עמוד 6

שלום. אני 6 ימים לאחר החזרת עוברים. היום כשהייתי בשירותים התאמצתי כי היתה קצת עצירות ולחצתי כמה פעמים. בניגוב מספר פעמים היה דם מהנרתיק בצבע אדום בהיר.
האם יכול להיות שהלחיצות הפעילו לחץ על הרחם שהשפיע על העוברים? על קליטתם או חלילה פליטתם מהרחם?
אשמח לתשובתך, אני ממש מודאגת

הדימום הוא לא מהלחץ שלך
אם זה בצבע חום אז זה משהו ישן ואם זה דימום טרי אדום דברי עם הרופא שלך

בברכה,
פרופסור מרתה דירנפלד, מומחית לרפואת נשים מילדות ופוריות, ומנהלת את היחידה לפריון והפריה חוץ - גופית (IVF) במרכז רפואי כרמל בחיפה.
טלפון: 04-8250335 \ 04-8342111 \ 0544452217
מייל: [email protected]

אני מטופלת IVF אין לנו בעיות פריות יש לי אנדומטריוזיס מועניינת לברר אם זה מפריע על איכות בציות או העוברים ומה הטיפול הכי מתאים לאישה עם אינדומטריוזיס

רוב הנשים עם אנדומטריוזיס מצליחות בסופו של דבר להרות באופן טבעי או ע"י טיפולים

בברכה,
פרופסור מרתה דירנפלד, מומחית לרפואת נשים מילדות ופוריות, ומנהלת את היחידה לפריון והפריה חוץ - גופית (IVF) במרכז רפואי כרמל בחיפה.
טלפון: 04-8250335 \ 04-8342111 \ 0544452217
מייל: [email protected]

שלום רב.
אני בת 35 ועשיתי לפני 4 חודשים טיפולים לגירוי שחלתי לשם הקפאת ביציות מטעמים שאינם רפואיים (חברתיים סוציאליים, גיל). מתוך 18 ביציות הקפיאו 10. מכיוון שיש לי זכאות להקפאת 10 ביציות נוספות אני מעוניינת לעבור את התהליך שוב אך הבנתי שסיכויי השרדות הביציות והעוברים העתידיים בשיטה זו היא נמוכה יותר מאשר הקפאת עוברים האם ישנה זכאות חוקית לבצע הפריית מבחנה מתרומת זרע לצורך הקפאת עוברים מטעמים שאינם רפואיים ולא כחלק מנסיון להרות בשיטת ivf אלא רק לשם הקפאה?
אם ניתן לעשות זאת אז כיצד? האם דרך הקופות?

תודה על ההתייחסות,
בברכה,
דנה

בישראל
טיפולי IVF - חינם
טיפולי שימור פריון מסיבה סוציאלית - בתשלום

בהצלחה

בברכה,
פרופסור מרתה דירנפלד, מומחית לרפואת נשים מילדות ופוריות, ומנהלת את היחידה לפריון והפריה חוץ - גופית (IVF) במרכז רפואי כרמל בחיפה.
טלפון: 04-8250335 \ 04-8342111 \ 0544452217
מייל: [email protected]

אני בשבוע ה-13 אחרי שקיפות והכל תקין
באמצע הלילה קמתי מהרטבה והיה לי דם כמו פיפי ואז הפסיק! האם ללכת למיון? תשובה דחופה

סליחה על האיחור אבל כן

בברכה,
פרופסור מרתה דירנפלד, מומחית לרפואת נשים מילדות ופוריות, ומנהלת את היחידה לפריון והפריה חוץ - גופית (IVF) במרכז רפואי כרמל בחיפה.
טלפון: 04-8250335 \ 04-8342111 \ 0544452217
מייל: [email protected]

שלום, אתמול ביצעתי החזרת עובר, היום נסעתי באוטובוס ובדרך היו המון גבעות או במפרים שגרמו לאוטובוס לקפוץ ואני כמובן קפצתי כל פעם קפיצות גדולות. האם זה יגרום לכך שהעובר לא ישתרש ברחם ? משום שאמרו לי לא לבצע פעילות פיזית מאומצת ומה שקרה באוטובוס נראה לי שזה כמו שהגוף עבר פעילות פיזית מאומצת

מחקרים רבים בוצעו בנושא והראו שפעילות גופנית ואפילו מאומצת לא משפיעים על הקליטה של העובר ברחם

בברכה,
פרופסור מרתה דירנפלד, מומחית לרפואת נשים מילדות ופוריות, ומנהלת את היחידה לפריון והפריה חוץ - גופית (IVF) במרכז רפואי כרמל בחיפה.
טלפון: 04-8250335 \ 04-8342111 \ 0544452217
מייל: [email protected]

שלום אנחנו זוג סטודנטים צעיר שמנסה לתכנן את חייו קדימה ודנו בנושא של הריון מאוחר.
האם להיכנס להריון מעל גיל 30 נחשב מאוחר ? מה הם הסיכונים הכרוכים והאם ניתן לעשות בדיקות כבר עכשיו בנושא על מנת להיות קצת יותר רגועים למקרה שיש בעיה אמיתית (אנחנו בני 23-24)
המון תודה

בהחלט ניתן לעשות בדיקות בסיסיות לא פולשניות להערכת הפריון שלכם
בהצלחה

בברכה,
פרופסור מרתה דירנפלד, מומחית לרפואת נשים מילדות ופוריות, ומנהלת את היחידה לפריון והפריה חוץ - גופית (IVF) במרכז רפואי כרמל בחיפה.
טלפון: 04-8250335 \ 04-8342111 \ 0544452217
מייל: [email protected]

שלום
מטופלת פורויות מ4 שנים, 10 טיפולים ללא הצלחה (שני הריונות מחוץ לרחם)
היסטרוסקופיה מלפני 3 שנים תקינה
בצילום רחם לפני שבועיים הרופא רשם : "החצוצרות עדינות עם מעבר חופשי לחלל הצפק. חלל הרחם לא הודגם בבירור. מומלץ קורלציה או היסטרוסקופיה"
בתמונות הבדיקה מבנה הרחם נראה לי שונה ממבנה הרחם התקין, בבקשה אנסה להעלות תמונה מהצילום ואודה על תשובתכם.

אני לא מצליחה להעלות את התמונה אבל אם אין הדגמה של חלל הרחם יש לשקול ביצוע היסטרוסקופיה בהתאם להמלצת הרופא

בברכה,
פרופסור מרתה דירנפלד, מומחית לרפואת נשים מילדות ופוריות, ומנהלת את היחידה לפריון והפריה חוץ - גופית (IVF) במרכז רפואי כרמל בחיפה.
טלפון: 04-8250335 \ 04-8342111 \ 0544452217
מייל: [email protected]

שלום,

רציתי לדעת מה הן רמות הורמונים הנחשבות תקינות ורצויות לאחר החזרת עוברים מוקפאים? רקע: החזרה היום -22/3 של בלסטוציסט במחזור טבעי. בכל זאת מיום שבת ה 17/3 לוקחת גם נרות אוטרוגסטן פעמיים ביום.

1. מדוע נותנים פרוגסטרון בהחזרת בלסטוציסט על המחזור הטבעי? ביוץ טבעי.
2. אם נותנים פרוגסטרון לא חייבים לתת גם אסטרוגן?
3. האם תוכלי להסביר מה בעצם קורה בגוף כשאומרים "מחזור טבעי" ? ואיך זה טבעי אם עדיין לוקחים פרוגסטרון? מה המטרה?

כנראה רופאך התרשם שיש מקום לתת תמיכה לגופיף הצהוב
לא חייבים לתת גם אסטרוגן

בברכה,
פרופסור מרתה דירנפלד, מומחית לרפואת נשים מילדות ופוריות, ומנהלת את היחידה לפריון והפריה חוץ - גופית (IVF) במרכז רפואי כרמל בחיפה.
טלפון: 04-8250335 \ 04-8342111 \ 0544452217
מייל: [email protected]

שלום,
כל הפרמטרים בבדיקת הזרע שלי תקינים למעט 2% מורפולוגיה.
רציתי לשאול האם ניתן בIVF להשיג הריון עם תוצאות אלו?, בהנחה שהביצית תקינה והכל בסדר מצד האשה.

1. Complete liquification normal 15 minutes
2. Color normal
3. Viscosity normal
4. Sperm agglutination no .
5. Volume 3 ml 1.5-6 ml
6. pH 8.1 >7.2
7. Total Motility (%) 1 hr 45% . > 40%

Progressive (%) 1 hr 30%
Non Progressive (%) 1 hr 15%
Immotile (%) 1 hr 55%
8. Vitality (Eosin test) 1 hr % . will be tested only in case of low motility 60%
9. Sperm concentration 35 million/ml >15 million/ml
.
10. Total Sperm Number 105 million
11. Total Motile Sperm Number 47.25 million
12. Morphology % (WHO 2010) 4% מעל תקינה מורפולוגיה
Normal forms 2 %
Pyriform 13
Tapered heads Tail abnormality
Amorphous 85 Cytoplasmic Drop
Round head Double
Neck Abnormality Round Cells
RBC

בדיקות נוספות לפי הצורך
13. Fructose(color change test) mcg/ml >1200 mcg/ml
14. Peroxidase-Positive WBC < 1million/m

תוצאות מעולות גם ללא IVF וגם עם IVF

בברכה,
פרופסור מרתה דירנפלד, מומחית לרפואת נשים מילדות ופוריות, ומנהלת את היחידה לפריון והפריה חוץ - גופית (IVF) במרכז רפואי כרמל בחיפה.
טלפון: 04-8250335 \ 04-8342111 \ 0544452217
מייל: [email protected]

שלום
אני בשבוע 12פלוס 4
יד לי לחצים ברחם ובגב התחתון
ונפיחות בבטן בנוסף סובלת משלשולים קרוב לחודש האם כל זה תקין ? האם עלי לגשת למיון ?

תשובה קצת מאאוחרת אבל כן
ומקווה שהכל בסדר

בברכה,
פרופסור מרתה דירנפלד, מומחית לרפואת נשים מילדות ופוריות, ומנהלת את היחידה לפריון והפריה חוץ - גופית (IVF) במרכז רפואי כרמל בחיפה.
טלפון: 04-8250335 \ 04-8342111 \ 0544452217
מייל: [email protected]

שלום רב,

ררציתי לדעת האם מוכר לכם הנחייה להתחיל לקחת המדבקות מייד עם קבלת הווסת לימים ספורים ולא כתמיכה? חלק מפרוטוקול טיפול קצר במטרה שהזקיקים יהיו אחידים בגודלם?

שנית-מהו המינון המקובל? חוששת מהמינון שניתן לי-4 מדבקות כל יומיים. סהכ 200 מק"ג.
בעבר הגבתי מאד רע לפרוגינובה עד שנאלצתי להפסיק הטיפול. המינון שניתן לי אז היה 4 כדורים ליום.

נראה מינון סביר היות ומדובר על זמן קצר
אם את חוששת דברי על זה עם הרופא שלך
בהצלחה

בברכה,
פרופסור מרתה דירנפלד, מומחית לרפואת נשים מילדות ופוריות, ומנהלת את היחידה לפריון והפריה חוץ - גופית (IVF) במרכז רפואי כרמל בחיפה.
טלפון: 04-8250335 \ 04-8342111 \ 0544452217
מייל: [email protected]

מה הפרוצדה לטיפול מה עושים אחרי שרוצים להביא ילד בריא בהפריה
מי מאשר ?
איך פונים. איפה ממומלץ?

את מוזמנת להתקשר למרפאה שלנו בכרמל וניתן לך את כל המידע
048250335

בברכה,
פרופסור מרתה דירנפלד, מומחית לרפואת נשים מילדות ופוריות, ומנהלת את היחידה לפריון והפריה חוץ - גופית (IVF) במרכז רפואי כרמל בחיפה.
טלפון: 04-8250335 \ 04-8342111 \ 0544452217
מייל: [email protected]

שלום,
עברתי IVF לאחרונה.
נתוני הזרע של בעלי היו תקינים באופן עקבי לאורך כל השנה האחרונה (נעשו 4 בדיקות זרע, האחרונה בהן היתה בחודש אפריל 2018).
בכל התוצאות ריכוז במ"ל עומד על 138-168 מליון, תנועתיות של 45%.
יום לאחר פרוצדורת הIVF התבשרנו מהמעבדה שאיכות הזרע של בעלי היתה גרועה - סך הכל היו 80 מליון תאי זרע בדגימה, מתוכם רק 15% בעלי תנועתיות כלשהי. השאר חסרי תנועה.
דגימת הזרע הזו ניתנה לאחר יומיים וחצי של המנעות מיחסים, כמו גם בכל שאר הבדיקות הקודמות.

התוצאות האלה היו חריגות מאד, ועל כן בעלי חזר על בדיקת הזרע יומיים וחצי לאחר הפרוצדורה. התוצאות שהתקבלו הן תקינות לחלוטין, כמו בכל שאר הבדיקות - ריכוז של 200 מליון, תנועתיות של 45%.

אנחנו חושדים שהמעבדה התבלבלה בין הזרע של בעלי לזרע של זוג אחר או לחילופין איחסנה את הזרע בתנאים לא ראויים ופגמה באיכותו.

אשמח לשמוע את דעתכם המקצועית לאור הממצאים הנ"ל.
תודה.

חשוב לשבת עם רופא המטפל וצוות המעבדה לשאול את כל השאלות ולנסות להבין את התהליך. זה המקופ להעלות את חששותכם ולקבל הסבר שיניח את דעתכם

בברכה,
פרופסור מרתה דירנפלד, מומחית לרפואת נשים מילדות ופוריות, ומנהלת את היחידה לפריון והפריה חוץ - גופית (IVF) במרכז רפואי כרמל בחיפה.
טלפון: 04-8250335 \ 04-8342111 \ 0544452217
מייל: [email protected]

מדוע הילדים מהפריה חיצונית דומים - תמיד - לאם.

זה פשוט לא נכון

בברכה,
פרופסור מרתה דירנפלד, מומחית לרפואת נשים מילדות ופוריות, ומנהלת את היחידה לפריון והפריה חוץ - גופית (IVF) במרכז רפואי כרמל בחיפה.
טלפון: 04-8250335 \ 04-8342111 \ 0544452217
מייל: [email protected]

שלום רב, אני מעוניינת להקפיא ביציות. יש לי מחלה גנטית עם גן רציסיב שגורמת לי ללקות בראייה. האם ישנו שינוי בהליך ההקפאה עצמו כגון סוג התרופות והמינונים או שרק בעת ההפריה יש צורך בהבדקות של בן הזוג האם הוא נשא של הגן?

את צריכה לפנות לייעוץ גנטי ע"מ לקבל תשובה מדויקת

בברכה,
פרופסור מרתה דירנפלד, מומחית לרפואת נשים מילדות ופוריות, ומנהלת את היחידה לפריון והפריה חוץ - גופית (IVF) במרכז רפואי כרמל בחיפה.
טלפון: 04-8250335 \ 04-8342111 \ 0544452217
מייל: [email protected]

שלום,

מזכירה בקצרה: 18/2-שאיבה. 36 שעות לפני ניתן 2 אמפולות 0.1 של דקפפטיל. (חשש מגירוי יתר. אסטרוגן יותר מ10,000 ותגובה שחלתית חזקה). 22/2-בוצעה החזרה. 24/2-בבוקר- פחות מ36 לאחר ההחזרה החל דימום.
התמיכה שניתנה מיום השאיבה 18/2 ואילך-זריקת פרונטוגסט חצי אמפולה כל יום. ומ ה24/2- גם 2 נרות אוטרוגסטן.
הדימום נמשך ונמשך. יש התכווצויות בטן כמו לפני מחזור, פעילות מעיים מוגברת וכו.

הרופא הנחה למרות זאת להגיע לבדיקות רק ביום ראשון-4/3.

היום עשיתי בדיקות הורמונים (הייתה לי הפנייה ישנה שלא ניצלתי) אך לצערי לא כללה גם בדיקת בטא.

מצרפת קובץ.

האם יש דרך כלשהי "לגאול אותי מיסורי" המשך הזריקות כבר עכשיו? אני בסבל נפשי וגם פיזי עמוק ורב על הכשלון

כבר יש תשובה על שאלה זו

בברכה,
פרופסור מרתה דירנפלד, מומחית לרפואת נשים מילדות ופוריות, ומנהלת את היחידה לפריון והפריה חוץ - גופית (IVF) במרכז רפואי כרמל בחיפה.
טלפון: 04-8250335 \ 04-8342111 \ 0544452217
מייל: [email protected]

שלום לרופאה ותודה על המענה. (ברקע: שאיבה ב18/2 של 14 ביציות. ניתן דקפפטיל 36 שעות לפני. החזרה של עובר שהוגדר טוב בלסטוציסט ב22/2. ב24/2 בבוקר כבר דימום).לצערי הדימום נמשך. האמת שהוא מתרחש רק לאחר מאמץ בשירותים. (פעילות מעיים-ולא מדובר בטחורים אלא בוודאות בדימום מהנרתיק). הדם אדום, מטפטף קלות לאסלה ונראה היטב בניגוב. הוא לא זורם כי אני מסתפקת במגן תחתון אך בניגוב נראה היטב ואדום ממש. השאלות שלי:1. איך קורה מצב שכזה פחות מ48 לאחר החזרה של עובר שהוגדר כ"טוב ומתחלק יפה"- בלסטוציסט?
2. התמיכה שניתנה לי מיום השאיבה ואילך היא זריקת פרונטוגסט חצי אמפולה. ומיום שבת-24/2 הוסיפו גם 2 נרות וגינליים של אוטרוגסטן 200.(כלומר סהכ 400 ליום)
3. האם יש איזושהיא דרך לדעת ולוודא את כשלון ההחזרה כדי שלפחות לא אמשיך לקחת לחינם את התמיכה? נאמר לי להמשיך בה עד ה5/3 ורק אז להיבדק

במצב הנוכחי מומלץ להמשיך טיפול ולעשות בטא ב 5/3
קשה לי לדעת בלי לבדוק מהיכן ולמה הדימום

בברכה,
פרופסור מרתה דירנפלד, מומחית לרפואת נשים מילדות ופוריות, ומנהלת את היחידה לפריון והפריה חוץ - גופית (IVF) במרכז רפואי כרמל בחיפה.
טלפון: 04-8250335 \ 04-8342111 \ 0544452217
מייל: [email protected]

שלום, אחרי סבב החזרת מוקפאים. מקבלת תמיכה של אוטרוגסטן. ביום חמישי, 12 יום לאחר החזרה בלוציסט יום 5- בטא 25, פרוסגטרון- 63, אסטרדיול- 1007. היום- בטא 72, פרוסגסטרון 46.5, אסטרדיול 641. האם הירידה הדרסטית בפרוסגסטרון ואסטרדיול צריכה להטריד? האם יתכן שזה קשור לתמיכה?

מה שמדאיג זה לא הפרוגסטרון
אלא הבטא הראשון שליום 12 הוא נמוך יחסית
נקווה לטוב

בברכה,
פרופסור מרתה דירנפלד, מומחית לרפואת נשים מילדות ופוריות, ומנהלת את היחידה לפריון והפריה חוץ - גופית (IVF) במרכז רפואי כרמל בחיפה.
טלפון: 04-8250335 \ 04-8342111 \ 0544452217
מייל: [email protected]

שלום,

מאד מודאגת. ביום ראשון 18/2 עברתי שאיבת ביציות. (טיפול במנופור ואורגלוטרן. 14 ביציות נשאבו.קיבלתי 2 אמפולות של דקפפטיל 0.1 שלושים ושש שעות לפני השאיבה). ביום חמישי-22/2 הוחזר עובר אחד. היום-שבת, 24/2 התחיל דימום ממשי. אציין כי מיום ראשון-יום השאיבה אני מקבלת זריקת פרונטוגסט חצי אמפולה.

מה לעשות? כיצד להתנהל? האם יש מקום להיבדק?

מומלץ בהחלט להתיעץ עם הרופא

בברכה,
פרופסור מרתה דירנפלד, מומחית לרפואת נשים מילדות ופוריות, ומנהלת את היחידה לפריון והפריה חוץ - גופית (IVF) במרכז רפואי כרמל בחיפה.
טלפון: 04-8250335 \ 04-8342111 \ 0544452217
מייל: [email protected]

הי.. עברתי שאיבת ביציות היום 18/2. . רמות הורמונים מאד גבוהות ושחלות מגורות. קיבלתי 36 שעות לפני כן דקפפטיל במינון 0.1 כפול 2 אמפולות. (כנראה להקטין את גירוי היתר). אחהצ התחילו כאבי בטן חזקים. עד עכשיו. ברמה של כמו כאבי מחזור חזקים.לנסות להגדיר בסרגל כאב בין 0 ל10 אז ברמה של 7-8 ללא משככי כאבים. ועם משככי כאבים אז יורד ל6. לוקחת משככי כאבים-אקמול ואופטלגין לסירוגין כל כמה שעות. בנוסף-קיבלתי ישר אחרי השאיבה זריקת פרונטוגסט. והתבקשתי להזריק כל יום פעם ביום.

האם הכאבים האלו נורמליים? ואפשר לחכות לשיפור? או שלמהר לדווח? וגם-האם מותר למרוח טראומיל על מקום ההזרקה? כי כבר לאחר הזריקה של היום הופיעו סימנים כחולים :-(

כאבים שאת מתארת שכיחים ביום השאיבה ואחריו
חשוב לעקוב שלא מופיע חום או שכאב לא משתפר
במקרה זה יש לפנות לרופא

בברכה,
פרופסור מרתה דירנפלד, מומחית לרפואת נשים מילדות ופוריות, ומנהלת את היחידה לפריון והפריה חוץ - גופית (IVF) במרכז רפואי כרמל בחיפה.
טלפון: 04-8250335 \ 04-8342111 \ 0544452217
מייל: [email protected]

שלום רב,

לפי הערכים הבאים (טיפול במנופור במשך 8 ימים ובנוסף אורגלוטרן החל מהיום ה5) מתי צפויה שאיבה?

אסטרוגן 9549

Lh 5.14

פרוגסטרון 2.29

והאם ייתכן ביוץ טרם שאיבה למרות האורגלוטרן?

באולטראסאונד לפחות 9 זקיקים בגדלים שונים בין 16 ל 21. ואחד שכבר כנראה לא רלוונטי בגודל 26

הבדיקות מראות שבקרוב הרופא שלך יתכנן שאיבת ביציות
הסיכוי לביוץ מוקדם לפי הבדיקות קלוד

בברכה,
פרופסור מרתה דירנפלד, מומחית לרפואת נשים מילדות ופוריות, ומנהלת את היחידה לפריון והפריה חוץ - גופית (IVF) במרכז רפואי כרמל בחיפה.
טלפון: 04-8250335 \ 04-8342111 \ 0544452217
מייל: [email protected]

החזרת עוברים יומיים לאחר ההפריה.. ביום שני לאחר ההחזרה היו לי כאבים חזקים בבטן תחתונה הדומים למחזור ועד היום לאחר 6 ימים ולסירוגין.. והמלווים בהפרשות צהובות האם זה נורמאלי או שצריך לדאוג ולפנות לבדיקת רופא.
נגרמה לי גרד וצריבה בנרתיק מהאינדומטרין האם עדיף להחליף את התרופה?

אם יש הפרשות וגם כאבי בטן
רצוי להבדק ע"י רופא
אפשר להחליף אנדומטרין בתרופה אחרת

בברכה,
פרופסור מרתה דירנפלד, מומחית לרפואת נשים מילדות ופוריות, ומנהלת את היחידה לפריון והפריה חוץ - גופית (IVF) במרכז רפואי כרמל בחיפה.
טלפון: 04-8250335 \ 04-8342111 \ 0544452217
מייל: [email protected]

שלום ,

קראתי באינטרנט -

"לעתים הזקיקים הופכים להיות ציסטות "תפקודיות."
הן בד"כ לא מפריעות ונספגות מעצמן תוך מספר שבועות. "

השאלה : עד איזה גודל של ציסטה זה נחשב לתקין ולא מפריע לפיריון ?

תודה רבה !