לאחר ניתוח ראש לפני כשנה לניקוז בלבד של הכולסטרול גרנולומה .
יש גדילה של הכולסטרול גרנולומה (גדולה וממוקמת בראש צד שמאל )
יש לבצע ניתוח בשנית.
התלבטות באשר לאופן הרצוי של ביצוע ניתוח - האם דרך האף - אנדוסקופיה ללא פתיחה או בדרך של קראניטומיה , ובאיזה מרכז רפואי לבצע זאת בחו"ל ? פיטסבורג?
תודה רבה,
אתי

הכל תלוי במיקום המדוייק של הגרנולומה, ובהשפעה שלה על סביבתה.

בברכה,
פרופ' אילנה דואק מומחית לרפואת א.א.ג - ניתוחי ראש וצוואר, יו"ר איגוד רופאי אף אוזן וגרון - מנתחי ראש וצוואר בישראל ומנהלת מחלקת אף אוזן גרון - כירורגיה ראש וצוואר בבית החולים כרמל שבחיפה.
זימון תורים: 077-9977180
בי"ח אלישע חדר 407, רחוב יאיר כץ 12, חיפה.

מרכז רפואי כרמל:
04-8250279 (אנה רוניס - מזכירתה האישית)
או בפקס: 048250970
מרכז רפואי לין:
לין: 048568319 פקס: 048568477

שלום רב
היום עשיתי אולטראסאונד צווארי, עקב כך שלפני חודש הייתי מאוד מקוורת כולל הרפסים בשפתיים ולאחר ההחלמה הרגשתי נפיחות בצד שמאל בצוואר ויש לי כאב גרון חד צדדדי משמאל ובאוזן. התשובות יהיו רק ביום א אך הרנטגנאי שבדק אמר שיש קשרית באונה שמאלית בגודל 2.6 סמ ובלוטת לימפה 2.3 סמ. דירג את זה בסולם 2 ואת הלימפה כשמורה. האם זה יכול להיות סרטני? האם עקב הגודל יכול לגרום לכאב גרון ואוזן? תודה..

יש צורך בתאור מדוייק של הממצאים ע"י רנטגנולוג מומחה.
בברכה,
פרופ' אילנה דואק

בברכה,
פרופ' אילנה דואק מומחית לרפואת א.א.ג - ניתוחי ראש וצוואר, יו"ר איגוד רופאי אף אוזן וגרון - מנתחי ראש וצוואר בישראל ומנהלת מחלקת אף אוזן גרון - כירורגיה ראש וצוואר בבית החולים כרמל שבחיפה.
זימון תורים: 077-9977180
בי"ח אלישע חדר 407, רחוב יאיר כץ 12, חיפה.

מרכז רפואי כרמל:
04-8250279 (אנה רוניס - מזכירתה האישית)
או בפקס: 048250970
מרכז רפואי לין:
לין: 048568319 פקס: 048568477

שלום רב, בת 37 עשיתי אולטרסאונד צוואר לאחר שהתלוננתי על אי נוחות בגרון. בדיקת אף אוזן גרון תקינה . בתשובה כתוב איסטמוס-ברוחב 0.2 ס"מ מרקמו הומוגני, אונה ימנית-קוטר AP 1.1 ס"מ אינה מוגדלת מרקמה הומוגני, אונה שמאלית-קוטר AP 1.2 ס"מ אינה מוגדלת מרקמה הומוגני . מה זה אומר ? תודה .

הבדיקה תקינה

בברכה,
פרופ' אילנה דואק מומחית לרפואת א.א.ג - ניתוחי ראש וצוואר, יו"ר איגוד רופאי אף אוזן וגרון - מנתחי ראש וצוואר בישראל ומנהלת מחלקת אף אוזן גרון - כירורגיה ראש וצוואר בבית החולים כרמל שבחיפה.
זימון תורים: 077-9977180
בי"ח אלישע חדר 407, רחוב יאיר כץ 12, חיפה.

מרכז רפואי כרמל:
04-8250279 (אנה רוניס - מזכירתה האישית)
או בפקס: 048250970
מרכז רפואי לין:
לין: 048568319 פקס: 048568477

שלום רב
לילדה שלי בת ה 8 יש בלוטת לימפה מוגדלת בצד שמאל של הצוואר כבר כחודשיים. הרופא אמר שזה נראה כמו בלוטה תגובתית.
כרגע היא תחת טיפול אנטיביוטי עקב דלקת גרון, אם הבלוטה לא עוברת לאחר הטיפול האנטיביוטי, האם יש צורך לחזור לרופא? האם בלוטה שלא מגיבה לטיפול אנטיביוטי משמעותה רצינית יותר?

שלום רב,
רוב בלוטות הלימפה בילדים מקורם בדקלת. עם זאת אם הבלוטה גדולה ואינה נסוגה, יש מקום לשקול המשך ברור. לעיתים בדיקת US יכולה לתת מידע רב לגבי מהות הבלוטה

בברכה,
פרופ' אילנה דואק מומחית לרפואת א.א.ג - ניתוחי ראש וצוואר, יו"ר איגוד רופאי אף אוזן וגרון - מנתחי ראש וצוואר בישראל ומנהלת מחלקת אף אוזן גרון - כירורגיה ראש וצוואר בבית החולים כרמל שבחיפה.
זימון תורים: 077-9977180
בי"ח אלישע חדר 407, רחוב יאיר כץ 12, חיפה.

מרכז רפואי כרמל:
04-8250279 (אנה רוניס - מזכירתה האישית)
או בפקס: 048250970
מרכז רפואי לין:
לין: 048568319 פקס: 048568477

שלום לפרופסור
דואק

בעבר בגיל 29 ביצעתי סיטי ראש בגלל כאבי ראש ממושכים.

10 שנים אחר כך בגלל אובדן חוש הריח והטעם ביצעתי בגיל 38 בדיקת סי טי נוספת .
יש לציין שהתוצאות היו תקינות.
היום "נופל לי האסימון" עקב שלל הפירסומים על סכנות הקרינה בבדיקות סי טי.

ברצוני לשאול האם עליי לחשוש שבדיקות אלה יגרמו לממאירות כל שהיא בעתיד. כיום אני בן 57 ללא חוש טעם וריח.

בברכה

הסבירות לכך נמוכה.

בברכה,
פרופ' אילנה דואק מומחית לרפואת א.א.ג - ניתוחי ראש וצוואר, יו"ר איגוד רופאי אף אוזן וגרון - מנתחי ראש וצוואר בישראל ומנהלת מחלקת אף אוזן גרון - כירורגיה ראש וצוואר בבית החולים כרמל שבחיפה.
זימון תורים: 077-9977180
בי"ח אלישע חדר 407, רחוב יאיר כץ 12, חיפה.

מרכז רפואי כרמל:
04-8250279 (אנה רוניס - מזכירתה האישית)
או בפקס: 048250970
מרכז רפואי לין:
לין: 048568319 פקס: 048568477

שלום דר אשמח לעזרה
לפני כשנה וחצי גיליתי במקרה גולה מעל עצם הבריח שהיא גדלה מאז שגיליתי אותה גוש קשה שזז . עשיתי אולטראסאונד נמצא (גוש שומני בגודל 0.7 ללא הסתדיות וללא זרימת דם ) איך נקבע שזה שומני ולא ממאיר ?

לרוב דיקת US יכולה לזהות אם מדובר בגוש שומני או גוש אחר

בברכה,
פרופ' אילנה דואק מומחית לרפואת א.א.ג - ניתוחי ראש וצוואר, יו"ר איגוד רופאי אף אוזן וגרון - מנתחי ראש וצוואר בישראל ומנהלת מחלקת אף אוזן גרון - כירורגיה ראש וצוואר בבית החולים כרמל שבחיפה.
זימון תורים: 077-9977180
בי"ח אלישע חדר 407, רחוב יאיר כץ 12, חיפה.

מרכז רפואי כרמל:
04-8250279 (אנה רוניס - מזכירתה האישית)
או בפקס: 048250970
מרכז רפואי לין:
לין: 048568319 פקס: 048568477

שלום רב
עשיתי ניקור f.n.a תחת סונר
ונכתב Bethesda Iv ברור לי שזה גידול
רק שאני רוצה לדעת מה זה הספרה הזו ועל מה היא מרמזת ....

דרוג BETHESDA הוא דרוג של ממצאים ציטולוגיים של ביופסיית מחט עדינה של בלוטת התריס. הדרוג נע לפי דרגות החומרה מ- 1 ל- 6, כאשר מס' 1 אינו אבחנתי, ומס' 6 זה גידול ממאיר בוודאות. בדרגה 4 יש סיכוי של 15-30% לממאירות, ולפיכך מצריך המשך ברור וטיפול.
בברכה,
פרופ' אילנה דואק

בברכה,
פרופ' אילנה דואק מומחית לרפואת א.א.ג - ניתוחי ראש וצוואר, יו"ר איגוד רופאי אף אוזן וגרון - מנתחי ראש וצוואר בישראל ומנהלת מחלקת אף אוזן גרון - כירורגיה ראש וצוואר בבית החולים כרמל שבחיפה.
זימון תורים: 077-9977180
בי"ח אלישע חדר 407, רחוב יאיר כץ 12, חיפה.

מרכז רפואי כרמל:
04-8250279 (אנה רוניס - מזכירתה האישית)
או בפקס: 048250970
מרכז רפואי לין:
לין: 048568319 פקס: 048568477

שלום, לאחרונה התגלה לי בד"א תוך כדי בדיקת MRI שיש לי קישורית באחת האונות בבלוטת התריס. בבדיקת אולטראסאונד אושר כי יש לי קישורית בגודל סנטימטר. בימים האחרונים אני צרודה ללא סיבה. האם יש לי סיבה לדאגה? האם צרידות מעידה כי מדובר בגידול ממאיר או שגם יכול להיות שמדובר בגידול שפיר?

בדיקת US היא בדיקה מהימנה להעריך קשריות בבלוטת התריס. עם זאת, על הרנטגנולוג לציין אין נראית הקשרית, לפי דרוג TIRADS. דרוג זה נותן הערכה האם מדובר בקשרית שפירה או קשרית בעלת מאפיינים חשודים.
נדיר מאוד שקשרית בקוטר כ-1 ס"מ, גם אם מדובר בגידול, תגרום לצרידות, ועלייך להבדק ע"י רופא א.א.ג- מנתח ראש וצוואר.
בברכה,
פרופ' אילנה דואק

בברכה,
פרופ' אילנה דואק מומחית לרפואת א.א.ג - ניתוחי ראש וצוואר, יו"ר איגוד רופאי אף אוזן וגרון - מנתחי ראש וצוואר בישראל ומנהלת מחלקת אף אוזן גרון - כירורגיה ראש וצוואר בבית החולים כרמל שבחיפה.
זימון תורים: 077-9977180
בי"ח אלישע חדר 407, רחוב יאיר כץ 12, חיפה.

מרכז רפואי כרמל:
04-8250279 (אנה רוניס - מזכירתה האישית)
או בפקס: 048250970
מרכז רפואי לין:
לין: 048568319 פקס: 048568477

שלום
בת 37. שנה וחצי אחרי ניתוח כריתת אונה שמאלית של בלוטת המגן בשל גידול שפיר שהיה . עשיתי או' לביקורת השבוע ולהלן התוצאות:
בבלוטת מגן:
איסטמוס לא מורחב.
אונה ימנית לא מוגדלת מרקם אחיד
אונה שמאלית מצב לאחר כריתה
פאראתיירואיד: לא הודגמו בלוטות פאראתרויד מוגדלות דו צדדי.
רקמות רכות : הודגמו בלוטות לימפה עם סינוס שומני שמור באזור תת לסתי דו"צ. הגדולה מימים 2.2*0.6 ס"מ ומשמאל 2.1*0.4
כמו כן בלוטת לימפה עם סינוס שומני שמור לאורך וריד ג'בולארי דו"צ הגדולה מהן בגובה צוואר תחתון בשמאל 1.5*0.4 ס"מ ומימין קטנות .
הייתי אצל רופא משפחהו עדכנתי אותו שבדיוק ביום של הבדיקה הייי חולה עם נזלת וצרידות .הוא ראה את התוצאות ואמר שיש להתייעץ עם כרורג. עד שאגיע אליו יקח זמן האם תוכלו לענות לי ? משהו לא תקין ? בלחץ...

כל בלוטותהלימפה בבדיקת האולטראסאונד הן בעלות מאפיינים של בלוטות ראקטיביות- דלקתיות.
בברכה,
פרופ' דואק

בברכה,
פרופ' אילנה דואק מומחית לרפואת א.א.ג - ניתוחי ראש וצוואר, יו"ר איגוד רופאי אף אוזן וגרון - מנתחי ראש וצוואר בישראל ומנהלת מחלקת אף אוזן גרון - כירורגיה ראש וצוואר בבית החולים כרמל שבחיפה.
זימון תורים: 077-9977180
בי"ח אלישע חדר 407, רחוב יאיר כץ 12, חיפה.

מרכז רפואי כרמל:
04-8250279 (אנה רוניס - מזכירתה האישית)
או בפקס: 048250970
מרכז רפואי לין:
לין: 048568319 פקס: 048568477

סובלת מכאב בגרון משך כחודשיים. בעיקר בבליעה אך גם בנגיעה בגרון מורגש כאב. בתקופה זו צינון עם ליחה ונזלת באים והולכים. יומיים שלושה מרגישה "חולה" וכמה ימים תקין. כשהכאב בגרון אינו חולף.לציין שיעול כרוני במשך כ-8 שנים.
בדיקת רופא אאג -בלוטות תקינות (כולל שקדים ובלוטת תריס),צילום עם סיב דרך האף לגרון- תקין. בדיקת אולטרסאונד צוואר - תקינה. משטח גרון - שלילי. אנטיביוטיקה אוגמנטין משך שבוע - לא עזרה.
בשבוע הבא תור לסי.טי. שאלתי: האם ממליצה על בדיקת מומחה אחר לאאג לפני הסי.ט. ובכלל...??

צביה שלום,
כאב ממושך שאינו חולף יצריך המשך ברור הדמייתי, ואולם איני שוללת בדיקה נוספת.
בברכה,
פרופ' אילנה דואק

בברכה,
פרופ' אילנה דואק מומחית לרפואת א.א.ג - ניתוחי ראש וצוואר, יו"ר איגוד רופאי אף אוזן וגרון - מנתחי ראש וצוואר בישראל ומנהלת מחלקת אף אוזן גרון - כירורגיה ראש וצוואר בבית החולים כרמל שבחיפה.
זימון תורים: 077-9977180
בי"ח אלישע חדר 407, רחוב יאיר כץ 12, חיפה.

מרכז רפואי כרמל:
04-8250279 (אנה רוניס - מזכירתה האישית)
או בפקס: 048250970
מרכז רפואי לין:
לין: 048568319 פקס: 048568477

האם טמפרטורת גוף של 37 מעלות היא מדד המאשר פעולה תקינה של בלוטת התריס וטמפרטורה נמוכה ממנה למשל 36ץ5 מראה על תת פעילות ?

שלום רב,
טמפרטורת הגוף הנורמלית היא 37 מעלות. אין הבדל משמעותי בין טמםרטורה 36.5 לבין 37, לרוב זה תלוי בשיטת המדידה. בטווח הנורמה הטמפרטורה אינה יכולה להוות מדד כלשהוא לפעולת בלוטת התריס.

בברכה,
פרופ' אילנה דואק מומחית לרפואת א.א.ג - ניתוחי ראש וצוואר, יו"ר איגוד רופאי אף אוזן וגרון - מנתחי ראש וצוואר בישראל ומנהלת מחלקת אף אוזן גרון - כירורגיה ראש וצוואר בבית החולים כרמל שבחיפה.
זימון תורים: 077-9977180
בי"ח אלישע חדר 407, רחוב יאיר כץ 12, חיפה.

מרכז רפואי כרמל:
04-8250279 (אנה רוניס - מזכירתה האישית)
או בפקס: 048250970
מרכז רפואי לין:
לין: 048568319 פקס: 048568477

, היום שמתי לב שיש לי גוש נוקשה בעורף לא מפריש לא שומני ולא מרגיש חולה או משהט
לפעמים כואב לי העורף ומרגיש תפוס אולי אין קשר לתפיסה
רציתי לדעת האם קיים כזה דבר גידול סרטני באזור הזה ואני צריך לפנות עם זה לרופאב משפחה שתפנה אותי אליכם? או ישירות

שלום רב,
צריך בדיקה של רופא א.א.ג- מנתח ראש וצוואר להעריך את מקור הגוש.
בברכה,
פרופ' אילנה דואק

בברכה,
פרופ' אילנה דואק מומחית לרפואת א.א.ג - ניתוחי ראש וצוואר, יו"ר איגוד רופאי אף אוזן וגרון - מנתחי ראש וצוואר בישראל ומנהלת מחלקת אף אוזן גרון - כירורגיה ראש וצוואר בבית החולים כרמל שבחיפה.
זימון תורים: 077-9977180
בי"ח אלישע חדר 407, רחוב יאיר כץ 12, חיפה.

מרכז רפואי כרמל:
04-8250279 (אנה רוניס - מזכירתה האישית)
או בפקס: 048250970
מרכז רפואי לין:
לין: 048568319 פקס: 048568477

שלום רב
אני בת 56
בשל נפיחות מתחת ללסת שגלה בהדרגה
נשלחתי לביצוע us להלן התוצאה
שתי אונות בלוטת המגן בגודל תקין .
ציסטה בקוטר 2.5 ממ אונה שמאלית המכילה גביש קולואיד.
לא הודגמו קשרי לימפה מוגדלים .

אודה על הסבר ומשמעות ציסטה בקוטר 2.5 ממ המכילה גביש קולואיד.

מה עוד יש לבצע לבירור סיב הנפיחות
תודה רבה

בדיקת ה- US שלך בגדר הנורמה.

בברכה,
פרופ' אילנה דואק מומחית לרפואת א.א.ג - ניתוחי ראש וצוואר, יו"ר איגוד רופאי אף אוזן וגרון - מנתחי ראש וצוואר בישראל ומנהלת מחלקת אף אוזן גרון - כירורגיה ראש וצוואר בבית החולים כרמל שבחיפה.
זימון תורים: 077-9977180
בי"ח אלישע חדר 407, רחוב יאיר כץ 12, חיפה.

מרכז רפואי כרמל:
04-8250279 (אנה רוניס - מזכירתה האישית)
או בפקס: 048250970
מרכז רפואי לין:
לין: 048568319 פקס: 048568477

האם לאחר 12 ימים אחר 90 מיליקירי עם קליטות יוד בצואר אפשר לחזור לחיים רגילים לגמרי עם ילדים קטנים או שעדיף לקחת מרחק
מדידה ביום המיפוי 0.01 הפיזיקאי אמר שהסתיים הבידוד לגמרי ללא הגבלות

שלום רב,
המדידות של הפיזיקאי קובעות את שארית היוד בגופך, והוא מוסמך לאפשר לך לחזור לבוא במגע עם בני משפחתך . אין כל סיבה להמשיך בבידוד כלשהוא.

בברכה,
פרופ' אילנה דואק מומחית לרפואת א.א.ג - ניתוחי ראש וצוואר, יו"ר איגוד רופאי אף אוזן וגרון - מנתחי ראש וצוואר בישראל ומנהלת מחלקת אף אוזן גרון - כירורגיה ראש וצוואר בבית החולים כרמל שבחיפה.
זימון תורים: 077-9977180
בי"ח אלישע חדר 407, רחוב יאיר כץ 12, חיפה.

מרכז רפואי כרמל:
04-8250279 (אנה רוניס - מזכירתה האישית)
או בפקס: 048250970
מרכז רפואי לין:
לין: 048568319 פקס: 048568477

שלום, ביצעתי ביופסיה בבלוטת התריס, וזה הפענוח שהתקבל:
"ב6 המשטחים שהתקבלו מניקור בגוש באונה ימנית בבלוטת המגן נראה חומר דמי מאוד קרוש. קולואיד חופשי. קבוצות של תאים פוליקולאים רגילים."

אשמח לדעת מה משמעות הדברים. האם הבדיקה תקינה? התור לאנדוקרינולוג רק עוד חודש-יים בערך.

תודה! מצפה לתגובתכם

שלום רב,
בדיקות ציטולוגיות כיום ניתנות לפי דרוג BETHESDA. לפי הפרמטרים המתוארים בבדיקה, אין עדות לגידול.
בברכה,
פרופ' אילנה דואק

בברכה,
פרופ' אילנה דואק מומחית לרפואת א.א.ג - ניתוחי ראש וצוואר, יו"ר איגוד רופאי אף אוזן וגרון - מנתחי ראש וצוואר בישראל ומנהלת מחלקת אף אוזן גרון - כירורגיה ראש וצוואר בבית החולים כרמל שבחיפה.
זימון תורים: 077-9977180
בי"ח אלישע חדר 407, רחוב יאיר כץ 12, חיפה.

מרכז רפואי כרמל:
04-8250279 (אנה רוניס - מזכירתה האישית)
או בפקס: 048250970
מרכז רפואי לין:
לין: 048568319 פקס: 048568477

בן 45. התגלה באקראי גוש(לא היו כאבים, צרידות או כל תופעה המעידה על בעיה) ע"י בדיקת רופא אף אוזן גרון גודל כ 2 סמ.
בוצע ניקור בלוטת תריס להלן התוצאה בצד ימין:
במשטח (5 סליידים מימין) תאים אטיפיים חשודים ל
FOLLICULAR (HURTHLE CELL) NEOPLASM - BETHESDA -4

השאלה היא האם ניתן לבצע מעקב אחר ממצא זה בלבד ולא לבצע ניתוח?
אני חושש מפני ניתוח שבעקבותיו אהיה תלוי בכדורים ואולי גם טיפול ביוד רדיואקטיבירק בגלל שיש סיכוי כשלהוא שהגידול חשוד להיות הנ"ל.

שלום רב,
אני מניחה משאלתך שהגוש בבלוטת התריס.
במקרה של ניקור עם Bethesda 4, קיים סיכוי של 15-30% של הימצאות גידול ממאיר בבלוטה.
לאור זאת ההמלצה הינה לנתח ולהוציא את האונה ולבדוק הימצאות גידול.
יחד עם זאת קיימת היום בדיקה ציטולוגית גנטית, היכולה בתנאים מסויימים לבטל את הניתוח. בדיקה זו נקראת AFIRMA והיא אינה בסל השרותים של מדינת ישראל, אך ניתנת לביצוע באופן פרטי.
בברכה,
פרופ' אילנה דואק

בברכה,
פרופ' אילנה דואק מומחית לרפואת א.א.ג - ניתוחי ראש וצוואר, יו"ר איגוד רופאי אף אוזן וגרון - מנתחי ראש וצוואר בישראל ומנהלת מחלקת אף אוזן גרון - כירורגיה ראש וצוואר בבית החולים כרמל שבחיפה.
זימון תורים: 077-9977180
בי"ח אלישע חדר 407, רחוב יאיר כץ 12, חיפה.

מרכז רפואי כרמל:
04-8250279 (אנה רוניס - מזכירתה האישית)
או בפקס: 048250970
מרכז רפואי לין:
לין: 048568319 פקס: 048568477

שלום לכם..אני חודש אחרי סיום סידרת הקרנות לגרון ומיתרי הקול. עד עכשיו האיזור כואב. חוסר טעם.ואני מישתמש בכדורים לשיכוך כאבים. כל אחד אומר לי תקופת החלמה שונה. השאלה באמת כמה זמן עוד אצטרך ליסבול כאבים.קשיי בליעה.חוסר טעם במזון..

שאול שלום רב,
כאבים בגרון אחרי קרינה נמשכים בערך חודש, זהו זמן הריפוי של הרקמה מנזקי הקרינה המיידיים. התגובה אינדיבידואלית ותלויה בכמות הקרינה ופרמטרים נוספים, כך שאני מצפה שבימים הקרובים תחול הקלה כלשהיא בכאבים וקשיי הבליעה. לגבי העדר טעם במזון הוא נמשך זמן רב יותר ותלוי גם בהפרשת הרוק, ולפיכך רצוי להשתמש בתכשירים שיגבירו את הפרשת הרוק.
שנה טובה והחלמה מהירה,
פרופ' אילנה דואק

בברכה,
פרופ' אילנה דואק מומחית לרפואת א.א.ג - ניתוחי ראש וצוואר, יו"ר איגוד רופאי אף אוזן וגרון - מנתחי ראש וצוואר בישראל ומנהלת מחלקת אף אוזן גרון - כירורגיה ראש וצוואר בבית החולים כרמל שבחיפה.
זימון תורים: 077-9977180
בי"ח אלישע חדר 407, רחוב יאיר כץ 12, חיפה.

מרכז רפואי כרמל:
04-8250279 (אנה רוניס - מזכירתה האישית)
או בפקס: 048250970
מרכז רפואי לין:
לין: 048568319 פקס: 048568477

שלום רב,
אני בן 51. לפני שנה וחצי עברתי כריתה מלאה של בלוטת התריס ללא סיבוכים עקב גידול פפילרי של כשני ס"מ בצד ימין (PTCFV). לאחר הניתוח הומלץ לי לא לעבור טיפול ביוד רדיואקטיבי ולהסתפק במעקב. מאז בכל האולטרסאונדים לא נראו שאריות רקמה של הבלוטה ובדיקות הדם היו תקינות. עכשיו באולטרסאונד רואים מעט רקמה בצד ימין, מה שלא היה בפעמים הקודמות. רמות הTSH, T3,T4 תקינות. מה ניתן להסיק מזה? האם זה מצביע על חזרה של הגידול? מה ניתן לעשות? האם הפעם מומלץ לעבור טיפול ביוד?

צבי שלום,
קשה לדעת על סמך התאור שאתה מוסר אם יש חזרה של המחלה. ראשית צריך שהרנטגנולוג יביע דעתו האם הבדיקה מראה גוש כלשהוא שיכול להתאים לגידול, ואם כן, לנסות ולקבל דגימה ע"י מחט ( FNA). בנוסף ישנם פרמטרים נוספים שיכולים להעיד על גידול כגול בדיקת טירוגלובולין, מיפוי עם יוד וכדומה.
בוודאי אין מקום לקבל החלטה לטיפול על סמך בדיקנ לא קונקלוסיבית באולטראסאונד.
בברכת שנה טובה,
פרופ' אילנה דואק

בברכה,
פרופ' אילנה דואק מומחית לרפואת א.א.ג - ניתוחי ראש וצוואר, יו"ר איגוד רופאי אף אוזן וגרון - מנתחי ראש וצוואר בישראל ומנהלת מחלקת אף אוזן גרון - כירורגיה ראש וצוואר בבית החולים כרמל שבחיפה.
זימון תורים: 077-9977180
בי"ח אלישע חדר 407, רחוב יאיר כץ 12, חיפה.

מרכז רפואי כרמל:
04-8250279 (אנה רוניס - מזכירתה האישית)
או בפקס: 048250970
מרכז רפואי לין:
לין: 048568319 פקס: 048568477

הייתי בים עם חברים היום וחבר אמר לי שיש לי כתם שחרחר קטן כזה בגב הוא שאל אותי אם קיבלתי מכה אולי ובגלל זה נהיה לי שטף דם...
אני לא זוכר שקיבלתי מכה וזה קצת הדאיג אותי אז בדקתי באינטרנט וראיתי שנגע שחור בעור זה מגע נורא קשה ומסוכן שיכול להתפשט במהירות והיו אנשים שמתו מזה וצריכים לכרות את המקום במקרים מסויימים אני ממש בלחץ !!
קבעתי תור לרופא עוד שבועיים מה לעשות עד אז? אני בודק כל יום אם זה גודל בנתיים זה אותו גודל משהו כמו 3 מ"מ כמו נקודה קטנה כזו
זה משהו מוכר? זה באמת מסוכן או שמה שאני אומר מדובר בכללל על נגע אחר לגמרי?

בני שלום,
רוב הנגעים השחורים הם שומות, ולעיתים קיימים מלידה, ואולם, אם מופיע כתם חדש או שכתם קיית משתנה- משנה את צבעוף או את גודלו, או מופיע דימום ממנו- יש צורך בהערכה ע"י רופא מומחה לעור או לפלסטיקה.

בברכה,
פרופ' אילנה דואק מומחית לרפואת א.א.ג - ניתוחי ראש וצוואר, יו"ר איגוד רופאי אף אוזן וגרון - מנתחי ראש וצוואר בישראל ומנהלת מחלקת אף אוזן גרון - כירורגיה ראש וצוואר בבית החולים כרמל שבחיפה.
זימון תורים: 077-9977180
בי"ח אלישע חדר 407, רחוב יאיר כץ 12, חיפה.

מרכז רפואי כרמל:
04-8250279 (אנה רוניס - מזכירתה האישית)
או בפקס: 048250970
מרכז רפואי לין:
לין: 048568319 פקס: 048568477

לפני איזה חודש גדלה לי כמו פצעון כזה על קצה הלשון ואני מרגישה שהלשון שלי מתחלקת לשניים כזה והצעון גדל אבל לא התנפח אלא לרוחב של הלשון אני מזה מפחדת כי כל מה שיוצא לי באינטרנט על פצעון על הלשון מראה לי סרטן ומחלות מפחידות הפצעון עדיין טרי כי רק' לפני חודש אני שמתי לב אליו פתאום אין סיכוי שזה איזה סרטן או משהו מפחיד כזה נכון?

שלום רב,
כל פצע שאינו נרפה במשך חודש, מצריך בדיקת רופא.
כדאי מאוד להיבדק ע"י רופא א.א.ג- מנתח ראש וצוואר שיעריך את הנגע.

בברכה,
פרופ' אילנה דואק מומחית לרפואת א.א.ג - ניתוחי ראש וצוואר, יו"ר איגוד רופאי אף אוזן וגרון - מנתחי ראש וצוואר בישראל ומנהלת מחלקת אף אוזן גרון - כירורגיה ראש וצוואר בבית החולים כרמל שבחיפה.
זימון תורים: 077-9977180
בי"ח אלישע חדר 407, רחוב יאיר כץ 12, חיפה.

מרכז רפואי כרמל:
04-8250279 (אנה רוניס - מזכירתה האישית)
או בפקס: 048250970
מרכז רפואי לין:
לין: 048568319 פקס: 048568477

שלום רב,
מלפני כבר כחצי שנה הרגשתי כאבים בצוואר הלכתי לטיפול אצל אורטופד וגם פיזיוטרפיסט הכאבים עדיין היו בעצמתם מדי פעם הלך ודעך ושוב חזר וככה כבר תקופה, ממש בתחילת שבוע שמתי לב כשהתקלחתי הרגשתי כאבים כאלו מאיזה נקודה בצוואר הסתכלתי במראה ושמה ראיתי שיש לי נקודה כזו לבנה אדומה, מחיפושים שניסיתי לברר באיטרנט כל מה שעלה לי זה סרטן הצוואר, סרטן הראש וכל מיני דברים מלחיצים כאלו...
אני רוצה לוודאות שבאמת זה לא זה, וגם אם יכול להיות שלכאבים רגילים יתכנו השלכות של מחלת סרטן?

תודה רבה מראש על תשובתכם.

כדאי מאוד לפנות לרופא א.א.ג- מנתח ראש וצוואר.

בברכה,
פרופ' אילנה דואק מומחית לרפואת א.א.ג - ניתוחי ראש וצוואר, יו"ר איגוד רופאי אף אוזן וגרון - מנתחי ראש וצוואר בישראל ומנהלת מחלקת אף אוזן גרון - כירורגיה ראש וצוואר בבית החולים כרמל שבחיפה.
זימון תורים: 077-9977180
בי"ח אלישע חדר 407, רחוב יאיר כץ 12, חיפה.

מרכז רפואי כרמל:
04-8250279 (אנה רוניס - מזכירתה האישית)
או בפקס: 048250970
מרכז רפואי לין:
לין: 048568319 פקס: 048568477

שלום.אני בן 36 ללא מחלות רקע.לפני כשנה התחיל אצלי שיעול שנמשך עד עצם היום הזה.בתחילת תקופת השיעול טופלתי ע"י רופא משפחה בסטרואידים כחודש ימים.במהלך החודש הזה השיעול נחלש אבל לא הפסיק.השלב הבא שביצעתי זה צילום חזה..הריאות היו נקיות.כעבור כמה חודשים נשלחתי לרופא ריאות.הרופא שמע את הריאות וביצע בדיקת ספירומטריה{שיצאה תקינה} ונשלחתי למבחן תגר(אמור לבצע אותו בסוף החודש).לפני שלושה חודשים טופלתי גם ע"י תרופה נגד אלרגיה{שבועיים} שגם לא עזרה.חשוב לציין שאני משתעל רק בשעות היום.השיעול לא תוקף אותי בלילה ולא מעיר אותי.רופא משפחה שלל בעיה לבבית כי הוא טוען שאם הייתה בעיה לבבית הייתי משתעל גם בלילות וזה היה מפריע לי לישון.גם אצל רופא אף אוזן גרון הייתי.כמובן שלא מצא כלום.רוב השיעול שלי מלווה בליחה.בנוסף כחודש לקחתי תרופה נגד צרבות(חשבו אולי שיעול נובע מקיבה) אבל גם זה לא עזר.רוב הזמן יש לי ריר צמיגי.כשנה עם השיעול שאלתי את רופא המשפחה ורופא ריאות אם צילום נוסף שנה אחרי שיעול יכול להבהיר את המצב אבל שניהם התנגדו לצילום.אני חסר אונים שלא מוצאים ממה אני משתעל..השיעול הפך למטרד.

אפשר לבדוק גם את מערכת האף והסינוסים כמקור לשיעול.

בברכה,
פרופ' אילנה דואק מומחית לרפואת א.א.ג - ניתוחי ראש וצוואר, יו"ר איגוד רופאי אף אוזן וגרון - מנתחי ראש וצוואר בישראל ומנהלת מחלקת אף אוזן גרון - כירורגיה ראש וצוואר בבית החולים כרמל שבחיפה.
זימון תורים: 077-9977180
בי"ח אלישע חדר 407, רחוב יאיר כץ 12, חיפה.

מרכז רפואי כרמל:
04-8250279 (אנה רוניס - מזכירתה האישית)
או בפקס: 048250970
מרכז רפואי לין:
לין: 048568319 פקס: 048568477

שלום רב לכם אני זקוק בבקשה עזרה להסביר לי מה פירושם של תוצאות הבדיקה שעשיתי:
יתכן נזק פרנכימתי ישן, לא ניתן לקבוע את גילו המדוייק.
ריבוי בלוטות לימפה קטנות אוקציפיטליות דו"צ בגודל עד 8.7 מ"מ.
אושפזתי בבית החולים עקב זיהוי שלי כחולת ורטיגו אושפזתי במשך חודש,
מה אומרות תוצאות הבדיקה האם הם תקינות?