המיניסקוס הוא מבנה אנטומי דמוי חצי ירח, שממלא תפקיד מרכזי בשמירה על התפקוד התקין של הברכיים שלנו. הוא פועל בשלושה ערוצים מרכזיים ואחראי על: בלימת זעזועים, חלוקת עומסים על הברך, ותמיכה ביציבות המפרק.
המיניסקוס בנוי מסחוס ומרקמות סיביות (סחוס פיברוטי), מה שהופך אותו למבנה גמיש ודינמי. בכל אחת מהברכיים שני מיניסקוסים - החיצוני והפנימי, שניהם עטופים בסחוס המפרקי של הברך.
פעמים רבות כאבי ברכיים מסתיימים באבחנה של קרע במיניסקוס. קרע עלול להיות מלווה באחד או יותר מהסימפטומים הבאים: קולות פקיעה "קליקים", בתחושת "נעילה" של הברך, בתסמיני כאב חדים, כאבים בחלק הצידי או האחורי של הברך ולעיתים יתלווה גם נפיחות בברך (מים/נוזלים בברכיים). אלו יכולים לגרום לקושי משמעותי בתפקוד של הברך. עם זאת, חשוב לדעת שקיימים מקרים בהם הקרע במיניסקוס יהיה גם ללא כל תסמין.
פעילות מאומצת וספורט מקצועני - קרע במיניסקוס ידוע כתופעה נפוצה בעיקר בקרב ספורטאים, מקצוענים או חובבנים.
הסיבה לכך היא שבמהלך פעילות גופנית מאומצת יכולים להיקרע הסיבים של המיניסקוס (באופן מלא או חלקי) כתוצאה מתנועה חדה של הברך, שינוי חד בכיוון התנועה וסיבוב של הברך.
טראומה/מכה ישירה- שהברך סופגת בפתאומיות.
תהליכים ניווניים - עם השנים מתפתחים תהליכים ניווניים של שחיקת רקמת הסחוס של הברך. הניוון בסחוס נפוץ בעיקר באוכלוסייה מבוגרת ומגדיל משמעותית את הסיכוי לקרע במיניסקוס. במצבים כאלו הקרע יכול להגיע גם על רקע פעילות ספורטיבית מתונה או אפילו תנועה לא נכונה במהלך היום יום או העבודה.
גורמים נוספים לכאבי ברכיים יכולים להיות: תהליכים דלקתיים כרוניים, מתיחה/ קרע של רצועות, גידים ועוד.
חשוב לציין שגורמים כגון עודף משקל, חוסר איזון שרירי, בעיות הנובעות מהגב, אגן או מהקרסול יכולים להעלות בצורה משמעותית את הסיכוי לפציעה ואף להפריע לתהליך ההחלמה של הברך.
בטיפול הרפואי הקונבנציונלי לרוב תהיה המלצה על טיפול שמרני. במקביל לטיפול יתכן שתינתן המלצה לטיפול בנוגדי דלקת ו/ או זריקות קורטיזון במידה והכאב הוא בלתי נסבל. עם זאת, הטיפול התרופתי אינו מתיימר לטפל בשורש הבעיה התפקודית לטווח הרחוק, אלא רק לסייע בהפגת תסמיני הכאב והפחתת הנפיחות לטווח הקצר .
במקרים בהם הקרע חמור יותר (לרוב מעל 5 מ"מ) והבעיה התפקודית חמורה מאוד ולא נפתרת בטיפול שמרני, הרפואה הקונבנציונלית עלולה להמליץ על אופציה ניתוחית, במהלכה מתבצע לרוב שחרור, הסרה או תפירה של החלק הקרוע במיניסקוס. לאחר הניתוח לרוב נדרש הליך שיקומי על מנת להצליח לחזור לתפקוד תקין של המפרק.
בשונה מהטיפול התרופתי, הרפואה הסינית דוגלת בטיפול שמטרתו להחזיר לתפקוד תקין של המפרק והגוף כולו. לשם כך נדרש אבחון תפקודי מקיף טרם תחילת הטיפול. כל אבחון מתחיל בתשאול פרטני, והבנת הרקע שהוביל לפציעה (מנגנון הפציעה, גיל, עבודה, פעילות גופנית, מצב בריאותי כללי).
האבחון אינו מסתפק בבדיקות דימות וממשיך לדייק את האבחנה ע"י בדיקות נוספות בקליניקה כגון - טווח התנועה, כח, יציבה והתפקוד של הברך, לצד אבחון תפקודי של מפרקים סמוכים המשפיעים על מנח ותפקוד הברך.
כמו כן, נבדקים גורמים עצביים (בעיקר מהגב התחתון), פיזיולוגיים וגורמי אורחות חיים שעלולים גם הם להפריע או לסייע לתהליך ההחלמה.
הטיפול הנו מקיף ובטוח ונעשה תוך כדי הסתכלות מערכתית (והוליסטית). הוא משלב מספר טכניקות טיפוליות, העיקריות שבהן: דיקור סיני והדרכה לתרגול ביתי, שימוש בצמחי מרפא לפי הצורך, לצד המלצות לדיוק אורחות החיים בהתאם לרקע ולאבחנה של המטופל. כל אלו עוזרים לא רק להפחית כאב אלא גם להחזיר את הברך לטווח התנועה התקין ולעמידה בעומסים.
הטיפול מתמקד באדם כמכלול ולא רק בסימפטום עצמו, זאת על מנת להקל על הכאב ולמנוע בעיות עתידיות הנובעות מעומסים מוגברים על הברכיים.
כירורגיה פלסטית
פורום קרנית
גינקולוגיה ניתוחית
סרטן המעי הגס והרקטום
פורום אוקולופלסטיקה
פורום רפואת שיניים
פורום מחלות רשתית