שאלו רופא
פורום הפרעות קצב

חוות דעתך לטיפול בעקבות פעימות מוקדמות

נשאל ב-23 בינואר 2023רופא ענה תוך 6 שעות2 הודעות
tau שואל/ת23.1.2023
שלום רב, בן 47 , פניתי לקרדיולוג בעקבות פעימות מוקדמות שהופיעו. עד לפני כשנה שבלתי ממשקל מאוד גבוה ולחץ דם גבוה ואז הופיעו הפעימות . הרופא שלח אותי להמון בדיקות שכללו CT וירטואלי , MRI , אקו לב במאמץ ובמנוחה , הולטר 12 חיבורים. הממצא בסוף שסובל מפעימות מוקדמות אשר לא מורגשות רוב הזמן, נמצא כי יש טרשת עוקרים לא חסימתית ב LAD1 - 24%, הודגם חלק INTRAMUSCULAR ב MID LAD MRI - הרחבה קלה שלLV עם תפקוד שמור ללא LGE הולטר - הודגמו 4255 VPC , ו 39 זוגיות , 14 על חדריות במשך 24 שעות. סיכום frequent unifocal pvcs with runs of ventricular bigeminy and trigeminy אני ממשיך להוריד משקל ולעשות ספורט לחץ דם שלי היום עומד בבמוצע על 117/77 אני ולקח כל בוקר קנדור ללחץ דם וקרדילוק 1.25 ערכי שומנים אחרונים בדם הם : ללא סטטיניפם קולוסטרול 166 טריגלידסיריד - 105 קולוסטרול HDL - 57 LDL calc - 87% הרופא המליץ לי לקחת לתרופות לחץ דם וקרדוליק את קרסטור 40 מ"ג מניעתי לטרשת והמשך מעקב יש לי ברשותך שתי שאלות 1. האם נדרש עוד בדיקות או טיפול -חוות דעתך למממצאים 2. ולאור התוצאות הרפואיות ו- כל הכתבות על תופעות הלוואי של סטטינים ולא פגיעה בשרירים האם קרסטור 40 (מרבי) הוא סביר . נא תשובתך
ד"ר אסף דנוןקרדיולוגיה, הפרעות קצב, אלקטרופיזיולוגיה
תשובת רופא
שלום, אני לא עונה באופן פרטני דרך הפורום אלא רק באופן כללי. כן אומר שכל הכבוד על התהליך שאתה עושה שכולל ירידת משקל ופעילות גופנית. זה הדבר החשוב ביותר בכל מה שציינת. קרוב לודאי שרוב הבדיקות שעשית, אם לא כולן, מיותרות ומזיקות. ערכי שומני הדם כפי שציינת לא מחייבים טיפול באדם בן 47 שלא עשה CT לב וירטואלי. הבעיה היא שכעת אנחנו יודעים שיש לך טרשת עורקים קלה באחד העורקים. האם העובדה הזו מחייבת כן לתת סטטינים? לאף אחד אין תשובה. אישית הייתי נותן מינון נמוך בדר"כ כי אני לא יכול להתעלם מכך, אבל איני יודע האם זה הדבר הנכון. אולי צריך יותר? אולי בכלל לא? יש על כך לעתים DEBATES בכנסים הקרדיולוגים עם מומחים בעלי שם שמציגים דיעות הפוכות לחלוטין. -הדבר החשוב ביותר הוא המשך אורח חיים בריא לטווח ארוך. בהצלחה.

23 בינואר 2023

תשובה משנת 2023התשובה לא נבדקה מחדש מאז
שאלת המשךדיווח

עברתם משהו דומה?

שתפו מה עזר לכם. בלי שמות, טלפונים ופרטים מזהים. כל הודעה נבדקת לפני פרסום.

שאלות דומות שקיבלו תשובה

לא מצאתם תשובה?

שלחו שאלה משלכם לפורום הפרעות קצב.

שאלו רופא