שלום, לפני חצי שנה עברתי הפלה בגרידה לאחר שהעובר הפסיק להתפתח בשבוע 6, עכשיו שוב עברתי הפלה כרגע נראה טבעי מקווה שלא אצטרך לעבור גרידה של שאריות.
אני מעוניינת לבדוק את כל הגורמים להפלות באופן פרטי או אם הרופא שלי יבחר להפנות אותי.
הבדיקות שאני מעוניינת לעשות הם: בדיקת קרישתיות יתר(כל הפקטורים), בדיקת נוגדנים ופרופיל הורמונאלי שאותה אצטרך לבצע רק בקבלת הווסת הבאה ובדיקת קריוטיפ לי ולבעלי.
השאלות שלי הן..

האם אני יכולה כבר עכשיו להתחיל בבדיקות או שאני צריכה להמתין עד שהבטא תתאפס? (כרגע 1200)

האם יש צורך גם בבדיקות אנטומיות בנוסף לכל אלו?

האם הבדיקה TSH היא הבדיקה היחידה לאבחון פעילות בלוטת בוריס?

תודה רבה

האם יתכן כי אפילפסיה אצל ילד נגרמה מנפילה ממיטה גבוהה למיטה נמוכה יותר?
או שזה משהו גנטי (קיים עוד בן משפחה עם המחלה)

שלום,אני אחרי לידה(9 חודשים)
לפני ההריון השתמשתי במינס וניסיתי גם אחרי הלידה אך הגוף שלי לא הגיב לזה טוב.
מחפשת גלולות שיתאימו לי.
אני בת 32 מעשנת.
המחיצו לי על זואלי אבל יש לי חשש מתופעות של שיעור יתר בגוף ובפנים.
אשמח אם תציעו לי גלולה מתאימה לי בהתחשב בגילי ובעבודה שאני מעשנת..
תודה רבה!

שלום , רציתי לדעת אם יש לי אורטיקריה בגוף , ואני רוצה חעשות קעקוע האם זה אמור להשפיע על האורטיקריה ? האם זה מסוכן? או שאין קשר בכלל בין האורטיקריה לבין קעקוע?

הלחי השמאלית שלי נפוחה. ב-CT הסתברשיש לי בחלק העליון של הפנים מוקדים סידיים זעירים תת עוריים. הדבר גורם לי לאי נוחות גדולה מאד. האם יש לזה טיפול שיכול לעזור.

שלום רב. אשמח למידה נוסף כגון כמה זמן יש בעיה עם לחי ואיזה בירור נעשה. בנוסף היתי רוצה לראות את הפענוח המלא של CT פנים.

בברכה,
ד"ר בוריס קושניר, מומחה לרפואה פנימית ורפואת משפחה.
רופא משפחה במרפאה עצמאית למבוטחי קופת חולים "כללית", השוכנת ברחוב אוסישקין 32 בקריית מוצקין.
מייל: [email protected]
טלפון לזימון תורים: 050-2600667
טלפון במרפאה: 04-8705210

שלום רב, היום הלכתי לעשות מילוי וכשהיא שייפה לי את החומר ראינו כתם שחור. נלחצתי מאוד כי לא מזמן קראתי על מלנומה של הציפורן. מאז לא מצליחה להירגע. אשמח אם תסתכלו בתמונה ותוכלו להרגיע אותי קצת.
המון תודה

שלום אירה. קיימים כמה סיבות להופעת כתם שחור(melanonychia ) מתחת לציפורן. הסיבה הכי שכיחה הינה טראומה והכתם השחור במקרה הזה הינו שטף דם שאלול להיספג בהמשך, אז כידאי להיזכר האם קיבלת מכה בזמן האחרון. הסיבות הנוספות הן נטילת תרופות מסויימות או כסיסת ציפורניים. במידה ולא קיבלת מכה לאחרונה מומלץ לבצע איבחון מדוייק ע"י רופא עור

בברכה,
ד"ר בוריס קושניר, מומחה לרפואה פנימית ורפואת משפחה.
רופא משפחה במרפאה עצמאית למבוטחי קופת חולים "כללית", השוכנת ברחוב אוסישקין 32 בקריית מוצקין.
מייל: [email protected]
טלפון לזימון תורים: 050-2600667
טלפון במרפאה: 04-8705210

שלום, רציתי לדעת האם יש לעשות משהו אחרי שלפתע הרגשתי הירדמות של החלק מכף היד, כלומר הזרת ובהמשכה ש עד סוף כף היד.
ההירדמות קרתה אחרי שנרדמתי על יד שמאל וכשהתעוררתי הרגשתי זרם חזר במפרק היד ואחרי כן הגיעה ההירדמות בכף היד.
אמנם, ההירדמות עברה אבל התחושה במקום נשארה שונה.
האם עלי לגשת לבדיקה, או להניח לזה וזה יעבור מעצמו?

שלום.אני 3 חודשים אחרי לידה.
יומיים אחרי מחזור קיימנו יחסים.יש סיכוי שנקלט הריון?

היי,
פעמיים או שלוש בשבוע אני פשוט לא מצליחה להירדם, יש לי עצבים בברכיים ואני לא מצליחה פשוט לשכב, זה כאילו אני חייבת לרוץ או לעלות מדרגות - הרגשה כאילו אני חייבת לאמץ את הרגליים.
אני לא יודעת אם זאת בעיה רפואית, אבל אין לי שמץ של מושג ממה זה נובע.
אשמח לתשובה.

אני סובל מכאבים בכף היד והאגודל מרגיש לחץ על האגודל ושאני מנסה לגעת עם האגודל באצבעות האחרות אני מרגיש כאב חזק וכאילו אין באפשרותי להמשיך להזיז אותה והיא קופצת מה זה יכול להיות

שלום , האם ניתן להשתמש בטיפות לעיניים יבשות בזמן טיפול בסטרודקס לאחר ניתוח קטרקט
תודה

היי,
הייתי במשתמשת במדבקות אוורה, ועברתי לגלולות זואלי. את הגלולה הראשונה נטלתי ביום שקיבלתי מחזור, ובערב כבר פסק הדימום. במשך שלושה ימים היו לי ממש טיפות קטנות של הווסת, ועכשיו אני כבר ביום הרביעי למחזור והתחיל לי שוב דימום מלא. (אני מקפידה לקחת את הגלולות הלבנות עדיין).
האם זה תקין שפחת והתגבר המחזור?
מתי אמור להיפסק הדימום?
תודה רבה,

שלום רב,
ממליץ לגשת לרופא/ת נשים.

בברכה,
ד"ר בוריס קושניר, מומחה לרפואה פנימית ורפואת משפחה.
רופא משפחה במרפאה עצמאית למבוטחי קופת חולים "כללית", השוכנת ברחוב אוסישקין 32 בקריית מוצקין.
מייל: [email protected]
טלפון לזימון תורים: 050-2600667
טלפון במרפאה: 04-8705210

היי אני רוצה להתחיל גלולות למניעת הריון הייתי אצל רופא אחד הא נתן לי כדור בשם מינולט ורופא אחר נתן לי זואיל משו כזה שאלה ראשונה שלי במה עדיף לי להשתמש מבין שתיהם?
שאלה שניה, האם מתחילים לקחת את הכדור הראשון מהיום הראשון של המחזור או שזה לא משנה? תודה רבה

שלום,
ממליץ לגשת לרופא נשים ולהתייעץ איתו לגבי סוג הגלולה וזמן לקיחתה.

בברכה,
ד"ר בוריס קושניר, מומחה לרפואה פנימית ורפואת משפחה.
רופא משפחה במרפאה עצמאית למבוטחי קופת חולים "כללית", השוכנת ברחוב אוסישקין 32 בקריית מוצקין.
מייל: [email protected]
טלפון לזימון תורים: 050-2600667
טלפון במרפאה: 04-8705210

הי אני מחפשת רופא שמוכן לעשות קולונסקופיה ללא הכנה עם הידרוקולון האם מישהו יודע לומר מי מומלץ?

בדיקת קולונוסקופה ללא הכנה מתאימה לא תתן הרבה מידה. לא ניתן יהיה לזהות בבירור פוליפים או ממצאים אחרים הדורשים לקיחת ביופסיה. במקרים מסוימים ניתן לבצע קולונוסקופיה וירטואלית ( בעצם CT בטן ) אך הבדיקה מוגבלת מבחינה הזאת שלא יהיה ניתן לקחת ביופסיה אם צריך

בברכה,
ד"ר בוריס קושניר, מומחה לרפואה פנימית ורפואת משפחה.
רופא משפחה במרפאה עצמאית למבוטחי קופת חולים "כללית", השוכנת ברחוב אוסישקין 32 בקריית מוצקין.
מייל: [email protected]
טלפון לזימון תורים: 050-2600667
טלפון במרפאה: 04-8705210

שלום...ותודה על העזרה!
אני ילדה עם המון בעיות בריאותיות, הכל התחיל בכיתה ו' כשהייתי נמוכה ורזה מאוד בערך 29 קילו...בכיתה ז' השמנתי והגעתי ל52 קילו עקב פעילות מוגברת של בלוטת התריס... יש לי גם טרומבוציטופניה (ירידה בטסיות דם) ובגלל זה לקחתי במשך כחודשיים אסטרואידים והשמנתי 10 קילו...אני אמורה לקחת אסטרואידים שוב...אני לא רוצה לקחת כי אסור לי לעשות פעילות גופנית בכלל!!! אני יכולה לעשות רק זומבה אבל זה לא עוזר לי לרזות..איך אני יכולה לרזות?? תודה,וסליחה על החפירה!

הגיע לי תוצאת סיטי שיש לי לימפאדנופתיה קלה שפירה תת ליסתית מה זה אומר בבקשה

מדובר בבלוטות לימפה מוגדלות באיזור תת לסתי קרוב לוודאי משני לזיהום. המיקום של הבלוטות יכול לרמוז על זיהום דנטאלי (שיניים). לא ברור לי למה עשיתה את הבדיקה ומה תסמינים קליניים נלווים. במידה ולא קיימים תסמינים של מחלה זיהומית חריפה מומלץ לחזור על אולטראסאונד של האיזור בעוד חודש.

בברכה,
ד"ר בוריס קושניר, מומחה לרפואה פנימית ורפואת משפחה.
רופא משפחה במרפאה עצמאית למבוטחי קופת חולים "כללית", השוכנת ברחוב אוסישקין 32 בקריית מוצקין.
מייל: [email protected]
טלפון לזימון תורים: 050-2600667
טלפון במרפאה: 04-8705210

דוקטור שלום, אשמח אם תוכל לעזור לי עם פענוח הבדיקה

*
בוצעה סריקה על רקמות הרכות של צוואר קדמידו-צדדי .
לא הודגמו בלוטות הלימפה מוגדלות או חשודות משני צדדים של הצוואר .
בצוואר קאודלי אחורי נראה בלוטת הלימפה במראה סונוגרפית תקינה-תגובתית ,קרוב לוודאי

לעת אתה אין סיבה לדאגה. לפי הדמיה אין בלוטות לימפה חשודות או לא תקינות. יש בלוטת לימפה אחת שהמראה שלה מתאים לבלוטה תגובתית וככל הנראה למחלה ויראלית. מומלץ לחזור על אולטראסאונד צוואר בעוד חודש בכדי להעריך את הדינמיקה.

בברכה,
ד"ר בוריס קושניר, מומחה לרפואה פנימית ורפואת משפחה.
רופא משפחה במרפאה עצמאית למבוטחי קופת חולים "כללית", השוכנת ברחוב אוסישקין 32 בקריית מוצקין.
מייל: [email protected]
טלפון לזימון תורים: 050-2600667
טלפון במרפאה: 04-8705210

יש לי מכר בן משפחה שהוא סובל משיכחה והוא אדם בן 65 ברצוני לקבל טלפון של מטפלים כדי להגיע לבדיקות דחוף תודה

לפני הטיפול צריך לעשות איבחון. מאוד יכול להיות שמדובר בהתחלת מחלת אלצהיימר. יש צורך לבתע בדיקות דם מקיפות הכוללות תיפקוד בלוטת התריס, ויטמין B12 וחומצה פולית. מומלץ לעבור איבחון קוגנטיבי, הבדיקה לא בסל הבריאות.

בברכה,
ד"ר בוריס קושניר, מומחה לרפואה פנימית ורפואת משפחה.
רופא משפחה במרפאה עצמאית למבוטחי קופת חולים "כללית", השוכנת ברחוב אוסישקין 32 בקריית מוצקין.
מייל: [email protected]
טלפון לזימון תורים: 050-2600667
טלפון במרפאה: 04-8705210

לקחתי זואלי מהיום השלישי של המחזור. מתי אוכל לקיים יחסים ללא חשש להיכנס להריון?

שלום,

אני חווה לאורך זמן רב רגישות או חוסר נוחות ברגל שמאל המתבטא בכך שאני נאלץ להזיז את רגלי במהלך הלילה (מדי פעם) עד שאני מוצא תנוחה נכונה.
לאחרונה זה התחיל להופיע גם במהלך ישיבה ולא רק בשכיבה והתדירות גדלה.

מה לדעתכם הבעיה (אולי תסמונת רגליים עצבניות?), האם יש פתרון, ולאיזה רופא מומחה (תחום התמחות) כדאי ללכת?

שלום
במהלך השליש הראשון להריון נהגתי לדבר לא מעט בסלולארי בתוך הרכב ( כחלק מהעבודה שלי ). לא היה לי מושג שיש קרינה יותר חזקה ברכב סגור עד שאחד ממכריי נתן לי לקרוא על כך מאמר. היום אני באמצע ההריון ( קצת יותר) ומאוד משתדלת לעשות שיחות מחוץ לרכב. השאלה כמה נזק נגרם לעובר ? מאוד מודאגת.
שאלה נוספת: אני גם גולשת הרבה דרך הסלולארי , האם הקרינה מזיקה לעובר בגלישה סלולארית?
מאוד מודאגת
אודה לתשובתכם
( כמובן שהתחלתי להפחית משמעותית את השימוש בסלולארי )

ביצעתי בדיקות וקיבלתי תוצאות : איסוף 24 שעות : סידן , מתנפרין , דופמין, קריאטינין גבוהים , ביחד עם זה סידן בדם בבוקר בסדר , אבל בערב כמה פעמים תפסתי מוגבר , לא תמיד .

היי, אני בן 27 וכבר כשנה בערך יש לי כאבים מטרידים באזור הלב, לעיתים אין כאבים כלל, לעיתים מדובר בצריבה, לעיתים בכאב מעיק אך לא חזק מידי, לא מלווה בדרכ בקוצר נשימה.

אני מעשן סיגריות בערך קופסא כבר עשור, משקל קצת עודף 95 קג 185 סמ. לעיתים הכאבים יכולים להופיע אחרי 2 כוסות קפה או אחרי צריכת קנביס ולעיתים הם לא מופיעים כלל.

אני מתאמן בחדר כושר באופן די קבוע, הייתי רץ בערך כ40 דק 3 פעמים בשבוע ומשלב עם אנארובי, בזמן האחרון פחות(לעיתים אני מרגיש אותם לפני האימון ואני לא רוצה להגיע לאימון עצים מידי).

עשיתי אגק,אקו לב,הולטר ובדיקת מאמץ בשום בדיקה לא התגלה שום דבר.

מה זה יכול להיות?

לפני כשנתיים התגלתה על פנים פרק יד שמאל צורה של מעין טבעת, נראית כמו חותמת. לאט לאט זה הולך וגדל ולבסוף נעלם כפי שבא (אינו כואב או מגרד).

הייתי אצל מספר רופאי עור והם לא ידעו בדיוק מה זה. עברתי בדיקת פטריה וטסטים לאלרגיה והכל תקין.

תופעה זו חזרה על עצמה לפני כשנה ונעלמה שוב. היום הופיע שוב הסימן הקטן. יש לציין כי האיזור זהה והסימן נראה אותו דבר כמו בפעמים קודמות.

מה יכול להיות הדבר המוזר הזה? אני חוששת מאוד.

שלום דוקטור,
יש לי פצע פתוח ומדמם ברגל מטיול שהייתי בו (הוא טרם נקרש ונוטה לדמם מדי פעם). אתמול הייתי באי הקופים בקופיפי, שזה מעין חוף שיש בו מאות קופים, ודרכתי במי הים שבהם גם שהו ושוהים קופים רבים. חשוב לציין שהקופים די עצבניים, הם נושכים אחד את השני, וקופצים גם על בני אדם, וכן זוהתה כלבת בעבר באי הזה.
רציתי לשאול האם יש סיכון של הידבקות הכלבת או בכל מחלה אחרת דרך הפצע הפתוח שהיה לי, בהנחה וחלקיקי דם/רוק/הפרשות שעברו דרך המים הגיעו לפצע.
תודה רבה מראש ומחכה לתשובה!

יש קצת כתמים אדומים מסביב. אגב, אשמח להתייחסות בתשובה גם לגבי הרפס בי (virus b).

לא ברור האם פצע נוצר כתוצאה מחבלה או האם ישנם תופעות כגון חום גבוה או צמרמורת. ניתן לנסות משפחת סינטומיצין או כל משחה אנטיספטית אחרת. מאוד מומלץ להיבדק לנוכחות ליישמניה שגורמת לשושנת יריחו. בכל אופן מומלץ לגשת לרופא המטפל לצורך המשך בירור.

בברכה,
ד"ר בוריס קושניר, מומחה לרפואה פנימית ורפואת משפחה.
רופא משפחה במרפאה עצמאית למבוטחי קופת חולים "כללית", השוכנת ברחוב אוסישקין 32 בקריית מוצקין.
מייל: [email protected]
טלפון לזימון תורים: 050-2600667
טלפון במרפאה: 04-8705210

סיכוי להדבק קיים אך לפי דעתי מאוד קלוש. בשלב הזה מומלץ על מעקב. במידה ומופיעים חום, אודם מעל הפצע, חום מקומים או הפרשה מוגלתית יש לפנות לרופא המטפל.

בברכה,
ד"ר בוריס קושניר, מומחה לרפואה פנימית ורפואת משפחה.
רופא משפחה במרפאה עצמאית למבוטחי קופת חולים "כללית", השוכנת ברחוב אוסישקין 32 בקריית מוצקין.
מייל: [email protected]
טלפון לזימון תורים: 050-2600667
טלפון במרפאה: 04-8705210

לאמא שלי יצא לפני כמה שעות בפתאומיות מין גולה קטנה ליד תנוך האוזן בקצה הלחי שבפתאומיות עשה לה שם כאב ומושך לה את כל הלחי בכאבים ועכשיו לא מזמן יצא לה עוד פעם בפתאומיות גולה הפעם בצד השני בקצה השקד מתחת לאוזן שגם עושה לה כאבים ומושך לה את כל החלק של הלחי מה זה יכול להיות איזה דלקת אולי?

שלום,

אני בן 29, בריא. באחרונה ערכתי בדיקות דם ובין התוצאות, ריכוז החומצה הפולית שלי יצא גבולי: 3.6 ng/ml

הרופאה רשמה לי מרשם לחומצה פולית 5 מיליגרם ביום ל90 יום. יאמר שאני לא אנמי.
האינטרנט מספר לי שלא מומלץ לגברים לקחת יותר מ1000 מ"ג ביום ושגם 1000 נחשב מינון גבוה.
אבי בן ה70 לוקח 0.4 מ"ג חומצה פולית כל יום. האם זה סביר שאקח 5 מיליגרם? מינון גבוה פי 20 מאבי?

תודה.

מיכאל

בשנה האחרונה היו לי קשיים רבים בתחום הזוגי.בתקופות הקשות לא הצלחתילתפקד כמו שצריך, ונמצאתי תחת חרדה ומתח רבים. כתוצאה מכך סבלתי גם מאיבוד תיאבון רציני, וחוויתי ירידה במשקל מאוד קיצונית. הצלחתי לעלות חלק מהמשקל בחזרה, אך בשבועות האחרונים בעקבות משבר נוסף, התיאבון נעלם שוב, וירדתי לשפל חדש במשקל (יש לציין שאני אדם רזה מטבעי, והירידה הזו גורמת לי להימצא בתת תזונה). אני סובל בנוסף מקשיים במערכת העיכול, וכשאני מנסה להכריח את עצמי לאכול, זה לא עוזר, ולרוב אני משלשל את הכל... אני מתחיל לחשוש לבריאותי. מה ניתן לעשות? אילו דברים חשוב שאוכל?

לפי דעתי קודם כל יש לטפל במצבי מתח וחרדה אשר יכולים לגרום לירידה בתיאבון ומשקל, ניתן לפנות לרופא המטפל על מנת לנסות להתאים טיפול. יש לציין שלפעמים שינוים במצב הרוח יכולים להיות כתוצאה מחוסר ויטאמינים כגון B12 או חומצה פולית ולכן מומלץ לבצע בדיקות דם מקיפות הכוללות גם בירור גסטרואנטסטנלי.

בברכה,
ד"ר בוריס קושניר, מומחה לרפואה פנימית ורפואת משפחה.
רופא משפחה במרפאה עצמאית למבוטחי קופת חולים "כללית", השוכנת ברחוב אוסישקין 32 בקריית מוצקין.
מייל: [email protected]
טלפון לזימון תורים: 050-2600667
טלפון במרפאה: 04-8705210

מזה 3 וחצי חןדשים כאבי גב תחתון שלא מרפים בת 37 בריאה בדרך כלל,אורתופד אומר שזה לחץ על החוליות במקביל ירדתי גם 5 קילו בחודש האחרון בדיקות דם תקינות אך כעת כבר ממש חרדה למצבי.איזו עוד בדיקות עליי לבקש?אולי זה כבר משהו חמור?אני אוכלת רגיל כי פוחדת שרד עוד אבל אין לי כבר תיאבון

שלום,
ברצוני לדעת האם ויטמין A גורם/מעודד נשירה?
שמעתי זאת מחברה, אך מאידך ראיתי ויטמין A כמרכיב בקפסולות לעצירת נשירת שיער.

לעזרתך אודה
חג שמח :-)

שלום,
ילד בן 10 עם קואוטס שקיבל זריקת אווסטין בצילום יש שיפור סספעגת הבצקת במרכז העין אך בצדדים עדיין יש דליפה של כולסטרול ונוזל. מה הפיתרון? האם זריקת אווסטין נוספת תעזור? איל אפשר לטפל בכלי הדם הדולפים?

מאתמול נראה כי הפליטות של הבן שלי הן בצבע צהוב.
הוא עושה לא פעמים את הריפלקס הזה של הקאה אבל לא מוציא כלום.
והיום הוא כן הקיא טזה גם היה בצבע צהוב.
הוא מוציא גם הרבה רוק כאילו מתקשה לבלוע.
מה ניתן לעשות?

רפלוקס זאת תופעה שכיחה בקרב טינוקות בריאים לחלוטין ונובעת מחזרה של מזון מקיבה לוושט בגלל שסוגר בין וושט לקיבה עדיין לא מפותח מספיק. במידה והטינוק עולה במשקל התופעה לא צריכה לעורר דאגה. במידה ועדיין נמשך מומלץ לפנות לרופא ילדים המטפל.

בברכה,
ד"ר בוריס קושניר, מומחה לרפואה פנימית ורפואת משפחה.
רופא משפחה במרפאה עצמאית למבוטחי קופת חולים "כללית", השוכנת ברחוב אוסישקין 32 בקריית מוצקין.
מייל: [email protected]
טלפון לזימון תורים: 050-2600667
טלפון במרפאה: 04-8705210