חשוב לדעת כי ישנם מופעים שונים של חזה נשי אצל גברים, כגון א-סימטריה, וכמו כן ישנן תופעות שונות זו מזו שיש לברר את מקורן. כך למשל, חשוב מאוד לבצע אבחון ולהבדיל בין גינקומסטיה ובין תופעות אחרות המכוננות פסוודו-גינקומסטיה. במקרה השני מדובר בכיסי שומן גדולים יחסית המצטברים ברקמות שליד בית השחי והשד, והטיפול בהם פשוט הרבה יותר. על פי רוב הפתרון יהיה ביצוע פעילות גופנית לשריפת השומנים, שינויים בתזונה אם יש צורך, ולפעמים תידרש גם שאיבת שומן מהאזור. זאת כאמור, בניגוד למצבים של גינקומסטיה אמיתית.
כפי שראינו, ישנם מקרים פשוטים יחסית של חזה נשי הנוצרים עקב הצטברות שומנים, ולעומתם עומדת הגינקומסטיה שקשורה בהתפתחות בלוטות החלב בחזה הגבר עד כדי פרופורציות נשיות, כולל עודפי עור. לתופעה זו עשויים להיות גורמים שונים ובעיקר תורשה, נטילת תרופות מסוימות, בעיות הורמונאליות ומחלות ספציפיות, וכפי הנראה ישנן עוד סיבות שעדיין אינן ידועות. כך למשל, ישנן עדויות התומכות בכך שהבעיה ההורמונאלית שמובילה לגינקומסטיה קשורה בתוספים המוחדרים למזון בעת עיבודו התעשייתי, ישנן עדויות לתרופות הכוללות הורמונים שעומדות מאחורי התופעה, וכמו כן קיים קשר בין נטילתם של סטרואידים על ידי מפתחי גוף להיווצרות גינקומסטיה. יחד עם זאת, נזכיר כי פיתוח שרירי חזה או אפילו הצטברות שומנים באזור איננה זהה לגינקומסטיה. על מנת לאבחן את הבעיה הספציפית יש לגשת לרופא המשפחה אשר יפנה את המטופל לאנדוקרינולוג ולמספר בדיקות המשך, בפרט לצילום אולטרסאונד.
כאמור, יש לאבחן את התופעה באופן מדויק ולשלול בעיות אחרות על מנת להציע טיפול. במידה שמדובר בגינקומסטיה התחלתית, או כזו המופיעה בנערים וילדים מתחת לגיל 16 (שנים בהן החזה עדיין מתפתח ולרוב התופעה חולפת מעצמה), ייתכן מאוד שיחל טיפול בתרופה הורמונאלית. יחד עם זאת, חשוב להבין כי התרופה אינה פותרת את המצב לתמיד אלא מאטה את התפתחותו ומפחיתה כאבים הקשורים בו.
למעשה, הטיפול הנפוץ ביותר וכמעט היחיד הינו ניתוח שנעשה בהתאם לדרגת החומרה של התופעה, שלעיתים מחולקת לדרגות אחת עד ארבע בהתאם לגודל החזה ולעודפי העור, ולעיתים לפי הצורה שלה כמו גינקומסטיה כפתורית או קלאסית. מדובר באפשרות לבצע ניתוח פתוח או שאיבת שומן, שניהם נעשים תחת הרדמה כללית ואורכים כשעה וחצי עד שעתיים. ניתוח פתוח נעשה בדרך כלל במצב שבו החזה כולל הן רקמת שד והן שומנים, ולכן יש לא רק לשאוב את השומן אלא גם להוציא את רקמות השד. יש לציין כי במצבים שבהם קיימים עודפי עור מרובים ייתכן שתידרש עוד התערבות של מנתח פלסטי למיקום ועיצוב מחודש של הפטמות. על כל פנים, התוצאות של ניתוחים אלו נחשבות טובות מאוד, עם צלקות קטנות ביותר ותקופת התאוששות קצרה יחסית.