על מנת לקבל מידע מקצועי שוחחנו עם ד"ר מונדר קעואר, רופא שיניים מנוסה מאוד בעל יותר מארבעים שנות ניסיון. לד"ר קעואר מרפאת שיניים בנצרת, בה עובדים רופאי שיניים כלליים ומומחים מתחומים שונים, הנעזרים במיטב הציוד, הגישות והחומרים בתחום. במרפאה ניתן מענה לכל סוגי טיפולי השיניים, החל בטיפולים משמרים ועד להתערבויות מתקדמות כגון שתלים, שיקום על שתלים ושיניים, ניתוחי חניכיים וטיפולי שיניים לילדים. כמו כן, במרפאה מושם דגש מיוחד על הפן האסתטי בכל ההתערבויות, ומבוצעים מגוון טיפולי אסתטיקה דנטלית לרבות ציפויי חרסינה וחומרים מרוכבים. במרפאתו של ד"ר קעואר קיימים סורק אינטרה-אורלי ללקיחת מטבעים דיגיטליים, מעבדת שיניים ממוחשבתCAD CAM , ציוד לצילום פנורמי ומכשיר לייזר לעיצוב החניכיים, המעניקים למתרפאים מגוון יתרונות מבחינת איכות, דיוק ונראות התוצאות, ומבחינת חיסכון בזמן. ד"ר קעואר מנהל את פורום טיפולי שיניים אסתטיים בפורטל ועונה בו על שאלות הגולשים.
לאורך ההיסטוריה אנשים ביקשו להופיע בציבור במראה נאות ומטופח כדי להתקבל בחברה ולהתחבר לסובבים אותם ביתר קלות. הם הקפידו לבחור על לבוש מתאים ומסודר וגם השתמשו באיפור כדי להסתיר פגמים במראה הפנים שלהם. לבוש ואיפור היו תמיד בהישג יד ולא דרשו מקצועיות רבה במיוחד. לעומת זאת, מראה של שיניים מסודרות ולבנות היה קשה להשגה אפילו אצל המעמד הסוציואקונומי הגבוה, בגלל הצורך באנשי מקצוע וטכניקות שלא היו קיימים בעבר. מאז המצאת טכניקת החזיתות שנקראות באנגליתLAMINATE VENEERS התחום קיבל קפיצה גדולה לכיוון שיפור מראה השיניים והחיוך. אנשים הבינו שחיוך מושלם עם שיניים מסודרות ביחסים מתאימים ביניהן וצבע בהיר, מראה על אדם מטופח, נקי ומסודר. תכונות אלו שימשו כמעין "דרכון" שהסיר מחסומים ופתח שערים ועזר לאדם להתקבל בחברה ובעבודה. בסופו של דבר, מי לא רוצה להעסיק אצלו אדם נקי, מטופח ומסודר?
חזיתות יכולות לשפר כמה דברים בשיניים, כמו את גודל השן, הצורה שלה והעמדה שלה, למשל אם השן עומדת בהטיה או מסובבת. בנוסף לכך אפשר לסגור רווחים בין השיניים או לשפר את הצבע של השן ולכסות על פגמים במרקם השן, או כתמים טבעיים או כתמים שנוצרו עם הזמן מכל מיני סיבות.
יחד עם זאת, צריך לזכור שלא כל המקרים מתאימים לטיפול על ידי חזיתות, למשל אנשים שחורקים שיניים בלילה או אנשים שיש להם סגר שיניים בעייתי, או שיניים הרוסות מאוד שיש צורך לכסות את כל הכותרת שלהן על ידי כתר. במקרים כאלו יש להתייעץ עם רופא השיניים והוא יחליט לפי שיקולים מקצועיים אחרי שבדק את מצב השיניים ואת הסגר של המתרפא.
החזיתות יכולות להתבצע על ידי חומרים שונים. החומרים השכיחים ביותר לחזיתות הם החרסינה והחומר המרוכב COMPOSITE שהוא בעצם החומר שמבצעים בעזרתו את הסתימות הלבנות. הדבר אפשרי במיוחד אחרי שפותחו חומרים מרוכבים שניתן ללטש אותם לדרגות גבוהות מאוד שמתקרבות לדרגת ליטוש של חרסינה, אבל לא ממש מגיעות אליה. חזיתות החרסינה מבוצעות במעבדה בטכניקות משוכללות והתוצאות שלהן מגיעות לרמות גבוהות עד כדי שלמות. לעומת זאת, חזיתות מחומר מרוכב מבוצעות במרפאה ישירות על השן. ברור שתנאי העבודה בתוך הפה של המתרפא לעומת עבודה במעבדה מקשים על ביצוע עבודה מושלמת ולכן התוצאות לפעמים לא מגיעות לרמה של חזיתות חרסינה. בנוסף, חזיתות מחומר מרוכב יכולות לשנות צבע עם הזמן בהשוואה לחרסינה.
חזיתות החרסינה מבוצעות בשני שלבים. בפגישה הראשונה הרופא מכין את השיניים על ידי הורדת שכבה דקיקה של כחצי מ"מ מחומר שן (לפעמים יותר ולפעמים פחות בהתאם לעמדת השן והצבע שלה), ולפעמים הוא מוריד גם חלק מהקצה של השן. באותה פגישה הוא גם יעשה שחזור זמני לשיניים המושחזות, אבל לא לפני שלקח מטבע לשיניים לשם ביצוע החזיתות הקבועות.
יש שתי שיטות ללקיחת מטבע לשיניים. השיטה הנהוגה ברוב המרפאות היא לקיחת מטבע על ידי חומרי מטבע מיוחדים שנשלחים לטכנאי כדי להכין תבנית או העתק של השיניים מגבס. על התבנית הזאת הטכנאי בונה את החזיתות. השיטה השנייה היא מטבע דיגיטלי שנלקח על ידי סורק, שהוא מכשיר עם מצלמה שמוכנסת לפה ומצלמת את השיניים בצילום תלת-ממדי. הסריקה התלת ממדית מוכנסת למחשב כדי לבצע את העיצוב בצורה ממוחשבת. ההכנה של החזיתות גם תבוצע ע"י מחרטה רובוטית ממוחשבת.
בפגישה השנייה במרפאה, רופא השיניים ידביק את החזיתות לשיניים. שתי הפגישות הן בדרך כלל ארוכות של שעתיים עד 3 שעות ואפילו יותר, וזאת עקב הצורך בעבודה מדויקת מאוד גם בהכנה וגם בהדבקה של החזיתות. לכן המיומנות של רופא השיניים היא דבר מכריע לגבי התוצאות הסופיות.
בהחלט. לפני שבוחרים במרפאת שיניים מומלץ מאוד לבדוק את הרקע של הרופא ואת הידע שלו, האם הוא מעודכן בשיטות החדישות או לא, וכמה שנות ניסיון כבר צבר בנושא, וגם לשמוע חוות דעת עליו. עוד רצוי לשאול באיזו שיטה הוא מבצע את החזיתות, כי בשיטה הקלאסית של חומרי המטבע הם יכולים לעבור עיוות, ואילו השיטה הדיגיטלית מדויקת יותר.
אנשים שעברו טיפול שיניים על ידי חזיתות צריכים להיום זהירים באוכל, למשל לא לפצח גרעינים קשים או אגוזים על השיניים הקדמיות. בנוסף, אם יתגלה שהם מהדקים וחורקים שיניים בלילה, כדאי שיבקשו מהרופא להכין להם סד לילה מיוחד כדי לשמור על החזיתות והשיניים גם יחד.
ד"ר מונדר קעואר הוא רופא שיניים בוגר בית הספר לרפואת שיניים של האוניברסיטה העברית ובית חולים הדסה בירושלים משנת 1978, מראשוני רופאי השיניים באזורו שהכניס סורק ומעבדת CAD CAM למרפאתו.
שאלות בנושאי הכתבה ובנושאים נוספים ניתן להפנות אל ד"ר מונדר קעואר דרך פורום טיפולי שיניים אסתטיים.