עמוד 68

ישהן סיבות רבות לסחרחורת. קשה לדעת במה מדובר ללא בדיקה שלך וביצוע בדיקת ה - ENG אליה הופנית.
התקופה שקיבלת מתאימה לטיפול בסחרחורת ממקור האזניים ואני מקווה שתקל עלייך.

בברכה, פרופסור אבי שצ'ופק, אוטו-נוירולוג מומחה, מנהל היחידה האוטו-נוירולוגית של שירותי בריאות כללית במרכז הרפואי "לין".
טלפון: 04-8568491
מייל: [email protected]

סובלת כ6 ימים מסחרחורות , הלילה האחרון היה עם התקף סחרחורות קשה מאוד בבוקר הגעתי לרופא אף אוזן גרון והובחנתי עם וירוס בתעלה.
האם יש דרכים להקל על הסחרחורות עד שהוירוס יחלוף?

ישנן תרופות טובות מאד להקלה על סחרחורת חריפה.
אם זו האבחנה אותו רופא שאבחן ידע במה לטפל.

בברכה, פרופסור אבי שצ'ופק, אוטו-נוירולוג מומחה, מנהל היחידה האוטו-נוירולוגית של שירותי בריאות כללית במרכז הרפואי "לין".
טלפון: 04-8568491
מייל: [email protected]

שלום פרופ
לפני שנה הייתי מעורב בתאונת דרכים (לא קשה)מיד לאחריה חשתי את איזור הצוואר והכתפיים(בעיה שהתמתנה כעם הזמן).הבעיה הגדולה שהופיע לי טינטון קבוע טסססס...24 שעות ביממה שאינו חולף ואינו נחלש(דו צדדי)
משבש מאד את החיים חוסר שינה עצבנות ועוד.
לאחרונה שמתי לב
כשאני פותח חזק את הפה או שלוחץ על המצח זה מתחזק, מה זה אומר ? האם זה מצביע על מקור הבעיה ?האם נותן כיוון לדרך הפיתרון ,או לפחות הקלה ?
תודה מראש על תשובה והסברים

ייתכן ומדובר בסוג של טנטון המכונה טנטון סומטי שניתן לטפל בו.
Somatic Tinnitus
תנסה להתייעץ עם רופא בשם רוברט לוין מאיכילוב שמתמחה בנושא זה של טיניטוס סומטי.

בברכה, פרופסור אבי שצ'ופק, אוטו-נוירולוג מומחה, מנהל היחידה האוטו-נוירולוגית של שירותי בריאות כללית במרכז הרפואי "לין".
טלפון: 04-8568491
מייל: [email protected]

שלום רב,
אני סובלת מזה 3 חודשים מסחרחורות חזקות שנמשכות כל היום, בחילות ומידי פעם הקאות.
הבעיה החלה לקראת סיומו של זיהום ויראלי מאד קשה.
בדיקת השמיעה תקינה, בדיקת הENG מראה על "ביצוע לקוי של מעקב חלק. חולשת מבוך ימנית משמעותית. אוזן ימין - חולשת מבוך 43%."
לציין שבטאהיבטין וסטונרון עוזרים בצורה חלקית ביותר והסבל הוא גדול.

אשמח להבין מה בדיוק יש לי (מה הכוונה בביצוע לקוי של מעקב חלק ובחולשת מבוך משמעותית?)
ואילו בדיקות נוספות אתה מציע.
תודה רבה ושבוע טוב

הבדיקה מראה פגיעה במערכת שיווי המשקל שאי אפשר לקבוע מכאן אם היא באוזן הפנימת בלבד או גם בקשרים שלה לאזורים בגזע המוח או המוחון. כל בדיקת עזר צריכה להתפרש לפי ההקשר הקליני שלה וממצאים בדיקת הרופא.

בברכה, פרופסור אבי שצ'ופק, אוטו-נוירולוג מומחה, מנהל היחידה האוטו-נוירולוגית של שירותי בריאות כללית במרכז הרפואי "לין".
טלפון: 04-8568491
מייל: [email protected]

שלום רב, בחודש האחרון אני מתעוררת כל בוקר עייפה מאוד וכל היום אני מטושטשת ומסוחררת. אני מרגישה כל הזמן כאילו אני מעופפת. יש לי עבר של הפרעות אכילה אבל אני כבר שנה וחצי אחרי זה. המחזור שלי סדיר והחודש קיבלתי מחזור מאוד דל שארך בקושי 3 ימים. מה זה אומר? ואיך אני יכולה לטפל בזה?

מהתיאור שלך איני סבור שהבעיה היא במערכת שיווי המשקל של האוזן הפנימית.

בברכה, פרופסור אבי שצ'ופק, אוטו-נוירולוג מומחה, מנהל היחידה האוטו-נוירולוגית של שירותי בריאות כללית במרכז הרפואי "לין".
טלפון: 04-8568491
מייל: [email protected]

שלום, לפני חודשים פעם ראשונה חוויתי את נושא הורטיגו, ניפגשתי עם רופא במיון של א.א.ג, כעבור חודשיים שוב חוויתי את הסחרחורת הסיבובית שכל החדר מסתובב והיום שוב.
איך מטפלים בזה? זה כבר חוזר מספר חודשים. תודה

וורטיגו חוזר מס' פעמים מצריך בדיקה ובירור אצל רופא אא"ג העוסק בנושא סחרחורת.

בברכה, פרופסור אבי שצ'ופק, אוטו-נוירולוג מומחה, מנהל היחידה האוטו-נוירולוגית של שירותי בריאות כללית במרכז הרפואי "לין".
טלפון: 04-8568491
מייל: [email protected]

שלום רב.
בן 36, בריא בד"כ, שוקל כ-70 ק"ג.
לפני יומיים הופיעה ירידה קלה בשמיעה משמאל מלווה בטנטון ששמתי אליהם לב לאחר התעוררות משינה. לציין כי יום קודם לירידה בשמיעה נטלתי איבופרופן חד פעמית בשל כאבי גב.
לא סבלתי קודם לכן אי פעם מארועים דומים, ללא הפרעה בשיווי משקל או סחרחורת.
באודיומטריה - סף של 10 מימין, 25 משמאל ללא מרווח אוויר - עצם, דיסקרימינציה 100 משני הצדדים, טימפנומטריה A משני הצדדים. בבדיקת BERA - דגם תגובה ברור ועקבי באוזן ימין חוץ מגל ראשון, וקשה לזיהוי באוזן אמאל, זמן הפועת הגלים וזמן מעבר בגזע המוח תקין מימין.
הומלץ לי על טיפול בפרדניזון 60 מ"ג למשך 5 ימים ואח"כ לרדת ב10 מ"ג כל יום ולסיים טיפול לאחר 10 ימים.
רציתי לשאול:
1. האם ידוע על ירידה פתאומית בשמיעה לאחר נטילת מנה חד פעמית של איבופרופן?
2. תוך כמה זמן צפוי לרוב שיפור במידה ומדובר בנזק טוקסי מאיבופרופן?
3. בידה וסביר לדעתך שיש קשר ויש קשר בין הירידה בשמיעה לתרופה האם היית ממלחץ בעתיד להמנע מנטילת תרופה זו או אחרות ממשפחת ה- NSAIDS?
3. האם הפרוטוקול שהומלץ לי הוא אכן הפרוטוקול המקובל בד"כ, היות וקראתי במקומות אחרים על טיפול במינון הגבוה של פרדניזון 60 מ"ג למשך 10-14 ימים ואילו הוצע לי לרדת במינון כבר כעבור 5 ימים, כל יום ב10 מ"ג. כיצד אתה נוהג לרוב?
4. האם טיפול אנטי-ויראלי כמו ואלטרקס (בשילוב עם הסטרואידים) עשוי להועיל ? לציין כי בעבר קיבלתי קורס של ולטרקס בשל חשד להרפס ללא תופעות לוואי משמעותיות. האם כדאי להוסיף לדעתך?
5.במידה ויש שיפור בשמיעה בבדיקת שמיעה חוזרת בעוד 5 ימים האם היית מפסיק או ממשיך לקחת?
6. האם קייימות המלצות נוספות מבחינה אבחנתית /טיפולית נוספות?
תודה רבה.

1. לא מוכרת לי ירידה פתאומית בשמיעה לאחר מנה פעמית של איבופרופן.
2. איני יודע.
3. כללית ידוע שאיבופרופן ואקאמול במינוים גבוהים וחוזרים יכולים לפגוע בשמיעה.
4. אין כאן מסמרות. תלוי במקרה.
5. טיפול באציקלוויר או ואלציקלוויר מקובל רק אם האטיולוגיה היא הרפס.
6. אין כאן מסמרות. תלוי במקרה.
7. אבחנתית: MRI אזניים ללא ועם האדרת גדוליניום. טיפולית: הזרקות לתוך האוזן של סטרואידים, טיפול בתא לחץ - תלוי במקרה.
כל התשובות האלה הן כלליות ואי אפשר לאמצן למקרה הפרטי שלך. ההתייעצות דרך הפורום אינה יכולה להחליף בדיקה לא אמצעית של רופא ומעבר על בדיקות העזר על ידו.

בברכה, פרופסור אבי שצ'ופק, אוטו-נוירולוג מומחה, מנהל היחידה האוטו-נוירולוגית של שירותי בריאות כללית במרכז הרפואי "לין".
טלפון: 04-8568491
מייל: [email protected]

סליחה, פרופסור ולא ד"ר.
וגם על המלל הרב...

נשלחה כבר תשובה

בברכה, פרופסור אבי שצ'ופק, אוטו-נוירולוג מומחה, מנהל היחידה האוטו-נוירולוגית של שירותי בריאות כללית במרכז הרפואי "לין".
טלפון: 04-8568491
מייל: [email protected]

ד"ר שלום. אני בת 60.
שנים רבות סובלת מהתקפי סחרחורת. בילדותי סבלתי מדלקות באוזניים. לפני כחצי שנה בזמן הליכה רגלית הרגשתי חוסר שיווי משקל ושאני זזה מצד לצד וצריכה תמיכה, אחרת אפול, דבר שלא הרגשתי אף פעם. הנוירולוג הפנה אותי mri ראש, בפיענוח נכתב שההתרשמות היא טבעת וסקולרית סביב 7 ו 8 מימין בתעלת השמע הפנימית מימין לקורלציה קלינית. חוות דעת שניה בספק aica בולט.חוסר שיווי המשקל לווה בטישטוש ראיה וחוסר מיקוד. המצב השתפר במעט ללא טיפול, למרות שיש חוסר יציבות, בעיקר כשאני מרימה את נכדי, מרגישה שעומדת ליפול.לפני חמישה ימים התחילו סחרחורות בזמן שינוי תנוחה. בעיקר בעמידה. היום ניגשתי לרופא אאג שטען שזו בעיה באוזן ונתן לי טיפול של בטאהיסטין והפניה לפיזיותרפיה לאוזן, כנראה קריסטלים שזזו. מרגישה חולשה, בחילות לעיתים וחוסר תיפקוד. האם דבר שכזה יכול לחלוף גם ללא טיפולי פיזיותרפיה? האם יש לך המלצה על רופא שעושה את הטיפולים הנ"ל? האם בעית סחרחורות היא גורם לבחילות והקאות בטיסות למרות שלקחתי טרבמין? תודה רבה וחג שמח

בלתי אפשרי להגיע לאבחנה כאן רק מתוך הנתונים שאת מעלה בפורום. זה דורש בדיקה ומעבר על בדיקות העזר.
סחרחורת תנוחתית יכולה לנבוע מ "קריסטלים שזזו". לאבחנה זו מגיעים לפי ממצא של תנועות עיניים כתגובה לשינוי התמחה במישורים השונים ואם זו אכן הבעיה הטיפול פיזיוטאפי.
הסימפטומים עשויים לחלוף גם ללא טיפול פיזיוטארפי אך עפ"ר זה לוקח הרבה יותר זמן והטיפול מקצר ההחלמה משמעותית.
לפי תיאורך, ייתכן ואת סובלת ממחלת תנועה בטיסות.

בברכה, פרופסור אבי שצ'ופק, אוטו-נוירולוג מומחה, מנהל היחידה האוטו-נוירולוגית של שירותי בריאות כללית במרכז הרפואי "לין".
טלפון: 04-8568491
מייל: [email protected]

שלום
אני סובל מאז ומתמיד מטינטונים באוזניים. לאחרונה התחלתי להשתמש במכשירי שמיעה בשל התדרדרות בשמיעתי. מאז שהתחלתי עם המכשירים הטינטונים רק הולכים ומחמירים. כל ניסיון להתאים את המכשיר לא עוזר. אני מיואש. האם יש לכך פיתרון?

הטנטון יכול לנבוע מהרעה נוספת בשמיעה ללא קשר למכשירי השמיעה.
יש מכשירי שמיעה עם תוכנת מיסוך שאולי עשויה להקל עליך.

בברכה, פרופסור אבי שצ'ופק, אוטו-נוירולוג מומחה, מנהל היחידה האוטו-נוירולוגית של שירותי בריאות כללית במרכז הרפואי "לין".
טלפון: 04-8568491
מייל: [email protected]

אני בת 42..ויש לי אלרגיה באביב הכוללת התעטשויות ובעיות במערכת הנשימה וגירוד בחיך..הבוקר קמתי עם סחרחורת חזקה וכל פעם כשניסיתי לקום הרגשתי שאני עומדת ליפול והכל מיסתובב סביבי..האם יש קשר בין הדברים? ואם לא..מה יכולה להיות הסיבה לסחרחורת החזקה?היו פעמים שהרגשתי שזה עבר לי ופתאות ניתקפתי בשנית..

התיאור עשוי להתאים לסחרחורת תנוחתית ממקור האוזן הפנימית ללא קשר לאלרגיה.
כדי להגיע לאבחנה וודאית את צריכה להיבדק ע"י רופא א"ג המתמצא בתחום כמו למשל פרופ' רונן פרץ משערי צדק ירושליים.

בברכה, פרופסור אבי שצ'ופק, אוטו-נוירולוג מומחה, מנהל היחידה האוטו-נוירולוגית של שירותי בריאות כללית במרכז הרפואי "לין".
טלפון: 04-8568491
מייל: [email protected]

תודה על המענה המהיר..
2 שאלות:
1. האם זה לא ניראה כמו ורטיגו?
2. האם יש לזה טיפול או שזה וירוס שעובר לבד?
אציין שהאלרגיה שליהיא באביב והיא מלווה גם בלחץ באוזניים עדיין אין קשר בין הסחרחורות לאלרגיה?
תודה.

זה עשוי להיות וורטיגו.
ישנם סוגי וורטיגו שיש להם טיפול יעיל בעיקר אלה הקשורים בשינוי תנוחה.
לא ניתן להגיע לאבחנה וודאית דרך הפורום ולכן המלצתי לך להיבדק.

בברכה, פרופסור אבי שצ'ופק, אוטו-נוירולוג מומחה, מנהל היחידה האוטו-נוירולוגית של שירותי בריאות כללית במרכז הרפואי "לין".
טלפון: 04-8568491
מייל: [email protected]

תודה רבה על המענה..
האם ניתן לטפל בטיפול בייתי זמני עד שאצליח להגיע לבדיקת הרופא המומחהבשערי צדק?

לצערי, בהיעדר אבחנה ברורה אי אפשר להמליץ על טיפול.

בברכה, פרופסור אבי שצ'ופק, אוטו-נוירולוג מומחה, מנהל היחידה האוטו-נוירולוגית של שירותי בריאות כללית במרכז הרפואי "לין".
טלפון: 04-8568491
מייל: [email protected]

אוקי..תודה רבה!
וחג שמח!

ברצון.
איחולי בריאות.

בברכה, פרופסור אבי שצ'ופק, אוטו-נוירולוג מומחה, מנהל היחידה האוטו-נוירולוגית של שירותי בריאות כללית במרכז הרפואי "לין".
טלפון: 04-8568491
מייל: [email protected]

תודה!
ועוד שאלה קטנה..טיפות אופטלגין יכול להקל על הסחרחורת?

כבר תקופה ארוכה שיש לי בעיה באוזן , על פעם אוזן שונה , היא נאטמת מבפנים ויש לי הצטברות של נוזלים , לפעמים שני האוזניים ביחד .
הרופא מנקה לי את האוזן אך זה חוזר כל פעם מחדש לאחר כמה שבועות והרופא אומר שזה בסדר . אין לי כאבים אבל יש ציפצופים והרגשת לחץ . יש הרבה שעווה יבשה בכניסה לאוזן שכואב לקלף , מה זה משהו מסוכן ? או אולי צריך ניתוח או משהו ?

שעווה כשלעצמה אינה מסוכנת ואם אכן מדובררק בשעווה ללא בעיה אחרת
ישנם תכשירים לריכוך שעווה שיכולים להקל עלייך.

בברכה, פרופסור אבי שצ'ופק, אוטו-נוירולוג מומחה, מנהל היחידה האוטו-נוירולוגית של שירותי בריאות כללית במרכז הרפואי "לין".
טלפון: 04-8568491
מייל: [email protected]

שלום רב,
שכנתי התקינה מקרר תעשייתי עם מנוע חיצוני אשר תלוי מתחת לחדר חלון חדר השינה שלי לפני מספר שנים. לאחרונה התחלתי לסבול מרעידות כאשר אני שוכבת המיטה כאשר המנוע בפעולה. בבוקר אני מתעוררת עם בחילות וכאבי ראש. הרעידות מפסיקות כאשר המנוע יוצא מפעולה. הרעש הוא בתדר נמוך אך גורם אצלי לתופעות אלו. מה יכולה להיות הסיבה לכך? אני חשופה לרעש הזה כבר שנים. תודה!

כאשר המנוע יוצא מפעולה מתחיל אצלי טינטון קשה באזניים. כמו כן סובלת מבעיות ריכוז וחסר שינה בעקבות זה.

ייתכן ורעש בתדר נמוך מרעיד את המיטה עליו את ישנה.
חשיפה ממושכת לויברציה עשויה לגרום למה שאת מתארת אבל ייתכן שישנה תחלואה אחרת.
עלייך להיבדק בנושא על ידי נוירולוג.

בברכה, פרופסור אבי שצ'ופק, אוטו-נוירולוג מומחה, מנהל היחידה האוטו-נוירולוגית של שירותי בריאות כללית במרכז הרפואי "לין".
טלפון: 04-8568491
מייל: [email protected]

רעש חזק יכול לגרום לפגיעה בשמיעה וטנטון.

בברכה, פרופסור אבי שצ'ופק, אוטו-נוירולוג מומחה, מנהל היחידה האוטו-נוירולוגית של שירותי בריאות כללית במרכז הרפואי "לין".
טלפון: 04-8568491
מייל: [email protected]

שלום רב,
בעקבות צינון ודלקת אזניים החל טנטון וסחרחורת. אני מקבלת אנטביוטיקה זה 4 ימים, בנתיים הפסיקו הכאבים באוזן אך הטנטון והסחרחורת לא השתפרו. האם צפוי שיפור עם המשך הטיפול האנטיביוטי או שנדרש טיפול נוסף? ממה עשוי לנבוע הטנטון והסחרחורת? תודה!

טנטון וסחרחורת עשויים להצביע על פגיעה באוזן הפנימית. יש לבצע בדיקת שמיעה ולהגיע להתייעצות אצל רופא מומחה בתחום אא"ג.

בברכה, פרופסור אבי שצ'ופק, אוטו-נוירולוג מומחה, מנהל היחידה האוטו-נוירולוגית של שירותי בריאות כללית במרכז הרפואי "לין".
טלפון: 04-8568491
מייל: [email protected]

לפני כשנה איבדתי חלקית את השמיעה באוזן שמאל, טופלתי בסטרואידים שלא עזרו כי הגעתי מאוחר. לפני ארבעה ימים חשתי החרפה, הגעתי לבית החולים ואכן חלה ירידה נוספת, אך למרות שהגעתי בזמן החליט הרופא לא לתת לי טיפול תרופתי. אני מרגישה שאני שוב מפספסת ושוב מקבעת מצב. מה לעשות? המלצה דחופה לרופא פרטי?

אובדן שמיעה פתאומי בו קיים הפרש של 30 דציבל בין האוזן הפגועה והתקינה ב - 3 תדירויות ויותר מחייב טיפול בסטרואידים דרך הפה ואם טיפול זה לא מצליח ישנן אופציות טיפול של קו שני. בכל מקרה יש לבצע MRI אזניים.
הטיפול ככלל מועיל ככל שהוא ניתן קרוב יותר לתחיל האירוע.
ייתכן ויש כאן מקום להתייעצות נוספת.

בברכה, פרופסור אבי שצ'ופק, אוטו-נוירולוג מומחה, מנהל היחידה האוטו-נוירולוגית של שירותי בריאות כללית במרכז הרפואי "לין".
טלפון: 04-8568491
מייל: [email protected]

אמא שלי מתקרבת לגיל 80, סובלת כבר מספר שנים מרעשים בראש ובאוזניים . הרעשים הם כל היום והלילה, ומאוד מפריעים לה בתפקוד, הרעשים מתחזקים בעת פעולות יציאה בשירותים, מהלחיצות הרעשים בראש גוברים . היא עשתה mri ראש , צוואר, מה לא ? כלום לא עוזר . יש לה 2 צ'יסטות בראש, וכמובן ירידה בשמיעה, היא לא שומעת טוב כשמדברים איתה . היא קיבלה בעבר מכשיר שמיעה אבל לטענתה המכשיר רק החריף את הרעשים ולא עזר בכלל, היא גם אומרת שלא מצאו עבורה מכשיר תואם . אנא ממך - האם יש לאן ללכת על מנת להקל עליה ? היא ממש ממש סובלת . מוכנים לנסוע לכל מקום, העיקר למצוא את הטיפול המתאים . תודה רבה !

נראה שכאן עשוי להתאים Cognitive Behavioral Therapy או Tinnitus Retraining Therapy.
אם את באזור המרכז תנסי להתייעץ עם מרפאת הטנטון באיכילוב.

בברכה, פרופסור אבי שצ'ופק, אוטו-נוירולוג מומחה, מנהל היחידה האוטו-נוירולוגית של שירותי בריאות כללית במרכז הרפואי "לין".
טלפון: 04-8568491
מייל: [email protected]

שלום רב,
שולת בשם דודתי. בת 82 מתפקדת היטב. לפני כשנה החלו להופיע לה סחרחורות באופן די אינטנסיבי ותחושות של היעדר שיווי משקל, במיוחד כאשר מרימה מבט מעל גובה העיניים. נשלחה לפיזוטראפיה לטיפול בקריסטלים, מספר פעמים, אך ללא הועיל.הרופאים לא מצליחים להבין מה שורש הבעיה. רקע רפואי: נוטלת כדורים נחד לחץ דם ונגד כולסטרול. מה לדעתך ניתן לעשות?

נדרש כאן בירור אוטונוירולוגי מקיף. אי אפשר להגיע לאבחנה ולהמליץ טיפול ללא בירור כזה.

בברכה, פרופסור אבי שצ'ופק, אוטו-נוירולוג מומחה, מנהל היחידה האוטו-נוירולוגית של שירותי בריאות כללית במרכז הרפואי "לין".
טלפון: 04-8568491
מייל: [email protected]

אני כבר תקופה סובלת מסחרחורות,כאבים באוזניים והרגשה של חוסר יציבות. לאחרונה זה החמיר ויש לי גם בחילות.
האם זה ורטיגו?

וורטיגו הוא מונח הבא לתאר סחרחורת סיבובית.
לפי תיאורך המצב עשוי להיגרם מפגיעה במערכת שיווי המשקל של האוזן הפנימית או קשריה המרכזיים.

בברכה, פרופסור אבי שצ'ופק, אוטו-נוירולוג מומחה, מנהל היחידה האוטו-נוירולוגית של שירותי בריאות כללית במרכז הרפואי "לין".
טלפון: 04-8568491
מייל: [email protected]

שלום רב,
אבא שלי בסביבות גיל 70 סובל בשנתיים האחרונות מסחרחורות שבעקבותיהם הוא נופל מדי פעם,בזמן האחרון כאשר הוא מדבר איתנו קשה לנו להבין מה הוא אומר,הדיבור לא ברור.שאלתי היא האם יש קשר בין הדברים אם כן מה היא? לאן לגשת לבדיקה ,נירולוג? א.א.ג? האם יש דרכי טיפול,? תודה.