הפרעה בתפקודי כבד כוליסטטים

כללי פורומים רופאים מאמרים

חיפוש מהיר:
אזור:

חיפוש מהיר

יש שאלה?

שאל בפורום לכל הפורומים

אנא שימו לב כי כל תשובה שתקבלו אינה מהווה יעוץ ספציפי, אין להסתמך עליה והיא אינה מחליפה יעוץ מקצועי-רפואי. עליכם להסתמך אך ורק על ייעוץ רפואי ספציפי.

שם:

דוא"ל:

איזור:

בפורום:

כותרת:

העלאת קובץ פרטי:

העלאת קובץ ציבורי:

בהעלאת ומסירת הקובץ אני מוותר על כל רכיב סודיות רפואית ביחס למסמכים המצורפים ולשימוש שלהם על ידי האתר, המומחה וכל מי מטעמם

תוכן:

[ החלף תמונה ]

אני רוצה לקבל עדכון במייל לכל תגובה שתנתן לשאלתי מהאתר וכל מי מטעמו וכן דוא"ל עם תוכן מעניין בהתאם לתכני אתר

פורום מחלות כבד

אודות הפורום

אודות פורום מחלות כבד

פורום מחלות כבד מנוהל על ידי פרופסור אלי צוקרמן, מומחה בינלאומי למחלות כבד, מנהל היחידה למחלות כבד בבתי החולים כרמל ולין, ויו"ר החברה הישראלית לחקר הכבד. בפורום ניתן להעלות שאלות הנוגעות לכל תחומי מחלות הכבד, לרבות אבחון וטיפול בהפטיטיס B ו- C, מחלות כבד אוטואימוניות, כבד שומני, מחלות כבד אלכוהולית, מחלות כבד הקשורות להריון, מחלות כבד עם רקע של הפרעה לדרכי המרה, ומחלות כבד תורשתיות ומטאבולית (כמו מחלת וילסון). כמו כן, ניתן לשאול בפורום אודות אבחון וטיפול בהפרעות לתפקודי הכבד עקב נטילה של תרופות, אבחון שחמת הכבד וטיפול בסיבוכיה עם ביופסיה ואמצעים בלתי פולשניים, וטיפול בחולים הנדרשים להשתלת כבד. הינכם מוזמנים לפנות אל פרופסור צוקרמן דרך הפורום ולקבל מענה לשאלותיכם.

קרא עוד...

מנהלי פורום מחלות כבד

קרא עוד

פרופ' אלימלך צוקרמן

מחלות כבד, הפטיסיס

פרופ' אלי צוקרמן הינו מומחה בינלאומי למחלות כבד, המשמש בתור מנהל יחידת מחלות הכבד במרכז הרפואי כרמל ובמרכז הרפואי לין שבחיפה. את לימודי הרפואה סיים בהצטיינות בפקולטה לרפואה של הטכניון ולאחר מכן התמחה ...

צירוף סרטון להודעה בפורום
צירוף הקלטה קולית להודעה בפורום
צירוף צילום להודעה בפורום

כותרת ההודעהכותרת מאת תאריךושעה
הפרעה בתפקודי כבד כוליסטטים

רועי

07:23 01/03/18 01/03
07:23
שלום
בת 80, COPD קשה ברקע עם טיפול בסטרואידים נשאפים ו-Daliresp למניעת התקפים. לפני כ-3 שבועות החמרה קשה של COPD על רקע שפעת B טופלה בסטראוידים סיסטמים, אזניל, טמיפלו.
מטופלת גם בפרדקסה, פרוליה (מזה מספר שנים)
בתפקודי כבד - הפרעה באנזימים כוליסטטים - GGT עלה לכ-780, ALP ל-150, האנזימים הALT וה- AST קרובים לערך התקין (סביב 40), הבילירובין תקין, אלבומין תקין.
בדיקה חוזרת כעבור שבועיים - ללא שינוי משמעותי (GGT עלה קלות ל-850, ALP ירד מעט ל-135).
שוללת כאבים בבטן ימנית עליונה (ידוע על אבנים בכיס מרה),

- האם עלייה משמעותית ב- GGT שהיא דיספרופורציונית לעליה ב- ALP מכוונת למשהו יותר ספציפי ?
- האם לדעתך יש לייחס את ההפרעה לאחת התרופות שהזכרתי - האזניל/טמיפלו/סטרואידים? אולי הטיפול הקבוע בדלירספ למרות שהותחל מזמן ואחריו היו בדיקות תקינות?
- במידה וקשור לאזניל - תוך כמה זמן בד"כ מהפסקת התרופה בד"כ מתרחשת ירידה?
- האם נדרש לדעתך במקרה כזה של הפרעה כוליסטטית אסימפטומטית בירור מהיר באשפוז או שאפשר לעשות US בקופ"ח לעקוב אחרי המעבדה (באיזה תדירות?)

תודה רבה
רועי
הגב ל: הפרעה בתפקודי כבד כוליסטטים
- שם:
- דוא''ל:
- איזור:
- כותרת:
- העלאת קובץ פרטי:
- העלאת קובץ ציבורי:
- בהעלאת ומסירת הקובץ אני מוותר על כל רכיב סודיות רפואית ביחס למסמכים המצורפים ולשימוש שלהם על ידי האתר, המומחה וכל מי מטעמם
- תוכן:
- צירוף סרטון להודעה בפורום
  
  צירוף הקלטה קולית בזמן אמת
  
  צירוף צילום בזמן אמת
- [החלף תמונה]
הפרעה בתפקודי כבד כוליסטטים

פרופ' אלי צוקרמן

08:33 01/03/18 01/03
08:33
העליה ב GGT לעתים קשורה במתן סטרואידים ואינה מדאיגה. בתנאי שאין עליה בבילירובין כל ההפרעה אינה מדאיגה באופו עקרוני. האפשרויות לפי סדר עדיפות/סבירות: 1. אזניל 0יכול לקחת 2-4 שבועות עד לירידה של האנזימים ולעתים יותר ולא צריך להתרגש מכך שאין ירידה מיידית. 2. סטרואידים. 3. השפעת עצמה כשהכבד נוטל חלק "בחגיגה". בכלל מקרה נדרש מעקב פעם בשבועיים לפחות חודש. אם אין שינוי לטובה או החמרה אז כדאי לבצע US. אם יש מגמת שיפור הגם שלא מלא אז כדאי להמתין עוד עד ל"נרמול" מלא.

בברכה,
פרופ' אלי צוקרמן, מומחה בינלאומי למחלות כבד, המשמש בתור מנהל יחידת מחלות הכבד במרכז הרפואי כרמל ובמרכז הרפואי לין שבחיפה.
פרופסור צוקרמן מקבל מטופלים במרפאת מומחים השוכנת ברחוב ורדיה 12 שבחיפה. החזר כספי מכל קופות החולים.
מייל: [email protected] \ [email protected]
טלפון מרפאה: 077-218002415
הגב ל: הפרעה בתפקודי כבד כוליסטטים
- שם:
- דוא''ל:
- איזור:
- כותרת:
- העלאת קובץ פרטי:
- העלאת קובץ ציבורי:
- בהעלאת ומסירת הקובץ אני מוותר על כל רכיב סודיות רפואית ביחס למסמכים המצורפים ולשימוש שלהם על ידי האתר, המומחה וכל מי מטעמם
- תוכן:
- צירוף סרטון להודעה בפורום
  
  צירוף הקלטה קולית בזמן אמת
  
  צירוף צילום בזמן אמת
- [החלף תמונה]