עמוד 14

פגיעה במפרק הלסת עשויה לגרום ל,JUA, אטימות ולחץ באזנים. הסיבה היא עצבוב משותף של חלק מאזורי האוזן ומפרק הלסת בעצב קרניאלי V. יחד עם זאת יש לבצע בדיקת שמיעה כדי לוודא אין פגיעה שלא קשורה לזה בשבלול או עצב השמיעה.

בברכה, פרופסור אבי שצ'ופק, אוטו-נוירולוג מומחה, מנהל היחידה האוטו-נוירולוגית של שירותי בריאות כללית במרכז הרפואי "לין".
טלפון: 04-8568491
מייל: [email protected]

מה זה JUA? האם בעיה במפרק הלסת יכולה לגרום לירידת שמיעה חושי עיצבית?
יש לי אטימות אוזניים+כאב בפנים לסת וטינטון
האם אתה מכיר רופא מומחה ללסת בארץ שיכול לעזור?
שנה טובה!

אינני יודע מה הכוונה ב - JUA.
תחושת אטימות וטנטון וכאבי פנים יכולים לנבוע מבעיה בפרק הלסת. ירידה תחושתית-עצבית משמעותית לא נגרמת מפגיעה בפרק הלסת. במ.ר. כרמל ישנה יחידת פה ולסת שעוסקת גם בבעיות מפקרקי הלסת.

בברכה, פרופסור אבי שצ'ופק, אוטו-נוירולוג מומחה, מנהל היחידה האוטו-נוירולוגית של שירותי בריאות כללית במרכז הרפואי "לין".
טלפון: 04-8568491
מייל: [email protected]

יש לי את כל מה שאתה מתאר כולל ירידת שמיעה קלה באוזן אחת בתדרים גבוהים האם זה הפיך ברגע שמטפלים בלסת?

שלום , לפני שבועיים איבוד שמיעה פתאומי לאחר 3 ימים מתן סטרואידים מהפה ,היום ,בדיקת שמיעה ללא שיפור ואפילו מעט הרעה הומלץ זריקה, מה הסיכויים עוד לשינוי ? מה ההשפעות של הזריקה? מה ההליך או נזק שעלול להיגרם מפחדת מאוד מסחרחורת

מה הסיכויים - כל מקרה לגופו. לפחות מחצית ממקרי חירשות פתאומית משתפרים משמעותית. בזריקה הכוונה למתן לתוך האוזן התיכונה של סטרואידים שעוברים ממנה דרך אזור החלונות לאוזן הפנימית. כך ניתן להגיע לרמות גבוהות באוזן הפנימית ללא סיכון לתופעות לוואי הכרוכות במתן מינון גבוה של סטרואידים דרך הפה. אם מחממים התמיסה לט' החדר לא נגרמת עפ"ר סחרחורת. גם אם נגרמת, היא חולפת תוך זמן קצר. לא מדובר במתן יחיד אלא כמה פעמים. קיימת גם אפשרות לטיפול בתא לחץ, בעיקר למקרים של ירידה חמורה בשמיעה. התשובה שלי כללית בלבד ודרך הטיפול הנבחרת היא תוך לקיחה בחשבון של כל המשתנים הפרטניים..

בברכה, פרופסור אבי שצ'ופק, אוטו-נוירולוג מומחה, מנהל היחידה האוטו-נוירולוגית של שירותי בריאות כללית במרכז הרפואי "לין".
טלפון: 04-8568491
מייל: [email protected]

שלום
לפני כ3 ח ניתוח ספדקטומי באוזן ימין
לאחר חשיפה לרעש 2מתי עם אוזן אטומה ושמיעה מעוותת מטופלת בסטרואידים ביום השני החלו להופיע צלצולים כמו חגורה פתוחה ברכב או מקרר פתוח זה מופיע לרוב שעות היום האם זה טנטון? האם זה השתל ? האם זה יחלוף מה עושים זה מרגיש רועש ומפריע לי לתפקוד כיצד מטפלים ? מתי טנטון מתקבע ?

התיאור הוא של טנטון. איני יודע לומר מה סיבתו. לרוב טנטון הוא השלכה של ירידה בשמיעה. ביחס להמשך בירור וטיפול עליך להתייעץ עם האופר שניתח אותך.

בברכה, פרופסור אבי שצ'ופק, אוטו-נוירולוג מומחה, מנהל היחידה האוטו-נוירולוגית של שירותי בריאות כללית במרכז הרפואי "לין".
טלפון: 04-8568491
מייל: [email protected]

חוויתי התקף ורטיגו , שהוגדר כתזוזה קריסטלים. לאחר טיפול עבר, ואז לאחר 4 ימים , שוב התקף סחרחורת ובחילה, לא סיבובית, שיוט, חוסר תיאבון בחילות , ובעיה עם העיניים. התחיל גם טיעון, ירידה קלה בשמיעה בתדרים גבוהים. לחץ ראש. התסמינים משתנים ומושפעים מגרויים, פעילות עם העיניים, נסיעה. . עברתי איבחון כולל בדיקות שיווי משקל הדמייה ועיניים , בבדיקת VNG נראה ריצוד מינימל בשלי העיניים. הרופא חושב שזב בעקבות וירוס באבר שיווי המשקל שהיה אמור כבר להשתפר ואין המלצה לטיפול. הבעיה היא שאיני מצליחה לתפקד. האם יכול להיות שהאבחנה שגוייה?

ייתכן ויש מקום להתייעצות עם מומחה נוסף.

בברכה, פרופסור אבי שצ'ופק, אוטו-נוירולוג מומחה, מנהל היחידה האוטו-נוירולוגית של שירותי בריאות כללית במרכז הרפואי "לין".
טלפון: 04-8568491
מייל: [email protected]

בחודש האחרון חוויתי 3 פעמים סחרחורת מפחידה למשך כמה דקות בה הייתי חייבת לשבת . בעבר קרה לי משהו דומה אך הפסיק . אולי מדובר בסוג של ורטיגו . מה עלי לעשות ?
בנוסף יש לי היצרות קלה בקרוטיס (עד 50 אחוז) , האם יכול להיות קשור ?

היצרות קלה בקרוטיס עפ"ר אינה בעיה שגורמת לסחרחורת.
יש הרבה מאד סיבות לסחרחורת. את צריכה להיבדק רצוי ע"י רופא אא"ג שעוסק בנושא סחרחורת.

בברכה, פרופסור אבי שצ'ופק, אוטו-נוירולוג מומחה, מנהל היחידה האוטו-נוירולוגית של שירותי בריאות כללית במרכז הרפואי "לין".
טלפון: 04-8568491
מייל: [email protected]

שלום וברכה
מרגישה לאחרונה שהאוזניים שלי נסתמות לסירוגין ללא סיבה, אובדן בשיווי המשקל וסחרחורות גם כשאני שוכבת עם עיניים עצומות. תחושה של ריחוף וניתוק.
בדיקת שמיעה תקינה
בדיקת רופא יצאה ללא נוזלים באוזניים.
מה יכולה להיות הסיבה?

קיימות מס' אפשרויות באבחנה המבדלת כולל תופעת "חלון שלישי" סחרחורת תנוחתית מתעלות שונות ועוד.

בברכה, פרופסור אבי שצ'ופק, אוטו-נוירולוג מומחה, מנהל היחידה האוטו-נוירולוגית של שירותי בריאות כללית במרכז הרפואי "לין".
טלפון: 04-8568491
מייל: [email protected]

שלום לפני כחודשיים וחצי ניתוח ספדקטומי באוזן ימין לאחר הניתוח לא חל שיפור משמעותי וטופלתי בסטרואידים שהביאו את השמיעה למצב קל וסגירת הפער ההולכתי מאז טסתי לאחר בדיקה פתאום לאחר ארוע משפחתי למחרת חשתי אטימות באותה אוזן ושמיעה מעוותת ושהקול בטון שונה פניתי למיון לאחר בדיקת שמיעה כעבןר יומיים נמצא ליקוי הולכתי חמור וגם ירידה עצבית ב30 דצ מטופלת כעת בסטרואידים דרך הפה
מה הסיכויים לשיקום מציינת שמרגישה כעת טנטון קבוע ובמהלך החודשיים האלה הכל היה תקין

אינני יודע לענות על שאלה זו.
מחלת האוזן, מידת מעורבות האוזן הפנימית, פרטי הניתוח ועוד' מאד ספציפיים לכל מקרה. עליך להתייעץ עם מי שניתח אותך.

בברכה, פרופסור אבי שצ'ופק, אוטו-נוירולוג מומחה, מנהל היחידה האוטו-נוירולוגית של שירותי בריאות כללית במרכז הרפואי "לין".
טלפון: 04-8568491
מייל: [email protected]

שלום פרופסור
שמתי לב שלאחר אכילת פירות יש לי תחושה של גרד באוזניים ביחד עם הרבה שעווה או נוזל אחר רופא אמר שהוא לא רואה דלקת ושלדעתו אין קשר בין אכילת פירות לסימפטומים שלי האם ידוע לך אחרת ומה ניתן לעשות

ייתכן ומדובר בתגובה אלרגית כלשהיא.

בברכה, פרופסור אבי שצ'ופק, אוטו-נוירולוג מומחה, מנהל היחידה האוטו-נוירולוגית של שירותי בריאות כללית במרכז הרפואי "לין".
טלפון: 04-8568491
מייל: [email protected]

יש משהו שניתן לעשות מלבד להימנע מאכילת פירות?

כדאי כאן להתייעץ עם רופא אלרגיה. ייתכן וניתן יהיה לזהות רגישות לחומרים מסויימים ומהם להימנע. יש גם אפשרות לטיפולים תרופתיים והתחסנות.

בברכה, פרופסור אבי שצ'ופק, אוטו-נוירולוג מומחה, מנהל היחידה האוטו-נוירולוגית של שירותי בריאות כללית במרכז הרפואי "לין".
טלפון: 04-8568491
מייל: [email protected]

תודה פרופסור, יש לי ירידה קלה בשמיעה כנראה גם מאותה אלרגיה (למרות שבדיקת אלרגיה תקינה) אבל עדיין ברגע שאני אוכל סוכר מתחילה מלאות ותחושת לחץ חזקים מאוד באוזניים
הלכתי לאאג נוסף שאמר לי שניתן לנסות משתן האם כדאי? והאם יש רופא אלרגיה שאתה ממליץ אני הלכתי לרופא בקופה

אז מה עושים עם ההרגשה התמידית של טינטון מאוד חזק ואוזן אטומה שהלחץ שאני מרגישה גורם לחוסר שיווי משקל?

אי אפשאר להבטיח פיתרון לטנטון בניתוח. תחושת הלחץ שמשנית להידרופסהאהדולימתי עשויה להיפתר.

בברכה, פרופסור אבי שצ'ופק, אוטו-נוירולוג מומחה, מנהל היחידה האוטו-נוירולוגית של שירותי בריאות כללית במרכז הרפואי "לין".
טלפון: 04-8568491
מייל: [email protected]

שלום
באיזו עוד משתנים משתמשים במנייר מלבד אורמוקס?

Disothiazide הוא אופציה חליפית טובה.

בברכה, פרופסור אבי שצ'ופק, אוטו-נוירולוג מומחה, מנהל היחידה האוטו-נוירולוגית של שירותי בריאות כללית במרכז הרפואי "לין".
טלפון: 04-8568491
מייל: [email protected]

דבר ראשון ברצוני להודות לך על תשובותייך המהירות. האם הניתוח מעביר את האוזן אטומה והרעשים ואת חוסר השיווי משקל?
האם תוכל להגיד לי כמה זמן נמשך ניתוח כזה ומה זמן ההחלמה ממנו?

הניתוח מכוון להפסקת התקפי הסחרחורת בלבד. לאחר ניתוח מסוג זה ייתכן חוסר שיווי משקל שבדרך כלל מסתדר בהמשך עם פיזיותרפיה מתאימה. שאלות ביחס למשך הניתוח והחלמה ממנו - תלוי בניתוח שמבוצע כי יש מס' אפשרויות. תצטרכי לשאול זאת אם תבחרי באופציה ניתוחית את המנתח הספציפי.

בברכה, פרופסור אבי שצ'ופק, אוטו-נוירולוג מומחה, מנהל היחידה האוטו-נוירולוגית של שירותי בריאות כללית במרכז הרפואי "לין".
טלפון: 04-8568491
מייל: [email protected]

אני מטופלת ונאמר לי שבזמן התקף אין מה לעשות. האם זה נכון?
אני סובלת כל יום וזה נוראי כבר.
רק תאמר לי אם יש עוד מה לעשות

בלי להתיחס למקרה פרטי (כי זה תלוי בהרבה משתנים אחרים) ניתן לבצע ניתוחים לפגיעה מכוונת באבר שיווי המשקל או בעצבוב שלו אם שום טיפול אחר לא עוזר.
שוב, אני ממליץ שתתייעצי בפגישה ובדיקה פנים אל פנים עם אוטונוירולוג באזור המרכז.

בברכה, פרופסור אבי שצ'ופק, אוטו-נוירולוג מומחה, מנהל היחידה האוטו-נוירולוגית של שירותי בריאות כללית במרכז הרפואי "לין".
טלפון: 04-8568491
מייל: [email protected]

שלום רב לפני שנה קיבלתי שלוש הזרקות לאוזן שעזרו לי לתקופה של כמעט חצי שנה. בחודש שעבר קיבלתי שוב שלוש הזרקות לאחר שחזרו לי הסימנים ירידה בשמיעה טינטון חזק מאוד חוסר שיווי נשקל ואוזן אטומה. לצערי מאז הכל רק התגבר יותר, הטינטון חזק מאוד ומשפיעים עלי בעבודה. האוזן מרגישה יותר אטומה כאילו הולכת להתפוצץ. חוסר השיווי משקל נעשה גרוע יותר ותוקף יותר פעמים. ואפילו נוסף לי מצב של סחרחורות כמו בבדיקה של המים החמים קרים למשך ארבע שעות עד שנרגעה . אני עדיין עםנכפתור באוזן קרוב לשנה. בנוסף קשה לי מאוד במקומות סגורים ורועשים שם אני מיד מרגישה את הלחץ באוזן ומתחיל לי החוסר שיווי משקל רציתי לשמוע את חוות דעתך. יש ירידה בשמיעה אבל זה לא מה שמפריע לי אודה לך על ההתייחסות.

אין לי אפשרות לענות על שאלתך בלי בדיקה פרונטלית ומעבר על הבדיקות העכשוויות. מציע לך להתייעץ עם אוטונוירולוג במרכז בפגישה פרונטלית.

בברכה, פרופסור אבי שצ'ופק, אוטו-נוירולוג מומחה, מנהל היחידה האוטו-נוירולוגית של שירותי בריאות כללית במרכז הרפואי "לין".
טלפון: 04-8568491
מייל: [email protected]

שלום פרופסור
יש לי סיפור קצת ארוך מזה שנה וחצי שאני סובל מירידות שמיעה בשתי האוזניים בתדרים האולטרה גבוהים, לחץ באוזניים, טינטון וחוסר יציבות
הייתי אצל רופאים בבית החולים איכילוב ואחד מהם ביקש ממני לעשות CT כדי לשלול חלון שלישי בCT עשו בחתכים דקים במנח אקסילי בלבד וטענו שזה מספיק והם לא רואים חלון שלישי, עשו לי MRI גם לא ראו כלום
הרופאים שלחו אותי הביתה בתחושה של "תתמודד" איך עלי להתקדם?

מצטער אך איני יודע לענות על שאלתך מהנתונים שמסרת.

בברכה, פרופסור אבי שצ'ופק, אוטו-נוירולוג מומחה, מנהל היחידה האוטו-נוירולוגית של שירותי בריאות כללית במרכז הרפואי "לין".
טלפון: 04-8568491
מייל: [email protected]

אני בן 43 ועובד בעבודה משרדית כ-15 שנה (מנהל פרויקט) בשנים האחרונות שמתי לב שככל שיש יותר אינטנסביות בעבודה ושעות ארוכות מול מסכי המחשב מתגבר אצלי הטנטון המגגרנה והסחרחורות. מה ניתן לעשות?

לשפר הנדסת האנוש מול המחשב: ישיבה בגובה נכון, שימוש במשקפיים אם צריך וכו'.
אם אתה סובל מכאבי ראש - מיגרנה - התייעצות עם נוירולוג.
הסחרחורת קרוב לוודאי אינה בעיה במערכת שיווי המשקל של האוזן הפנימית.

בברכה, פרופסור אבי שצ'ופק, אוטו-נוירולוג מומחה, מנהל היחידה האוטו-נוירולוגית של שירותי בריאות כללית במרכז הרפואי "לין".
טלפון: 04-8568491
מייל: [email protected]

שלום
סובלת מהיידרופס שניוני (secondary hydrops) עקב מחלה רציתי לדעת אם יפתרו את המחלה האם השמיעה תחזור לגמרי או לפחות תשתפר או שאני אמשיך לחיות עם הליקוי הנוראי הזה

בדרך כלל ניתן למתן או לשלוט בצורה מלאה על התקפי הסחרחורת. לגבי השמיעה - תלוי בשלב המחלה. הרבה פעמים ליקוי השמיעה בא והולך בשלבים הראשונים. זה מאד תלוי במחלה שברקע ההידרופס השניוני.

בברכה, פרופסור אבי שצ'ופק, אוטו-נוירולוג מומחה, מנהל היחידה האוטו-נוירולוגית של שירותי בריאות כללית במרכז הרפואי "לין".
טלפון: 04-8568491
מייל: [email protected]

המחלה איתי כמעט שנתיים יש לי ליקוי שמיעה קבוע לדעתי מקווה שאניטועה כי לפעמים זה בא והולך

שמירה על הוראות הטיפול, הימנעות מעישון, פעילות גופנית סדירה כל אלה משפיעים לטובה על השמיעה.

בברכה, פרופסור אבי שצ'ופק, אוטו-נוירולוג מומחה, מנהל היחידה האוטו-נוירולוגית של שירותי בריאות כללית במרכז הרפואי "לין".
טלפון: 04-8568491
מייל: [email protected]

תודה פרופסור, משתדלת לעשות פעילות גופנית כל יום ודווקא לאחר הפעילות הטינטון שלי חזק יותר, כרגע לוקחת בטהסטין ורוצה להתחיל לקחת משתן דיזותיאזיד לדעתך זה יכול לעזור לשמיעה?

איני יכול לתת המלצות פרטניות ללא בדיקה ומעבר על הבדיקות שנעשו. הפורום אינו מתאים לכך.

בברכה, פרופסור אבי שצ'ופק, אוטו-נוירולוג מומחה, מנהל היחידה האוטו-נוירולוגית של שירותי בריאות כללית במרכז הרפואי "לין".
טלפון: 04-8568491
מייל: [email protected]

שלום רב!
האם ניקוי שעווה בעזרת מי חמצן ומשאבה אצל אאג כזה מסוכן? אני מרגיש כמה שעות אחרי הבדיקה עדיין רגישות באוזן ובועות מתפוצצות באוזן גם שעה אחרי?
תודה!!

האם זה טבעי תחושת אטימות לאחר הניקוי שעווה?
תודה!

אם הבעיה הייתה רק שעווה והיא נוקתה לגמרי לא צריכה להיות תחושת אטימותאלא אם הסיבה לה אחרת. הטוב ביותר שתחזור לרופא שביצע הפעולה והוא יבדוק אותך שוב.

בברכה, פרופסור אבי שצ'ופק, אוטו-נוירולוג מומחה, מנהל היחידה האוטו-נוירולוגית של שירותי בריאות כללית במרכז הרפואי "לין".
טלפון: 04-8568491
מייל: [email protected]

כפי שכתבתי לך כבר כדאי שתחזור לרופא שניקה לך האוזן לבדיקה חוזרת אם עדיין ישנה רגישות, אטימות וכו'.

בברכה, פרופסור אבי שצ'ופק, אוטו-נוירולוג מומחה, מנהל היחידה האוטו-נוירולוגית של שירותי בריאות כללית במרכז הרפואי "לין".
טלפון: 04-8568491
מייל: [email protected]