מצבים שונים גורמים לכאבי גב תחתון, לרבות כאב המקרין לרגליים. מצבים אלו מצריכים טיפול משום שהזנחתם במשך תקופה ארוכה עלולה להביא לשיבוש השגרה התקינה ואף לגרום לפריצת דיסק ולבלט דיסק אשר יש בהם כדי למנוע תפקוד יומיומי בסיסי.
עיסוי רפואי – בין השאר באמצעות לחץ על שרירים רבים מאוד, שעל חלקם נייחד את הדיבור בהמשך – מטרתו להפחית את העומס על השרירים, המפרקים ורקמות החיבור, וכך לתרום לאיזון הגוף הכללי, ובפרט לאיזון בין פלג הגוף העליון ובין פלג הגוף התחתון. מצב זה מאפשר לא רק לבצע שילוב של תרגילים ומתיחות היכול להרחיב את השרירים ולשפר את טווחי התנועה, אלא גם למנוע כאבים ובעיות עתידיות – ובמקרים מסוימים אפילו לשקם נזקים – באמצעות רפלקסולוגיה ועיסויים רפואיים כגון עיסוי רקמות עמוק, עיסוי בצמחי מרפא, טווינא ושיאצו.
כדי לתת טיפול מונע באמצעות עיסוי רפואי מן ההכרח להכיר את השרירים המועדים לפורענות ואת תפקידיהם, וכן לדעת מהן הפגיעות האפשריות שמקורן בכל אחד מהם. להלן נסקור את קבוצות השרירים העיקריות הבאות כדי להבין את תועלתו של עיסוי מונע בשרירים אלו.
השרירים זוקפי הגב העמוקים הם קבוצת שרירים אלכסוניים וקצרים הנמצאים במקביל לעמוד השדרה וצמודים לו. תפקידם לתמוך הן בפלג הגוף העליון הן בפלג הגוף התחתון. בעיות בשרירים זוקפי הגב העמוקים ובחוליות הקרובות אליהם גורמות לתחושה שהגב תפוס ונוקשה, ואף יוצרות קושי ממשי לזוז, לקום מהכיסא או מהמיטה, וכן לסובב את הגוף. חשוב לציין כי מטופלים רבים תולים תופעות אלו בעמוד השדרה, אך לאמיתו של דבר מקורן בשרירים זוקפי הגב העמוקים.
שריר המרובע המותני מתחבר לצלע התחתונה ולאגן הירכיים משני צדדיו של עמוד השדרה, וכן מתחבר הוא לשני צדדיהן של חוליות המותניים. שריר המרובע המותני תומך בפלג הגוף העליון. שריר זה עלול להיות מקורם של כאבים במפרק הירך, בישבנים ובמפרק העצה והכסל (הנמצא בין עמוד השדרה ובין האגן). שריר מרובע מותני תפוס מגביל את תנועת האגן וגורם לכאבים בשריר העכוז הקטן (שעליו נדון להלן בנפרד). מתח בשריר המרובע המותני עלול להביא לתזוזה של חוליה מותנית או של מפרק העצה והכסל, או לגרום לתזוזה חלקית של חוליות נוספות וליצור מראה הדומה לזה של עקמת (סקוליוזיס).
שריר העכוז הגדול נמנה עם תשעת שרירי העכוז, והוא הגדול שבהם. שריר זה מאפשר לפשוט את הירך, כמו למשל לצורך עלייה במדרגות, קפיצה, ריצה, הליכה מהירה וקימה ממצב של ישיבה, והינו חיוני גם להישענות קדימה בברכיים כפופות או בכריעה. עומס על שריר העכוז הגדול גורם לכאבים בגב התחתון ובישבנים.
תפקידו של שריר העכוז התיכון הוא לשמור על יציבות האגן עם הרמת הרגל, ולאפשר הליכה בקומה זקופה. אחד הגורמים העיקריים לכאבי גב תחתון הוא מצב בעייתי בשריר העכוז התיכון. התקצרות כרונית של שריר העכוז התיכון יכולה לגרום לכאבים בעת הליכה או אף בעת עמידה. כאבים בשריר העכוז התיכון עצמו מורגשים בגב התחתון (מעט מעל קו החגורה), ולפעמים מוקרנים הם אל העכוז ואל מפרק הירך. שריר העכוז התיכון יכול להיות מקורן של בעיות כגון השטחת הקער הטבעי המצוי באזור הגב התחתון, ועקב כך – נוקשות שרירים. יתרה מזו, שריר העכוז התיכון עלול להיות מקורן של פריקות כרוניות של מפרק העצה והכסל. עומס-יתר, נוקשות ומתח בשריר העכוז התיכון עלולים להיווצר עקב הרמת משקולות, ריצה, נפילות, מחול אירובי, נשיאת משאות כבדים על צד אחד של הגוף – כמו למשל הרמת תינוק או ילד על צד אחד – וכן עמידה או ישיבה ממושכות.
תפקידו של שריר העכוז הקטן לתמוך באגן הירכיים בזמן ההליכה. עומס ולחץ על שריר העכוז הקטן – ובייחוד כאשר ישנן הפרעות בזרימת הדם – נגרמים עקב נפילות, פעילות ספורטיבית בלתי מתאימה, ישיבה ממושכת בתנוחות לא טובות (כמו למשל על ישבן אחד), ריצה או הליכה, ובייחוד לחץ שיוצר ארנק בכיס בזמן ישיבה ממושכת. כל אלו עלולים לגרום לכאב שיכול להיות חזק וממושך בחלקו האחורי התחתון של האגן או בצידו, ואפילו מן הירך ועד השוק והקרסול. עומס ולחץ על שריר העכוז הקטן עלולים להביא לחוסר תחושה בכל אזור שאליו מוקרן הכאב, ולגרום גם לכאבים בעת ההליכה או הקימה מן הכיסא ואפילו למצב של צליעה.
בדומה לשריר העכוז התיכון, שריר העכוז הקטן עשוי להיות מקור לפריקות כרוניות של מפרק העצה והכסל.
תפקידו של השריר האגסי הוא לשמור על מפרק העצה והכסל, וכן על עצם הירך. השריר האגסי הוא הגדול והחשוב מבין כל השרירים הממוקמים באמצע העכוז. לפיכך, שריר זה נמנה תמיד עם מקורותיהם הרבים של כאבים באזור העכוז. שינויי כיוון מהירים בפעילות ספורט כמו טניס, כדורגל, כדורסל ופוטבול עלולים להביא למתח בשריר האגסי, והדבר יכול לגרום לכאב בשל סיבוב במפרק העצה והכסל. התקצרותו של שריר זה עלולה להקשות את סיבוב הרגל כלפי פנים.
השריר האגסי הוא הראשון שייפגע עקב פעילות גופנית אינטנסיבית המתבצעת כאשר הכושר הגופני אינו טוב, ולכן חשוב מאוד להקפיד על הדרגה מתונה בפעילות גופנית.
המעסה הרפואי מר ניר חוכיימה משיב על פניות הקהל בפורום עיסוי טיפולי בפורטל "שאל את הרופא".
לעדכונים שוטפים בנושא הכתבה, היכנסו לפייסבוק: