עמוד 18

היי פרופסור
כשאני ישן על צד ימין יש לחץ ותחשוה של נוזלים באוזן כשאני ישן על שמאל אותה תחושה כאילו משהו עובר מצד לצד
3 א.א.ג בדקו אמרו תקין

ייתכן וזה קשור בגודש בלוע האף - במוצא של חצוצרת האוזן. זה נקרא nasal cycle.

בברכה, פרופסור אבי שצ'ופק, אוטו-נוירולוג מומחה, מנהל היחידה האוטו-נוירולוגית של שירותי בריאות כללית במרכז הרפואי "לין".
טלפון: 04-8568491
מייל: [email protected]

שלום לפרופסור
איך השלבים במחלת מנייר נראים אני כרגע (כבר שנתיים בשתי האוזניים)בשלב של ירידות בשמיעה אטימות אוזניים וחוסר יציבות (ללא סחרחורת סיבובית) מטופל בבטהסטין האם זה יעלם או שתוך שנה שנתיים אפתח עוד תסמינים?

מחלת מניאר היא בלתי צפויה. לעיתים הכל נעלם לשנים לעיתים מופיעים התקפי סחרחורת סיבובית. אין "שלבים" למחלה זו.

בברכה, פרופסור אבי שצ'ופק, אוטו-נוירולוג מומחה, מנהל היחידה האוטו-נוירולוגית של שירותי בריאות כללית במרכז הרפואי "לין".
טלפון: 04-8568491
מייל: [email protected]

שלום
לאחר ניתוח ספדקומי יש לי סחרחורת ורטיגו בשינו תנוחה תוך כמה זמן זה עובר? האם זה יכול להישאר?

איני יודע לענות על שאלתך ללא בדיקה ומעבר על כל הבדיקות שבוצעו. זה לא יכול להתבצע במסגרת פורום זה.

בברכה, פרופסור אבי שצ'ופק, אוטו-נוירולוג מומחה, מנהל היחידה האוטו-נוירולוגית של שירותי בריאות כללית במרכז הרפואי "לין".
טלפון: 04-8568491
מייל: [email protected]

שלום רציתי לדעת לפי הבדיקה מה הירידה בכל אוזן ( בכמה דציבלים )

בציר האנכי ציר ה - Y השמיעה בדציבלים ובציר האופקי ציר ה - X תדר הבדיקה.
כך במקרה שלך ב - 250 הרץ הסף הוא 25 דציבל בשתי האזנים ב - 1000 הרץ 55 דציבל וכו'. הקוים הרציפים הם השמיעה ששומעים דרך האזניות - גרך האוויר והקווים המקווקווים כאשר שומעים דרך העצם - וויברטור שהוצמד לגולגולת מאחורי האוזן.

בברכה, פרופסור אבי שצ'ופק, אוטו-נוירולוג מומחה, מנהל היחידה האוטו-נוירולוגית של שירותי בריאות כללית במרכז הרפואי "לין".
טלפון: 04-8568491
מייל: [email protected]

רופא אמר לי שיכול להיות שיש לי enlarged vestibular aqueduct ולא הסביר מה זה ורק אמר שזה פוגע בשמיעה ובשיווי המשקל ובהצלחה בהמשך
מה זה אומר איך מאבחנים מה עלי לעשות?

האבחון הוא בבדיקות הדמיה - CT אזנים ברזולוציה גבוהה.

בברכה, פרופסור אבי שצ'ופק, אוטו-נוירולוג מומחה, מנהל היחידה האוטו-נוירולוגית של שירותי בריאות כללית במרכז הרפואי "לין".
טלפון: 04-8568491
מייל: [email protected]

שלום
אתמול עברתי ניתטח ספקדומי חוזר לאחר שהניתוח הראשון כשל לפני שנתיים וחצי , יד לי הרגשה שעשיתי טעות כרגע עם סחרחורת נוראית שלא חולפת מצב זה יכול להישאר?
ויש לי תחושה שהניתוח לא צלח כי אני לא שומעת כרגע כלום

אין לי מספיק נתונים כדי לענות על שאלתך. עלייך לפנות לרופא המנתח.

בברכה, פרופסור אבי שצ'ופק, אוטו-נוירולוג מומחה, מנהל היחידה האוטו-נוירולוגית של שירותי בריאות כללית במרכז הרפואי "לין".
טלפון: 04-8568491
מייל: [email protected]

שלום פרופ',
אני בת 23 וסובלת מטנטון,ירידה בשמיעה וסחרחורות שהתחילו בשירות הצבאי (כ4 שנים). התסמינים והירידה בשמיעה מחמירים מאז ועד היום אין אבחנה חד משמעית ממה אני סובלת. לאחרונה עלתה השערה אולי יש לי מחלת מנייר (אך התסמינים לא מתאימים לגמרי). אולי תוכל לעזור לי ולהושיע אותי. מצרפת סיכום רפואי אחרון בנושא שמתמצת את הבעיה. תודה רבה

איני יכול לרדת לעומק הדברים ללא בדיקה.

בברכה, פרופסור אבי שצ'ופק, אוטו-נוירולוג מומחה, מנהל היחידה האוטו-נוירולוגית של שירותי בריאות כללית במרכז הרפואי "לין".
טלפון: 04-8568491
מייל: [email protected]

לפני שנה בדיוק עשיתי שלוש הזרקות באוזן. במהלך השנה היו לי כמה התקפים בודדים של רעשים והרגשה של אוזן אטומה. מה שנעלם אלו הסחרחורות . בחודש האחרון אני סובלת מהתקף ארוך של אוזן אטומה ורעשים. גם בשנה שעברה זה היה בתקופה הזאת . רציתי לדעת האם יש קשר בין מזג האוויר למחלה, האם ימי הקיץ החמים משפיעים לרעה וגורמים התקף. שמתי לב שבקיץ אני סובלת יותר. אשמח לקבל תשובה.

איני מכיר קשר מוכח בין עונות שנה לפעילות של מחלת מניאר.

בברכה, פרופסור אבי שצ'ופק, אוטו-נוירולוג מומחה, מנהל היחידה האוטו-נוירולוגית של שירותי בריאות כללית במרכז הרפואי "לין".
טלפון: 04-8568491
מייל: [email protected]

שמי רמי בן 32 סובל בשנה האחרונה מירידת שמיעה באוזן ימין עקב רעש (notch 4000hz) האם ידוע לפרופסור על טיפולים עתידיים שיטפלו בבעיה ויחזירו את השמיעה? האם זה יקרה מתישהו?

לצערי אין טיפולים זמינים להחזרת שמיעה.

בברכה, פרופסור אבי שצ'ופק, אוטו-נוירולוג מומחה, מנהל היחידה האוטו-נוירולוגית של שירותי בריאות כללית במרכז הרפואי "לין".
טלפון: 04-8568491
מייל: [email protected]

סובלת מזה כשנה מתחושת אטימות באזניים שפחתה אך קיימת במידה זו או אחרת (הופיעה כחודשיים אחרי התקף ורטיגו אך לא נמצא לה הסבר קליני). mri ובדיקת שמיעה תקינים.
לפני כ3 שבועות התקף קריסטלים שטופל בהצלחה.
האם כניסה להריון/טיפולי פוריות עשויים להחמיר את המצב?

בהריון קיים גודש של ריריות וזה עשוי לגרום לתחושה של אטימות באזנים בגלל ירידה בתיפקוד חצוצרת האוזן. אדגיש שזה לא קורה תמיד ובכל אופן הגודש בריריות חולף עם סיום ההריון.

בברכה, פרופסור אבי שצ'ופק, אוטו-נוירולוג מומחה, מנהל היחידה האוטו-נוירולוגית של שירותי בריאות כללית במרכז הרפואי "לין".
טלפון: 04-8568491
מייל: [email protected]

שלום פרופסור
אני סובלת בחצי שנה האחרונה מהיידרופס באוזן שמאל (ככה נאמר לי על פי הMRI) השמיעה בסה"כ לא רעה אבל לאחרונה כשאני קמה מהמיטה בבוקר יש לי טינטון כמו זרם מים באוזן זו למשך שעות ולאחר מכן נעלם
האם זה קשור להיידרופס? איך ניתן להיפטר מזה?
תודה רבה ובשורות טובות!

שלום רב,
טנטון יכול להיות מרכיב של מחלת מניאר. הטיפול במחלה עשוי להפחית הטנטון. "הידרופס" זה מושג אנטומי שאינו בהכרח ספציפי למחלת מניאר.

בברכה, פרופסור אבי שצ'ופק, אוטו-נוירולוג מומחה, מנהל היחידה האוטו-נוירולוגית של שירותי בריאות כללית במרכז הרפואי "לין".
טלפון: 04-8568491
מייל: [email protected]

אין לי סחרחורות והשמיעה תקינה על פי הבדיקות האם יכול להיות היידרופס ללא סימפטומים והבעיה בכלל ממפרק הלסת?
שוב תודה פרופסור

שלום פרופסור,אני גר במרכז וסובל מבעיית שמיעה של טנטון שאני לא בטוח כבר אם סומטית או מירידה בשמיעה מזערית (שכן השמיעה שלי תקינה בבדיקות) ואני לצערי לא יכול להגיע לצפון אלייך, האם תוכל להמליץ לי על הרופאים שהכי מומחים בתחום של אוטונירולוגיה במרכז בתודה רבה מראש

ד"ר יהב אורון.

בברכה, פרופסור אבי שצ'ופק, אוטו-נוירולוג מומחה, מנהל היחידה האוטו-נוירולוגית של שירותי בריאות כללית במרכז הרפואי "לין".
טלפון: 04-8568491
מייל: [email protected]

תודה רבה על התשובה פרופסור, לצערי עם יהב אורון, אין לי הסדר עם קופת החולים שלי מאוחדת, האם פרופסור דניאל קפלן מומחה לבעייה הספיציפית שממנה אני סובל (עם פרופסור דניאל כן יש לי הסדר עם קופת החולים)

שלום פרופסור
אתמול לאחר ארוחת ערב של שישי הרגשתי בומים מהאוזניים בעיקר משמאל ולאחר מכן כמו רעידת אדמה עם בום חזק מהאוזן ואטימות קלה-בינונית מה זה יכול להיות לאן עלי לפנות?
תודה ובריאות

אם עדייו נמשכת אטמות באזנים יש לבצע בהקדם בדיקת שמיעה ולטפל לפי הממצאים. אם הכל חלף ייתכן ומדובר בבעיה של תיפקוד חצוצרת האוזן - אחראית על השוואת הלחצים באוזן התיכונה. בכל מקרה בתחנה הראשונה צריכה להיות בדיקת רופא אף-אוזן-גרון.

בברכה, פרופסור אבי שצ'ופק, אוטו-נוירולוג מומחה, מנהל היחידה האוטו-נוירולוגית של שירותי בריאות כללית במרכז הרפואי "לין".
טלפון: 04-8568491
מייל: [email protected]

כרגע זה נעלם אבל זה קורה לי המון הבומים האלה בעיקר בשינוי תנוחה פתאום לחץ באוזניים ובומים באוזן א.א.ג אמר שלא רואה כלום

האם יש קשר בין חומציות בדם או שתן למנייר או בכללי טינטון לחץ באוזניים ושמיעה?

איני מכיר קשר כזה.

בברכה, פרופסור אבי שצ'ופק, אוטו-נוירולוג מומחה, מנהל היחידה האוטו-נוירולוגית של שירותי בריאות כללית במרכז הרפואי "לין".
טלפון: 04-8568491
מייל: [email protected]

עברתי 2 ניתוחי סטפדקטומי בשתי האוזניים. האחרון ב 2016.
השאלה שלי: האם אני יכולה לעשות צילומי ct של הלסתות לשם טיפול שיניים(השתלות)?

הפרוטזות לא יזוזו או ייפגעו בבדיקת CT אך הן עלולות לייצר ארטיפקטים שיפריעו לאיכות הבדיקה ופרשנותה.
אני מניח שמדובר בצילום פנורמי של השיניים? אם כן נוכחות הפרוטזות לא צריכה להפריע.

בברכה, פרופסור אבי שצ'ופק, אוטו-נוירולוג מומחה, מנהל היחידה האוטו-נוירולוגית של שירותי בריאות כללית במרכז הרפואי "לין".
טלפון: 04-8568491
מייל: [email protected]

בדיקת השמיעה שלי תקינה אבל אני מרגיש שאני לא שומע טוב קראתי קצת באינטרנט והגעתי לhidden hearing loss
מה זה hidden hearing loss ואיך מאבחנים?

הכוונה למצבים בהם בדיקת השמיעה תקינה לחלוטין אך יש ירידה בהבנת המדובר בתנאי רעש סביבתי. בדיקה המכונה hearing in noise test עשויה לאבחן מצב זה.

בברכה, פרופסור אבי שצ'ופק, אוטו-נוירולוג מומחה, מנהל היחידה האוטו-נוירולוגית של שירותי בריאות כללית במרכז הרפואי "לין".
טלפון: 04-8568491
מייל: [email protected]

וזה יכול לקרות רק בתדר ספציפי או שזה קורה בכל התדרים בפעם אחת?
בדיקת ABR לא מצליחה לאבחן את זה?

ABR עשויה לאבחן את זה בפרמטרים מסויימים שלא תמיד מתייחסים אליהם בבדיקה השגרתית.

בברכה, פרופסור אבי שצ'ופק, אוטו-נוירולוג מומחה, מנהל היחידה האוטו-נוירולוגית של שירותי בריאות כללית במרכז הרפואי "לין".
טלפון: 04-8568491
מייל: [email protected]

מרגיש כל הזמן כמו נוזלים באוזניים ומרגיש כאילו כן יוצא קצת לפעמים מים כאלה מהאוזן ואפילו יש ירידות שמיעה בתדרים הגבוהים אבל רופאים אומרים שלא רואים דלקת גם לא בMRI איך זה יכול להיות?

לא כל תחושה באוזן היא עקב דלקת.

בברכה, פרופסור אבי שצ'ופק, אוטו-נוירולוג מומחה, מנהל היחידה האוטו-נוירולוגית של שירותי בריאות כללית במרכז הרפואי "לין".
טלפון: 04-8568491
מייל: [email protected]

ראשית רוצה להודות לך על המענה המקצועי והמהיר!
בהמשך לשאלתי,
כאמור התקף ורטיגו שחודשיים אחריו הופיעה אטימות באוזניים שנמשעת מעל שנה.
בשיא התקף האטימות בדיקת השמיעה הצביעה על ליקוי הולכתי קל מאוד. לאחר כחודש וחצי בדיקת שמיעה תקינה טימפנומטריה c.
ממה זה יכול לנבוע? האטימות פחותה משיא ההתקף אך נמשכת ביציבות בשתי האוזניים.
לפני שבוע התקף קריסטלים שטופל בהצלחה.
מה הסיכוי שמדובר במחלת מנייר?

בדיקת mri ו-ct תקינות
בדיקת אוזניים תקינה ללא נוזלים

המהלך אינו מתאים למחלת מניאר.
תת תיפקוד של חצוצרת האוזן יכול לגרום לטימפנומטריה מסוג C (לחץ שלילי בחלל האוזן התיכונה) ולהסביר את תחושת האטימות.

בברכה, פרופסור אבי שצ'ופק, אוטו-נוירולוג מומחה, מנהל היחידה האוטו-נוירולוגית של שירותי בריאות כללית במרכז הרפואי "לין".
טלפון: 04-8568491
מייל: [email protected]

לפני כשנה וחצי הופיע לי התקף ורטיגו שאובחן ממקור פריפריאלי. הסחרחורות ותחושת השיוט נמשכו זמן רב אחריו וכמעט נעלמו לאחר פיזיותרפיה. חודשיים אחרי ההתקף הופיעה לי תחושת אטימות קשה באוזניים (בעקבות חיסון קורונה). מאז אני מעל שנה עם תחושת אטימות שפוגעת לי באיכות החיים מאוד.
לפני שבוע קיבלת התקף קריסטלים נוסף שטופל בהצלחה.
בדיקת שמיעה שבוצעה בזמנו תקינה
טימפנומטריה c
mri תקין.

1. האם זה שהופיע התקף קריסטלים נוסף מחזק את זה שגם לפני שנה וחצי דובר בקריסטלים? ההתקף כאן היה בשינויי תנוחה כל פעם ואילו הקודם היה חד פעמי.
2. מה ניתן לעשות עם האטימות? האם ניתוח בלון יכול לעזור פה?

1. לא בהכרח. ייתכן וההתקף הראשון היה מסיבה אחרת.
2. אם בדיקת השמיעה בוצעה לאחר הופעת האטימות היא רלבנטית. בהנחה שכך הוא הדבר - האם הבדיקה הראתה פער הולכתי? טימפנומטריה מסוג C מצביע על תת לחץ באזנים שבא עפ"ר עם ליקוי הולכתי. קשנה לדעת במה מדובר בלי לראות את בדיקת השמיעה ולבצע בדיקה בפועל. ניתוח בלון לא מתאים לכל מקרה של אטימות באזנים.

בברכה, פרופסור אבי שצ'ופק, אוטו-נוירולוג מומחה, מנהל היחידה האוטו-נוירולוגית של שירותי בריאות כללית במרכז הרפואי "לין".
טלפון: 04-8568491
מייל: [email protected]

אני סובלת במשך חודשיים וחצי מסחרחורות על בסיס כמעט יום יומי, מעוניינת לדעת מה אפשר לעשות??