שלום,
סיבת הבדיקה כאבי ראש
מספר מוקדים זעירים היפראינטנסים ברצף T2וה FLAIR בחומר הלבן הפריונטיקולרי
מוקר קטן אחד בניצב לחדר הלטרלי משמאל.
מבנה הגומה האחרוים שמורים
אותות זמרימה תקינים בכלי הדם התוך גולגולתיים
ללא תוצרי פירוק דם ללא הגבלה בדיפוזיה ללא עדות להאדרה פתולובית במוח
נצפה מוקר פרה ורטברלי באזור הפרא ורטברלי השמאלי בגובה C1-C2 נסרק במישור הסגיטלי וחתוך במישור האקסיאלי הממצא עובר האדרה, גודלו 0.8*1.4 ס"מ ונראה שבתוך שריר LONGUS COLLI השמאלי
עיבוי רירית בקונכות האף התחתונות המעבר הקרניו צרביקלי שמור

לסיכום מספר מוקדים בודדים בלתי ספציפיים בחור הלבן נגע אחד קטן בניצב לחדש הלטרלי משמארל אבחנה מבדלת של מיקרואנגיופתיה? נגע דמיאלינטיבי קטן? רקע מיגרנות?
תהליך תופס מקום הנסרק בחלקו בשריר הפרא ורטבלי הקדמי משמאל טיב הממצא אינו ודאי ומומלצת השלמת בידקת MRI של צוואר רקמות רכות לאפיון טוב יותר של ממצא

נא התיחסותך לתוצאות הפענוח
לחוצה מאד

לא ניתן להתייחס לפענוח בדיקות מבלי לקבל את הסיפור הקליני המלא ולהתבונן בהן ישירות. יש לפנות לרופא המטפל.

בברכה,
פרופ' איתן אוריאל, מומחה לנוירולוגיה כללית ולמחלות כלי הדם במוח (שבץ מוחי), המשמש כמנהל המחלקה הנוירולוגית בבית החולים בילינסון.

הסתיידותפריפרית בדורה מנינגיומה מסויימת זעירה פרונטלית משמאל ללא שינוי בצקתיים ברקמת המוח הסמוך. אוטמים לקונרים בגרעיני בזלים.סטית מחיצת האף התעבות ריריתבחלל האף בעיקר משמאל. קונכה בולוזה גדולה משמאל. מה זה אומר. תודה

לא ניתן להתייחס לפענוחי בדיקות הדמייה מבלי להתבונן בבדיקה ישירות ולבדוק את החולה

בברכה,
פרופ' איתן אוריאל, מומחה לנוירולוגיה כללית ולמחלות כלי הדם במוח (שבץ מוחי), המשמש כמנהל המחלקה הנוירולוגית בבית החולים בילינסון.

אני בן 71 לאחרונה נסעתי באוטובוס בעמידה והיתי צריך ממש להחזיק חזק בעמוד לשם תמיכה. בעבר לא היתה לי בעיה לעמוד באטובוס. מה בדיוק עלי לעשות לפתרון הבעיה כי במצב רגיל אני לא מרגיש שאני לא יציב.
בתודה לתשובה מאי

ישנן סיבות רבות לחוסר יציבות והפרעות הליכה במבוגרים. חשוה להבדק על ידי רופא על מנת להבין במה מדובר. חוסר יציבות חדש ופתאומי מחייב פניה למיון.

בברכה,
פרופ' איתן אוריאל, מומחה לנוירולוגיה כללית ולמחלות כלי הדם במוח (שבץ מוחי), המשמש כמנהל המחלקה הנוירולוגית בבית החולים בילינסון.

שלום ד''ר.
מזה כמה שבועות אני חש בכאבי ראש וסחרחורת בכל פעם אחרי שאני מבצע פעילות גופנית, אפילו קצרה.
חשוב להדגיש כי בעבר לא קרו לי מקרים כאלה וזה חדש לי.
רציתי לדעת מה יכולות להיות הסיבות לכך ודרכי טיפול בתופעה.
תודה מראש.

כאבי ראש חדשים מצריכים בדיקה על ידי רופא.

בברכה,
פרופ' איתן אוריאל, מומחה לנוירולוגיה כללית ולמחלות כלי הדם במוח (שבץ מוחי), המשמש כמנהל המחלקה הנוירולוגית בבית החולים בילינסון.

שלום
לפעמים יש לי כאב חד כמו דקירה / זרם בצד שמאל של הראש (זה קורה בצירוף עם תנועה של הכתף ).
הנוסף שאני לפעמים מכופף את הראש כלפי מטה אני חש בלחץ .
יש לי מתח בצוואר השמאלי וכאב של מתיחה בחלק העליון של הכתף עם הצוואר.
אין לי מושג עם זה קשור.
מה עושים?

כאבי ראש חדשים מצריכים בדיקה על ידי רופא.

בברכה,
פרופ' איתן אוריאל, מומחה לנוירולוגיה כללית ולמחלות כלי הדם במוח (שבץ מוחי), המשמש כמנהל המחלקה הנוירולוגית בבית החולים בילינסון.

שלום רב, בני סטודנט בן 27 ונעזר באטנט 20 מ"ג. האם מותר לו להשתמש גם ברסקיו במבחנים להקטין לחץ? תודה רבה

איננו יכולים להמליץ על שילובי תרופות או תכשירים מבלי להכיר את המטופל.

בברכה,
פרופ' איתן אוריאל, מומחה לנוירולוגיה כללית ולמחלות כלי הדם במוח (שבץ מוחי), המשמש כמנהל המחלקה הנוירולוגית בבית החולים בילינסון.

יש לי זרימות כמעט כבוע בכף רגל ימין משנה כל בדיקות ורופאים ניורלוגים אמרו הכל בסדר גם מומחה כלי דם אמר הכל בסדר גם ניוכורלוג אמר אין כשר לפריצת דיסק בגב התחתון השאלה יש כשר בין לחץ נפשי מששה שנים לבין הזרם ונימול בכף רגל ?

עשויות להיות סיבות רבות להפרעות תחושה בכף רגל. יש לבצע בדיקה נויורלוגית ולאפיין את הפיזור האטומי המדויק וכן לןהתבונן בבדיקות ההדמיה. אני מציע לפנות לנויורלוג וגם לשקול בדיקת EMG.

בברכה,
פרופ' איתן אוריאל, מומחה לנוירולוגיה כללית ולמחלות כלי הדם במוח (שבץ מוחי), המשמש כמנהל המחלקה הנוירולוגית בבית החולים בילינסון.

בתי בת 23 ובשנה שנתיים האחרונות היא מעוותת את השפתיים(השפתיים זזות מצד לצד לא רצוני)
היא טוענת שהיא מרגישה שזה קורה אך אני יודעת שזה לא רצוני.
כילדה הובחנה עם בעיית קשב ורכוז ולפני כשלוש שנים עברה קצת משבר עקב פרידה ולדעתי זה החל מאז.
מה ממליץ לנו לעשות?

תודה

ניתן לטפל בטיקים אולם ראשית יש צורך לאפיין את התנועה הלא רצונית. אני מציע לפנות לרופא המשפחה או לנוירולוג.

בברכה,
פרופ' איתן אוריאל, מומחה לנוירולוגיה כללית ולמחלות כלי הדם במוח (שבץ מוחי), המשמש כמנהל המחלקה הנוירולוגית בבית החולים בילינסון.

היי,
קיבלתי פענוח ל-CT של המוח ע"י מומחה. יש זמן עד שאגיע פיזית לרופא, אשמח להסבר פשוט יותר לפענוח.

זה תוכנו:
"להלן ממצאי בדיקת CT של המוח לאחר הזרקת חומר ניגודי
התוויה קלינית: הערכה.
ממצאים:
קו האמצע שמור.
אין עדות לדמם תוך גולגולתי.
חדרי המוח, הציסטרנות והחריצים ברוחב תקין.
מודגם אזור ציסטי נרחב טמפורו פריאטלי משמאל המגיע עד הציסטרנה הקוואדרגמינלית , קרוב לוודאי פורנצפליה.
ממצא ציסטי קטן אקסטרה אקסיאלי פרונטלי משמאל בגודל 1*5.2 ס"מ, קדמי עם הידקקות העצם הסמוכה, מתאים לציסטה
ארכנואידלית.
ללא האדרה פתולוגית.
מערות הפנים מאווררות היטב.
המבנה הגרמי שמור.
התרשמות: שינויים במבנה המוח כמפורט."

תודה רבה מראש.

לא ניתן להתייחס לתוצאות הדמיה מבלי לקבל את הסיפור הקליני ולהתבונן ישירות בדיסק ההדמיה.

בברכה,
פרופ' איתן אוריאל, מומחה לנוירולוגיה כללית ולמחלות כלי הדם במוח (שבץ מוחי), המשמש כמנהל המחלקה הנוירולוגית בבית החולים בילינסון.

שלום. אמי בת 87 ובחודשים האחרונים יש לה נסיגה בזיכרון הקצר. לא זוכרת ימים תאריכים וכן דברים שקורים בזמן הקצר. האם יש תרופה שיכולה לטפל במניעת החמרה. תודה

חשוב להבין האם אכן ישנה ירידה קוגנטיבית ובהמשך מה הגורם לה. לעתיתים ישנן סיבות הפיכות למצב ולעיתים ניתן להציע טיפול תרופתי על מנת להאט את קצב ההתקדמות.

בברכה,
פרופ' איתן אוריאל, מומחה לנוירולוגיה כללית ולמחלות כלי הדם במוח (שבץ מוחי), המשמש כמנהל המחלקה הנוירולוגית בבית החולים בילינסון.

שלום.
קרוב משפחה, בן 62, עבר לפני ארבעה חודשים אירוע מוחי איסכמי. נפגע באונה השמאלית. היה חודשיים בשיקום בלוינשטיין, נגמל מקנולה וזונדה, התקדם מאוד יפה בשיקום, הבין הכל, התחיל קצת לדבר, קרא מילים, כתב מילים. לפני חודש קרה שהקיא ושאף את ההקאה לריאות, ותוך שעות ספורות התפשט זיהום קשה שהגיע עד לספסיס. הועבר לטיפול נמרץ עם לחץ דם נמוך מאוד ובסכנת חיים. היה שבועיים מורדם ומונשם. כעת, חודש לאחר המקרה הזה, הוא במצב שרק מסתכל, עוקב במבט אבל לא מגיב.
ברור שרק CT יוכל להראות אם נגרם לו עוד נזק מוחי, אבל (כל עוד לא עשו לו CT), האם עוד יש תקווה לשקם אותו או שמצבו העכשווי בלתי ניתן לשיפור?
תודה מראש על העזרה.

חשוב להבין כמה זמן סבל מהלם עקב לחצי דם נמוכים, מהם ממצאי בדיקתו הנויורלוגית כעת ומהם ממצאי ההדיה העדכנית לאחר הארוע הנוסף. אני מציע לבקש יעוץ מהנוירולוג בבית החולים על מנת להעריך את הצפי הקליני.

בברכה,
פרופ' איתן אוריאל, מומחה לנוירולוגיה כללית ולמחלות כלי הדם במוח (שבץ מוחי), המשמש כמנהל המחלקה הנוירולוגית בבית החולים בילינסון.

שלום,
מזה שבוע שאני חשה תחושה מאוד לא נעימה במגע עם כפות הידיים והרגליים. בתחילה זה התבטא במגע לא נעים עם הסדין במיטה ותחושת צמרמורת שגרמה לשערותיי לסמור. עם חלוף הזמן התחושה הלא נעימה הזו של צמרמורת בשילוב זרמים הגיעו עם מגע בכל דבר ביד שמאל שלי (בעיקר בזרת), והתחושה הלא נעימה בסדין המיטה נותרת בעינה.
אני ממש צעירה, רק בת 23, סטודנטית, וזה מקשה עליי מאוד את ההתנהלות וכן חייבת לקפוץ את כף ידי על מנת להימנע מהמגע המצמרר.
האם יש לזה קשר נוירולוגי? מה יכולה להיות הבעיה? מודאגת מאוד!


אשמח לעזרה ותשובה,
רוני

התלונה איננה ברורה לי לחלוטין
מציע לפנות לרופא משפחה או נוירולוג על מנת שיתרשם מאופי ופיזור הפרעות התחושה

בברכה,
פרופ' איתן אוריאל, מומחה לנוירולוגיה כללית ולמחלות כלי הדם במוח (שבץ מוחי), המשמש כמנהל המחלקה הנוירולוגית בבית החולים בילינסון.

שלום רב,

אני בן 20, סובל מסחרחורות ותחושת חולשה עם בחילות כבר למעלה מחודש. הסחרחורות התחילו אחרי אובדן הכרה. לא היה שום מאמץ יוצא מן הרגיל לפני אובדן ההכרה, ובזמן אובדן ההכרה לא היו פרכוסים, נשיכה בלשון או גלגול עיניים. לאחר אובדן ההכרה, התחילו סחרחורות וסימנים שחורים מתחת לעיניים, שלא נעלמים. בני משפחתי אומרים שניתן לראות שינוי בגוון השחור בהתאם למרגש,
זו פעם ראשונה שאיבדתי הכרה וחודש לפני אובדן ההכרה סבלתי מסחרחורות לשבועיים.

תודה מראש.

לא ברור לי מהו המקור לסחרחורת אבל וודאי שיש לבצע בירור לאחר ארוע של אבדן הכרה בשאלת מקור נוירולוגי, קרדיולוגי או ארוע פשוט של עילפון (סינקופה). יש להמשיך בירור אצל הרופא המטפל.

בברכה,
פרופ' איתן אוריאל, מומחה לנוירולוגיה כללית ולמחלות כלי הדם במוח (שבץ מוחי), המשמש כמנהל המחלקה הנוירולוגית בבית החולים בילינסון.

שלום. אני בן 50. בריא בדכ, ללא תרופות. לפני מספר שבועות חוויתי סחרחורת שבעקבותיה בוצעה בדיקת ct. ב ct זיהו ממצא היפרבולי? שלא מסביר את הסחרחורת, ובעקבותיו נשלחתי ל mri. ב mri גילו שתי קברנומות - פרונטלית ימנית וטמפורלית שמאלית בגודל 6 - 10 ממ,
ללא הדגמת דימום חריף.
אני לא חווה תסמיני סחרחורת,כאבי ראש וכד מאז.
מה אומר הממצא ומה צריך לעשות?
בתודה מראש
---

לרוב מדובר בממצא הדמייתי המצריך מעקב בלבד. אני ממציע להמשיך מעקב אצל הרופא המטפל

בברכה,
פרופ' איתן אוריאל, מומחה לנוירולוגיה כללית ולמחלות כלי הדם במוח (שבץ מוחי), המשמש כמנהל המחלקה הנוירולוגית בבית החולים בילינסון.

שלום רב
בבדיקת CT שעשיתי לאחרונה עקב תלונות על שינויים ניווניים המ0םםנמצא היה ANTERIOR HORN DISAESE. מה שברור לי שמצבי בלשון המעטה ביותר לא מזהיר במיוחד וזאת לאור המידע שמצאתי ברשת אבל עדיין זהו מידע כללי ושטחי ביותר ואשמח באם תוכל לתת הסבר קצת יותר מפורט ומעמיק על המחלה עד כמה שתוכל כמובן במסגרת הפורום
בברכה ובתודה מראש
ניבה זהר

לא ברור לי כיצד ניתן לאבחן את המחלה שציינת בבדיקת CT
אני מציע לפנות לנויורלוג המטפל על מנת שיסביר לך מה משמעות הממצאים

בברכה,
פרופ' איתן אוריאל, מומחה לנוירולוגיה כללית ולמחלות כלי הדם במוח (שבץ מוחי), המשמש כמנהל המחלקה הנוירולוגית בבית החולים בילינסון.

שלום ד"ר, לבעלי יש פסיקולציות באזורים שונים בגוף על בסיס יומי. אבחנו אצל אחיו ALS לפני כחודש וחצי ואני בחששות. יש לציין שהוריו מבוגרים ואינם חולים וגם אין ALS במשפחה (אולם היא מאוד קטנה - דוד אחד מכל צד והם רק שני אחים). הוא לא כל כך רוצה לבדוק את זה וטוען שזה מלחץ ומתח. אני ממש דואגת. מה את אומר? האם יש בדיקה (חוץ מבדיקה גנטית אותה הוא לא מוכן לעשות שיכולה להצביע על משהו...)

ניתן לפנות לנויורלוג המטפל על מנת שיבצע בדיקה נוירולוגית בשאלה שציינת. אין צורך בבדיקה גנטית.

בברכה,
פרופ' איתן אוריאל, מומחה לנוירולוגיה כללית ולמחלות כלי הדם במוח (שבץ מוחי), המשמש כמנהל המחלקה הנוירולוגית בבית החולים בילינסון.

שלום,
עד שאגיע אל הרופא אחרי החג אני מאוד אשמח לעזרה בהבנת משמעות תוצאות בדיקת EMG שביצעתי
מצורף הקובץ.
תודה רבה!

לצערי לא ניתן להתייחס בפורום לבדיקות עזר פרטניות מבלי לבדוק את החולה ולקבל את הסיפור הקליני.

בברכה,
פרופ' איתן אוריאל, מומחה לנוירולוגיה כללית ולמחלות כלי הדם במוח (שבץ מוחי), המשמש כמנהל המחלקה הנוירולוגית בבית החולים בילינסון.

שלום רב, מדי כמה חודשים, לבת זוגי, בת 31, יש תזוזות ראש מצד לצד, בעיקר במצבי מנוחה. תזוזות הראש מלוות בנשימה עמוקה, ואז זה כמו "טיק" כזה (אני משער). לפעמים יש כיווצי ידיים ותזוזת גוף. כאילו התחושה שלי היא שהיא מנסה לשחרר "לחץ" מהגוף. לדעתי במהלך ה"עיוות" הזה, היא לא מתנתקת מהסביבה, כיוון שהיא מגיבה לי לשאלות ולדיבורים. פשוט יש כמו הוצאת לחץ (לפעמים גם האגרופים והשפתיים קפוצים).
יכול להיות שמדובר באפילפסיה (התקפי ניתוק)?

אם לא, מה זה יכול להיות? האם יש סיבה לדאוג?

תודה.

לא ברור מהתיאור האם מדובר בהתקפי ניתוק, טיקים או סוג אחר של תנועה לא רצונית. אני מציע לפנות לנוירולוג לשם בדיקה וכן לצלם את הארועים במידת האפשר.

בברכה,
פרופ' איתן אוריאל, מומחה לנוירולוגיה כללית ולמחלות כלי הדם במוח (שבץ מוחי), המשמש כמנהל המחלקה הנוירולוגית בבית החולים בילינסון.

בחודש האחרון חשתי בתופעה. לאחר הליכה של רבע שעה אני מאבד תחושה של כף הרגל והקרסול הימני אני עוצר ואז אני חש חוסר יציבה. לאחר מספר דקות התופעה חולפת וחוזרת על עצמה לאחר הליכה נוספת. מחלות רקע סוכרת מאוזנת. בL3-S1 בלטי דיסק עם לחץ על השק התקאלי והיצרות ספינלית. בדיקת EMG - קיימת עדות לפולינאורופאטיה לא קשה סנסומוטורית משולבת קרוב לוודאי על רקע סכרת הבדיקה ללא עדות לנזק בשורשים המותניים מימין
הייתי אצל רופא המשפחה ואמר להמשיך בהליכה איטית עם מנוחה בטרם שזה קורה
מה הינך מציע לי לעשות
תודה

יש צורך לבצע בדיקה נוירולוגית וכן לראות את הפיזור המדויק של הפרעות התחושה כדי להבין את בלטי הדיסק מסבירים את התלונות.

בברכה,
פרופ' איתן אוריאל, מומחה לנוירולוגיה כללית ולמחלות כלי הדם במוח (שבץ מוחי), המשמש כמנהל המחלקה הנוירולוגית בבית החולים בילינסון.

אני בת 37 סובלת מדיסק צווארי בין החוליות c3-c7 עם לחץ על c5-c6 לפי mri.
מלפני שלוש שנים החלו באופן פתאומי כאב שורף ונימול בשתי הרגליים ובהמשך הכאב התחיל בכל פלג גוף ימים(ראש.צוואר.יד ורגל ) ומעט בפלג גוף שמאול.נעשה בירור על ידי נוירולוג שכלל mri מוח, emg, nct, mri lumbar ,blood tests , בדיקת עיניים ואוזנים והכל יצא תקין.בנוסף נעשה mri צווארי עם החמרה קטנה לפי נוירוכירוג שלפי דעתו הלחץ שיש על העצבים אינו מסביר את הסמפטומים.ולפי נוירולוג התחלתי לקחת אלטרול ללא שיפור.יש לציין שאין פגיעה תפקודית.הפסקתי לקחת אלטרול מלפני שנה ביעוץ עם ניורולוג .כי לפיו אין אבחננ. אך הכאבים הולכים ומחמירים מיום ליום. נשללו כל מיני אבחנות ראמטולוגיות ואוטומיניות.אני עושה יוגה, מדטציה, טי ציי .אך אין הטבה..מרגחשה נורא וכאובה 24 שעות ולא יודעת מה לעשות כדי להפחית את הכאב???ואיף לחזור לפעילות וכושר גופני.כי אני מרגישה חלשה וכאובה

חשוב לבצע בדיקה נוירולוגית המלאה ולהתבונן בדיסק ההדמיה על מנת להבין האם הדיסק הצווארי גורם לתסמינים נוירולוגים והאם יש מקום להתערבות.

בברכה,
פרופ' איתן אוריאל, מומחה לנוירולוגיה כללית ולמחלות כלי הדם במוח (שבץ מוחי), המשמש כמנהל המחלקה הנוירולוגית בבית החולים בילינסון.

שלום ד"ר אוריאל
בחודשים האחרונים עברתי 3 מקרים של התיבשות קשה (שאיננה טופלה). כל אחד מהמקרים היה מלווה בהקאות, כאבי ראש עזים, קושי לחשוב בבהירות (למשל, קושי בלפתור חידה) והרגשה כללית קשה מאד ונמשכו בין יום לשלושה ימים. אחד מהמקרים היה מלווה בחום ובסוג של תעתוע ויזואלי.

מאז מקרים אלו, הבחנתי בשינוי בתפקוד הקוגנטיבי. אני כותב עם שגיאות כתיב רבות, בעיקר באנגלית, יותר קשה לי מבעבר להתמצא בדרכים ואני מתקשה לעקוב אחד רעיונות מורכבים.

אני תוהה אם יתכן שנגרם נזק נוירולוגי כתוצאה מההתיבשויות. מאד חשוב לי לדעת - האם היבשות יכולה להביא לנזק מוחי מתון ארוך טווח? ('להרוג נוירונים')
מסריקה ברשת, מצאתי כמה דפי אינטרנט שטוענים שכן, אך עוד לא מצאתי מאמר שטוען כך.

אני מניח שאי אפשר להחזיר את הגלגל לאחור.

כל טוב

התייבשות המובילה לעודף מלחים בדם-היפרנתרמיה עלולה לגרום לתסמינים נוירולוגים. אני מציע להבדק על ידי רופא על מנת להבין מהו המקור לתלונותיך.

בברכה,
פרופ' איתן אוריאל, מומחה לנוירולוגיה כללית ולמחלות כלי הדם במוח (שבץ מוחי), המשמש כמנהל המחלקה הנוירולוגית בבית החולים בילינסון.

שלום,
מאז שהתחלתי לשתות קולה זירו החלו לצוץ לי בעיות זיכרון. לאחרונה הועלתה הסברה שאולי מדובר באלרגיה לאספרטיים.
הבעיה שאני בהריון בחודש שמיני ורק לפני כשבוע חדלתי לשתות זירו, כאשר עד אז שתיתי 2-3 כוסות ביום.
במידה ואני אכן אלרגית, האם עצם העובדה ששתיתי למרות זאת מהווה סכנה לעובר?
תודה רבה

עליך להתיחעץ עם גניקולוג ולא נויורלוג. ניתן לפנות גם למרכז לטרטוגניות באסף הרופא בכל שאלה לגבי חשיפה לתרופות או חומרים בהריון.

בברכה,
פרופ' איתן אוריאל, מומחה לנוירולוגיה כללית ולמחלות כלי הדם במוח (שבץ מוחי), המשמש כמנהל המחלקה הנוירולוגית בבית החולים בילינסון.

שלום לכולם,
בצערותי הובחנתי בטונוס שרירים משתנה (רפוי?).

רציתי לדעת מה שם האבחון שעלי לחפש בתיק הרפואי.

אבחון נעשה דרך נירולוג שלצערי נפטר ועלי למצוא את הטפסים.

תודה