אימוני כושר מוגברים, למשל ריצה או רכיבה על אופניים, יכולים להביא לכאבי ברכיים. בריצה למשל יכולים הם לנבוע מעומס על שריר בית הברך (שהוא חלק מן השריר הארבע-ראשי) ומעוד הרבה מצבים. קודם שנפרט את המצבים האלה נרחיב מעט את הדיבור על השרירים השונים.
השריר הארבע-ראשי הוא שריר אחד העוטף שלושה רבעים מן האזור הקדמי של הירך ונמנה עם השרירים הגדולים, הכבדים והחזקים ביותר בגוף. יש לו ארבעה ראשים הנאחזים יחד בגיד המשותף להם ולחלקו העליון של שריר קדמת השוק. גיד משותף זה נמצא בפיקת הברך (שתנועתה החופשית חיונית לתנועתו החופשית של מפרק הברך), ומאפשר לשריר הארבע-ראשי ליישר את הברך.
ראש הביניים של השריר הארבע-ראשי נמצא מאחורי שריר הישר הירכי. בעיות בראש הביניים של השריר הארבע-ראשי יכולות להביא לבעיות ביישור הברך בקימה מישיבה ממושכת, וכן לנוקשות של הברך המתאפיינת בצליעה. נוקשות המעוררת כאב בראש הביניים של השריר הארבע-ראשי תוביל להחלשת הברך ואף לקריסה פתאומית ולנפילות.
שריר בית הברך הינו שריר קטן הנמצא מאחורי הברך במרכזה, והוא מאפשר לכופף אותה. שריר בית הברך תומך ברצועה הצולבת האחורית, העשויה מרקמה חזקה ומחברת את עצם הירך אל עצם השוקה. הרצועות הצולבות (הקדמית והאחורית) מצטלבות במרכז הברך. עומס רב היוצר לחץ על שריר בית הברך – למשל עקב פעולה ספורטיבית מאומצת או אפילו עלייה רבה במדרגות – עשוי להביא לקושי בכיפוף הברך. נשים רבות הנועלות נעלי עקב שעקביהן ארוכים עלולות לסבול מכאב בשריר בית הברך. לשריר זה נודעת חשיבות רבה בייחוד לצורך ריצה ורכיבה על אופניים, וזאת בשל העובדה שפעולת השריר מתאפיינת במאמץ רב בתנועה.
שריר הראש התיכון יוצר קימור בפנים הירך מעל הברך והוא מתחבר לעצם הירך, לפיקה ולשריר קדמת השוק. כיווץ של שריר הראש התיכון מושך את פיקת הברך מעט פנימה, והדבר חיוני למניעת משיכתו של שריר הראש החיצוני החוצה.
פעולות מאומצות יכולות להביא לכאב בשריר הראש התיכון, דבר שעלול להוביל לכאבי ברכיים. כפיפות עמוקות של הברכיים או ריצה הן פעולות היוצרות עומס על הברך בדרך כלל. עיסוי עצמי באמצעות צמד האגודלים יועיל לשם הקלת הכאב בשריר הראש התיכון, ואפשר גם לבצע עיסוי עמוק באמצעות המרפק בזמן ישיבה על המיטה. עיסוי ידני – או עיסוי על דרך של גלגול כדור טניס – מראש שריר הראש התיכון כלפי מטה בלחץ המורגש עד הברך יכולים להקל את הכאב.
לשריר הישר הירכי יש תפקיד חשוב מאוד בכפיפת הברך. שריר הישר הירכי נמצא בקדמת הירך ועובר בקו ישר מעצם הכסל ועד הברך. כמו כן השריר הזה משמש ליישור הברך, והודות לאחיזתו העליונה בעצם הכסל אפשר להרים את הרגל או להתיישב במיטה.
שריר הראש החיצוני מכסה את כל אזורה החיצוני של הירך, מהתל הגדול (עצם הירך בין האגן לשריר קדמת השוק) ועד הברך. שריר הראש החיצוני מתחבר אל פיקת הברך וממנה – לראשו של שריר קדמת השוק, עוטף מעט את הברך והוא שריר הגדול אף יותר מן השריר הארבע-ראשי.
זהו השריר הארוך ביותר בגוף. הוא חיוני לישיבה בשיכול רגליים. ישיבה זו אפיינה בעבר חייטים בשעת מלאכתם, ומכאן שמו. שריר החייטים מתחבר אל עצם הכסל ומשם יורד הוא באלכסון פנימה אל חלקו הפנימי של שריר קדמת השוק מהמפשעות למטה עד לברך מצידה הפנימי.
טיפולים בעיסוי רפואי נותנים מענה מצוין לצורך בשמירה על שרירי הגוף ובהגנה מפני פציעות ספורט.
בעיות בשריר הארבע-ראשי – בעיות אלה הן הגורם העיקרי לכאבים בברך. פגיעה, לחץ וכיווץ שרירים באחד מחלקי השריר הארבע-ראשי יכולים להביא למגבלות תנועה ולהקשות את כפיפת הברך.
כאבים בראש הביניים של השריר הארבע-ראשי – מתיחות ארוכות או עודף תרגילים גורמים לבעיות בשריר הזה, כמו למשל כאב המופיע באמצע הירך ומתפשט עד לברך, כאב המתגבר בזמן הליכה או עלייה במדרגות, וכן כאב ביישור הברך (ובמיוחד לאחר ישיבה ממושכת) היכול אף להביא לידי צליעה כאשר קמים. אחת הסיבות הקלסיות לכאבים בראש הביניים של השריר הארבע-ראשי היא תרגול-יתר שלו בחדר הכושר, ובפרט כאשר נעשה הדבר בלא ליווי של בעל מקצוע המכיר היטב את כל מערכות השרירים. עיסוי ראש הביניים של השריר הארבע-ראשי באמצעות כדור טניס או האצבעות בלחץ המורגש עד הברך – יש בו כדי לעזור בהפחתת הכאבים.
בעיות בשריר בית הברך – פעילויות משולבות ריצה כגון כדורגל, טניס וכדורעף, וכן כריעה, הליכה מהירה (ובייחוד עלייה במדרגות) – וכך גם נזק לרצועה הצולבת האחורית – עלולים לאמץ את שריר בית הברך ולהביא לעומס ולכאב בשריר הזה. עקב ריצה למרחקים ארוכים או אימוני רכיבה על אופניים מתעייף שריר בית הברך או שהוא מתקצר כך שפעולת "נעילתה" הטבעית של הברך עלולה להיפגע. לכן חשוב מאוד שהעוסקים בפעילויות האמורות יקפידו לעשות עיסוי עצמי או לקבל עיסוי רפואי לשם טיפול בשריר בית הברך כדי להקל את האימונים האלה. חשוב מאוד גם להקפיד על הדרגה ומתינות בתהליך החזרה לכושר, וזאת כדי למנוע פגיעות בשריר בית הברך העלולות להביא לכאבי ברכיים.
כאבים בשריר הראש התיכון – אנשים העוסקים בריצה עלולים לסבול כאב בשריר הראש התיכון, כאב אשר מורגש בחלקה התחתון של הברך עקב כיווץ של שריר הראש התיכון הגורם למשיכתה של פיקת הברך פנימה ולהקרנת כאב אל חלקה הפנימי של הירך ואל הברך. ישנם תרגילים פשוטים לטיפול בשריר הראש התיכון שיש בהם כדי להקל מאוד את הכאב ואת העומסים המצטברים בשריר זה, המשפיע על הברך: עיסוי עצמי של ראש שריר הראש התיכון באמצעות שני האגודלים או עיסוי עמוק באמצעות המרפק בזמן ישיבה על המיטה. צביטתו של שריר הראש התיכון תקל מיד את הכאבים גם כאשר הכאב חריף.
בעיות בשריר הישר הירכי – כאבים בעומק הברך (ולפעמים שתי נקודות מעל הברך גורמות לה לחולשה ולנוקשות), כאבים המגיעים מתחת לפיקת הברך, מתיחות בשריר המונעות את החזר פיקת הברך עקב מתח בגיד פיקת הברך – כל אלה יכולים להיגרם עקב ישיבה ממושכת המחזיקה את שריר הישר הירכי במצב מקוצר, וכן עקב פעולות המצריכות כפיפה חזקה או מתמשכת של הירך, פעילויות ספורטיביות כגון טיפוס, רכיבה על אופניים, ריצה, הליכה מהירה, ואפילו תנועת חתירה מאומצת בשחייה.
עומס בשריר הראש החיצוני – עומס היכול לגרום לכאבים במפרק הירך ובצידה החיצוני של הירך, כאבים המביאים לכאבי ברכיים.
נקודות כאב בשריר החייטים – נקודות אלה אינן גורמות להקרנת כאב אל הברך, אבל יכולות הן לגרום לרגישות ולהפעלת לחץ בחלקה הפנימי.
כאב מקומי בברך – פעילות ספורטיבית מופרזת, למשל עקב ריצה במאמץ רב הגורמת לצריבה או לדקירת כאב חזקה, יכולה להביא לכאב בכל מקום באזור הברך.
לסיכום, אין להפסיק אימונים בשל החשש מפני כאבי ברכיים בגין עודף פעילות ספורטיבית, אלא חשוב לבצע מתיחות וטיפולים מותאמים כדי למנוע עומס. חשוב לזכור כי קיבועו של מגן על הברך מונע את תנועתה הנורמלית, ובפרט בהיעדר טיפול נכון או התחשבות בצורכי הגוף אחרי אימונים רבים ללא מנוחה.
שריר פנים הירך נמצא בין האגן לברך, והוא משמש לקירובה של הירך פנימה והחוצה בפעילויות ספורטיביות, ובפרט רבה חשיבותו במצבים כגון שיכול רגליים.
בחלקה הפנימי של הירך ישנם שרירים רבים שרגישותם למתיחות הינה רבה. למשל, מתיחת-יתר או התכווצות-יתר בשריר פנים הירך יכולות להיגרם עקב פיסוק רגליים ממושך מדי, החלקות או נפילות פתאומיות בהחלקה על הקרח, ישיבה מזרחית, הליכה מהירה, ריצה (לרבות משחקי ריצה), תרגילי התעמלות, בעיטות מסוימות הצידה במשחק כדורגל ואפילו רכיבה על סוסים. ספורטאים (ובייחוד אתלטים ומתעמלים), רקדנים, מאמני כושר ואנשים שעוסקים באימוני כושר עלולים לחוש כאבים או תחושת משיכה במפשעה בשל כיווצו של שריר פנים הירך.
כדי לשמור על שריר פנים הירך ולהימנע מאימוץ-יתר שלו יש להימנע מישיבה ממושכת כאשר הרגליים צמודות ומהרמת חפצים בפישוק רגליים רחב. עיסוי רפואי של שריר פנים הירך יכול למנוע כאב במפרק הירך.
עיסוי ספורטאים – להקלת כאבים
עיסוי ספורטאים טיפולי – עיקרו שחרור שרירים תפוסים עקב פעילות ספורטיבית. לעומת זאת, טיפול מניעתי יכול לא רק למנוע פציעות ספורט, אלא גם לקצר את תקופת השיקום במקרה של פציעות ספורט.
כל מתאמן צריך להתאים לעצמו תוכנית טיפולים פרטנית לפי קצב האימונים, סוגם או אזורי הכאב שבהם יש לטפל באמצעות עיסוי ממוקד. למשל, אצל ספורטאים העוסקים בריצה (ובפרט למרחקים ארוכים) או ברכיבה על אופניים תביא התמקדות בשריר הארבע-ראשי להקלת האימון, לשיפור ההישגים ואף למניעת פציעות או כאבים בברכיים.
טיפול בשרירי הגב – עיסוי לשרירי הגב התחתון, לרבות השרירים זוקפי הגב העמוקים, יכול למנוע כאבי גב ופריצת דיסק אצל ספורטאים המתאמנים בהרמת משקולות. שחרור השרירים זוקפי הגב העמוקים ומפרקי הכתף יכול למנוע פציעות כתף וגידים וכאבים מיותרים.
להמחשה צפו בסרטון הבא:
לאחר עיסוי אצל ספורטאים מומלץ להדביק טייפ קינזיולוגי על האזורים החלשים המועדים לפורענות כדי לשקם שיקום נוסף את שרירי הגוף ולמנוע רגישות או כאבים נוספים בשרירים ובמפרקים או בשאר אזורים שבהם יש צורך בהמשך טיפול בשל בעיות המובילות לכאב. טייפ קינזיולוגי לאחר עיסוי אצל ספורטאים משמש לייצוב הגוף – ובפרט השרירים זוקפי הגב העמוקים והמפרקים – ולמניעת תנועות שיכולות לגרום להחמרה במצבם של מפרקים, גידים, רצועות ושרירים או לפגיעה בהם, ואף יש בו כדי לעזור בהפחתת הכאב, העומס והלחץ בשרירים.
המעסה הרפואי מר ניר חוכיימה משיב על פניות הקהל בפורום עיסוי טיפולי בפורטל "שאל את הרופא".
לעדכונים שוטפים בנושא הכתבה, היכנסו לפייסבוק: