כדי לקבל מידע בנושא פנינו אל ד"ר משה שמש, בעל מרפאה פרטית בתל אביב בה נעשים טיפולים אסתטיים מתקדמים מחזית הקדמה הטכנולוגית. ד"ר שמש מביא לתחום הרפואה האסתטית נסיון של 23 שנים בביצוע פעולות כירורגיות עדינות ומורכבות במסגרת ניתוחים נוירוכירורגים ועבודה מתקדת בתחום מדעי המוח. המטופלות של ד"ר שמש נהנות מהנסיון ומהמיומנות הכירורגית שצבר במשך שנים רבות אותה הוא מיישם מדי יום בתחום הטיפולים ברפואה אסתטית. ד"ר שמש מוכר בזכות האיכויות הייחודיות שהוא מביא אל הרפואה האסתטית: גישה אומנותית, עדינות ודיוק רב, שיטות הטיפול המתקדמות ביותר, מיומנות מקצועית מעולה, ותשומת לב לפרטי הפרטים. ד"ר שמש גם מנהל את פורום מתיחת פנים ללא ניתוח בפורטל ועונה בו על שאלות הגולשים.
נכון מאוד. בעשור האחרון, עם התפתחותה של הרפואה האסתטית, היא נוטלת חלק גדול בפתרונות האסתטיים שבאים במקום הפתרונות הניתוחיים. השיטות המתקדמות שבארסנל הרפואה האסתטית דחו את סכין ניתוח מפרוצדורות כמו מיני פייס לפטינג (הרמת פנים או מתיחת פנים), מתיחת צוואר, פיסול פנים, הדגשת עצם הלחי, הדגשת קו הלסת, הדגשת הסנטר, פיסול שפתיים, פיסול אף, הדגשת גבות, הרמת גבות, הדגשת המצח, הרמת עפעפיים ועוד.
לאחרונה הצטברו ניסיון וידע רב, ועם זאת השתנתה גם התפיסה לגבי המשמעות של פנים מבוגרות. בעבר חשבו שהבעיה היא בקמטים, ושהעלמתם המוחלטת תחזיר את המראה הצעיר. ואולם, התפתחותם של ניתוחי מתיחת פנים ייצרו פני מומיות (מסכות) – אמנם ללא קמטים אבל ללא מראה צעיר וחיוני באמת. כיום, עם הבנתה המעמיקה של הפיזיולוגיה והאנטומיה של תהליך ההתבגרות, הוכח כי האיבוד הנפחים בכל השכבות הרקמתיות של הפנים הוא הגורם העיקרי למראה המבוגר, ולא בהכרח הקמטים. הרי קמטי הבעה מופיעים כבר בגיל צעיר, והדבר עדיין לא עושה את הפנים מבוגרות. בגיל מבוגר השרירים דלילים והעצמות מאבדות סידן ולכן מתרחשים שינויים מבניים, וכמו כן רקמת השומן התת-עורית פוחתת, העור מאבד חומצה היאלורונית, קולגן ואלסטין - ונהיה יבש ורפוי. הגרביטציה מושכת את העור הרפוי לכיוון המרכז הפנים ומטה, וכך נוצרים הקמטים והמראה הנפול. לאור זאת, פותח קונספט חדש של טיפול למען הצערת הפנים, והרעיון הוא שחזור הנפחים האבודים.
במקביל לתפיסה החדשה של הטיפול בפנים הנפולות על ידי שחזור הנפחים, ובזכות השיטות המתקדמות שבאמתחתה, הרפואה האסתטית קיבלה עליונות על פני הטיפול הניתוחי.
הלכה למעשה, כיום האינדיקציות לניתוח למתיחת הפנים הן מקרים מוזנחים עם נפילה משמעותית, או מקרים שבהם הרקמות הנפולות כבדות, כמו שמוצג בפנים עם שומן תת עורי מפותח יחסית. את שאר המקרים ניתן לפתור באמצעים פשוטים יותר על ידי מילוי נפחים באמצעות החומצה היאלורונית, וכמו כן הרמה ומתיחת פנים באמצעות חוטי מתיחה.
יש לציין כי היתרון של ניתוחים הוא משך הזמן של התוצאות, עד 5-10 שנים בממוצע. יחד עם זאת, ניתוח מתיחת פנים לא נותן מענה לדרישה של מילוי נפחים ולכן הפנים נראות מנותחות, לא טבעיות וללא סמנים חיוניים. הניתוח עצמו הוא תהליך הרסני לרקמות עם תהליך החלמה ממושך ותופעות לוואי לא נעימות. לכך מתווספים גם סיכונים ותופעות לוואי של הרדמה כללית. אחרי מספר שנים כשאפקט התוצאות חולף, ההחלטה על ניתוח חוזר קשה יותר לאור ההתייחסות אל הסיכונים והסיבוכים הנלווים לניתוח חוזר.
לעומת זאת, מתיחת פנים בהזרקת חומצה היאלורונית היא טיפול מהפכני שנותן פתרונות בכל המישורים של מנגנוני ההתבגרות:
יחד עם זאת, התוצאות של הטיפולים בהזרקת חומצה היאלורונית זקוקות לתחזוקה שנתית, וזהו בעצם החיסרון העיקרי של השיטה. ואולם, יש לציין שהחיסרון לכאורה של התוצאות הזמניות הוא למעשה יתרון. כי בכל זאת, למרות הטיפולים, תהליך ההתבגרות עדיין מתרחש ועם הזמן הפנים משתנות ונוצרות בעיות חדשות. עם חומרים זמניים יש אפשרות להתאים טיפול הולם בכל פעם מחדש והוא תמיד ייראה טבעי, מותאם לגיל ויפה.
עוד יתרון של חומצה היאלורונית הוא שלחומר ישנו מנטרל – היאלאורונידזה, ובמידת הצורך קיימת אפשרות לנטרל אותו בכל נקודת הזמן לאחר ההזרקה.
יש לציין כי תחילת הטיפולים בגיל יחסית צעיר מונעת התפתחות תהליכי התבגרות ומבטיחה תוצאות טבעיות לטווח ארוך. כמו כן, במקרים מסוימים מתיחת פנים בהזרקת חומצה היאלורונית נתמכת ע"י חוטי מתיחה. כיום קיים מגוון רחב של חוטי מתיחה, אשר הפופולאריים ביניהם הינם חוטי אפטוס וחוטי סילואט.
כאשר מדברים על פיסול הפנים מתכוונים למשל להדגשת עצם הלחי, הדגשת קו הלסת, הדגשת הסנטר, פיסול שפתיים, פיסול אף, הדגשת גבות, הרמת גבות, הדגשת המצח והרמת עפעפיים.
למעשה, כיום כמעט כל הנושא של הפיסול פנים מכוסה על ידי הפתרונות הפשוטים יותר שבארסנל הרפואה האסתטית. על כן, כמעט ולא מתבצעים ניתוחים עם שתלים קבועים לעיצוב העצם הלחי, הדגשת קו הלסת, הדגשת הסנטר, פיסול שפתיים, הדגשת גבות, הרמת גבות והדגשת המצח.
גם תיקון אף והרמת העפעפיים במקרים לא מבוטלים ניתן לבצע באמצעות הזרקת החומרי מילוי. לכן, לפני שמחליטים על ניתוח כדי להתייעץ עם רופא שעוסק בפיסול אף בהזרקות.
לסיכום, הרפואה האסתטית, עם השיטות המתקדמות, באה כאלטרנטיבה לניתוחים עם יתרונות רבים. פשטות השיטות עושה אותן נגישות לקהל רחב וכיום כל אחד ואחת יכול/ה להגשים את חלומו/ה להרגיש שלם עם המראה, דבר התורם רבות לביטחון העצמי ולתחושת האושר.
מדובר בנושא רחב שראוי להתייחסות מעמיקה. לכן אני מזמין את הקוראים לקרוא כתבה נוספת המוקדשת לנושא העלויות של טיפולים אלו.
לד"ר משה שמש מרפאה פרטית ברמת החייל, תל אביב, בה הוא מבצע טיפולים אסתטיים מתקדמים לרבות הזרקות של חומצה היאלורונית. שאלות בנושאי הכתבה ובנושאים נוספים ניתן להפנות אל ד"ר שמש דרך פורום מתיחת פנים ללא ניתוח.
לאתר האישי של ד"ר משה שמש לחצו כאן.
לעוד עדכונים שוטפים בתחום מאת ד"ר משה שמש, היכנסו לעמוד הפייסבוק.