דילמה בין צינתור לניתוח

כללי פורומים רופאים מאמרים

חיפוש מהיר:
אזור:

חיפוש מהיר

יש שאלה?

שאל בפורום לכל הפורומים

אנא שימו לב כי כל תשובה שתקבלו אינה מהווה יעוץ ספציפי, אין להסתמך עליה והיא אינה מחליפה יעוץ מקצועי-רפואי. עליכם להסתמך אך ורק על ייעוץ רפואי ספציפי.

שם:

דוא"ל:

איזור:

בפורום:

כותרת:

העלאת קובץ פרטי:

העלאת קובץ ציבורי:

בהעלאת ומסירת הקובץ אני מוותר על כל רכיב סודיות רפואית ביחס למסמכים המצורפים ולשימוש שלהם על ידי האתר, המומחה וכל מי מטעמם

תוכן:

[ החלף תמונה ]

אני רוצה לקבל עדכון במייל לכל תגובה שתנתן לשאלתי מהאתר וכל מי מטעמו וכן דוא"ל עם תוכן מעניין בהתאם לתכני אתר

פורום הטיפול הניתוחי במחלות לב כליליות

אודות הפורום

אודות פורום הטיפול הניתוחי במחלות לב כליליות

פורום הטיפול הניתוחי במחלות לב כליליות שע"י מערך ניתוחי לב וחזה במרכז הרפואי כרמל מנוהל על ידי ד"ר ארז שרוני, מנתח לב וחזה מומחה. כמו כן שותף לניהול הפורום ד"ר שתיווי סואעד, מומחה לניתוחי לב וחזה, מנהל היחידה לניתוחי לב מורכבים במרכז הרפואי כרמל, ורופא בכיר במחלקה לניתוחי לב וחזה במרכז הרפואי כרמל. מטרתו של הפורום הינה לאפשר לכם להעלות שאלות הנוגעות לתעוקת חזה, התקף לב, טרשת העורקים, מחלת לב כלילית, מחלת לב אסכימית, אי ספיקת לב, מחלת לב מסתמית משנית למחלת לב אסכמית, ניתוח מעקפים, ניתוח מעקפים ללא שימוש במכונת לב ריאה - ניתוח על לב פועם, בירור לפני ניתוח, הכנה לניתוח, החלמה מניתוח, התאוששות מניתוח, חזרה לחיי השגרה לאחר ניתוח ועוד. הינכם מוזמנים ללמוד מניסיונם של גולשים אחרים בפורום, ולהיעזר בצוות על מנת לקבל תשובות לשאלותיכם במהירות האפשרית.

קרא עוד...

מנהלי פורום הטיפול הניתוחי במחלות לב כליליות

קרא עוד

ד"ר ארז שרוני

ניתוחי לב וחזה, מעקפים, מסתמים, אבי העורקים

ד"ר ארז שרוני הינו מנתח לב וחזה מומחה, מנהל מערך ניתוחי לב וחזה במרכז הרפואי כרמל של שירותי בריאות כללית. את התמחותו בניתוחי לב וחזה סיים במרכז רפואי רבין קמפוס בלינסון פתח תקווה, אותה סיים בהצטיינות ...

קרא עוד

ד"ר שתיווי סואעד

ניתוחי לב, ניתוחי חזה, פצע לב

ד"ר שתיווי סואעד הינו מומחה לניתוחי לב וחזה, מנהל היחידה לניתוחי לב מורכבים במרכז הרפואי כרמל, ורופא בכיר במחלקה לניתוחי לב וחזה בבי"ח כרמל. ד"ר שתיווי הינו בוגר הפקולטה לרפואה באוניברסיטת טורינו, איט...

צירוף סרטון להודעה בפורום
צירוף הקלטה קולית להודעה בפורום
צירוף צילום להודעה בפורום

כותרת ההודעהכותרת מאת תאריךושעה
דילמה בין צינתור לניתוח

טל

23:59 25/11/21 25/11
23:59
שלום רב
מלפני 3 חודשים אני מרגיש כבר אחרי הליכה של 50 מטר קוצר נשימה וחולשה .הופנתי לבדיקת אקו במאמץ ואחרי 4 דקות הפסקתי בגלל עייפות ונמצא בזמן מאמץ שינויים אלקטרוקרגיוגרפים שסוגסטיביים לאיסכמיה .במנוחה ההתכווצות באקו היתה תקינה אבל מיד אחרי מאמץ התפקוד הגלובלי ירד עם הדגשה של היפוקינזיה במחיצה בחלקה הבזלי ,דופן תחתונה בחלקה הבזלי ודופן תחתונה צדדית ולכן הופניתי למיון .עשו לי אקו ומצאו גם עדות לאורטיק סטנוזיס בינוני קשה AVA של 1 סנטימטר AV PEAK GRADIENT של 46 MM,ו MEAN של 28 MMHG , ו AREA של 1.0CM2 .עברתי צינתור ושם הודגם היצרות של 20 אחוז בעורק שמאלי ראשי ,היצרות של 40 אחוז בעורק קדמי יורד מקורב ,היצרות של 70 אחוז בעורק קדמי יורד אמצעי ,היצרות של 80 90 אחוז בעורק ביניים [ORIFICE STENOSIS LARGE VESSEL ],והיצרות של 50 אחוז בעורק ימני אמצעי והיצרות של 60 אחוז בעורק ימני מרוחק והיצרות של 80 90 אחוז בעורק אחורי צדדי ימני.הרופאים מסכמים שיש רושם לשילוב של AS בינוני קשה ומחלה כלילית שדורשת התערבות ל RCA ומחלה גבולית ב LAD שדורש הערכה על ידי FFR ,ולכו הוחלט להשלים צינתור עם FFR ל LAD ובאם מדובר במחלה משמעותית ב LAD נתקדם ל CBAG ו AVR ,ובאם לא מדובר במחלה משמעותית ב LAD נתקדם ל PCI ל LAD
הבית חולים שבו אני נמצא ידוע ככזה שכוח הקרדיולוגים בו על העליונה ואני מעט חושש מכיוון שאני יודע שב במחלה תלת כלית הנטיה היא לעשות ניתוח מעקפים ולכאורה גם אם ב FFR לא ימצא איסכמיה משמעותית עדיין יש לי 3 כלים חסומים ,האם מחלה ב RAMUS או מחלה ב RPL שגם עליו נכתב בדוח הצינתור שהוא LARGE VESSEL אינם נחשבים משמעותיים ,מה גם שבאקו במאמץ היה היפוקינזיה במחיצה בחלקה הבזלי ,האם ממצא זה לא בטריטוריה של LAD
כמו כן רציתי לדעת לגבי המסתם האורטלי האם בלעדי הצורך בצינתור לעורקים הקורונריים היה צורך לטפל בו בכלל ,מאיזה מפל לחצים של PEAK GRADIENT ו MEAN צריך לטפל
בנוסף היתי שמח לדעת האם במצבי אני יכול להשתחרר כדי לקבל חוות דעת שניה בתוך שבוע ויומיים [השגתי תור ] או שאני מסתכן
תודה רבה
הגב ל: דילמה בין צינתור לניתוח
- שם:
- דוא''ל:
- איזור:
- כותרת:
- העלאת קובץ פרטי:
- העלאת קובץ ציבורי:
- בהעלאת ומסירת הקובץ אני מוותר על כל רכיב סודיות רפואית ביחס למסמכים המצורפים ולשימוש שלהם על ידי האתר, המומחה וכל מי מטעמם
- תוכן:
- צירוף סרטון להודעה בפורום
  
  צירוף הקלטה קולית בזמן אמת
  
  צירוף צילום בזמן אמת
- [החלף תמונה]
דילמה בין צינתור לניתוח

ד"ר ארז שרוני

06:47 26/11/21 26/11
06:47
אגיע ישר לשורה התחתונה-
חוות דעת שניה לגטימית- יציאה מבית החולים היא זכותך ובאשר לסיכון- היוועץ בקרדיולוג מטפל.
כל פענוח אחר של מצבך מבלי לראות אותך ואת החומר הרפואי- לא אחראי.
בהצלחה

בברכה,
ד"ר ארז שרוני, מנתח לב וחזה מומחה, מנהל מערך ניתוחי לב וחזה במרכז הרפואי כרמל של שירותי בריאות כללית.
טלפון:
04-8250686 / 048250646 (סיון)
מייל:
[email protected]
הגב ל: דילמה בין צינתור לניתוח
- שם:
- דוא''ל:
- איזור:
- כותרת:
- העלאת קובץ פרטי:
- העלאת קובץ ציבורי:
- בהעלאת ומסירת הקובץ אני מוותר על כל רכיב סודיות רפואית ביחס למסמכים המצורפים ולשימוש שלהם על ידי האתר, המומחה וכל מי מטעמם
- תוכן:
- צירוף סרטון להודעה בפורום
  
  צירוף הקלטה קולית בזמן אמת
  
  צירוף צילום בזמן אמת
- [החלף תמונה]