תופעות אלרגיה בעונת המעבר בצל היציאה ממשבר הקורונה

תופעות אלרגיה בעונת המעבר בצל היציאה ממשבר הקורונה

האם מוכרים לכם מצבים כגון נזלת – הכרוכה בלא מעט התקפות עיטוש, דליפה נוזלית מן האף וצורך עז לגרד את החוטם וסביבתו – וכן דלקת עיניים באזור הלחמית (המתאפיינת באדמומיות בעין, בגירוד חריף ומטריד בעיניים ובנטייה מוגברת להזיל דמעות), וכן קצרת (אסתמה) המחריפה בעונה זו, בין שמדובר בקצרת עונתית בין שמדובר בקצרת רב-שנתית? אם התשובה על השאלה הזאת הינה חיובית, יש כאן אלרגיית עונת המעבר, ואינכם שרויים בבדידות מזהרת, שכן יש לכם אחים רבים לצרה.

ד"ר יוסף פנסוף, מומחה לרפואה פנימית, אימונולוגיה ואלרגיה במרכז הרפואי לין של כללית הבהיר ש"השנה מסתמנות שתי מגמות נוגדות. מחד, יש השנה ריבוי אלרגניים בשל הצירוף של טמפרטורות גבוהות וגשם בתחילת העונה שהגביר את הפריחה, מיעוט גשם בשיא הפריחה כך שהאבקנים מעוררי האלרגיה אינם נשטפים, ובעיקר מגמה מתמשכת של הופעת השרבים מוקדם יותר, בתכיפות גבוהה יותר ובעוצמה מוגברת עם אובך כבד – כל אלה מהווים סיכון ליותר תגובות ובחומרה רבה יותר, בעיקר אצל הסובלים מאלרגיה עונתית או כלל-שנתית. מאידך, עד לימים האחרונים הסתובבנו גם בחוץ ואנו עוטים מסכות שחסמו לא רק את העברת הנגיף, אלא גם את חדירת החלקיקים האלרגניים לגוף, וכך בצד נזקי הקורונה יש גם תופעת לוואי חיובית". על כן ממליץ ד"ר יוסף פנסוף לפציינטים שאצלם נצפו סימפטומים קשים המאפיינים ריאקציות אלרגיות בתקופות המעבר שלא לחדול מעטיית המסכות, אשר כבר הפכו אצלנו לטבע שני כחלק מאמצעי הזהירות שהונחינו לנקוט למניעת הדבקה בנגיף הקורונה. המסכות האמורות הינן מועילות גם כנגד מחולליה של הריאקציה האלרגית.

מחוללי הריאקציות האלרגיות לסוגיהן הינם אבקנים שהרוח נושאת בתקופת הלבלוב מעל תפרחות של עצי זית, ברוש, אלון או פקאן, או תפרחות דשא – בין שמדובר בזנים מתורבתים שטיפחו בני אדם בין שמדובר בזני בר – וכן מגוון שיחי בר דוגמת שיח הבר כתלית יהודה (שיח הצומח בשכיחות רבה מאוד). מזג אוויר המתאפיין בטמפרטורה גבוהה ובהיעדר לחות ובכמויות זעירות של משקעים מחיש ומעצים את ריבוי התפרחות, וכמו כן מונע את הדחתן וניקוין באמצעות ממטרים. בייחוד אמורים הדברים במזג האוויר ששרר השנה כי היו בה אפיזודות קצרות של גשמים עזים עם הפסקות ממושכות ביניהן. הריאקציות האלרגיות של עונת האביב בדרך כלל נראות לראשונה בכל שנה בפברואר, כאשר העצים, השיחים, הדשאים והעשבים מלבלבים ומפתחים תפרחות עתירות אבקנים מחוללי אלרגיה. אך חשוב לזכור כי מזג האוויר הוא שמביא להקדמתה או לעיכובה של הופעת התפרחות השונות.

בשנה האחרונה התרחשה מגפת הקורונה, ובמובן מסוים "מעז יצא מתוק": אנשים עזבו הרבה פחות את מקומות המגורים ולבשו מסכות, וכפועל יוצא מכך הם נשמרו מעט יותר מפני האלרגנים (החומרים מחוללי האלרגיה), ולכן הסימפטומים שנצפו היו חריפים פחות. אך "בשלב זה מדובר בהתרשמות קלינית המחייבת בדיקה מחקרית מעמיקה יותר", ציין ד"ר יוסף פנסוף.

איך אפשר להתגונן או להישמר מפני הריאקציות האלרגיות, שיכולות להציק מאוד לסובלים מהן ולשבש את חיי השגרה והפונקציונליות אצל המוני אנשים וכמובן להוריד פלאים את רמת החיים שלהם? "ראשית", הזכיר ד"ר יוסף פנסוף, "יש לזכור שהאלרגיה תחזור ותופיע שוב בחודשי האביב, ויש להיערך לקראתה על ידי נטילת טיפול מונע כבר שבוע–שבועיים לפני הופעת האביב. מניסיוני, אנשים רבים הסובלים מאלרגיה בעונת המעבר נוטים לשכוח ממנה בחלוף העונה ומקווים שבעונה הבאה לא יקרה כלום".

אין צורך לומר כי למעשה אין בדרך כלל שום תועלת בהסחת הדעת מאפשרות הופעתן של הריאקציות האלרגיות של עונות המעבר, שכן בתקופות אלה הן חוזרות לשבש באופן האמור את חיי השגרה. אנשים שחזו זאת מבשרם זוכרים את עת בואן של הריאקציות האלרגיות השנתיות, וכדי להקדים תרופה למכה באמצעות טיפול פרבנטיבי אצל הרופא כדאי לבוא אליו במועד מספיק קרוב לאותה עת שבה מתחילות התופעות להשפיע על מהלך החיים הרגיל. כאשר מדובר בריאקציות אלרגיות חריפות יותר – מן ההכרח להיבדק בהקדם אצל רופא שהינו מומחה לאלרגיות. זה האחרון יוכל לערוך בדיקה דרמטולוגית, וכעבור דקות מעטות יוכל הוא להצביע בלא ספק או חשש טעות על זהותו המדויקת של הצמח מחולל הריאקציה האלרגית. עוד אפשר לזהות את מחוללי האלרגיה בהתחשב בעובדה כי כל עץ או שיח או עשב מתאפיין בעונת לבלוב והתפתחות תפרחת שהינה אופיינית לו במובהק. זאת ועוד, יש שכלי התקשורת מודיעים לציבור על שיעור מחוללי האלרגיה באוויר בהתאם למינו של הצמח, כך שאפשר להעניק טיפול ואפילו להישמר הרבה יותר מפני תפרחות צמחים או אבק ושאר חומרים המביאים לתגובה אלרגית בעונות המעבר. "כיום", המליץ ד"ר פנסוף, "יש ברשותנו מגוון רחב של תרופות עם מיעוט תופעות לוואי (בכדורים, טיפות ותרסיסים) אשר יאפשרו לרוב האלרגיים לעבור את עונת המעבר עם מיעוט תסמינים. אין ספק – כשהחלופה האחרת היא לסבול במשך שבועות רצופים מאלרגיה, עדיפה האפשרות של טיפול תרופתי".

עוד תופעה אלרגית הקיימת בכל ימות השנה ומחריפה בתקופות המעבר – בייחוד עקב מזג אוויר שרבי – הינה הריאקציה האלרגית לחרק הזעיר הקרוי קרדית אבק הבית. מדובר בחרק קטן ביותר הזקוק לטמפרטורה גבוהה וללחות ושוכן בכל פינה בבית, ובייחוד חדרי השינה וכלי המיטה (ובפרט כריות ושמיכות עם מילוי נוצות או מילוי סינתטי), רהיטים מרופדים, שטיחים וכן וילונות כבדים.

אם אפשר, מומלץ להפקיד את מלאכת הניקיון בבית בידי מי שאינו סובל מאלרגיה לקרדית אבק הבית ולהפרשותיה. עוד מומלץ לנקות את מערכת מיזוג האוויר ולהקפיד לבצע שאיבת אבק בכל יום (כפי שיבואר להלן). זאת כדי לוודא שהקרדיות או גלליהן לא יחזרו אל הבית, ובפרט אל המזרנים, המצעים וכני המיטה. כמו כן מומלץ להחליף לעיתים קרובות את כל כלי המיטה ולצפותם בכיסוי ייעודי כנגד חדירת הקרדיות לתוכם. זאת ועוד, קל יותר לנקות בסמרטוט לח חדר שאין בו עצמים מיותרים, ובפרט אלו שבהם שוכנת הקרדית כאמור. נוסף על כך, כדאי לייבש את כל כלי המיטה באור החמה מספר שעות ולכבס מפעם לפעם צעצועי פרווה או בד באמצעות מכונת כביסה בטמפרטורה גבוהה מ-55 מעלות צלזיוס או לשים אותם במקפיא במשך הלילה.

תנופת הסדר והניקיון לפני חג הפסח והחלפת מיקומם של בגדים על מדפי הארונות בתקופות המעבר מביאות לריבוי מחוללי אלרגיה לקרדית אבק הבית (ובפרט אמורים הדברים בגללים שמטיל החרק האמור). לעיתים אין מנוס אלא לנקות את הבית למרות האלרגיה (באין אדם אחר שאינו מועד לסבול מריאקציה אלרגית, ולכן יכול הוא לנקות את הבית ללא חשש). במצב דברים זה העצה הטובה ביותר שאפשר לקבל היא חיזוק הטיפול הניתן באמצעות תרופות ועטיית מסכה הן על הפה הן על האף, מה גם שכמעט כל אחד מאיתנו כבר הסכין ללבישתה. "לא אחת", הבהיר ד"ר יוסף פנסוף, "אני נשאל אם לרכוש שואב אבק יקר. התשובה היא שבשנים האחרונות כמעט כל שואבי האבק כוללים מסנן מסוג HEPA. יש לוודא שהוא מצוי גם במכשיר שברשותכם ואין צורך להשקיע במכשיר יקר מאוד". אנשי הצוות במחלקת האלרגיה במרכז הרפואי לין, הנמנה עם המרכזים הרפואיים הגדולים בישראל, כבר רכשו מיומנות רבה והם עתירי ניסיון בטיפול בריאקציות אלרגיות, ואם נחוץ הדבר במצבים קשים של ריאקציה אלרגית חריפה – אפשר לקבל הפניה מרופא לצורך אבחון האלרגיה והטיפול בה במרכז הרפואי.