שלום רב.
בחור בן 19 ברקע : gout,יל"ד שמסרב לתאזן למרות טיפול מורחב(שני סוגי חוסמי בטא ומשתנים)אטריאל טכיקרדיה-איברדין,נאובלוק,מעומד לאבלציה.
בחצי שנה אחרונה שני אירועי מוח חולפים (חולשה בפלג צד אחד בגוף,בלבול ,הליכה לא יציבה,הפרעה בריאה,קושי בדיבור) CT מוח-בגדר הנורמה. CTA עורקי צוואר-ללא ממצא ראוי לציון. ניורולוגית במיון אתמול(12.7) חיכו לי בחדר הלם בעקבות דיווח של מדא אמרה לי שלא ניתן לומר שהפרעת קצב לא נתנה תחלק שלה למרות שלא מדובר בפרפור.
המליצה לי על פזיוטרפיה, MRI ראש,ומעקב ניורולוג וקרדיולוג תוך דגש על כך.לציין שהיל"ד מגיל צעיר וללא כל סיבה ברורה במעבדה נרחבת ובהדמיה!! GOUT מגיל 14(לא רק מעבדתי,גם סימני RA)בבית סיפור משפחתי לב,ילד,סכרת,גאוט..
אשמח לתשובתך ,המשך לשאלה.
מאור
12:22 13/07/18
13/07
12:22
והשאלה האם באמת על פי תיאור יתכן שהניורולוגית צודקת? כי על פי הספרות מקצועית מתואר שמצב כזה מבחינה קרדיאלית יכול להיות בגלל פרפור? ומה דעתך על סמך התיאור בלבד? אני מודע לכך שללא בדיקה ועיון בתיק לא תוכל לחוות דעתך בצורה כזאת דרך פורום אשמח לתשובתיך. בתודה
מאור
נועה
07:04 25/12/18
25/12
07:04
שניה לפני חופשה בחול קיבלתי אבחנה בבית חולים שיש לי טריגמנל נוירולוגיה. קיבלתי טגרטול שעצר את הפולסים של הכאב בפנים. לאחר יומיים (ממש על המטוס..) התחיל לי כאב מסוג אחר שמרגיש כמו כאבים של שן בינה: כאב מתמשך שלא חולף (כמו ההתקפים הקודמים) ורק הולך ומחריף ומתנפח. אני לוקחת אוגמנטין כי יש שם את כל הסממנים של דלקת, אבל לצערי זה לא עוזר. האם יכול להיות שהכאב החדש קשור גם הוא לבעיה בעצב?
העליתי אתמול את המינון מכדור אחד לשניים.
מה אני אמורה לעשות כדי להקל על הכאב (מזכירה שאני בחול אחרת הייתי טסה לראות רופא)
תודה רבה!!!
ד"ר סיון בלוך
16:06 27/12/18
27/12
16:06
את יכולה בנתיים להעלות מינון טגרטול ולהתחיל איזשהוא טיפול נגד כאבים כמו נורופן פעמיים ביום ל 5 ימים, בהנחה שאין לך רגישות לאף תרופה ושבדיקות הדם שלך כולל תיפקודי כבד וכליות תקינים. אציין כי באבחנה של טריגמינל נוירלגיה יש להשלים MRI מוח + גדוליניום.
בשובך לארץ יש לפנות מיידית לנוירולוג מטפל להשלמת הבירור והתאמת טיפםול מיטבי.
בברכת בריאות שלמה!!
בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690
אביב
07:05 24/12/18
24/12
07:05
היי
האם ניתן לקחת אוגמנטין יחד עם טגרטול?
ד"ר סיון בלוך
16:03 27/12/18
27/12
16:03
אין בעיה מיוחדת בנטילת שתי התרופות הללו.
בברכת בריאות שלמה!!
בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690
עזרה בעבודת חקר בתחום הנוירולוגיה
שקד ליאל ואמילי
18:21 23/12/18
23/12
18:21
אנחנו תלמידות ביה"ס, וחוקרות את השאלה הפוריה- האם יצר האדם הוא טוב או רע מיסודו.
אנחנו חוקרות בתחום הנוירולוגיה את השאלה הפוריה.
רצינו לשאול כמה שאלות בנושא-
*מה כיול לגרום לאלימות ודחפים פחות טובים (במוח)?
*האם פגיעה מכל סוג שהיא יכולה לגרום לשינוי לרעה (פגיעה אישית, מינית, גופנית, נפגשית)?
*האם יש טיפול לאדם שעבר את אותה הפגיעה (פגיעה אישית, מינית, גופנית, נפגשית)?
*האם אפשר לטפל/לשנות את אותם אזורים במוח הגורמים להתנהגויות תוקפניות ואלימות?
עזרה בעבודת חקר בתחום הנוירולוגיה
ד"ר סיון בלוך
16:02 27/12/18
27/12
16:02
הי, לא ניתן כמובן לענות על כל השאלות שלכן במסגרת זו כי התשובות מורכבות. ככלל יש פגיעות מוחיות המביאות לשינוי בהתנהגות . בנוסף ישנם טיפול ביופיסיכוסוציאלים שיכולים לשפר הפרעות התנהגות כאלו ואחרות.
בהצלחה בעבודתכן!!
בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690
הדס
17:18 19/12/18
19/12
17:18
ד'ר שלום
עקב מיגרנות יומיומיות בוצעה בדיקת ct ראש וצוואר. בבדיקה היה חשד ללחץ תוך גולגלתי. בבדיקה אצל רופא עיניים נאמר שהכל תקין, בבדיקה אצל נוירולוג נאמר לטפל רק בטיפול מונע למיגרנות ואם מחמיר יבוצע ניקור מותני.
מצב זה לא מצריך טיפול דחוף? האם כדאי לעשות גם mri?
תודה
ד"ר סיון בלוך
15:59 27/12/18
27/12
15:59
במידה ובדיקת העיניים תקינה אין דחיפות, אך מכיון וה CT העלה חשד ל ICP מוגבר ממליצה להשלים MRI מוח ולהמשיך מעקב נוירולוגי . במידה וכאבי הראש ימשכו יש לשקול ניקור מותני למדידת לחץ תוך גולגולתי.
בברכת בריאות שלמה!!
בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690
איציק
17:22 18/12/18
18/12
17:22
בן 64 חולה בראומטית ארטריטיס ב2012 עברתי צינתור ראש עקב מפרצת עם דימום תת עכוישי הכניסו לי סליל במהלך השנים הייתי עושה MRI למעקב בשנתיים האחרונות הפסקתי השאלה האם הסליל שהכניסו מחזיק לכול החיים? תודה
ד"ר סיון בלוך
15:51 27/12/18
27/12
15:51
הסליל אמור להחזיק כל החיים אך יש לעקוב עם בדיקות הדמייה אחת לשנה-שנתיים. כמו כן להיות במעקב נוירולוגי מסודר.
בברכת בריאות מלאהה!!
בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690
אוריאל
11:41 18/12/18
18/12
11:41
שלום
אני מאובחן כחולה אפילפסיה מטופל באפניוטין 400 מ"ג ליממה
ללא התקפים מזה כ 30 שנה
אני עומד לעבור השתלת שיניים ורופאת השיניים שלי שאלה אם אפשרי לתת לי פרדיניזון בתוספת לאנטיביוטיקה
אשמח לתשובה או המלצה על תרופה אחרת דומה
תודה רבה
ד"ר סיון בלוך
15:48 27/12/18
27/12
15:48
אין מניעה לטיפול בפרדניסון במטופל הנוטל אפנוטין.
בברכת בריאות שלמה!!
בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690
מיכל
00:57 14/12/18
14/12
00:57
שלום,
בת 35. לפני 8 חודשים התחילו לי סחרחורות שיוט שהן לא סיבוביות אלא תחושה כאילו שאני על ספינה ומטלטלים אותי קדימה ואחורה. זה מורגש הכי חזק כשאני שוכבת או מטה את הראש על כורסא. הכל התחיל עם כאב ראש שהיה רק בצד ימין שלא הרגיש כמיגרנה כי לא היה פועם והיה יחסית חלש. כאב הראש עבר והשיוט נמשך 8 חודשים. ורטיגו נשלל. בדיקה נוירולוגית יצאה תקינה והנוירולוגית חשבה שזה יעבור כשהייתי אצלה כעבור חודשיים.. האם יש משהו נוסף לשלול, או שטיפול תרופתי שיכול לעזור לזה?
תודה מראש
ד"ר סיון בלוך
15:47 27/12/18
27/12
15:47
במידה ולא בוצע MRI מוח - מומלץ להשלימו.
במידה ובוצע והבדיקה נוירולוגית ו MRI מוח תקנים יש להמשיך מעקב בלבד.
בברכת בריאות שלמה!!
בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690
עדי
22:28 13/12/18
13/12
22:28
שלום רב . מזה חודש סובלת מכאבי ראש אחורי ותחושת חום בראש, לפעמים גם אודם בפנים. הכאב יכול להופיע כמה פעמים ביום ולעבור לבד, לא תמיד מגיב למשככים. ולפעמים כל היום ומאוד מטריד. עשיתי ct מוח עם ובלי חומר ניגוד שהיה תקין וגם בדיקת עיניים תקינה. איזה עוד בירור עלי לעבור? יש לציין שאני מטופלת ivf מזה חצי שנה.
