לי קושי לחזור לישון
בפעם הראשונה שזה קרה,הרגשתי שהמוח נמצא במצב של מן חלום והגוף ער
אני בלחץ,אשמח לשמוע אם צריך ללכת לעשות בדיקה כולשהי
פרופסור איתן אוריאל
12:02 27/12/17
27/12
12:02
התלונות אינן ברורות לי
אני מציע לפנות לרופא המשפחה על מנת שיקבל פירוט של התלונה ויבצע בדיקה.
בברכה,
פרופ' איתן אוריאל, מומחה לנוירולוגיה כללית ולמחלות כלי הדם במוח (שבץ מוחי), המשמש כמנהל המחלקה הנוירולוגית בבית החולים בילינסון.
אריה
23:45 19/12/17
19/12
23:45
חברי ריסק את מרפקו בשעה שנכנס לשטוף ידיים במסעדה כאשר החליק על מים וסבון ששפכו על הרצפה בשעה שעמד מאחורי קיר בעמדת שטיפת הידיים. כך שלא יכל לצפות מראש את אירוע ההחלקה. הוא עבר שני ניתוחים אך אין איחוי. כמו כן לפני הניתוח השני השתחרר ה KW בידו ונאלצו לנתחו כאמור פעם שנייה ואף להעביר את העצב האולנארי ממקומו כיוון שהוא היה לחוץ פרוקסימאלית למרפק מתחת לצלקת הארוכה. כיום מסתבר שגם הפלטינה נשברה בידו. עד היום (כולל היום) הוא מקבל פרקוסט לשיכוך הכאבים העזים. לאחרונה הוא חושש מפני התמכרות וכן יש לו תופעות לוואי קשות של עצירות ובחילות וכו'. וכמובן שאי אפשר במקרה שלו להשתמש בזריקות (BLOCK) כיון שזה ירדים עוד יותר העצב האולנארי והמידיאני שממילא חלשים מאוד ו"רדומים". ולכן הוא מבקש להיעזר בך בהמלצה על כדור אחר לשיכוך כאבים עזים, שיש לכדור הכי פחות תופעות לוואי ושאינו נרקוטי. בתודה מקרב לב.
פרופסור איתן אוריאל
12:01 27/12/17
27/12
12:01
לא ניתן להמליץ על תרופות מבלי לבצע בדיקה גופנית ולהכיר את החולה והרקע הרפואי. אני מציע לפנות לנוירולוג או למרפאת כאב.
בברכה,
פרופ' איתן אוריאל, מומחה לנוירולוגיה כללית ולמחלות כלי הדם במוח (שבץ מוחי), המשמש כמנהל המחלקה הנוירולוגית בבית החולים בילינסון.
אריה
23:42 19/12/17
19/12
23:42
לפני חצי שנה, חברי עבר בדיקת EMG בידו השמאלית. ממצאי הבדיקה הראו על פגיעה עצבית ושרירית חמורים מאוד. לפני מספר ימים נשאל חברי שאלה מוזרה מדוע הוא לא עשה בדיקת EMG גם בידו הימנית הבריאה לצורך השוואה.
השאלה הנשאלת: האם הוא יכול לעשות היום בדיקת EMG בידו הבריאה הימנית בלבד ולהשוות את תוצאות הבדיקה שתיעשה השוואה רטרואקטיבית עם תוצאות הבדיקה של ידו השמאלית הפצועה שנעשתה לפני חצי שנה?
שאלה שנייה: ברור שהיד הפצועה היא השמאלית בלבד. לכן יש להבין איזה ערך או נחיצות יש לדרוש בדיקת יד ימין הבריאה לצורכי השוואה? מה התועלת המעשית בכך, כיוון שיד ימין תמיד הייתה בריאה וגם כיום היא בריאה?
פרופסור איתן אוריאל
12:00 27/12/17
27/12
12:00
לא ברור לי מה היתה הבעיה העצבית ביד שמאל.
באופן כללי נהוג להשוות הולכות עצביות בשני הצדדים כדי שהצד הבריא ישמש כרפרנס להתייחסות וגם כדי לוודא שלא מדובר בבעיה מפושטת.
בברכה,
פרופ' איתן אוריאל, מומחה לנוירולוגיה כללית ולמחלות כלי הדם במוח (שבץ מוחי), המשמש כמנהל המחלקה הנוירולוגית בבית החולים בילינסון.
משה
18:08 19/12/17
19/12
18:08
אמא שלי בת 73.לדבריה יש לה הפרעות בשטף הדיבור כלומר לא שכחות לה מילים אלא כל מילה כאילו נקטעת.לא שמתי לב לכך אך לאחר שהפנתה את תשומת ליבי אכן לא מדובר הצורת דיבור רגילה.לציין כי מבדיקה לפני כשנה לא סובלת מפרקינסון.
מהי התופעה ?
פרופסור איתן אוריאל
11:58 27/12/17
27/12
11:58
ישנם סוגים שונים של הפרעות שפה על רקע נוירולוגי כגון קושי בהגיה ,קושי למצוא מילים או קושי להבין מידע שפתי. יש לפנות לרופא המטפל כדי שיאפן את קשיי הדיבור ואת המקור להם. כמובן שכל הפרעת שפה או דיבור המופיעה באופן חד מחייבת פניה מיידית למיון.
בברכה,
פרופ' איתן אוריאל, מומחה לנוירולוגיה כללית ולמחלות כלי הדם במוח (שבץ מוחי), המשמש כמנהל המחלקה הנוירולוגית בבית החולים בילינסון.
אבא שלי איבד את היכולת להבין בדיחות
מיכאל
20:51 18/12/17
18/12
20:51
שלום,
בשבועות האחרונים שמנו לב שאבא (בן 70) פשוט לא מצליח לייצר את החיבורים האסוציאטיבים הפשוטים הנמצאים לרוב בבדיחות.
גם בדיחות שהנכדים שלו בני ה7 מצליחים להבין הוא לא מבין בלי שיסבירו לו.
לדוגמא לפני כמה שבועות נתפס לי הגב וסיפרתי לאבי ש"נתפס לי הגב כשהחזרתי ספר למדף גבוה". לאחר מכם אמרתי לו "תמיד אמרתי לך שספרים זה דבר מסוכן", והוא לא הצליח להבין למה ואף שאל "למה מסוכן?".
כלומר, זה לא שהוא לא צוחק מבדיחות, אלא שהוא פשוט לא מבין אותן. זה אגב המצב עם כל בדיחה שהוא שומע.
התחלנו לשים לב לזה בשבועות האחרונים אבל יכול להיות שמדובר בתהליך שהתחיל קודם.
האם זו סיבה לדאגה? מה אתה ממליץ לעשות? למי לפנות?
תודה רבה.
מיכאל
אבא שלי איבד את היכולת להבין בדיחות
פרופסור איתן אוריאל
11:56 27/12/17
27/12
11:56
מציע לפנות לנוירולוג או לרופא המשפחה לשם הערכה קוגנטיבית מסודרת.
בברכה,
פרופ' איתן אוריאל, מומחה לנוירולוגיה כללית ולמחלות כלי הדם במוח (שבץ מוחי), המשמש כמנהל המחלקה הנוירולוגית בבית החולים בילינסון.
תחושת שריפה בידיים ורגליים
אורן
05:32 18/12/17
18/12
05:32
לפני כחודשיים התחלתי לחוש בזרמים בידיים וברגליים כשבוע לאחר מכן התחיל לי כאב עז באמצע הגב.
תחושת הזרמים בידיים פחתה כמעט לגמרי וברגליים יש תחושה בעיקר ברגל שמאל שמתבטאת בתחושת שריפה בלתי נסבלת.
Mri עמוד שדרה מותני וצווארי :
בלטי דיסק קלים בצוואר ללא לחץ על החוט.
בקע דיסק קל אימפרצנטי ימני ב t6-7 עם לחץ קל על חוט השדרה.
שאלות:
1. תחושת השריפה ברגליים קשה מאוד מבחינה תפקודית האם יתכן שזה נובע מהבקע ב t6 האם זה אכן המקור לבעיה? לציין שאני עדיין סובל מכאב עז בגב באזור הבקע עם הפוגות.
2. האם ניתוח יכול לפתור את הבעיה
3. ניסיתי טיפול דיקור אחד ושני טיפולי פיזיו ללא שיפור משמעותי
תחושת שריפה בידיים ורגליים
פרופסור איתן אוריאל
11:55 27/12/17
27/12
11:55
כמובן שלא ניתן במסגרת הפורום להמליץ על ניתוח. חשוב לבצע בדיקה נוירולוגית מסודרת ולהתבונן בדיסק ההמדיה כדי להבין האם הממצאים בהדמיה מסבירים את תלונותיך מבחינה אנטומית או שמה מדובר בממצא מקרי. אני מציע לפנות עם בדיקת ההדמיה לרופא המטפל.
בברכה,
פרופ' איתן אוריאל, מומחה לנוירולוגיה כללית ולמחלות כלי הדם במוח (שבץ מוחי), המשמש כמנהל המחלקה הנוירולוגית בבית החולים בילינסון.
דני
10:37 16/12/17
16/12
10:37
שלום, ד"ר איתן אוריאל
לפני חודשיים הייתה לי תקופה של כאבי ראש לכן הומלץ לי לבצע בדיקת MRI מוח.
בסיכום הבדיקה רשום: "מוקד בודד של אות מוגבר בחומר הלבן במוח שמאל .כנראה לא פתולוגי.
מומלץ בכל זאת MRI ביקורת בעוד כ 3 חודשים."
הנירולוגית אמרה שהכל בסדר והבדיקה טובה, וגם לגבי המקרה בודד של אות מוגבר שהיא חושבת לפי מה שרואים בדיסק של הבדיקה שזה כלי דם.
אני מאוד לחוץ מכך שאני צריך לבצע ביקורת (בדיקה נוספת), אם באמת הכל בסדר למה אני צריך לבצע בדיקה נוספת? וגם לא הצלחתי למצוא הסבר לגבי מה זה מקרה בודד של אות מוגבר בחומר הלבן במוח שמאל.
*אציין שכאבי הראש כבר עברו.
פרופסור איתן אוריאל
11:53 27/12/17
27/12
11:53
יש צורך להתבונן בדיסק הבדיקה וכן לבצע בדיקה נויורלוגית. ההחלטה לגבי ההתויה לבדיקה נוספת צריכה להתקבל על ידי הנוירולוגית המטפלת.
בברכה,
פרופ' איתן אוריאל, מומחה לנוירולוגיה כללית ולמחלות כלי הדם במוח (שבץ מוחי), המשמש כמנהל המחלקה הנוירולוגית בבית החולים בילינסון.
מיכה
14:33 15/12/17
15/12
14:33
היי,
יש לי אפילפסיה מזה מספר שנים.
אני יודע על אנשים שהייתה להם אפילפסיה וכיום כבר אין להם.
איך אפשר לדעת אם נרפאתי או לא? יש בדיקות ספציפיות שמאשרות? כבר המון זמן שלא חוויתי התקף ואני חש שאני לוקח כדורים לריק.
תודה.
פרופסור איתן אוריאל
11:51 27/12/17
27/12
11:51
זה כמובן תלוי בסוג האפילפסיה ובגורמים נוספים. בשום פנים אין להפסיק טיפול על דעת עצמך. מציע לגשת לרופא המטפל לשם בדיקה וכן לבצע EEG כדי שיעריך האם יש צורך בהמשך הטיפול או ניתן להוריד מינון באופן הדרגתי תוך כדי מעקב.
בברכה,
פרופ' איתן אוריאל, מומחה לנוירולוגיה כללית ולמחלות כלי הדם במוח (שבץ מוחי), המשמש כמנהל המחלקה הנוירולוגית בבית החולים בילינסון.
