בדיקת EMG NCV בודקת הולכות עצביות מיועדת בשאלה של נוירופתיה פריפרית / לחץ על עצב. בדיקת מחט בודקת האם יש בעיה בשרירים עצמם, האם יש סימנים לפגיעה כרונית / חריפה האם יש סימנים לדיסקופתיה. במקרה של פריצת דיסק מומלץ לבצע EMG NCV + בדיקת מחט.
בברכת בריאות שלמה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

מטופלת בכדורים פסיכיאטריים זיפרקסה וליתיום סובלת בלילה באי שקט ברגליים שפוגע באיכות חיים ובשינה.מה ניתן לעשות לשפר את המצב ניסיתי כדורי הרגעה ולא עזר.הייתי אצל נירולוג והוא אמר שהתרופות הנרולוגיות מתנגשות עם הטיפול הפסיכיאטרי.אשמח לתגובה והכוונה מה ניתן לעשות סובלת מאד.

ממליצה לך ללכת לנוירולוג המתמחה בהפרעות תנועה, הוא יוכל להמליץ על טיפול שמשתלב עם שאר התרופות שלך
בברכת בריאות מלאה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

שלום אני בן 32 מטופל ברסיטל לחרדות מחצית מחיי. לפני שנה ניסו להחליף לי את הרסיטל לברינטליקס ניסיון שלא צלח וגרם לי אובדן יציבות מאז התחלתי לקבל מיגרנות.
כאבי ראש סנוור מוגבר טשטוש ראיה חולשה דכאון דחף לשוקלדים רעשים מפריעים.
לא נותנים לי תתרופה למיגרנה כי אני לוקח רסיטל.כמה משככי כאבים כגון אופטלגין אדוויל אקמול פוקוס מותר פר חודש בלי לגרום לנזק? והאם יש פתרון אחר?10 ימים כל חודש אני סובל

אם אתה סובל 10 ימים כל חודש מכאבי ראש, זו אינדיקציה לטיפול מניעתי. ממליצה לפנות לנוירולוג (כל נוירולוג) לבדיקה והחלטה על המשך בירור וטיפול.
בברכת בריאות שלמה.

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

פולנורופתה סנסורי מוטורת אקסונלת. אין עדות לאלקטרו דיאגנוסטית ל a l s למרות החשד הקליני לכך אך אין שלילה לתסמונת פסאודו בולברית של מחלת נוירון מוטרי.עד כאן דברי הרופא .שאלה נוספת איזה סוג קלינאי תקשורת תודה רבה

כל קלינאי תקשורת יכול לעזור בהדרכה על הזנה וניסיון לשפר תקשורת.
הרבה בריאות

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

שלום רב,
הבוקר, בעת צחצוח שיניים, הילדה שלי בת ה 10 קראה לי בבהלה וצעקה שהיא לא רואה כלום.
רצתי אליה, והיא פשוט עמדה כעיוורת, מפוחדת, וצועקת שהיא לא רואה. 
ליוויתי אותה והושבתי על הספה, הסרתי ממנה את משקפי הראייה שלה, ואז פתאום חזרה הראיה. כל האירוע נמשך כ20 שניות. 
היא סיפרה שהיא לא הצליחה לראות כלום, הכל היה אפוף כתמים גדולים שהחליפו צבעים, נקודות רבות מרצדות וכד'.
בהתייעצות עם אחות, הלכנו מיד לבדיקת רופא עיניים. 
בבדיקה נמצא שהכל תקין, מבחינת העיניים. 
הרופא המליץ על המשך בדיקות נוירולוגיות, אולי us צוואר, duplex carotis ועוד.
שאלותיי: 
1. מה יכולה להיות הסיבה ומה הצעדים הבאים. 
2. מהי רמת הדחיפות? רופא משפחה יוכל לקבל אותנו רק בעוד 3 ימים. האם דחוף לרוץ למקום אחר? המקרה מאד הבהיל אותי, וממש מלחיץ.

יתכן ומדובר באאורה לפני כאב ראש מיגרנוטי . האם היה כאב ראש לאחר האירוע ? בכל מקרה מכיון ומדובר באירוע ראשון מסוגו יש לפנות בדחיפות לבדיקה גופנית והמשך בירור. ניתן לפנות לרופא ילדים מחליף במידה והרופא שלכם אינו זמין או לחדר המיון.
בברכת בריאות שלמה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

שלום דוקטור אשמח לתשובתך לגביי הבדיקות הנ"ל בדיקות דם שעשיתי, בזמן האחרון יש לי הרבה פעמים סינוס טכיקרדיה במנוחה של מעל מ-100 פעימות בדקה שמגיעים גם ל120.
הרבה פעמים גם לחץ דם גבוה לפרק זמן קצר שיורד סחרחורות ומין לחץ כזה בראש, והפרעה קלה בתפקודי כבד כבד שומני לטענת הרופא משפחה. תפקודי בלוטת התריס וקטכולאימינים תקינים דופק ממוצע במנוחה 88 אני בן 31 1.70 שוקל 85 (אציין שלפני המשקל הזה היו הרבה תקופות שהייתי שוקל פחות בהרבה ועושה המון פעילות גופנית ריצה מתקני כוח וגם אוכל תזונה נכונה אבל בכול פעם עושה כמה חודשים ומפסיק,אז אני מניח שגם הבדיקות שאציג עכשיו היו טובות בעבר כי באותו זמן לא עשיתי בדיקות כאלו) להלן הבדיקות:
Cholesterol: 211.4
Cholesterol ldl: 132.8
Cholesterol hdl: 45
Triglycerides: 168
Creatinine: 0.84
Glucose blood: 88
Hb:15.1
תודה מראש על התשובה

האם יש לי בעיה נוירולוגית אולי ?
במערכת העצבים משהו הורמנלי.

נראה כי התלונות על סחרחורות וכובד בראש יכולות להיות מיוחסות לשינויים בלחץ הדם , אך כמובן כשיש שאלה על בעיה נוירולוגית כלשהיא עליך לגשת לנוירולוג לבדיקה נוירולוגית ועל סמך זה ניתן יהיה להחליט האם יש חשד לבעיה נוירולוגית והאם יש צורך בהמשך בירור.
בברכת בריאות שלמה.

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

קיבלתי פיענול MRI וכך כתוב בו: "לאוקואריוזיס בולט עם מרכיב דיפוזי. הדגשה של חללים פרי ווסקולריים דו צדדית. יש מוקד רסטריקטיבי זעיר במרקם קורטקס פריאט- טמפורלי מימין החשוד כאוטם תת חריף קטן. המיקום ההיקפי מעלה אפשרות של אטיולוגיה אמבולית ולאו דווקא של מחלת כלי דם קטנים. עכירות אוטומסטואידילית דו צדדית"
מה בעצם כתוב בו בעברית פשוטה והאם יש חשש לטרשת?

על סמך הפיענוח שציינת יש חשש לאירוע מוחי קטן על רקע אמבוליה. יש לפנות בהקדם לנוירולוג לבירור מקיף והתאמת טיפול.
בברכת בריאות מלאה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

אמ י אובחנה כחולה ניוון שרירים.בפה .הרופא אמר שיש לה SL הוא אמר שאסור לה לבלוע את הרוק.איך מונעים מהרוק להגיע לנשימה .היא חולה בזה כבר חמש שנים. האם היא בסכנת חיים? תודה

הי אנע, לא ברור מאיזה סוג של ניוון שרירים אימך סובלת. בכל מקרה, בחולים עם קשיי בליעה כדאי להיוועץ בקלניאית תקשורת שתדריך את אמך ואת מי שמטפל בה איך להפחית סיכון של כניסת הפרשות ומזון לדרכי הנשימה. כמובן תוך מעקב נוירולוגי הדוק.
בברכת בריאות שלמה.

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

פולנורופתה סנסורי מוטורת אקסונלת. אין עדות לאלקטרו דיאגנוסטית ל a l s למרות החשד הקליני לכך אך אין שלילה לתסמונת פסאודו בולברית של מחלת נוירון מוטרי.עד כאן דברי הרופא .שאלה נוספת איזה סוג קלינאי תקשורת תודה רבה

היי,
בת 24, ללא היסטוריה רפואית מיוחדת (רק סב שנפטר מסרטן בכבד)
רציתי לדעת מהן ההשפעות הצפויות לשימוש במינוני יתר באדרל (ידוע בישראל כאטנט, כתרופה לADHD).

המינון המקסימלי (למיטב הבנתי) הינו 60 מ"ג ביום. המרשם שלי ניתן עבור המכסה המקסימלית, אך אני נוטה לקחת 75 מ"ג. (הכל כמובן לצרכי לימודים ותו לא).

רציתי לדעת מהן ההשפעות מכך על כלי הדם והלב.
וברמה הנוירולוגית- רציתי לדעת האם אני מגבירה את הסיכוי להתפרצות של פרקינסון או סכיזופרניה בעקבות עודף הדופמין בקורטקס?

תודה

ככלל עוף אדרל יכול לגרום תופעות לוואי כמו עצבנות, דופק מהיר, כאבי ראש ובהחלט מעלה סיכון קריו וסקולרי.
לא ברור מדוע את זקוקה למינון גבוה כלכך. יתכן ויש מקום לנסות תרופה אחרת.
את זקוקה למעקב נוירולוגי צמוד וכך יוכלו להתאים הטיפול והמינון הנכון.
בריאות מלאה.

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

שלום,
אימי, בת 72, עברה לאחרונה MRI אשר גילה מנינגיומה באזור C1-C2.
הלכנו להתייעצות של שני נוירוכירוגים אשר שניהם המליצו על ניתוח.
רופא אחד טען כי
"ב MRI נראה תהליך של גידול אקסטרה-מדולרי, אינטרה-דורלי, בגובה C2-C1 ,
מצד ימין, הדוחף בצורה קשה את חוט השדרה.
התהליך נראה כמנינגיומה, יש האדרה הומוגנית של התהליך, אין יציאה דרך הפורמינות."

הרופא השני כתב כי "ב MRI מנינגיומה של פורמן מגנום יותר מימין עם לחץ עם גזע המוח. ליסטזיס וסטנוזיס 1-2T."

שאלותיי:
1. להיכן הגידול "משויך"? האם לבסיס הגולגולת (וגזע המוח) או לתחום עמוד השדרה?
2. כפועל יוצא של השאלה הראשונה, האם נכון יותר לחפש נוירוכירורג המתמחה בניתוחי בסיס הגולגולת או נוירוכירורג המתמחה בעמוד השדרה?

נראה כי מקור הגידול בקרומים העוטפים את חוט השידרה באיזור צווארי עליון. כנראה שהגידול גורם לחץ על גזע המוח. לרוב נוירוכירורגים המומחים בניתוחי בסיס גולגולות מומחים גם בחלק הצווארי העליון. ממליצה לפנות לנוירוכירורג המתמחה בבסיס גולגולת. לאחר שיראה את אימך, יבדוק אותה ויסתכל על הצילומים, יוכל לתת המלצה מדוייקת על הניתוח הנדרש.
בברכת בריאות שלמה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

שלום אני לא יודע אם את מתמצאת גם באפילפסיה
אני בין נן 48 בשנת 2009 עברתי אירוע מוחי , היו לי גם סימפטומים של אפילפסיה ניתוקים אבל לא כך התייחסו לזה.
לפני כמה שנים היה לי התקף של אפילפסיה . מעז עברתי ניורולוג לניורולוג כי לא מצאו לי פתרון לניתוקים
אני נוטל לווטרים 1500מג פעמיים ביום,350 למוטרגין 350 מג פעמיים ביום . פניתי לניורולוג מומחה ברומניה הוא אמר לקחת טרילפטין 300 פעמיים וזה עזר לי מאוד ויותר מחודש לא היו לי ניתוקים,הבעיה שמימון של התרופה לא הייתה טובה כי זה הוריד לי את הנתרן בגוף ולא כל כך הרגשתי טוב. היפרולוג אמר לי בפירוש שהתרופה טרילפטין עשתה את הבעיה.
בזמנו הייתיי גם במכון לאפילפסיה בבית חולים שלא כך עזר.
חוץ מהתרופת לאפילפסיה אני נוטל קסרלטו 30 מג בשביל האירוע מוחי,ציפרלקס ולוטן
אני כבר לא יודע למי לפנות לאיזה ניורולוג. האם את מכירה ניורולוג או מרפאה פרטית או רופאים שעובדים מכבי?
תודה רבה
זיו

הי זיו, אתה אכן נוטל תרופות רבות ובמינונים גבוהים ונדרש מעקב מסודר ונוירולוג שיעה לך סדר בתרופות. פנה לנוירולוג של הקופה שלך והוא כבר יוכל להמליץ לך על נוירולוג ספציפי יותר, במידה ויידרש.
הרבה בריאות.

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

שלום
באופן פתאומי התחילה אטקסיה, לדעתי ללא סימנים נוירולוגיים אחרים

אטקסיה יכולה להיות בשל הפרעה במערכת העצבים הפריפרית או המרכזית והאתיולוגיות שונות ומרובות. יש לפנות לנוירולוג לבדיקה נוירולוגית מקיפה שעל פחה ניתן להסיק את מיקום הפגיעה ולאחר מכן להשלים הבירור הנדרש והטיפול בהתאם.
בברכת בריאות שלמה.

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

בבדיקה נוירולוגית כתבו לי:
"החזרים ירודים בכל התחתונות, אין סימנים וסטיבלריים"
מה המשמעות המעשית של אבחנה זו ומה מומלץ לעשות במצב כזה?
תודה

להמצאות החזרים ירודים יש משמעות רק בהקשר של התלונות הנוירולוגיות ושאר הממצאים בבדיקה. האם יש חשד לנוירופתיה פריפרית ? יש לפנות לנוירולוג לבדיקה מקיפה ועל סמך הבדיקה והתלונות בעטין פנית לנוירולוג תקבלי מענה מדוייק לשאלתך.
בריאות שלמה.

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

תודה ד"ר בלוך לתשובתך.
אני מאובחנת ב SMALL FIBRE NEROPATHY , מעי רגיז וגם פיברומיאלגיה כבר שנים רבות מאד. הפעם הלכתי לנוירולוגית עקב שילשולים בלתי פוסקים בשאלה האם השילשולים יכולים לנבוע ממעי רגיז. אבל בכל הבדיקות בעבר לא הייתה אבחנה של "החזרים ירודים" ומכיוון שלא קיבלתי הסבר על כך, פניתי אלייך.

שלום
אבא שלי בן 70.
אושפז בבית חולים. נאמר שיש נוזלים במוח. ניסו לשאוב דרך עמוד השידרה והצליחו לשאוב רק מבחנה 1 במקום 6. שוחרר לשיקום ואמרו לחזור בעוד כחודש. מה עושים? האם זה מסוכן להישאר במצב כזה?
תודה

כמובן שהשאלה היא מה הקליניקה. יש אבחנה שנקראית NORMAL PRESSURE HYDROCEPHALUS שמאופיינת בהפרעות הליכה, הפרעות בזיכרון ואי שליטה על סוגר השתן, לעיתים על רקע הצטברות נוזלים במוח. המצב אינו מסוכן אך ניתן לטפל בו וזו המשמעות שלו. כדאי להמשיך מעקב ובירור נוירולוגי מסודר ובכך להבטיח את הטיפול המתאים.
בברכת בריאות שלמה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

שלום לך. בבדיקת ct ו mri מוח נימצא.חסימה שלמה של עורק ורטבלי לכל אורכו. זה קרה לי לפני חודש. מאז חוסר תחושה בחצי גוף השמאלי. ותחושת בערה בגפיים השמאליות. האם ניתן להוציא את האוטם או לטפל בזה באיזה צורה. לתשובתך אודה.

לא ניתן לטפל בצורה פולשנית בעורק חסום או באוטם ישן. יש לעבור על כל גורמי היסכון, לוודא שהשלימו את כל הבירור הקשור בגורמי סיכון וכתלות בגיל. להבין מדוע נגרמה החסימה ולהתאים את הטיפול המניעתי המיטבי.
בברכת בריאות שלמה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

בבדיקת ביאופסיה משריר היד עקב בעיות CPK גבוהה (מטופלת בסטטינים).נמצא אי סדירות במבנה התוך סיבי עם נטייה ללובוליזציה בסיבים.מטיפוס 1 .בחתך אחד מתוך רבים נראו שני מוקדים של תסנין דלקתי סביב כלי דם מחוץ לשריר. אין ריבוי של ריקמת חיבור, שקיעה של שומנים או סוכרים. אבקש את חבת דעתך והתייחסותך לממצאים

לא ניתן להתייחס לתוצאות של בדיקת עזר מבלי לשמוע את סיפור המטופל (אנמנזה) ומבלי לבדוק בדיקה נוירולוגית מקיפה.
יש לחזור לנוירולוג מטפל שלו יש את כל הפרטים הנ"ל והוא יסבירלך את משמעות תוצאות הבדיקה.
בברכת בריאות מלאה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

שלום, בת 34 . לפני כחודשיים החלו לי אירועי מיגרנה שכללו סינוור רעד בחילה ונימול שבאו והלכו לאורך כל החודשיים. באותו הזמן דווח לי מבדיקות הדם שיש לי cmv,בנוסף לנוגדנים גבוהים אחרים- rf, complement c-4
נמוך. complement c-3,
Antypical panca positive, immunoglobulin positive.
התסמינים התמתנו אך עדיין סובלת מסינוור, חולשה ועייפות.התעייפות מדיבור, התקפי מיגרנה, עור פנים מאוד יבש, הזעות לילה, חום גוף נמוך(35.8 ומעלה)לחץ דם נמוך, ביצעתיmri ct שהיו תקינים, וכעת בצעתי בדיקתcmv pcr בדם לוודא cmv. שאלה- האם יש צורך בבדיקות נוספות שקשורות למערכת העצבים?

בנוסף אי סבילות לחום ומידי פעם פעימות מוקדמות(אובחנו בעבר בהולטר)

את זקוקה לבירור ראומטולוגי כולל בדיקה קלינית, מעבדה. הראומטולוג שינהל את הבירור יחווה דעה לגבי צורך בבירור נוסף.
הרבה בריאות!!

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

שלום,
האם נטילת ciprofloxacin עלולה להיות בעייתית במקרה של אדם חולה ב-OPMD או נשא של הגן?
תודה.

ידוע כי ציפרופלוקסצין יכול לפגוע במעבר עצב/שריר להחמיר חולשת שרירים במטופל עם מיאסטניה. מצד שני, חולה עם דיסטרופיה שסובל כבר מחולשת שרירים אולי יכול לחוש החמרה במצבו, במידה ויש אלטרנטיבה טיפולית של אנטיביוטיקה שאינה פוגעת במעבר עצב-שריר כדאי לשקול אותה.
בריאות מלאה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

שלום רב,

מזה 10 שנים אני סובל מבעיה שהייתי מגדיר אותה כהרגשה עכורה בראש, חוסר אנרגיה בראש, תקיעות כזאת..כאב של יובש כזה בראש. בנוסף לזה, גם הרגשה כללית די ירודה בעקבות הרבה משברים שעברתי ב10 שנים האחרונות.
תיארתי את הבעיה ביתר פרוטרוט בפורום משפחה של כללית, וקיבלתי שם המלצה לפנות לאיבחון של נוירולוג.
קיבלתי הפנייה לנוירולוג מרופאת המשפחה, אך הבעיה היא שאיני יודע לאיזה סוג נוירולוג עלי לפנות. מהי ההתמחות הנדרשת ממנו?
הפורום של כללית נמצא כרגע בהפסקה ולכן אני לא יכול לשאול את השאלה הזאת שם.
אשמח לעזרה בעניין.

בתודה מראש

מכיון והתלונות אותן תארת הן כלליות מציעה להתחיל מנוירולוג כללי לאחר בדיקת הנוירולוג במידה ויחשוב שצריך להפנותך לרופא ספציפי יותר- תקבל המלצה מדוייקת על סמך תוצות בדיקתך.
הרבה בריאות

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

שלום ד"ר
אני בת 28 ולפני כחודש נרדמה לי יד ימין ל 5 דק' בערך ומיד אח"כ נרדם לי גם הפה והלשון ל 5 דק' חלף ואחרי כרבע שנה חשתי אובדן זיכרון(סיטואציה של שיחת טלפון מדודה שהיה לי מוזר שזה שמה ,ומיד אח"כ גיהצתי וקפץ החשמל ולא ידעתי לומר שהקצר נובע מהמגהץ ,נסיתי להזכר בשם הפעולה לגהץ וגם היה לי מוזר...עניין של 2 דק' בערך ) ומיד כאבי ראש שלא חלפו כשבועים יחד עם זרמים אחרי כשבוע במוח נימול מצד ימין +רקה ולכיוון העין והפנים -צד ימין
החמרה אחרי שבוע נוספו כאבי שרפה כבר במשך שבועים עד היום -מקשה מאד לעבוד(מנה"ח)
כרגע אני מבצעת דברים פשוטים ללא מחשבה מעמיקה -גורם לי לשריפה חזקה ב 3 מקומות ולחץ בראש כמכות כחולות והצמדה לקיר...
בוצע MRI מוח-יצא תקין (לפני 3 שבועות)
בוצע EEG ערנות+שינה-יצא תקין
(שכחתי לציין שלפני כ 10 שנים גם נרדם לי חצי גוף ימין פה ולשון ורק מלווה בכאבי ראש שחלפו אחרי כמה שעות MRI יצא תקין והוגדר כמגרנה מאז לא ארעו תופעות דומות או כאבי מגרנה למט המקרה מזה כחודש)
אני מטופלת באלטורלט
ממה זה נובע?
האם התחושות שאני סובלת נכללי במגרה?
והאם יש צורך בבדיקה נוספת..?
אודה לתשובתך
בברכה, נוי

למיגרנה יכול להתלוות חסר נוירולוגי כדיסאוריינטציה , נימולים או כל חסר אחר, האוטפייני שלאחר החסר הנוירולוגי יש כאב ראש מיגרונוטי אופייני.
בנוכחות הדמיה תקינה ו EEG תקין יתכן כי הכל על רקע מיגרנה, יש להשלים גם בירור מעבדתי שאני מניחה שעברת.
אני מניחה שאת נמצאת במעקב נוירולוגי ואכן יש להמשיך מעקב זה.
בריאות שלמה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

שלום רב! בעלי בן 57.,חולה סרקואידוזיס ברמסיה ואנקילוזינג ספונדילייטיס,סוכרת ויתר לחץ דם. לאחרונה ב-MRI: מודגמת הרחבה של חדרי מוח,ציסטרנות וחריצים.קומפקסים 7,8 נראים סימטריים,CPA תקינים דו-צדדי ללא עדות לאדרה.מודגמים מספר רב של מוקדי ואיזורי אות חריג בחומר הללבן הפריוונטריקולרי והתת קורטיקלי דו-צדדי,קרוב לוודאי על רקע מחלת כלי דם קטנים,הפרעות קרישה או ארועים טרומבואמבוליים.קרוב לוודאי על רקע גורמי סיכון. אטרופיה מוחית וצרברלית יחסית לגיל הנבדק. אני מבקשת לדעת מהו פשר הדברים? במיוחד לגבי האטרופיה.האם מדובר בדמנציה מוקדמת?האם יש טיפול לדברים הללו. אני מאוד,מאוד מודאגת ואני זקוקה להכוונה. בתודה מראש, דינה

אין משמעות לממצאי הדמיה, כולל אטרופיה, מבי להתייחס למצבו הקוגניטיבי של המטופל. יש לעבור בדיקה נוירולוגית מקיפה. לגבי הממצאים בחומר הלבן יש לעבור בירור לצורך קביעת טיבם יתכן שחלקם על רקע פגיעה בכלי דם קטנים לאור סכרת, יל"ד (יש לוודא כי הם מאוזנים בקפידה), יתכן שחלקם על רקע סרקןאידוזיס.
אסכם ואומר כי עליכם לפנות לנוירולוג לבדיקה מקיפה, מעבר על גורמי סיכון וטיפול תרופתי וקבלת המלצות בהתאם.
הרבה בריאות

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

ביצעתי בדיקת EEG בשל תלונות על תחושה של שינוי אישיות ובעיות ריכוז וזכרון.
התוצאההיא
:תרשים בלתי תרין בשל העטה אינטרמיטנטית פרונטו-מרכזית קשה.
מה המשמעות?