10 שאלות שכיחות למועמדים לניתוח עפעפיים - מאת ד"ר ניר זיידר

השאלות שלפניך נערכו על ידי ד"ר ניר זיידר, רופא עיניים בעל ניסיון רב ומומחיות באוקולופלסטיקה, המתמקד בניתוחי עפעפיים קוסמטיים ותפקודיים. ד"ר זיידר נמנה על הרופאים הבודדים בישראל שביצעו בתמחות-על לאורך תקופה ממושכת ארה"ב, ומאחוריו אלפי ניתוחים שבוצעו בשנות התמחותו ועבודתו בבית החולים רמב"ם, במרכז הרפואי המקדם לניתוחי עיניים "מעיין", ובמרפאת יקינטון שבחיפה. כמו כן, ד"ר זיידר מנהל את פורום פלסטיקה של העין בפורטל ועונה בו על שאלות הגולשים.

1. מהם הסימפטומים הנלווים לצניחת עפעפיים?

בדרך כלל כבדות של העפעפיים, טשטוש בראייה, עייפות בקריאה ממושכת או במאמץ ראייתי אחר, הגבלה בשדה הראייה העליון, חוסר סימטריה במנח העפעפיים, ומראה עייף בסוף היום.

2. מדוע כדאי לתקן צניחת עפעפיים?

לצורך שיפור הראייה ושדה הראייה, לשיפור בריאות העין ו- "על הדרך" לשפר את המראה העייף, ומתן מראה צעיר ורענן לעפעף באמצעות הרחקת רקמות עודפות שמכבידות על העפעף.

3. מהם הסוגים השונים של צניחת העפעפיים באנשים מבוגרים?

הסוג השכיח נובע מעודפי עור, שומן ושריר בעפעפיים העליונים שמכבידים על העפעף . הסוג הפחות שכיח נגרם מהחלשות האחיזה של השריר המרים את העפעף ללוחית העפעף, החלקתו וצמצום מיפתח העפעפיים. לעיתים קיימת צניחה שמשלבת את שני הסוגים.

4. מהם הגורמים לצניחת עפעפיים במבוגרים?

גיל הוא הפקטור המשמעותי ביותר. ככל שאנו מתבגרים שינויים באלסטיות של העור באים לידי ביטוי. גם השפעות גנטיות כגון מיבנה עיניים משפחתי נותנים את אותותיהם. גורמים נוספים כמו דלקות עיניים או עפעפיים ושפשוף מכני בגלל גרד של העיניים והעפעפיים, אף הם יכולים לתרום להתפתחות הבעיה.

5. מה כוללת הבדיקה הטרום ניתוחית?

חשוב לעבור בדיקת עיניים מלאה, כולל חדות ראייה, לחץ תוך עייני, בדיקת המקטע הקדמי וקרקעית העין. לעיתים מבצעים בדיקות עזר כגון שדה ראייה. המנתח מתרשם ממנח העפעפיים, מיפתח העפעפיים, משרעת תנועת העפעף ומכמות הרקמות העודפות.

6. האם הזרקת בוטוקס עלולה לגרום לצניחת עפעפיים?

הבוטוקס הוא רעלן שנמצא בשימוש שכיח ברפואה האסתטית ונועד לשתק שרירים ולהחליק קמטים. ואולם, כשמוזרק באתר לא מתאים ובמינון מוגזם יכול להגיע לשריר המרים את העפעף ולגרום להיחלשות השריר ולצניחת העפעף. למרבה המזל, האפקט של הבוטוקס חולף תוך חודשים ספורים.

7. האם ניתן לשלב תיקון של העפעפיים התחתונים או הגבות בניתוח?

בהחלט. ניתן לשלב סילוק "שקיות" מן העפעפיים התחתונים, הסרת נגעים/כתמים מן העפעפיים וכיוצא בזאת. לעיתים, אם מנח הגבות נמוך – ניתן לשפר את מיקומן.

8. מיהו המנתח האידיאלי?

קיים מגוון רחב של מנתחי עפעפיים, בתוכם פלסטיקאים כלליים ורופאי עיניים אוקולופלסטיקאים, שתחום מומחיותם העיקרי הוא ניתוחי עפעפיים. רצוי לבחור מנתח בעל ניסיון מוכח בתחום. חשוב לנהל שיחה פתוחה ולהעלות את כל השאלות העולות על דעתך, כולל חששות, ולבצע תיאום ציפיות בשיחה טרום הניתוח.

9. מהו הסיבוך השכיח?

הסיבוך השכיח ביותר כולל תחושת יובש בעין, עקב אידוי מוגבר של הדמעות בגלל שטח פנים גדול יותר של העין שנותר חשוף. ניתן להימנע מכך על ידי ניתוח שמרני שמאפשר סגירה נוחה של העין לאחר הניתוח. בדרך כלל יש תהליך של הסתגלות למצב החדש והוא חולף. כמו כן, ניתן לטפל ולהקל באמצעות תחליפי דמעות.

10. מהם הקריטריונים להצלחה?

מנח נורמלי של העפעף בסיום הניתוח ולאחר תקופת ההחלמה, צורה יפה ועגולה של העפעף, סימטריה טובה, ושביעות רצון גבוהה של המנותח הם המדדים המקובלים להצלחה.

בהצלחה!!!

מאת ד"ר ניר זיידר, רופא עיניים מומחה באוקולופלסטיקה העוסק בעיקר בניתוחי עפעפיים קוסמטיים ותפקודיים. שאלות בנושאי הכתבה ובנושאים אחרים ניתן להפנות אל ד"ר זיידר דרך פורום פלסטיקה של העין שבפורטל.