הי .
מזה כמה שנים יש לי בעיות שונות בתחושה לפעמים מרגיש שכאילו יש כמו שיתוק.
בנוסף יש לי בעיה שתמיד אחרי פעולת שרירים חוזרת כמו הליכה רבע שעה,חיבור בורג. או כל פעולה חוזרת אני לאחר כמה פעמים לא מרגיש את האיזור שבו הפעולה מרגיש לי שהשאיר הגדול הראשון נגמר
עשו לי mri ראש וצוואר. זרזים חשמליים ולא יודע מה עוד ולא מצאו כלום.
מה זה יכל להיות.
תודה מראשן

יתכן ומדובר ברגישות של קצות העצבים ללחץ מקומי. ניתן להשלים בדיקת EMG והמשך מעקב נוירולוגי. בכל מקרה לא מדובר במשהוא מסוכן.
בברכת בריאות שלמה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

האם בדיקה זו יכולה לאמת או לשלול אבחנה לפרקינסון והיכן ניתן לבצעה?

אבחנת פרקינסון היא אבחנה קלינית, לרוב אין צורך בבדיקות הדמיה.
בברכת בריאות שלמה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

עברתי אירוע מוחי מדמם לפני 4 חודשים ללא שום גורמי סיכון. עשיתי 2 צינתורים מוחיים ששללו AVM או מפרצת . מה שנחשד למפרצת היה עיקול של עורק. שוחררתי עם אבחנה של ICH הייתי בן 39 ו10 חודשים בעת האירוע המוחי. שהגעתי אמרתי להם שעברתי תאונה חודשיים לפני כן ומאז התאונה אני סובל מכאבי ראש והייתי אמור להיות אצל נוירולג 3 ימים אחרי השבץ מטעם הקופח . השאלה שלי האם יכול להיות שהשבץ הדימומי נגרם בגלל התאונה? ( אני בנאדם בריא ללא שום גורמי סיכון) ב MRI ראש וצוואר שנעשה לי 6 שבועות אחרי הצינתור השני התברר שיש לי 3 בקעים בצוואר מהוויפלאש שקיבלתי מהתאונה.

לא ניתן לענות על שאלתך מבלי לעבור על כל החוחמר הרפואי וממצאי ההדמיה. פנה לנוירולוג המטפל ותוכל לקבל תשובה מהימנה יותר.
בברכת בריאות שלמה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

הי, בימים בתקופה האחרונה אני מרגישה לחץ מתוך הגולגולת. מה עלי לעשות?

במידה ואין תסמינים מלווים (בחילות, הקאות ועוד) נראה כי מדובר בכאב ראש לוחץ. מומלץ לפנות לרופא המשפחה
בברכת בריאות שלמה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

בת משפחתי נקלעה לתרדמת סוכרתית, לא ידוע במשך כמה זמן הייתה כך. כעת מורדמת ומונשמת, נסיון ראשון להעיר לא צלח. CT יצא ללא בצקת מוחית. כבת 30, בריאה למעט סוכרת טייפ1 די מאוזנת, כחצי שנה אחרי לידה ראשונה. מה הסיכוי להתעוררות ללא נזק קבוע/בלתי הפיך? תודה

התשובה תלויה במצבה הנוירולוגי- צריך לשאול את הרופאים שלה מה יש בבדיקתה הנוירולוגית (מגיבה לעאב ועוד..) ועל סמך זה ניתן לענות יותר במדויק על השאלה.
בברכת בריאות שלמה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

בסד
שלום
רציתי לדעת אם בת 88 עם קוצב לב ל.ד גבוה מאוזן תרופתית
היא קנטידנתית לביצוע צינטור במקרה של CVA ח"ו?

במידה ומדובר באשה צלולה ועצמאית התשובה תלויה בחומרת האירוע המוחי. ההחלטה מתקבלת לפי השבץ הספציפי עליו מדובר.
בברכת בריאות שלמה.

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

בסד
אם כן שאלתי הומלץ לאותה חולה על מדלל דם אליקוויס
מכיוון שלאליקוויס אין אנטידוט האם נכון לבקש לעבור לפרדקסה תרופה שלה יש אנטידוט?

ישנם מספר שיקולים בבחירת טיפול נוגד קרישה למטופל. אם המליצו על אליקוויס כנראה שהיו שיקולים לכך. בברכת בריאות שלמה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

שלום דוקטור
אני בן 31 בתקופה של השבועיים האחרונים
לא בכול יום ( אפילו הרבה ימים הכול רגיל באיזור הרגליים) אני לא יודע אם זה שריר,דם, מערכת עצבים,או משהו אחר בתוך הגוף.... לא יודע להצביע על הנקודה אבל יש ימים מרגיש אי נוחות בשתי הרגליים ,הולך ומזיז והכול בסדר מהבחינה הזאת, אני לא בטוח אם זה השרירים עצמם אולי משהו שקשור לדם או למערכת אחרת בגוף מה זה יכול ליהות ? מן נימול זרמים כמו נמלים זה יכול ליהות שעות בלי להפסיק, מה זה להערכתך?בשתי הרגליים.. אציין שלאחרונה בלי קשר לזה עשיתי המון בדיקות גופניות כלליות ובסיסיות שיצאו תקינות דם שתן תריסיות אקג ועוד ועוד.יש פה משהו נוירולוגי? מערכת עצבים?

כדאי לפנות לבדיקת נוירולוג, לאחר הבדיקה הנוירולוגית ניתן יהיה לענות האם יש חשד לבעיה נוירולוגית ועל סמך ממצאי הבדיקה להחליט אם יש צורך בבירור נוסף.
בברכת בריאות שלמה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

ב3 ימים האחרונים אני חש רעידות בראש רק בצד אחד של הראש, צד שמאל מאחורה.
הרעידות חלשות ומופיעות למשך כמה דקות.
אני בן 28, בריא בד"כ (בדיקות דם וויטמינים תקינות בלי מחלות גנטיות).
מה יכולה להיות הבעיה? ומהו הפתרון?
תודה רבה

כדאי לפנות לבדיקה נוירולוגית. לעיתים חש סימפטומים נוירולוגים לא ספיציפים, לאחר בדיקה נוירולוגית ניתן להחליט אם יש צורך בהמשך בירור.
בברכת בריאות שלמה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

שלום
אני בן 30 בדיקות דם,תריסיות, אקג,צילום חזה ועוד תקין.
לפעמים אני חש בסחרחורת לא סיבובית
מן תחושת נימול בראש ועוד תופעות מוזרות
האם להערכתך זה עניין הורמונלי? או לחץ דם ?
או שזה נראה כמו משהו נוירולוגי? אוטם חסימה או דברים כאלו?

לא סביר כי מדובר באוטם / חסימה. ממליצה לפנות לנוירולוג לבדקיה נוירולוגית מקיפה שלאחריה ניתן להחליט אם יש צורך בבריור נוסף
בברכת בריאות שלמה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

שלום, מזה מס' ימים יש לי הרגשה של שריפה בקרקפת בצד אחד של הראש. למרות שלקחתי משככי כאבים, זה לא עזר. אשמח לקבל ייעוץ ממה זה נובע? ומה ניתן לעשות.

יתכן ומדובר בגירוי מקומי בעור. מומלץ לפנות לרופא שיתבונן באיזור ויחליט אם יש צורך בטיפול / בירור
בברכת בריאות שלמה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

שלום רב
אני בת40 נוטלת סטרטרה במינון של 100 מג והודיעו לי היום בקופת חולים מכבי שהסטרטרה הוחלפה בתכשיר שנקרא אטומיק. אני שואלת מה המינון שאני צריכה באטומיק אם בסטרטרה אני נוטלת 100 מג?
תודה רבה

אם מדובר בתעשירים זהים, המינון יהיה זהה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

שלום רב,

בתי מתלוננת על כאבי ראש רק באזור המצח כ3 שבועות.
היא בת 5.5.

עשתה MRI .

ממצאי הבדיקה מצורפים בקובץ המצ"ב.

מה שהבנו שאין במוח גידול ב"ה או דלקת וכדומה. מה שמדאיג אותנו זה האמור בסעיף 1.מבירור עם הרופא שטיפל בנו בשע"צ לאחר שבירר עם נורולוג נאמר לו שאין ממצא חריג וצריך מעקב, וכן האמור בסעיף 1 לא גורם לכאבי ראש.
אנחנו בדאגה גדולה. מדוע צריך מעקב? מה אומר סעיף 1? מה המשמעות שלו? האם הוא באמת לא גורם לכאבי הראש.
נודה לקבלת הסבר ...לחוצים מאוד...... התור הבא לנוירולוג בעוד חודשיים אין מוקדם מזה.

תודה רבה

איתן

לא נראה כי הממצאים קשורים לכאבי הראש. אלו ממצאים לא ספציפים ולא קשורים חלילה בסכנה מיידית, מצד שני אלו ממצאים לא שכיחים בגיל כה צעיר. יש להשלים בירור לקרישיות יתר , בירור למחלות ראמטולוגיות ולהמשיך מעקב קליני אצל נוירולוג ילדים.
בברכת בריאות שלמה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

לא הבנתי את משמעות הממצאים?

שלום,
אני צריכה לעשות MRI בלי ועם חומר ניגוד. יש לי קיבוע בשיניים לאחר יישור שיניים שעשיתי בעבר. מדובר על חוט מתכת מאחורי כ 5 שיניים ששומר שיישור השיניים ישמר לאורך זמן.
האם עליי להוריד את זה לפני הבדיקה?
ומבחינת הצום, הבנתי שזה משתנה ממקום למקום. מהי הסיבה לצום בעצם?
ואם יש לי סוכרת האם זה בסדר שאוכל חצי שעה לפני?
תודה מראש

לגבי החוט מתכת, במידה וניתן להורידו- עדיף להורידו לפני הדיקה. במידה ולא ניתן להורידו יש לשאול את מרפאת השיניים האם ניתן להיכנס איתו למכשיר ה MRI.
לגבי הצום זו הנחיה על מנת למנוע בחילות / הקאות מחומר הניגוד.
בברכת בריאות שלמה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

שלום רב,
לפני 5 חודשים התחלתי בטיפול מונע למיגרנות בעקבות מיגרנות קשות כמעט כל יום.
הנירולוג רשם לי דפלפט כרונו+ בקלוסל + אינדוביס. לאחר 4.5 חודשים הוחלט על הפסקה בדפלפט כרונו בעקבות נשירת שיער חזקה והעלאה במשקל. את שאר התרופות אני ממשיכה ליטול כרגיל.
אך מאז אני סובלת מסחרחורות קשות, בחילות, כאבי ראש צמרמורות
האם אלו תופעות לוואי מגמילת הדפלפט או שאחד הכדורים שאני ממשיכה ליטול יוצר זאת?

הכדורים שאת נוטלת יכולים לגרום לתופעות לוואי אלו. במידה ואין הטבה בתופעות, גשי לנוירולוג המטפל לשקול החלפת הטיפול.
בברכת בריאות שלמה.

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

שלום
אני מועמד לבדיקת ct מוח האם יש בה קרינה עד כדי כך
שבעתיד יכולה לגרום לגידולים סרטניים ?אציין שאני בן 28
יש בה משהו מסוכן ?

בדיקת ה CT היא בדיקת רנטגן שיש בה קרינה. כמות הקרינה בבדיקה אחת הינה זניחה ואם יש צורך רפואי בבדיקה אזי מומלץ לבצעה.
בברכת בריאות שלמה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

בימים האחרונים יש לי הרגשת בערה שהתחילה בצוואר ועכשיו היא גם בראש. בבדיקת סי.טי שעשיתי לאחרונה נמצאו שינויים קלים בחוליות הצואר.

אני מחכה עכשיו לבדיקת אם.אר. אי של הצוואר והראש עקב כאבי ראש שאינם חולפים בצד ימין שלו בנקודות מסוימות.
האם יכול להיות קשר בין הדברים?

ניתן לענות על שאלתך רק לאחר בדיקה נוירולוגית שתוכל לתת מענה האם יש עדות בבדיקה להפרעה צווארית בשורש מסויים, בחוט השידרה. השלימי את ה MRI ובדיקה נוירולוגית וכך יהיה מענה מדוייק לשאלה
בברכת בריאות שלמה.

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

תודה מקרב לב על תשובתך המהירה.חן, חן.

במסגרת בדיקת CT, התגלה הממצא הבא:
הדגמה של הדרוצפלוס -hydrocephalus communicating ק''ל. NPH
מה המשמעות?
תודה מראש

NPH הוא NORMAL PRESSURE HYDROCEPHALUS שהוא אבחנה קלינית של הפרעות בהליכה, הפרעות בשליטה על סוגר השתן וירידה קוגניטיבית. בהעדר קליניקה, לרוב אין משמעות לממצאים של הידרוצפלוס. דרושה כמובן בדיקה נוירולוגית ומעקב.
בברכת בריאות שלמה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

תודה. ברצוני להוסיף שאני בת 44, אחרי טראומה נפשית מזה כ- 4 שנים, עם בעיית זיכרון קשה שלא הייתה לי עד למקרה שבגללו יש לי טראומה נפשית.

אם כך נראה כי הממצא של הרחבת החדרים הוא מבנה מולד ואין משמעות קלינית, שוב ההמלצה לפנות לבדיקה נוירולוגית על מנת לאמת את ההשערה הזו.
בברכת בריאות שלמה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

לסיכום ה mri:מוקדים של אות T2 מוגבר רבים יחסית בחומר הלבן,אינם ספציפים,קיימת אפשרות של שינויין על רקע מחלת כלי דם קטנים.... לפי הבנתי מהנורולגית יש לי חסימות בכלי דם הקטנטנים.כרגע אני מטופלת באספירין 75מג ביקורת עוד 8 חודשים....אני בסיכון ? תודה פשוט אתמול חא היתה לי הבדיקה ועכשיו כן אז רציתי חהיות יותר מדוייקת אשמח לתגובתך תודה
האם מומלץ לטוס אם יש סיכון לשבץ?

שינויים כאלו אופיינים באנשים עם יל"ד. לא ציינת את גילך ואת מחלות הרקע. בכל מקרה אם לא היה שבץ קליני- חסר נוירולוגי שהופיע בבת אחת , ממצאים בהדמיה לרוב לא מביאים להגבלות כמו טיסה. פני שוב לנוירולוג שלך שיסביר לך בצורה מדוייקת יותר מכיון ויש משמעות לגיל, מחלות רקע, הסיבה בעטיה בוצע ה MRI מוח ועוד.
בברכת בריאות שלמה.

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

שלום,
אני צריכה לעשות MRI מוח עם ובלי חומר ניגוד. האם עושים את זה באותו היום או שצריך לבוא שוב?
והאם בבדיקה עצמה או בחומר הניגוד יש משהו שעלול לגרום לי להתעלפות או להרגשה רעה, או שזה רק פסיכולוגי? יש לי אסתמה ותנגודת לאינסולין. תודה

בדיקת MRI נעשית בלי ועם חומר ניגודי באותה הבדיקה. לרוב אין כלל תופעות לוואי מחומר הניגוד שמוזרק ב MRI. חומר הניגוד נקרא גדוליניום.
בברכת בריאות שלמה.

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

שלום
האם יש תופעות לוואי לחומר ניגוד ?
אף פעם לא עשיתי סיטי בגוף יש לי סיטי מוח אני בן 28
לא אלרגי אסטמה וכו' גם קריאטינין תקין ועוד..
אבל האם בכול זאת החומר ניגוד יכול לעשות תופעות לוואי לגוף ממה שהבנתי?
כי יש לי בדיקה אם חומר ניגוד ובלי באותה בדיקה.