כל מה שחשוב לדעת על ניתוחי חזה - ד"ר תמיר גיל

כל מה שחשוב לדעת על ניתוחי חזה - ד"ר תמיר גיל

על מנת לקבל מידע עדכני בנושא שוחחנו עם ד"ר תמיר גיל, מומחה לכירורגיה פלסטית, אסתטית ומשחזרת בעל ניסיון רב בניתוחים אסתטיים, המשמש כפלסטיקאי בכיר בשירותי בריאות כללית בחיפה. תחומי מומחיותו של ד"ר גיל ברפואה אסתטית כוללים בין היתר הגדלת, הרמת והקטנת שדיים, וכן תיקוני א-סימטריה בשדיים. הניתוחים מבוצעים על ידיו במרכזים רפואיים פרטיים בחיפה, ביניהם בבתי החולים אלישע, אסותא ואיטלקי.

שלום ד"ר גיל, האם תוכל לפתוח בכמה מילים על ניתוח הגדלת שדיים?

בהחלט. לתחושתי ניתוח הגדלת חזה הוא המתגמל ביותר עבור המטופלות ולא פעם אני זוכה לראות על פניהן חיוך גדול כשהחבישות מוסרות מעל לחזה החדש. זהו ניתוח קצר ופשוט המעניק מראה טבעי ונשי בהתאם לפרופורציות הגוף הנכונות, כאשר הדגש מושם על התאמת הצורה והגודל של השתל למבנה ומשקל הגוף הספציפי. יש לציין שבניגוד לניתוחים אחרים שבהם מתקבלת התוצאה הנאה והסופית כעבור תקופה, כאן התוצאות נראות באופן מיידי ואפילו משתפרות בחודשים שלאחר מכן.

ולמי מתאים ניתוח הגדלת שדיים?

באופן כללי הניתוח מתאים לנשים מעל גיל 18 המעוניינות בחזה גדול יותר עם צורה נשית יותר. אגב, במקרה של שדיים שהם גם נפולים יהיה צורך לבצע גם הרמת שדיים – שעליה נוכל לדבר בהמשך. מעבר לכך, מומלץ למי ששוקלת לעבור את הניתוח לברר עם עצמה מספר שאלות, כמו האם היא מסוגלת לעמוד בתהליך (שיוסבר בפירוט על ידי הרופא), האם ציפיותיה מותאמות למציאות, וכיצד תקבל את השינוי ואת ההשפעה ארוכת הטווח. בדיוק לשם כך מתקיימת שיחת ייעוץ ראשונית הכוללת בדיקה גופנית, שבה מקבלת המטופלת תובנות על הניתוח, נעשה תיאום ציפיות והמנתח מקבל מידע גופני חשוב. כמו כן בוחרים בפגישה שתל מתאים ומחמיא לגוף ולמידות השד, וניתן לבצע הדמיה של התוצאות.

כיצד בוחרים את גודל השתל הנכון למטופלת?

בעת בחירת השתל יש לקחת בחשבון גם השלכות ארוכות טווח. חשוב להבין שהשתל הוא למעשה גוף מלאכותי שפועל כמו משקולת על השד ולכן יאיץ את תהליכי הצניחה הטבעיים. כלומר, ככל שנבחר בשתל יותר גדול כך תתקבל לבסוף צניחה יותר מוקדמת. כמו כן, אם השתל גדול מידי למידות השד הוא יפעיל לאורך זמן כוחות לחץ כך שרקמת השד תיעשה בהדרגה דקיקה יותר וייווצרו סימני מתיחה. לאור נתונים אלו, יש לבחור בשתל מותאם למידות השד והגוף הטבעיות אשר יעצים את תחושת הנשיות ואת הדימוי הגופני של המטופלת תוך מזעור הסיכונים והסיבוכים האפשריים.

באיזה סוג של שתל מדובר?

אני משתמש אך ורק בשתלים שקיבלו את אישור ה- FDA האמריקאי. חשוב לזכור כי מדובר בשתל שיישאר לאורך שנים רבות בגוף ולכן ממש לא מומלץ לחסוך בעניין זה. השתל עצמו מורכב ממעטפת סיליקון לא נוזלי, כך שאם נגרמת טראומה כלשהי התוכן שלו אינו נשפך. יחד עם זאת, יש לדעת כי גם שתלי הסיליקון הטובים ביותר עלולים להתיישן ומכאן יעלה צורך אפשרי להחליף את השתלים לאורך החיים. עוד דבר שחשוב לדעת הוא שקיימות אפשרויות שונות לבחירת מנח השתל, עליהן המנתח מחליט לפי הממצאים הגופניים ולפי ציפיות המטופלת מהניתוח.

הזכרת קודם את האפשרות של הרמת חזה. האם תוכל להרחיב מעט בנושא?

כידוע, שדיים מלאים וזקורים ממלאים תפקיד חשוב בדימוי הגוף ובתחושת הנשיות. ואולם, עם השנים השדיים מתרוקנים ונופלים עקב סיבות שונות כמו הריון והנקה, נטייה גנטית, שינויים הורמונאליים ושינויים במשקל הגוף. במקרים אלו ניתן לבצע ניתוח להרמת שדיים ללא שתל המתאים לנשים שבשדיים שלהן מיקום הפטמות צנוח אבל לשדיים נפח רקמה מספק, או לחילופין ניתוח עם שתל (כלומר עם הגדלה). ניתוח הרמה ללא הגדלה מיועד לעיצוב מחודש של השד על ידי הסרה של עור, ארגון של רקמת השד ויצירה של שד מובלט עם מראה יותר צעיר. כלומר, הפטמה והעטרה יורמו למיקום יותר צעיר ומותאם לשד המעוצב מחדש. חשוב להדגיש כי לאחר ניתוח הרמה ללא שתל, השדיים יהיו מעט קטנים יותר מהגודל המקורי וזאת לפי כמות הרקמות שצריך היה להסיר לצורך ארגון ועיצוב מחודש.

ומה לגבי הרמה עם שתל?

ממה שכבר אמרתי ניתן להבין שזהו ניתוח המשלב הרמה ביחד עם הגדלה בעזרת שתל סיליקון, והוא מתאים למטופלות בעלות שדיים מרוקנים וגם צנוחים. מדובר בשני ניתוחים המשולבים יחדיו כאשר ישנם מנתחים שמפצלים את הפרוצדורה לשניים, דהיינו מתחילים בהרמה וממשיכים להגדלה. הדבר תלוי בין היתר בניסיון והמיומנות של המנתח, ואני מסוגל לשלב את הפעולות הללו בניתוח אחד.

וגם כאן נערכת מן הסתם פגישת ייעוץ ראשונית....

כמובן, שיחת הייעוץ חשובה הן למטופלת והן למנתח. במהלכה מעריכים בעיות רפואיות רלוונטיות, בודקים את מידת צניחת השד, מיקום השד על פני בית החזה, מיקומה של הפטמה, איכות העור, נפח השד, אסימטריה במידה שקיימת, ועוד. כל זאת כדי להבין אם באמת צריך ניתוח הרמה, מאחר ששד צנוח שעובר הגדלה בלי הרמה ייראה פחות טוב באופן מהותי. מעבר לכך, בפגישה מבצעים תיאום ציפיות, המטופלת מספרת על מה שמפריע לה בשדיה, באילו שינויים היא מעוניינת ועל מה היא חולמת. כמו כן, היא מקבלת תובנות חשובות לקראת התהליך והניתוח עצמו ולגבי השינויים הצפויים בגופה. יחד עם זאת, למי ששוקלת לבצע ניתוח הרמה או הרמה והגדלה במשולב, אני ממליץ לקרוא חומר מקצועי בנושא עוד בטרם הפגישה עם המנתח.

תוכל לומר כמה מילים גם על הקטנת חזה?

בוודאי. יש לא מעט נשים הסובלות מחזה גדול, נפול וכבד, לעיתים עם סימני מתיחה, כאבי גב, דלקות בקפלים שמתחת לשדיים, וכן פגיעה בדימוי הגוף ובושה בחברה. בניתוח להקטנת שדיים מסירים רקמות עור ואת בלוטת השד כך שהשד נהייה קטן יותר ומורם משמעותית לקבלת חזות פרופורציונאלית ומחמיאה. יש לציין כי שביעות הרצון של נשים שעברו את הניתוח הזה גבוהה מאוד (למרות שנותרות צלקות), ושישנה השפעה מיידית על דימוי הגוף ועל נשיאת המשקל.

כיצד מבוצע הניתוח הזה?

כאמור, בניתוח מסירים רקמת שד ומהדקים את מעטפת עור השד, כאשר הרקמה מאורגנת כדי לאפשר הרמה של הפטמה ויצירת מבנה זקור וקטן יותר מעל לבית החזה. חשוב לזכור כי לאחר הניתוח נותרות צלקות שבחודשים הראשונים הן ברורות ואדומות, ובהמשך מטשטשות, ואני נוהג למקם אותן בצורה האסתטית ביותר בגבולם של הקפל התת שדי או של העטרה. עוד נקודה שיש לקחת בחשבון היא שלמרות שההחלמה הראשונית לוקחת רק כמה שבועות, התוצאות עוד ימשיכו להשתנות לאורך 6 עד 12 חודשים, שכן מעטפת העור תתרופף מעט והחלק התחתון של השד ייעשה קמור יותר.

האם קיימים סיבוכים וסיכונים בניתוחים שעליהם דיברנו?

הסיבוכים והסיכונים האפשריים יוסברו במלואם על ידי המנתח בפגישת הייעוץ בהתאם לפרוצדורה. כך למשל, בניתוח להקטנת חזה יישארו צלקות שאופיין תלוי לא מעט בתכונותיו הביולוגיות של גוף המטופלת (ניתן לטפל בהן ולשפר אותן), וכמו כן ייתכן שיהיה צורך בניתוח משלים במקרים של א-סימטריה או מיקום בלתי אידיאלי של הפטמות. מעבר לכך, קיימים סיבוכים כמו דימומים הנראים כשטפי דם, זיהומים הניתנים לרוב לטיפול באנטיביוטיקה, בעיות בריפוי של החתך הניתנות לטיפול בתחבושות, וירידה בתחושה לעטרה ולפטמה. כאמור, הסיבוכים יוסברו במלואם באופן ברור ומובן על ידי המנתח.

ד"ר תמיר גיל הינו מומחה לכירורגיה פלסטית, אסתטית ומשחזרת, פלסטיקאי בכיר בשירותי בריאות כללית בחיפה, המתמחה בין היתר בניתוחי הגדלת, הרמת והקטנת שדיים, וכן בתיקוני א-סימטריה בשדיים.

לאתר האישי של ד"ר תמיר גיל לחצו כאן.

לעוד עדכונים שוטפים בתחום מאת הד"ר, היכנסו לעמוד הפייסבוק שמטעמו.