X
פתח תפריט ניווט ראשי
מצאו אותנו בפייסבוק:
מדור רפואת שיניים
המידע שבכתבה מוגש לכם על ידי ד"ר יצחק רגב, דוקטור לרפואת שיניים (DMD) ובעל מרפאה פרטית בירושלים. ד"ר רגב עוסק בין היתר בשיקום הפה וברפואת שיניים אסתטית כולל כתרי חרסינה מלאים וכתרי זירקוניה. כמו כן, במרפאתו ניתנים טיפולים משמרים, טיפולי שורש עם מיקרוסקופ, וטיפולים בתחומי כירורגיה רגילה ומורכבת. ד"ר רגב מנהל את פורום רפואת שיניים מבוגרים בפורטל ועונה בו על שאלות הגולשים.
כתר הינו אמצעי טיפולי שנועד לשיניים שעברו נזקים חמורים, ולמעשה תפקידו להחליף את הכותרת הטבעית של השן שניזוקה. חשוב לציין כי ישנם חומרים שונים שמהם מכינים את הכתרים, כאשר בדרך כלל מדובר במתכות עם ציפוי חרסינה מעליהן שנותן צבע דומה לזה שיש בשיני המטופל. כך למשל, ישנם כתרים יצוקים, כתרים עם חרסינה מאוחה למתכת, כתרי זירקוניה עם איחוי של חרסינה, כתרי זירקוניה טהורה, כתרי חרסינה דחוסה שנקראים EMAX וישנם סוגים נוספים. בהמשך נתאר ביתר פירוט את סוגי הכתרים קיימים ומאפייניהם, כמו האיכות האסטטית, רמת העמידות, העלויות וכדומה.
התהליך מתחיל בהכנה של השן הפגועה לקראת יישום אופטימלי של הכתר, מה שכולל השחזה ולעיתים גם ביצוע סתימה כדי לתת יסודות טובים ולקבל התאמה כמה שיותר טובה בין הכתר לשן. לאחר מכן מבוצעת הטבעה של צורת השן על ידי יישום חומר דמוי פלסטלינה לזמן מה על השן, כך שמתקבלת תבנית מדויקת. בהמשך שולחים את התבנית למעבדה ומוסיפים עוד נתונים לגבי הכתר, למשל הצבע הרצוי שלו. בינתיים, עד שהכתר הקבוע מוכן מתקין הרופא על השן כתר זמני בשביל הגנה. אחרי כמה שבועות מגיע הזמן לשיים את הכתר הקבוע, וזאת על גבי הבסיס שהרופא עיצב בשלב הראשון. את הכתר מדביק הרופא באמצעות דבק מיוחד, והוא גם בודק שישנה התאמה מלאה לשן, ואף עשוי לבצע עוד כמה קידוחים בשביל לקבל תוצאה מושלמת.
בסוגים מסוימים של כתרים הרופא נעזר בסורק דיגיטלי, שנותן תמונה תלת מימדית של השן הפגועה. מדובר בתמונה שמבוססת על נתונים מספריים שאותם מעבירים למעבדה עם מחרטה דיגיטלית (לעיתים המחרטה מהווה חלק מהרפאה והדבר חוסך זמן יקר למטופלים). עם המחרטה מייצרים הטכנאים במעבדה את הכתר באופן מדויק מאוד.
כאמור, הסריקה מתאימה רק לסוגים מסוימים של כתרים, ובפרט לכתרי EMAX ולכתרים העשויים מזירקוניה או חומרים מרוכבים נוספים. אלו הם כתרים יותר איכותיים כפי שנראה בהמשך. בכל מקרה, לשימוש בסורק דיגיטלי יש כמה יתרונות, כמו רמה גבוהה מאוד של דיוק, תוצאות אסטטיות מצוינות, הקטנת סיכון לפגיעה בנוחות המטופל עם הכתר או לפגיעה בשן, וגם אין צורך להשתמש בחומר הפלסטי שיושב על השיניים לכמה דקות בתחילת התהליך בכתרים רגילים.
למידע ועדכונים חמים בנושא היכנסו לדף הפייסבוק:
https://www.facebook.com/Dr.YitschakRegev/
עד לפני מספר שנים, החלק הפנימי של הכתרים היה עשוי רק ממתכות, מה שיצר בעיה אסטטית מסוימת עם הפס הקטן בגוון אפור. ואולם, כיום ישנם גם כתרים בעלי חלק פנימי העשוי מחומר קרמי שאינו מתכתי, וזאת לצד הכתרים המתכתיים המסורתיים. כך לדוגמא, הכתרים היצוקים שבהם השתמשו הרופאים לאורך השנים עשויים מליבה של מתכות לא אצילות או חצי אצילות, כאשר רמה גבוהה יותר של מתכת אצילה הינה איכותית יותר, והדבר ניכר גם בעלויות. בכל מקרה נהוג להשתמש בכתרים אלו רק להגנה על שיניים אחוריות מפני שהתוצאה האסטטית פחות טובה. כאמור, יש גם כתרים עם חלק פנימי ממתכת שמעליו יש ציפוי מאוחה מחרסינה, מה שנותן תוצאה אסטטית יותר טובה אך עדיין קיים הקו האפור שמתחיל להופיע בשלב מסוים.
לעומת זאת, כתרים מזירקוניה כבר מהווים קפיצת מדרגה עם חומר בעל תוצאות אסטטיות מעולות, עמיד במיוחד ואינו גורם לרגישויות מיוחדות בחניכיים ובפה. כמו כן, כפי שאמרנו, את כתרי הזירקוניה מכינים בתהליך ממוחשב וכמעט ללא מגע יד אדם, דבר המגדיל מאוד את הדיוק ונותן מענה פונקציונאלי ואסטטי מושלם. לבסוף יש לציין גם את כתרי ה- EMAX שעשויים משילוב בין חרסינה בדחיסות גבוהה מאוד וזכוכית. גם את כתרי ה- EMAX מכינים כאמור בסריקה דיגיטלית תלת מימדית, ויתרונותיהם נעוצים בפן האסטטי ובעמידות מצוינת.
כפי שניתן להבין, קיימות מספר אפשרויות לביצוע כתרים, אותן יציג ויציע הרופא למטופל. שני השיקולים המרכזיים הינם תוצאה אסטטית מצד אחד (בעיקר כאשר מדובר בשיניים הקדמיות), והעלויות מצד שני. אכן, יש לקחת בחשבון שהכתרים היותר מתקדמים כמו זירקוניה טהורה ו- EMAX עולים יותר מסוגי הכתרים אחרים. בנוסף, קיימת חשיבות גדולה לניסיון של רופא שיניים בכל הקשור לכתרים מאחר שצריך לדעת כמה בדיוק להוריד מהשן בהכנה לכתר, לקו הסיום עם חניכיים, ולשיניים הסמוכות כדי למנוע דחיסה של מזון. בנוסף, למיומנות הרופא יש חשיבות בהקשר לתוצאות האסטטיות ולמניעה של בעיות תפקודיות והיווצרות עששת ומחלות חניכיים עקב תכנון ויישום לא נכון של כתרים.
לכן, יש לפנות אל מרפאה המציעה את כל סוגי הכתרים ושמצויים בה חומרים וציוד איכותי לרפואת שיניים מתקדמת, כולל מכשור לצילום ולייצור דיגיטלי. עוד חשוב לבחור במרפאה העובדת בשיתוף פעולה הדוק עם טכנאי בדרגת אומן שהינו מנוסה ביותר. במידה שהטכנאי עובד במרפאה עצמה מדובר ביתרון חשוב, שכן הדבר יכול לזרז מאוד את תהליך הכנת הכתרים.
ד"ר יצחק רגב הוא דוקטור לרפואת שיניים בעל מרפאה פרטית בירושלים, העוסק בין היתר בשיקום הפה וברפואת שיניים אסתטית כולל כתרי חרסינה מלאים וכתרי זירקוניה. שאלות שנושאי הכתבה ובנושאים נוספים ניתן להפנות אל ד"ר רגב דרך פורום רפואת שיניים מבוגרים.
ולמידע נוסף היכנסו לאתר: https://www.dr-y-regev.co.il
אודות הכותב
ד"ר יצחק רגב
ד"ר יצחק רגב הינו דוקטור לרפואת שיניים (DMD) בוגר אוניברסיטת סמלווייס שבבודפשט, הונגריה. החל משנת 2013 בעל מרפאה פרטית השוכנת במגדל העיר ירושלים. תחומי עיסוקו העיקריים של ד"ר רגב הינם שיקום הפה לרבות רפואת שיניים משמרת ומונעת, רפואת שיניים אסתטית הכוללת כתרי חרסינה מלאים וכתרי זירקוניה. ...
לכרטיס המומחה
כתבות נוספות בתחום
