נזק פרנכימטי יכול להגיע על אוטם ישן במוח, יתכן וקשור לסחרחרת ממנה סבלת. הבלוטות בגדר הנורמה

בברכה,
פרופ' אילנה דואק מומחית לרפואת א.א.ג - ניתוחי ראש וצוואר, יו"ר איגוד רופאי אף אוזן וגרון - מנתחי ראש וצוואר בישראל ומנהלת מחלקת אף אוזן גרון - כירורגיה ראש וצוואר בבית החולים כרמל שבחיפה.
זימון תורים: 077-9977180
בי"ח אלישע חדר 407, רחוב יאיר כץ 12, חיפה.

מרכז רפואי כרמל:
04-8250279 (אנה רוניס - מזכירתה האישית)
או בפקס: 048250970
מרכז רפואי לין:
לין: 048568319 פקס: 048568477

לאבא שלי שנים סובל מססרטן המח וכל פעם זה חוזר לו הרופאים המליצו לו שיתחיל לקחת טיפול באווסטין הם אמרו לו שהוא צריך כמויות גדולות אחרי בירור קצר התרופה הזו עולה בסביבות ה 7500 ש"ח יש אפשרות לקנות אותה במחיר מוזל בגלל הכמות שאבא שלי צריך? אין דרך לקבל ההנחה כל שהיא?

הפורום הנוכחי אינו עוסק בגידולים מוחיים כי אם ברא, מחוץ למוח

בברכה,
פרופ' אילנה דואק מומחית לרפואת א.א.ג - ניתוחי ראש וצוואר, יו"ר איגוד רופאי אף אוזן וגרון - מנתחי ראש וצוואר בישראל ומנהלת מחלקת אף אוזן גרון - כירורגיה ראש וצוואר בבית החולים כרמל שבחיפה.
זימון תורים: 077-9977180
בי"ח אלישע חדר 407, רחוב יאיר כץ 12, חיפה.

מרכז רפואי כרמל:
04-8250279 (אנה רוניס - מזכירתה האישית)
או בפקס: 048250970
מרכז רפואי לין:
לין: 048568319 פקס: 048568477

האם בניתוח יש מצב שבו יהיה חייב לכרות את כל הבלוטה כולה?

מה קורה לאחר הניתוח במידה וכרתו את כל הבלוטה?

האם ניתוח זה מוכר ומבוצע בישראל?

כמה זמן החלמה לוקח לאחר הניתוח?


האם אפשר לחזור לתפקד כרגיל לאחר הניתוח?

האם הבלוטה גודלת מחדש אחרי הכריתה?

סליחה על כל השאלות אבל זה ממש חשוב לי לדעת...

תודה!

יום טוב!

בגידול ממאיר של בלוטת הרוק לרוב יש צורך להוריד את כל הבלוטה. הבלוטה אינה גדלה מחדש. זהו ניתוח שכיח מאוד ונעשה רבות בישראלץ
ההחלמה מהניתוח היא בערך 10 ימים עד שבועיים, וכך גם החזרה לתפקוד.

בברכה,
פרופ' אילנה דואק מומחית לרפואת א.א.ג - ניתוחי ראש וצוואר, יו"ר איגוד רופאי אף אוזן וגרון - מנתחי ראש וצוואר בישראל ומנהלת מחלקת אף אוזן גרון - כירורגיה ראש וצוואר בבית החולים כרמל שבחיפה.
זימון תורים: 077-9977180
בי"ח אלישע חדר 407, רחוב יאיר כץ 12, חיפה.

מרכז רפואי כרמל:
04-8250279 (אנה רוניס - מזכירתה האישית)
או בפקס: 048250970
מרכז רפואי לין:
לין: 048568319 פקס: 048568477

שלום פרופסור. לפני כ-10 חודשים בערך, חשנו בגוש גדול בצד הצוואר של בננו הפעוט. עשינו לו us צוואר ובדיקות דם.
התוצאות היו: הרבה בלוטות לימפה מוגדלות יד 3.3 ס"מ משני צידי הצוואר ותת לסתיות היפוהקוגניות ללא וסירקולציה מוגברת ומעט היפרהמיות בדופלר צבע לסיכום לימפאדנופתיה יכול להיות תגובתית. בדיקת הדם: שקיעת דם גבוהה. ברפואת משפחה אמרה לעקוב בלבד. לאחר כ-4 חודשים החלטתנו בהמלצת רופאת המשפחה לחזור לביקורת הופננו להמטולוגית ילדים בקפלן שהיבחנה את הגוש הגדול שנימוש בצוואר כצבר של בלוטות ושקדים ענקיים בגרון ובהמלצתה חזרנו על us צוואר ובדיקות דם. היא גם שקלה את הילד. us צוואר ללא שינוי אך הפעם רשום שהבלוטות הגדולות בעלות מבנה הרוס בחלקן, ובבדיקת דם שקיעת הדם גבוהה. ההמוטולוגית ביקשה לדעת בבדיקות דם נוכחות נוגדנים למחלת הנשיקה ועוד וירוס שאינני זוכרת. בדיקת הדם הראתה כי יש נוגדנים למחלת הנשיקה אך הוא לא חלה בה לאחרונה. בחודשיים האחרונים מאז ביקורנו אצל ההמוטולוגית בננו סובל מזיעת לילה גדולה וירידה בתיאבון. מה דעתך?

יש צורך לקחת דגימה מאחת הבלוטות.

בברכה,
פרופ' אילנה דואק מומחית לרפואת א.א.ג - ניתוחי ראש וצוואר, יו"ר איגוד רופאי אף אוזן וגרון - מנתחי ראש וצוואר בישראל ומנהלת מחלקת אף אוזן גרון - כירורגיה ראש וצוואר בבית החולים כרמל שבחיפה.
זימון תורים: 077-9977180
בי"ח אלישע חדר 407, רחוב יאיר כץ 12, חיפה.

מרכז רפואי כרמל:
04-8250279 (אנה רוניס - מזכירתה האישית)
או בפקס: 048250970
מרכז רפואי לין:
לין: 048568319 פקס: 048568477

אני בת 56. בריאה בדרך כלל. ביצעתי ביופסיה תחת us לאחר שבבדיקה us של הצוואר עקב כאבי גרון חוזרים התגלו קשריות רבות בבלוטת התריס בגודל 1.2-1.8 ס"מ תשובת הביופסיה היא: קולואיד רב וקבוצות תאים פוליקולריים ברובם במבנים ללא אטיפיה . BENIGN COLLOID NODULE (BETHESDA 2) מה זה אומר? אודה על עזרתך בפענוח התשובה.

- FNA תקין. הסיכוי לגידול נמוך ביותר.
בברכה,
פרופ' אילנה דואק

בברכה,
פרופ' אילנה דואק מומחית לרפואת א.א.ג - ניתוחי ראש וצוואר, יו"ר איגוד רופאי אף אוזן וגרון - מנתחי ראש וצוואר בישראל ומנהלת מחלקת אף אוזן גרון - כירורגיה ראש וצוואר בבית החולים כרמל שבחיפה.
זימון תורים: 077-9977180
בי"ח אלישע חדר 407, רחוב יאיר כץ 12, חיפה.

מרכז רפואי כרמל:
04-8250279 (אנה רוניס - מזכירתה האישית)
או בפקס: 048250970
מרכז רפואי לין:
לין: 048568319 פקס: 048568477

אני סובל מפצע שממוקם במרכז החיך בגודל של 1.5 ס"מ זה פצע שבא והולך כל שבוע שבועיים זה גודל ואז נעלם זה ככה כבר כמעט שנה.
הלכתי לרופא פה ולסת הוא אבחן את זה כבעית חסימתית של בלוטות הרוק - בלוטה קטנה שנחסמת ונפתחת וזה מה שקורה לי.
הוא אומר שזה בעיה לקחת דגימה בגלל המיקום של הפצע שהוא ממקום במרכז הפה וזה יכול לגרום לחתך שיגרום לי נזק ויפריע לי.
הוא אמר שהאפשרות שיש לי לעשות היא לצרוב את האיזור בחנקן נוזלי בשביל להרוס את בלוטות הרוק ואם זה לא יעבור רק אז יש לשקול לקחת ביופסיה.
הוא בטוח שזה לא ממאיר אלא שפיר מה דעתכם?
האם לא כדאי לצרב את זה בלייזר?

אביב שלום,
רצוי במידת האפשר לקחת ביופסיה מהנגע.
פרופ' אילנה דואק

בברכה,
פרופ' אילנה דואק מומחית לרפואת א.א.ג - ניתוחי ראש וצוואר, יו"ר איגוד רופאי אף אוזן וגרון - מנתחי ראש וצוואר בישראל ומנהלת מחלקת אף אוזן גרון - כירורגיה ראש וצוואר בבית החולים כרמל שבחיפה.
זימון תורים: 077-9977180
בי"ח אלישע חדר 407, רחוב יאיר כץ 12, חיפה.

מרכז רפואי כרמל:
04-8250279 (אנה רוניס - מזכירתה האישית)
או בפקס: 048250970
מרכז רפואי לין:
לין: 048568319 פקס: 048568477

כבר תקופה ארוכה שאני מרגיש כל פעם שיש לי כמו גושון קטנטן בגודל של 2 מ"מ זה נפוח קצת וגם כואב שלוחצים עליו זה כל פעם בא והולך - אם זה גוש שבא והולך זה לא יכול להיות שזה גידול או משהו כזה נכון? כי גוש של גידול הוא אמור להישאר ולגדול לאט לאט ולא להיעלם כל פעם לא ככה? מה הסימן שזה גוש של גידול או שזה סתם גוש של שומן אולי אבסס?

עומרי שלום,
אתה מתאר גוש קטן של כ- 2 מ"מ שמופיע מידי פעם ונעלם. יתכן ומדובר בגוש דלקתי, אך כדאי מאוד להיבדק בעת שהגוש מופיע.
פרופ' אילנה דואק

בברכה,
פרופ' אילנה דואק מומחית לרפואת א.א.ג - ניתוחי ראש וצוואר, יו"ר איגוד רופאי אף אוזן וגרון - מנתחי ראש וצוואר בישראל ומנהלת מחלקת אף אוזן גרון - כירורגיה ראש וצוואר בבית החולים כרמל שבחיפה.
זימון תורים: 077-9977180
בי"ח אלישע חדר 407, רחוב יאיר כץ 12, חיפה.

מרכז רפואי כרמל:
04-8250279 (אנה רוניס - מזכירתה האישית)
או בפקס: 048250970
מרכז רפואי לין:
לין: 048568319 פקס: 048568477

בעקבות סיטי גב וצוואר נימצא ממצא באונה הימנית של בלוטת התריס האופנתי לאולטרסאונד ואלו הממצאים : אונה ימנית מעט מוגדלת בקוטר של 23מ"מ ,במשולש הקדמי של צוואר שמאלי הודגמה בלוטת לימפה לא מוגדלת בקוטר 9מ"מ ללא מרכז שומני ברור זרימת דם זרימת דם אינה מוגברת בתוכה . תגובתית בצוואר ימין מה זה אומר ? אני ממש לחוצה תודה .

סתיו שלום,
הממצאים בבדיקת ה-US אינם מעידים על מחלה כלשהיא בבלוטת התריס, למעט הגדלה שלה.
הבלוטות בצוואר קטנות, וככל הנראה תגובתיות ( אינן חשודות).
יש צורך בהמשך מעקב ע"י רופא מטפל.
בברכה,
פרופ' אילנה דואק

בברכה,
פרופ' אילנה דואק מומחית לרפואת א.א.ג - ניתוחי ראש וצוואר, יו"ר איגוד רופאי אף אוזן וגרון - מנתחי ראש וצוואר בישראל ומנהלת מחלקת אף אוזן גרון - כירורגיה ראש וצוואר בבית החולים כרמל שבחיפה.
זימון תורים: 077-9977180
בי"ח אלישע חדר 407, רחוב יאיר כץ 12, חיפה.

מרכז רפואי כרמל:
04-8250279 (אנה רוניס - מזכירתה האישית)
או בפקס: 048250970
מרכז רפואי לין:
לין: 048568319 פקס: 048568477

שלום רב. אני בת 32 בריאה בדר"כ. בעקבות גוש באמצע הגרון של בלוטת הלימפה עשיתי בדיקה us עם דיקור בבלוטת התריס (הרופאה עלתה על גוש בבלוטת התריס רק בבדיקה עצמה). תשובות fna לא מעודדות, חשד לקרצינומה פפילרית בבלוטת המגן. + חשד לקרצינומה גרורתית בלימפה. השאלה הנשאלת היא מה זה אומר חשד? האם ציטולוגיה היא לא בדיקה אמינה שיכולה לדעת אם הגידול הוא סרטני או לא? האם ייתכן שקיים חשד לסרטן ובסוף זה לא? הלכתי לפרופ' א.א.ג והוא ביקש את הסליידים לבדיקת פתולוג נוספת . מה הסיכוי שיש טעות באבחנה ?

שלום רב,
בבדיקה FNA נשאבים מספר תאים מהגוש, ולפיכך הבדיקה אינה יכולה תמיד לתת תשובה מדוייקת. התשובות היום מסווגות לפי סולם Bethesda. ישנן 6 דרגות בסולם זה. אני מניחה משאלתך שהדרוג שלך הוא דרגה 5 - חשד לממאירות מסוג קרצינומה פפילרית. במקרה ואכן הדרוג הוא 5 - יש סיכוי גבוה של 60-75% לממאירות.
יתרה מכך, אם גם בבלוטת הלימפה בצוואר יש חשד גבוה לגידול, הרי שלא משנה מה נמצא בבלוטת התריס, ואז יהיה צורך בניתוח לכריתה שלמה של הבלוטה ודיסקציה צווארית בצד בו נמצאה הבלוטה ( בדיסקציה צווארית אנחנו מנקים את כל בלוטות הלימפה בצוואר הצדדי והמרכזי מגרורות של קרצינומה פפילרית).
עם זאת, מאחר והסליידים נשלחו לרביזיה פתולוגית, כדאי להמתין עם קבלת ההחלטות עד לקבלת תשובה פתולוגית חוזרת.

בברכה,
פרופ' אילנה דואק מומחית לרפואת א.א.ג - ניתוחי ראש וצוואר, יו"ר איגוד רופאי אף אוזן וגרון - מנתחי ראש וצוואר בישראל ומנהלת מחלקת אף אוזן גרון - כירורגיה ראש וצוואר בבית החולים כרמל שבחיפה.
זימון תורים: 077-9977180
בי"ח אלישע חדר 407, רחוב יאיר כץ 12, חיפה.

מרכז רפואי כרמל:
04-8250279 (אנה רוניס - מזכירתה האישית)
או בפקס: 048250970
מרכז רפואי לין:
לין: 048568319 פקס: 048568477

ובמידה ועושים דיסקציה וניתוח איך דבר זה ישפיע על אורך חיי בהמשך ? מבחינת כדורים, מגבלות מסויימות, וכיוב'. האם נדרש גם טיפולי כימותרפיה או טיפול אחר?

גידול פפילרי של בלוטת התריס הוא גידול בעל דרגת ממאירות נמוכה מאוד. הטיפול היעיל ביותר הוא ניתוח, והוא מלווה לאחר הניתוח בטיפול ע"י יוד רדיואקטיבי, שמטרתו להרוס שאריות מיקרוסקופיות של הגידול במידה ונותרו לאחר הניתוח. הטיפול אינו יעיל אם לא מוציאים את בלוטת התריס ואת כל הבלוטות הגדולות הנגועות בגידול.
לאחר הוצאת בלוטת התריס יש צורך במתן טיפול הורמונלי חליפי, אלטרוקסין ( הניתן היום בשם אאוטירוקס). ההורמון ניתן בכדור אחת ליום, והוא הכרחי.
הטיפול ביוד רדיואקטיבי הוא טיפול בין יומיים- שלושה ומצריך בדוד.
אין צורך בטיפולים אחרים כגון טיפול כימוטרפיה או קרינה.
קרצינומה פפילרית בעקרון אינה פוגעת באיכות החיים או במשך החיים, בעיקר בנשים צעירות, ולכן לא צפוי שינוי משמעותי באורח החיים, למעט בדיקות דם ובדיקות US תקופתיות.

בברכה,
פרופ' אילנה דואק מומחית לרפואת א.א.ג - ניתוחי ראש וצוואר, יו"ר איגוד רופאי אף אוזן וגרון - מנתחי ראש וצוואר בישראל ומנהלת מחלקת אף אוזן גרון - כירורגיה ראש וצוואר בבית החולים כרמל שבחיפה.
זימון תורים: 077-9977180
בי"ח אלישע חדר 407, רחוב יאיר כץ 12, חיפה.

מרכז רפואי כרמל:
04-8250279 (אנה רוניס - מזכירתה האישית)
או בפקס: 048250970
מרכז רפואי לין:
לין: 048568319 פקס: 048568477

המון תודה על המענה המהיר. רק בריאות.

שלום פרופסור אילנה
מבקשת עזרה בפיענוח אולטרסאונד
מודגמת בלוטת תריס לא מוגדלת האונה הימנית קטנה , אטרופית, מרקם גס מגורג.
קוטר AP - אונה ימים 0.8 ס"מ
קוטר AP אונה שמאל 1.2 ס"מ
באיזור המעבר האונה השמאלית לאיסטמוס הודגמה קישרית דומיננטית, סולידית , איזואקוית בקוטר מרבי של 2.5 ס"מ.

לימפאדנופטיה תגובתית קלה
בלוטות רוק תת לסתיות תקינות.

בבדיקת דם
TSH פחות מ-0.03
T3-6.08
T4-13.1

אודה לתשובתך

שרית שלום,
נראה כי שתי האונות של בלוטת התריס הן קטנות ואולם באזור הגשר בין האונות קיימת קשרית גדולה יחסית, יתכן ומדובר בגידול שפיר של בלוטת התריס שמפריש הורמון אלטרוקסין, ולכן בדיקת ה- TSH נמוכה יחסית, וערכיT3 ו-T4 גבוהים.
רצוי מאוד לפנות לרואת אנדוקרינולוג בהקדם, יתכן ומדובר בפעילות יתר של בלוטת התריס על רקע אדנומה שפירה.
בברכה,
פרופ' אילנה דואק

בברכה,
פרופ' אילנה דואק מומחית לרפואת א.א.ג - ניתוחי ראש וצוואר, יו"ר איגוד רופאי אף אוזן וגרון - מנתחי ראש וצוואר בישראל ומנהלת מחלקת אף אוזן גרון - כירורגיה ראש וצוואר בבית החולים כרמל שבחיפה.
זימון תורים: 077-9977180
בי"ח אלישע חדר 407, רחוב יאיר כץ 12, חיפה.

מרכז רפואי כרמל:
04-8250279 (אנה רוניס - מזכירתה האישית)
או בפקס: 048250970
מרכז רפואי לין:
לין: 048568319 פקס: 048568477

תודה על התשובה
האם את ממליצה לעשות ניקור?
תודה

לא בהכרח במקרה שלך. יותר נכון לעשות מיפוי של בלוטת התריס קודם.

בברכה,
פרופ' אילנה דואק מומחית לרפואת א.א.ג - ניתוחי ראש וצוואר, יו"ר איגוד רופאי אף אוזן וגרון - מנתחי ראש וצוואר בישראל ומנהלת מחלקת אף אוזן גרון - כירורגיה ראש וצוואר בבית החולים כרמל שבחיפה.
זימון תורים: 077-9977180
בי"ח אלישע חדר 407, רחוב יאיר כץ 12, חיפה.

מרכז רפואי כרמל:
04-8250279 (אנה רוניס - מזכירתה האישית)
או בפקס: 048250970
מרכז רפואי לין:
לין: 048568319 פקס: 048568477

תודה תודה
את מקסימה

בת 22, כבר לפחות 4 שנים יש לי ציסטה\קשרית של 5 מ''מ באונה השמאלית של התירואיד שלא משתנה (אולי לפני כשלוש שנים עלתה מ4 מ''מ ל5).

אך בUS אחרון, לפני כחודש, צויין בפענוח לראשונה TIRADS 4 A.
"נצפתה קשרית היפואקואית קטנה באונה שמאלית של התירואיד בקוטר 5 מ''מ (TIRADS A4), ללא שינוי. אונה ימנית תקינה. להמשך בירור לפי השיקול הקליני". אין בלוטות לימפה בשאר הצוואר.
יש לציין שזה אותו בודק שכבר עשה לי 4 US לצוואר ומעולם לא ציין את המונח הזה, זה חדש.

מבירור קצר העליתי שהמונח TIRADS A4 מבטא נגע חשוד לממאירות בסבירות של בין 5-10 אחוז עם סימן 1 מתוך ה4 האפשריים (היפואקואיות). עם זאת מנקרים קשריות בתירואיד רק כשמגיעות לרוב ל1 ס''מ או קרוב. יש לציין שהחל מדצמבר הTSH שלי עולה ללא הפסקה אך FT4 תקינים, בהתחלה עמד הTSH על 5.4, בינואר על 5.9, במרץ 6.3 ועכשיו 7.6.

מה עושים במצב כזה, האם מצריך ניקור או רק מעקב כשמדובר בקשרית כלכך קטנה ובגיל כלכך צעיר? מה נסיונך בקשריות שמדורגות כTIRADS 4A מבחינת אחוזי שפירות בFNA?

תודה.

?

שלום רב,
דרוג TIRADS הוא דרוג בבדיקות US לנגעים בבלוטת התריס המדרג באם הקשריות בבלוטה הינן בעלות מראה שפיר או לא. בדרגה 4A הסיכוי לממאירות הוא 5-10%, ואולם קשה מאוד לנקר קשרית של 5 מ"מ.
במקרה ולא ניתן לנקר- יש לעקוב עם בדיקת US חוזרת בעוד מסםר חודשים, ולנקר את הגוש אם יגדל.

בברכה,
פרופ' אילנה דואק מומחית לרפואת א.א.ג - ניתוחי ראש וצוואר, יו"ר איגוד רופאי אף אוזן וגרון - מנתחי ראש וצוואר בישראל ומנהלת מחלקת אף אוזן גרון - כירורגיה ראש וצוואר בבית החולים כרמל שבחיפה.
זימון תורים: 077-9977180
בי"ח אלישע חדר 407, רחוב יאיר כץ 12, חיפה.

מרכז רפואי כרמל:
04-8250279 (אנה רוניס - מזכירתה האישית)
או בפקס: 048250970
מרכז רפואי לין:
לין: 048568319 פקס: 048568477

לפני שנה עקב שהרגשתי נפיחות והיו לי בעיות בבלוטת התריס נשלחתי לעשות בדיקות ובדיקת FNA תודה לאל יצאו תקינות, אבל לאט לאט הרגשתי שהבלוטה שהיית לי הולכת וגדלה, עכשיו אני מרגישה כאילו היא גדלה כמעט ב2 ס"מ, אני מאוד מודאגתת! האם הגדילה הזו של הבלוטה יכולה להעיד על סרטן? האם יש צורך לכרות את הבלוטה הזו? האם ניתוח להוצאת הבלוט המסובך? האם הוא מסוכן?אני מאוד מודאגת...

שלום רב,
אם את מרגישה שהבלוטה גדלה, יש צורך בבדיקת US חוזרת להעריך את גודל הבלוטה והאם יש בתוכה קשריות שאינן תקינות.
להרבה אנשים יש קשריות בבלוטת התריס וברוב המקרים אין צורך להתערב או לנתח.
בברכה,
פרופ' דואק

בברכה,
פרופ' אילנה דואק מומחית לרפואת א.א.ג - ניתוחי ראש וצוואר, יו"ר איגוד רופאי אף אוזן וגרון - מנתחי ראש וצוואר בישראל ומנהלת מחלקת אף אוזן גרון - כירורגיה ראש וצוואר בבית החולים כרמל שבחיפה.
זימון תורים: 077-9977180
בי"ח אלישע חדר 407, רחוב יאיר כץ 12, חיפה.

מרכז רפואי כרמל:
04-8250279 (אנה רוניס - מזכירתה האישית)
או בפקס: 048250970
מרכז רפואי לין:
לין: 048568319 פקס: 048568477

אני צריך לעבור טיפול טיפול ביוד ראדיואקטיבי

הבנתי פחות או יותר מה הכללים מה אסור ומה מותר

שצריך להשים ניילון על הכל לנקות אחרי כל מקלחת ושירותים וכו'

איזה דברים אני ממש צריך להקפיד עליהם לפנ ואחרי הטיפול ובמהלך הטיפול?

אפשר לקיים יחסי מין במהמלך הטיפולים או שיש להימנע?

כמה פעמים ביום אני צריך להתקלח ולהחליף בגדים?

כמה זמן זה אמור להיות ככה?

קורן שלום,
היוד שאתה מקבל הוא יוד רדיואקטיבי אשר מצד אחד מיועד להרוג את תאי הגידול המזעריים שנשארו בגופך ומאידך יגרום לך להקרין קרינה רדיואקטיבית לסביבה שלך. אסור לחשוף בני משפחה לקרינה זו, ולכן
במהלך הטיפול הרדיואקטיבי יש להיות בבידוד מוחלט ולהימנע ממגע כלשהוא עם בני הבית.
יש צורך בשימוש ביחידת דיור עם שרותים נפרדים לצורך כך. במידה ואין בבית את התנאים המתאימים, הטיפול נעשה בבית החולים, בחדר המיועד לצורך כך.
משך הבידוד הוא כיומיים- שלושה ימים.
בהצלחה,
פרופ' אילנה דואק

בברכה,
פרופ' אילנה דואק מומחית לרפואת א.א.ג - ניתוחי ראש וצוואר, יו"ר איגוד רופאי אף אוזן וגרון - מנתחי ראש וצוואר בישראל ומנהלת מחלקת אף אוזן גרון - כירורגיה ראש וצוואר בבית החולים כרמל שבחיפה.
זימון תורים: 077-9977180
בי"ח אלישע חדר 407, רחוב יאיר כץ 12, חיפה.

מרכז רפואי כרמל:
04-8250279 (אנה רוניס - מזכירתה האישית)
או בפקס: 048250970
מרכז רפואי לין:
לין: 048568319 פקס: 048568477

מה הסיבה לבידוד?מה העניין?ולמה אי אפשר לעבור את הבידוד בבית וחייב להיות במחלקה?
כמה זמן צריך להיות בבידוד?
האם אחרי הבידוד אוכל להיות בחברת אנשים בצורה רגילה?
מה הדברים שאני צריכה לקחת איתי לבידוד?
תודה רבה
דנה

דנה שלום,
הטיפול לאחר כריתת גידול פפילרי נעשה ע"י יוד רדיואקטיבי, במטרה להרוס את כל תאי הגידול המזעריים שנשארו בגוף. זהו טיפול יעיל ביותר והוא עובד כמו "טיל מונחה" הוא פוגע רק בתאים שקולטים יוד.
מאידך גיסא, היוד הרדיואקטיבי מקרין לסביבה ומופרש בשתן, ולכן הטיםול נעשה בבידוד מוחלט, על מנת למנוע פגיעה בסובבים אותך ולחשוף את בני המשפחה לקרינה רדיואקטיבית כלשהיא.
במטופלים שאין להם ילדים קטנים בבית ובתנאי שקיימת בבית יחידת דיור נפרדת עם שרותים נפרדים, ניתן לעשות את הטיפול בבית, ואולם, במשפחות עם ילדים לא ניתן לעשות זאת והבידוד נעשה בבית החולים בחדרים המיועדים למטרה זו.
משך הבידוד הוא בין יומיים לשלושה ימים, ואפשר לקחת הרבה ספרים....
החלמה מהירה,
פרופ' אילנה דואק

בברכה,
פרופ' אילנה דואק מומחית לרפואת א.א.ג - ניתוחי ראש וצוואר, יו"ר איגוד רופאי אף אוזן וגרון - מנתחי ראש וצוואר בישראל ומנהלת מחלקת אף אוזן גרון - כירורגיה ראש וצוואר בבית החולים כרמל שבחיפה.
זימון תורים: 077-9977180
בי"ח אלישע חדר 407, רחוב יאיר כץ 12, חיפה.

מרכז רפואי כרמל:
04-8250279 (אנה רוניס - מזכירתה האישית)
או בפקס: 048250970
מרכז רפואי לין:
לין: 048568319 פקס: 048568477

שלום אני בת 58 מעשנת כבר 20 שנה שותה לפעמים קצת בירה וודקה אני מרגישה שיש לי גוש על הלשון זה קצת מציק לי אני מפחדת שזה לא סרטן חס וחלילה כי כל פעם שרשמתי גוש על הלשון זה ישר הראה לי סרטן בכל התוצאות
מה אני עושה עכשיו עם הגוש הזה?

חדווה שלום,
דכאי מאוד לגשת לבדיקת רופא א.אג- מנתח ראש וצוואר בהקדם. לא כל הנגעים על הלשון הם גידול, אך רצוי לבדוק במה מדובר.
חג שמח,
פרופ' אילנה דואק

בברכה,
פרופ' אילנה דואק מומחית לרפואת א.א.ג - ניתוחי ראש וצוואר, יו"ר איגוד רופאי אף אוזן וגרון - מנתחי ראש וצוואר בישראל ומנהלת מחלקת אף אוזן גרון - כירורגיה ראש וצוואר בבית החולים כרמל שבחיפה.
זימון תורים: 077-9977180
בי"ח אלישע חדר 407, רחוב יאיר כץ 12, חיפה.

מרכז רפואי כרמל:
04-8250279 (אנה רוניס - מזכירתה האישית)
או בפקס: 048250970
מרכז רפואי לין:
לין: 048568319 פקס: 048568477

לפני חודש וחצי התחילה לי כמו פטריה כזו לגדול מאחורי האוזן ולאט לאט זה הלך וגדל ועם הזמן קלטתי שזה כבר ממש נהיה גדול,בגלל שאין לי מצלמה לצלם את המצב העכשווי אז יש לי תמונה של הפצע לפני כחודש בערך שזה רק התחיל ואם תהיה לי הזדמנות אני יצלם לך תמונה יותר עדכנית שתוכלי לראות כמה זה כבר גדל ולהגיד לי מה לעשות.
אני לא מרגיש שום שינוי בשמיעה וכן אין לי חום או תופעות לוואי אחרות כאלו ודומות להם חוץ מזה שזה נוראאא מגרד ברמות קשות וזה ממש מפריע לי והכי מפחיד שזה היה לי רק בצד ימין מאחורי האוזן ועכשיו זה גדל ממש שם ונהיה מגודל של 2 ס"מ לגודל של כמעט 5 ס"מ וגם נהיה לי אותו דבר באוזן השנייה.
בגלל שתור לרופא עור זה רק עוד חודש ומעלה בכל האיזורים בארץ אז אני מעלה את השאלה כאן הפורום על מהת שתוכלי לעזור לי עם זה בצורה יותר מהירה ויעילה...
תודה לך מראש.
אנא אם את רואה שזה משהו חלילה שנראה לך מסוכן או שקשור לסרטן העור תגידי לי מה לעשות.
אני בן 22 בריא לא סובל ממחלות רקע שונות.

מצורפת תמונה של האוזן בתחילת התפטות הפריחה בעור

הפורום אינו מייעץ בתחום רפואת עור. כדאי אולי לפנות לרופא המשפחה שייתן את דעתו על הממצא, ויתן טיפול ראשוני. לרוב גידולים לא צומחים בו זמנית בשני הצדדים.

בברכה,
פרופ' אילנה דואק מומחית לרפואת א.א.ג - ניתוחי ראש וצוואר, יו"ר איגוד רופאי אף אוזן וגרון - מנתחי ראש וצוואר בישראל ומנהלת מחלקת אף אוזן גרון - כירורגיה ראש וצוואר בבית החולים כרמל שבחיפה.
זימון תורים: 077-9977180
בי"ח אלישע חדר 407, רחוב יאיר כץ 12, חיפה.

מרכז רפואי כרמל:
04-8250279 (אנה רוניס - מזכירתה האישית)
או בפקס: 048250970
מרכז רפואי לין:
לין: 048568319 פקס: 048568477

פרופ' שלום, קיבלתי הרגע תשובה של בדיקה על קולית של הצוואר והתשובה מפחידה אותי אשמח מאוד להמלצתך


"רושם לתהליך היפואקוגני ולא הומוגני באזור מיתרי הקול בקו אמצעי שמאלי בגודל 0.7*1.3 ס"מ, גבולות לובולריים מרקם בלתי אחיד

בלוטת המגן :
לא מוגדלות, גבולות לובולריים, מרקמה בלתי אחיד, ללא גושים וודאיים.

פרתירואיד:
לא הדגמו בלוטות פרתירואיד מוגדלות דו צצדי

הרקמות רכות בצוואר צד ימין ושמאל תקינות לא הודגמו בלוטות לימפה פתולוגיות

בלוטות רוק מצד ימין ושמאל תקין

אודה מאוד מאוד על תגובתך, מעדיפה לדעת הכל ולטפל מאשר לא לדעת

תודה

רויטל,
התשובה אינה ברורה. בדיקת US אינה יכולה לראות את מיתרי הקול ולפיכך לא ברור מה מתואר בבדיקה בגובה מיתרי הקול. רצוי במקרה זה להמשיך בברור.
שאר הבדיקה של בלוטת התריס, יותרת התריס והצוואר תקינה. בלוטת התריס היא בעלת מרקם בלתי אחיד דבר שיכול להעיד על מחלה של הבלוטה אך לרוב אין מדובר בגידול.
.

בברכה,
פרופ' אילנה דואק מומחית לרפואת א.א.ג - ניתוחי ראש וצוואר, יו"ר איגוד רופאי אף אוזן וגרון - מנתחי ראש וצוואר בישראל ומנהלת מחלקת אף אוזן גרון - כירורגיה ראש וצוואר בבית החולים כרמל שבחיפה.
זימון תורים: 077-9977180
בי"ח אלישע חדר 407, רחוב יאיר כץ 12, חיפה.

מרכז רפואי כרמל:
04-8250279 (אנה רוניס - מזכירתה האישית)
או בפקס: 048250970
מרכז רפואי לין:
לין: 048568319 פקס: 048568477

לפרופסור דואק שלום רב,
ביצעתי בדיקת US של בלוטות המגן + הצוואר -
בתשובה שקיבלתי, מלבד קשריות בשתי האונות עד 1.4 קוטר ס"מ, (כפי שהיו בבדיקות קודמות) נרשם גם: "הודגמה בלוטת לימפה צוארית בתחנה 2 מצד ימין בקוטר 2.5 ס"מ, עם מראה סנוגרפי שמור".
אני מודאגת מהתשובה ולפיכך אודה לך אם תואילי להשיב לי מה המשמעות והאם תשובה חריגה זו מצריכה טיפול כלשהו (טיפול תרופתי או ניתוח?
תודה רבה על תשובתך בהקדם. בברכה מגי

מגי שלום, נראה שיש בלוטת לימפה בצוואר העליון, מעט מוגדלת, ואולם אם המראה הסונוגרפי שמור, ככל הנראה מדובר בבלוטה תקינה. על כל פנים יש לפנות לרופא המטפל להמשך מעקב.
בברכה,
פרופ' אילנה דואק

בברכה,
פרופ' אילנה דואק מומחית לרפואת א.א.ג - ניתוחי ראש וצוואר, יו"ר איגוד רופאי אף אוזן וגרון - מנתחי ראש וצוואר בישראל ומנהלת מחלקת אף אוזן גרון - כירורגיה ראש וצוואר בבית החולים כרמל שבחיפה.
זימון תורים: 077-9977180
בי"ח אלישע חדר 407, רחוב יאיר כץ 12, חיפה.

מרכז רפואי כרמל:
04-8250279 (אנה רוניס - מזכירתה האישית)
או בפקס: 048250970
מרכז רפואי לין:
לין: 048568319 פקס: 048568477

כמובן שאפנה לרופא עם התשובה השאלה האם עלי לפנות לרופא א.א.ג. או אנדוקרינולוג?
תודה

מגי, להמשך ברור הבלוטה בצוואר יש לפנות לרופא א.א.ג- מנתח ראש וצוואר.
לגבי המעקב מבחינת בלוטת התריס- מעקב זה נעשה ע"י רופא אנדוקרינולוג.
בברכה,
פרופ' אילנה דואק

בברכה,
פרופ' אילנה דואק מומחית לרפואת א.א.ג - ניתוחי ראש וצוואר, יו"ר איגוד רופאי אף אוזן וגרון - מנתחי ראש וצוואר בישראל ומנהלת מחלקת אף אוזן גרון - כירורגיה ראש וצוואר בבית החולים כרמל שבחיפה.
זימון תורים: 077-9977180
בי"ח אלישע חדר 407, רחוב יאיר כץ 12, חיפה.

מרכז רפואי כרמל:
04-8250279 (אנה רוניס - מזכירתה האישית)
או בפקס: 048250970
מרכז רפואי לין:
לין: 048568319 פקס: 048568477