שאלו רופא
פורום כירורגיה אונקולוגית ראש וצוואר

CT אוזניים וכריתת פוליפ- האם הכרחי

נשאל ב-7 בפברואר 2021רופא ענה תוך פחות משעה2 הודעות
ליאת שואל/ת7.2.2021
שלום בעקבות תלונות על אוזניים שנסתמות לעיתים קרובות כבר שנתיים עם מעט גרד/ דיגדוג, שעוות יתר נוזלית שקופה מאוזן ימין לעיתים צמיגה,טנטון חלש מאוד באוזן שמאל שנשמע רק בתנאי שקט. הרופא מצא: ימין: פוליפ ברצפת תעלה חיצונית. שמאל: פצע חושף עצם, תעלה גרויה. בדיקת שמיעה: ימין: נורמה עד ליקוי תחושתי עצבי מזערי בתדרים 4-6. שמאל: נורמה. טימפנומטריה type A compliance 0.5 בשתי האוזניים. בעקבות הממצאים הרופא הפנה אותי לCT אוזניים ופירמידות שלאחר ביצועה עליי לחזור לצורך כריתת הפוליפ. טען שהכרחי CT כי צריך לברר מאיפה נובע הפוליפ, ושהכרחי לבצע כריתה כי אולי מדובר בגידול שמסכן אותי. מחשש מקרינה ומהפרוצדורה הכירורגית השאלות: 1. אם מדובר בפוליפ/ גידול שפיר האם יש הכרח לבצע CT וכריתה? אם כן למה פוליפ שפיר בעייתי וחובה להסירו במחיר של CT וניתוח כירורגי? האם ייתכן שעם הזמן יעבור מעצמו? 2. אם התשובה היא שפוליפ בעייתי רק אם מדובר בגידול ממאיר, אז למה לא לקחת קודם ביופסיה על מנת לברר ממאירות, ורק במידה ואכן ממאיר אז לבצע CT וכריתה? האם יש משהו בדבריי ולכן כדאי להתייעץ עם רופא נוסף ולהעלות בפניו טענה זו? 3.השאלה בהנחה שהכרחי לכרות בכל אופן בלי קשר לזהות הפוליפ: מחשש לקרינה, האם CT זו הבדיקה היחידה שמתאימה למצב או שאפשר להחליפה בבדיקה כגון MRI/ צילום / אולטרסאונד?
ד"ר קרן ברטלאף אוזן גרון, ניתוחי ראש וצוואר
תשובת רופא
שלום. פוליפ ברצפת תעלת האוזן החיצונה לרוב מלווה בתלונות כאב ומכוון לדלקת אוזן חיצונה נמקית. מאחר ואין לך כאבים או סימני דלקת יתכן ומדובר בגוש המצריך ברור לתהליך גידולי. עושים ברור הדמייתי (מתחילים בסיטי כדי לראות אם יש מעורבות של העצם) ולאחר מכן כריתה לצורך ביופסיה. חשוב לשלוח דגימה מהתהליך כדי לדעת אם מדובר במשהו דלקתי, גידול שפיר או ממאיר. לאחר מכן ובהתאם לממצאים מוסיפים לעיתים גם בדיקת mri. הייתי ממליצה לבצע את הסיטי בהקדם ולחזור לרופא לצורך ביצוע ביופסיה.

7 בפברואר 2021

תשובה משנת 2021התשובה לא נבדקה מחדש מאז
שאלת המשךדיווח

עברתם משהו דומה?

שתפו מה עזר לכם. בלי שמות, טלפונים ופרטים מזהים. כל הודעה נבדקת לפני פרסום.

שאלות דומות שקיבלו תשובה

לא מצאתם תשובה?

שלחו שאלה משלכם לפורום כירורגיה אונקולוגית ראש וצוואר.

שאלו רופא