X

מדורים:

  •      
    חיפוש מהיר:
  • אזור: 
יש שאלה? שאל שאלה
שאל בפורום שאל בפורום לכל הפורומים
אנא שימו לב כי כל תשובה שתקבלו אינה מהווה יעוץ ספציפי, אין להסתמך עליה והיא אינה מחליפה יעוץ מקצועי-רפואי. עליכם להסתמך אך ורק על ייעוץ רפואי ספציפי.

העלאת קובץ פרטי העלאת קובץ ציבורי
תוכן:




פורום קרדיולוגיה כללית
אודות הפורום
אודות פורום קרדיולוגיה כללית

פורום קרדיולוגיה כללית שע"י המערך הקרדיולוגי בית החולים כרמל מנוהל על ידי פרופ' משה פליגלמן, מומחה בקרדיולוגיה ומנהל המערך הקרדיולוגי בבית החולים כרמל, ממובילי ובכירי הרופאים בתחומו ובעל שם בין-לאומי. ועל ידי פרופסור רונן יפה קרדיולוג מומחה בצנתורים, ורופא בכיר במערך הקרדיולוגי במרכז הרפוא...

פורום קרדיולוגיה כללית שע"י המערך הקרדיולוגי בית החולים כרמל מנוהל על ידי פרופ' משה פליגלמן, מומחה בקרדיולוגיה ומנהל המערך הקרדיולוגי בבית החולים כרמל, ממובילי ובכירי הרופאים בתחומו ובעל שם בין-לאומי. ועל ידי פרופסור רונן יפה קרדיולוג מומחה בצנתורים, ורופא בכיר במערך הקרדיולוגי במרכז הרפואי כרמל, חיפה. מטרתו של הפורום הינה לאפשר לכם להעלות שאלות הנוגעות לאוטם שריר הלב, טרשת עורקים, אי ספיקת לב, כאב בחזה, הצרות במסתם אבי העורקים, אי ספיקת מסתם, שומני דם, שיקום לב ועוד. הינכם מוזמנים ללמוד מניסיונם של גולשים אחרים בפורום, ולהיעזר בפרופ' משה פליגלמן והצוות על מנת לקבל תשובות לשאלותיכם במהירות האפשרית.

מנהלי פורום קרדיולוגיה כללית

חזרה לפורום לדף כל הפורומים
  • כותרת ההודעהכותרת מאת תאריךושעה
  • כדור לדילול דם
    פרפור פרוזדורים
    23:52 16/07/19 16/07
    23:52
  • בן 72.10, מטופל ביתר ל?ד מאז 96, אורטה העולה מורחבת, לפני הקשתית, 4.4 ס?מ, סליפ אפיה בדרגת חומרה קשה (עם סיפאפ הורדתי ל- 14 הפסקות נשימה במהלך לילה שינה 6 שעות), במעקב נפרולוג, מעקב PSA של הערמונית (אחר 4 שנים מהסרת בניתוח רובוטי - 0.008 PSA).
    כדורי בוקר: טריטייס 5 מ?ג + קדקס 1 מ?ג + פוליס אסיד 400 מ?ג.
    כדורי ערב: טריטייס 5 מ?ג + קדקס 1 מ?ג + 12.5 מ?ג נורמיטן + אספירין 81 מ?ג (ארה?ב) + סנבנסטין 10 מ?ג.
    ממצאי אקו במאמץ - לפי פרוטוקול ברוס עד עומס של 7METS משך 4.28 דק? עד דופק של 187 (127%). במנוחה היה 80 לדקה.
    תגובת הל?ד למאמץ תקינה עלה מ- 140/80 עד 160/80 סימפטומים במאמץ עייפות וקוצר נשימה.
    שינוי אק?ג במנוחה - סינוס תקין ללא ST-T או ארטמיה במאמץ. פיתח AF מהיר שנמשך דקות וחלף.
    ממצאי אקו לב: איכות טכנית בינונית - תיפקוד הלב במנוחה חדר שמאל בגודל ותיפקוד כללי ואזורי תקינים תיפקוד הלב מיד בסיום המאמץ. שיפור בתיפקוד הכללי עם התכווצות היפר דינמית של כל הסגמנטים.
    לסיכום: ללא עדות קלינית. אלקטרוקרדיוגרפיה או אקוקרדיוגרפית לאיסכמיה בדופק מקסימלי עם יכולת גופנית נמוכה.
    יש התוויה למתן NOAC (מאתמול לקחתי אחד בוקר ואחד בערב Rytmonorm 150 מ?ג).
    תוצאות בדיקת הולטר לב 24 שעות: הקצב הבסיסי סינוס. מהירות מינימלית 35 לדקה בשעה 05:14 מהירות מקסימלית 91 לדקה מהירות מבוצעת 57 לדקה.
    הפרעות חדריות נצפו PVC?S: בכמות מזערית עד 6 פעימות בודדות. הפרעות קצב על חדריות APC?S בכמות בינונית עד 1323 פעימות בודדות לרוב, בהקלטה. 2 צרורות של AT עד 8 פעימות במהירות חדרית עד 125 לדקה DROPPED BEAT יחיד.
    הפרעות הולכה: שלוש פאוזות קצרות עד 2.1 שניות בשעה 05:14.

    השאלה: האם כדאי לשלב גם תרופה לדילול דם ואיזה ?
    רב תודות
    א. ל.


    נשלח ע"י אפליקציית שאל את הרופא לאייפון.
  • הגב ל: כדור לדילול דם

    • העלאת קובץ פרטי העלאת קובץ ציבורי
    • בהעלאת ומסירת הקובץ אני מוותר על כל רכיב סודיות רפואית ביחס למסמכים המצורפים ולשימוש שלהם על ידי האתר, המומחה וכל מי מטעמם
    • CAPTCHA Image
      [החלף תמונה]
    • 
  • כדור לדילול דם
    פרופ' רונן יפה
    07:04 17/07/19 17/07
    07:04
  • להבנתי העדות היחידה לפרפור עליות היתה הקלטה של מקטע קצר בשיא בדיקת המאמץ ואילו בבדיקת ההולטר לא תועד פרפור. הייתי ממליץ לברר אם אכן יש אירועי פרפור עליות נוספים טרם קבלת החלטה על טיפול קבוע ב NOAC-ניתן להשתמש בבדיקות הולטר חוזרות או ב Loop recorder.

    בברכה,
    פרופ' רונן יפה, מנהל יחידת הצנתורים במרכז הרפואי כרמל חיפה.
    טלפון:
    04-8250801 (מיכל לוי)
    04-9909348
    או במייל:
    [email protected]
    [email protected]
  • הגב ל: כדור לדילול דם

    • העלאת קובץ פרטי העלאת קובץ ציבורי
    • בהעלאת ומסירת הקובץ אני מוותר על כל רכיב סודיות רפואית ביחס למסמכים המצורפים ולשימוש שלהם על ידי האתר, המומחה וכל מי מטעמם
    • CAPTCHA Image
      [החלף תמונה]
    • 
קבוצת הפייסבוק מצאו אותנו בפייסבוק:
singכל האמור באתר הינו הסברים כלליים שאינם מחליפים יעוץ מקצועי ורפואי. אנא גשו להתייעץ עם מומחה בכל עניין ספציפי.sign
© כל הזכויות שמורות לאתר שאל את הרופא 2014 - 2019